гистология органов пищеварения. Документ Microsoft Word (3). Слизистая оболочка (I) подслизистой основы (II) многослойный плоский неороговевающий эпителий (1) собственная пластинка (2) мышечная пластинка (3) собственных желёз пищевода (4). выводные протоки (5)
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Препарат № 1 Пищевод; поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином.  Слизистая оболочка (I) подслизистой основы (II) многослойный плоский неороговевающий эпителий (1) собственная пластинка (2) мышечная пластинка (3) собственных желёз пищевода (4). выводные протоки (5) Пищевод относится к пищеварительной системе органов. Пищевод состоит из 4 оболочек: слизистая, подслизистая, мышечная и адвенициальная или серозная. 1. Слизистая оболочка: 3 слоя (пластинки). 1) Эпителиальная пластинка образована многослойным плоским неороговевающим эпителием. Эпителий состоит из 3 слоев (базальный, шиповатый, плоских клеток). Эпителий хорошо иннервирован. Имеются клетки Лангерганса и Меркеля. В старости и при раздражении эпителий может ороговевать. Имеются участки однослойного высокопризматического эпителия (области концентрации кардиальных желез пищевода). Эпителий, как и железы, имеет энтодермальное происхождение. 2) Собственная пластинка слизистой – рыхлая волокнистая соединительная ткань с обильным кровоснабжением и иннервацией. 3) Мышечная пластинка образована слоем гладкой мышечной ткани, имеющим продольную направленность миоцитов. В пищеводе имеются железы: а) собственные железы пищевода – сложные, разветвленные, альвеолярно-трубчатые, слизистые железы, с мерокриновой секрецией. Их концевые отделы лежат в подслизистой основе. У человека собственные железы располагаются в основном в верхней трети пищевода. б) кардиальные железы – простые, разветвленные, трубчатые, располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки двумя группами в местах физиологических сужений на уровне щитовидного хряща и диафрагмы, сходные по клеточному составу с кардиальными железами желудка. Эти железы могут формировать мутантные клетки и приводить к раку пищевода. 2. Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей сосудистые коллекторы и подслизистое нервное сплетение. Способствует образованию продольных складок в пищеводе. 3. Мышечная оболочка в верхней трети пищевода поперечно-полосатая скелетная, в средней части — поперечно-полосатая и гладкая, в нижней — гладкая мышечная ткань. Состоит из двух слоев: внутреннего – циркулярного, наружного продольного. 4. Наружной оболочкой пищевода является адвентициальная оболочка, ниже диафрагмы наружная оболочка — серозная. Физиологическая регенерация эпителия обеспечивается митотическим делением клеток – предшественников базального и шиповатого слоев. Репаративная регенерация – дефект эпителия также ликвидируется размножением клеток, либо – в случае грубого повреждения слизистой – замещается соединительно-тканным рубцом. Препарат № 2. Пилорический отдел желудка. Окраска гематоксилин-эозином..  1-желудочные ямки 2-железы 3-собственная пластинка слизистой оболочкиЖелудок относится к пищеварительной системе органов Пилорическая часть желудка построена из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. В отличие от фундальной части желудка, желудочные ямки значительно глубже; в толще собственного слоя слизистой оболочки расположены пилорические железы. Для выделяющих слизь и некоторое количество пепсиногена пилорических желёз характерны разветвлённые секреторные отделы и практически полное отсутствие париетальных клеток. Пилорические железы содержат клетки, сходные с шеечными слизистыми клетками фундальных желёз. В мышечной оболочке особого развития достигает средний (циркулярный) слой гладкомышечных клеток, образующий пилорический сфинктер и регулирующий поступление пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Вырабатывающие гастрин G-клетки относятся к энтероэндокринным клеткам и располагаются между мукоцитами пилорических желез. Парасимпатическая стимуляция, присутствие в желудке таких питательных веществ, как аминокислоты и амины, а также растяжение стенки желудка вызывают непосредственную активацию выделения гастрина G-клетками, который, в свою очередь, стимулирует париетальные клетки, усиливающие секрецию кислоты. Другие энтероэндокринные клетки (D-клетки) секретируют соматостатин, который угнетает выделение ряда других гормонов, включая гастрин. Секреция соматостатина стимулируется НСl, уравновешивая секрецию кислоты. Другие оболочки желудка Подслизистая основа состоит из плотной соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды; она инфильтрирована лимфоид-ными клетками, макрофагами и тучными клетками. Мышечная оболочка образована пучками гладких мышечных клеток, которые ориентированы в трех главных направлениях. Наружный слой — продольный, средний слой — циркулярный, а внутренний слой — косой. В области привратника средний слой резко утолщен и образует пилорический сфинктер. Тонкая серозная оболочка покрывает желудок снаружи. Препарат № 3. Тонкая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.  1А- Ворсинки,1-б крипты; 1-в однослойный цилиндрический каёмчатый эпителий;2-собственная пластинка; гладкие миоциты (3А) Относится к пищеварительной системе органов. В тонкой кишке различают слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки. 1. Структурно-функциональной единицей слизистой оболочки являются кишечные ворсинки – выпячивания слизистой оболочки, свободно вдающиеся в просвет кишки и крипты (железы) – углубления эпителия в виде многочисленных трубочек, находящихся в собственной пластинке слизистой оболочки. Слизистая оболочка состоит из 3-х слоев — 1) однослойного призматического каемчатого эпителия, 2) собственного слоя слизистой оболочки и 3) мышечного слоя слизистой. 1) В эпителии различают несколько популяций клеток : столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, экзокриноциты с ацидофильными гранулами (клетки Панета), эндокриноциты, М-клетки. Источник их развития – стволовые клетки, находящиеся на дне крипт, из которых образуются клетки-предшественники. Эпителий крипт и ворсинок представляет единую систему с клетками на различной стадии дифференцировки. В эпителиальном пласте в межклеточном пространстве находятся лимфоциты, осуществляющие иммунную защиту. Важную роль в переваривании и всасывании пищи играет система крипта-ворсинка. Кишечная ворсинка – с поверхности выстлана однослойным призматическим эпителием с тремя основными видами клеток (4 вида): столбчатые, М-клетки, бокаловидные, эндокринные. Столбчатые (каемчатые) эпителиоциты ворсинки – на апикальной поверхности образованная микроворсинками исчерченная каемка, за счет которой увеличивается поверхность всасывания. В плазмолемме и гликокаликсе высокое содержание ферментов, участвующих в расщеплении и. транспорте. Наиболее интенсивно процессы расщепления и всасывания происходят в области исчерченной каемки. Под терминальной сетью расположены трубочки и цистерны гладкой эндоплазматической сети, митохондрии. В базальной части эпителиоцита – ядро, синтетический аппарат (рибосомы, гранулярная ЭПС). Лизосомы и секреторные везикулы перемещаются в апикальную часть и располагаются под терминальной сетью. Секреторная функция энтероцитов: продукция метаболитов и ферментов, необходимых для пристеночного и мембранного пищеварения. М-клетки – клетки с микроскладками, разновидность столбчатых (каемчатых) энтероцитов. Располагаются на поверхности пейеровых бляшек и одиночных лимфатических фолликулов Бокаловидные экзокриноциты расположены поодиночке среди столбчатых клеток. К конечному отделу тонкой кишки их число увеличивается. В стадии накопления слизи в клетке измененные митохондрии. После выделения секрета бокаловидная клетка узкая, в цитоплазме нет гранул секрета. Выделившаяся слизь увлажняет поверхность слизистой, облегчая продвижение пищевых частиц. 2) Под эпителием ворсинки находится базальная мембрана, за которой рыхлая волокнистая соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки. В ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Кровеносные капилляры располагаются под эпителием. Сокращение гладких миоцитов обеспечивает «насосный» эффект и усиливает всасывание содержимого межклеточного вещества в просвет капилляров. Кишечная крипта. Отличие от ворсинок — содержит помимо столбчатых эпителиоцитов, М-клеток, бокаловидных еще — стволовые клетки, клетки-предшественники, дифференцирующиеся клетки на разных стадиях развития, эндокриноциты и клетки Панета. Клетки Панета располагаются поодиночке или группами на дне крипт. Секретируют бактерицидное вещество — лизоцим, антибиотик полипептидной природы — дефензин. В клетках выявлено большое количество цинка, ферментов – дегидрогеназ, дипептидаз, кислой фосфатазы. Эндокриноциты. Их больше, чем в ворсинках. ЕС-клетки секретируют серотонин, мотилин, вещество Р. Собственная пластинка слизистой оболочкисодержит большое количество ретикулярных волокон, образующих сеть. С ними тесно связаны отростчатые клетки, имеющие фибробластическое происхождение. Встречаются лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки. 3) Мышечная пластинка слизистойсостоит из внутреннего циркулярного (отдельные клетки отходят в собственную пластинку слизистой оболочки), и наружного продольного слоев. 2. Подслизистая основа сформирована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью и содержит дольки жировой ткани. В ней располагаются сосудистые коллекторы и подслизистое нервное сплетение. Скопление лимфоидной ткани в тонкой кишке в виде лимфатических узелков и диффузных скоплений (пейеровых бляшек). Одиночные на всем протяжении, а диффузные – чаще в подвздошной кишке. Осуществляют иммунную защиту. 3. Мышечная оболочка. Внутренний циркулярный и наружный продольный слои гладкой мышечной ткани. Между ними прослойка рыхлой волокнистой соединительной ткани, где сосуды и узлы нервного мышечно-кишечного сплетения. Осуществляет перемешивание и проталкивание химуса по ходу кишки. 4. Серозная оболочка. Покрывает кишку со всех сторон, за исключением двенадцатиперстной, покрытой брюшиной только спереди. Состоит из соединительно-тканной пластинки (РСТ) и однослойного, плоского эпителия (мезотелия). Препарат № 4 Поджелудочная железа. Окраска гематоксилин-эозин. соединительнотканные перегородки (1) панкреатические ацинусы (2) выводные протоки (3).  панкреатическими островками) (4). кровеносные сосуды (5). пластинчатые тельца (6)Поджелудочная железа является смешанной экзокринной и эндокринной железой, которая вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны. Экзокринная часть - составляет 97%.Структурно-функциональной единицей является ацинус. Состоит из концевого секреторного отдела и вставочного протока. Концевой отдел железы выстлан секреторными клетками - экзокринные панкреоциты ( ациноциты). На поперечном разрезе в каждом секреторном отделе насчитывается 8-12 клеток. Они треугольной формы с суживающимся концом. Ядро ближе к базальной части , округлой формы. Каждая клетки резкополярнодифференцирована. Различают базальную ( базофильная, гомогенная) зону и противоположную апикальную (оксифильная , зимогенная) зону, в которой располагаются секреторные гранулы ( окрашиваются кислыми красителями). Содержат ферменты в неактивном состоянии. В базофильной зоне располагаются гранулярный ретикулум. В противоположной части - пластинчатый комплекс, митохондрии, гранулы зимогена. Клетки функционируют асинхронно.Вставочный проток в поджелудочной железе врастает в секреторный отдел. На поперечном срезе ацинуса находятся экзокринные клетки и плоские эпителиальные клетки, образующие выстилку вставочного протока - центро-ацинарные клетки. Вставочный проток продолжается в межацинусные проток ( выстлан кубическим эпителием). Принимает участие в формировании жидкой части секрета. Далее внутридольковый проток ( однослойный кубический эпителий). Вокруг лучше выражена рыхлая соединительная ткань, далее междольковый проток, располагается в прослойке междольковой соединительной ткани, выстлан однослойным призматическим эпителием. Затем общий проток поджелудочной железы ( стенка толще, представлена слизистой, мышечной, адвентициальной оболочками, эпителий однослойный, высокий призматический). В протоке поджелудочной железы находятся бокаловидные гранулоциты и эндокриноциты ( прежде всего Н). Синтезируют холецистокинин ( усиливает сократительную активность желчного пузыря) и панкреозимин ( регулирует сократительную активность железистых клеток поджелудочной железы). Б. Эндокринная часть составляет 3%.Представлена островками Лангерганса ( insulla). Они образованы железистыми клетками - инсулоцитами, располагающимися в виде тяжей, между которыми лежат тонкие прослойки рыхлой соединительной ткни, а в них фенестрированные капилляры. Инсулоциты. Клетки Б ( базофильные) примерно 70%. Синтезируют инсулин, способствующий образованию гликогена из глюкозы. Усиливает потребление глюкозы тканями. Располагаются клетки в центре островков. Клетки А (ацидофильные) примерно 20%. Располагаются на периферии. Синтезируют глюкагон ( антагонист инсулина). Вместе с ним участвуют в регуляции уровня глюкозы в крови. Клетки Д (дендритические) примерно 8%. Располагаются на периферии. Синтезируют соматостатин , который является ингибитором белкового синтеза. Клетки Д1 примерно 5%. Располагаются на периферии. Синтезируют ВИП - расширяет кровеносные капилляры, участвует в регуляции давления, стимулирует секреторную активность железистых клеток желудка и поджелудочной железы. РР-клетки синтезируют панкреатический полипептид - стимулятор белкового синтеза. Регенерирует поджелудочная железа за счет внутриклеточных процессов. Митозы встречаются во вставочных протоках. На границе экзокринной части островков Лангерганса встречаются ацинозно-инсулярные клетки. Содержат в цитоплазме и зимогенные гранулы с гормонами. Эти клетки продуцируют и трипсиноподобные фермент, который способствует превращению про-инсулина в инсулин. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – смешанная железа, состоящая из экзокриннойиэндокриннойчасти. ФУНКЦИИ: 1экзокринная часть :панкреатический сок (трипсин, липаза, амилаза), 2эндокринная часть : гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид) ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ – состоит из панкреатических ацинусови системывыводных протоков.ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ АЦИНУС это структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы. ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ АЦИНУС: секреторный отдел и вставочный выводной проток. СЕКРЕТОРНЫЙ ОТДЕЛ : экзокринные панкреациты (ациноциты), центроацинозные клетки (вставочный проток) АЦИНОЦИТЫ :гомогенная зона (базальная), зимогенная зона (апикальная) СИСТЕМА ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ: вставочные образуют эпителиоциты неправильной уплощенной формы,межацинарные-кубический эпителий,внутридольковые-кубический эпителий, соединительная ткань с кровеносные сосуды и нервные волокна,междольковые-призматический эпителий и междольковая соединительная ткань общий выводной проток-слизистая оболочка (высокий призматический эпителий:призматические, бокаловидные, Эндокриноциты) собственная пластинка слизистой: слизистые железы, мышечный сфинктер ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ представлена панкреатическими островками(островки Лангерганса) ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ОСТРОВОК: инсулоциты, фенестрированные кровеносные капилляры, перикапиллярное пространство ИНСУЛОЦИТЫ: В-клетки (70-75%) (базофильные гранулы- инсулин), А-клетки (20-25%) (ацидофильные гранулы-глюкагон), D-клетки (5-10%)(соматостатин),D1-клетки-ВИП, РР-клетки (2-5%)-панкреатический полипептид АЦИНООСТРОВКОВЫЕ (ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ) КЛЕТКИ ГРАНУЛЫ: крупные (зимогенные), мелкие (инсулярных клеток) Препарат № 5 печень Окраска гематоксилин-эозином. центральная вена (1),  крупные поддольковые вены (2)Печень, являясь крупной застенной железой пищеварительной системы Почти все разнообразные функции печени выполняются одним типом клеток печеночной паренхимы - печеноными клетками - гепатоцитами. Из них формируются так называемые балки, образующие печеночную дольку. Печеночная долька является морфологической и функциональной единицей печени. Разделение печеночной паренхимы органа на дольки обусловлено строением ее сосудистой системы. Печеночная долька может быть окружена соединительной тканью, тогда границы долек хорошо выражен. Снаружи печень покрыта соединительнотканной капсулой, а затем серозной оболочкой. От капсулы в глубь органа отходят соединительнотканные перегородки, лежащие на границе соседних долек. В печень входят печеночная артерия и воротная вена. Оба сосуда ветвятся на долевые, сегментарные, междольковые. Междольковая вена - это самый крупный сосуд в составе триады. Его стенка очень тонка и представлена эндотелием,единичными, циркулярно расположенными гладкомышечными клетками и соединительнотканной адвентицией, переходящей в соединительную ткань триады. Междольковая артерия имеет незначительный диаметр и просвет, а также стенку, состоящую из внутренней, средней и наружной оболочек. Стенка междолькового выводного, протока образована однослойным кубическим эпителием. От междольковых вен и артерий, оплетая грани долек, отходят вокругдольковые - септальные вены и артерии. Последние проникают в дольки, разветвляются и соединяются с сетью синусоидных капилляров, расположенных между печеночными балками. Венозные синусоиды в центре дольки формируют центральную вену (рис. 278, 279). Таким образом, внутри дольки проходит единая синусоидная сеть, по которой протекает смешанная кровь от периферии к центру дольки. Центральная вена, покинув дольку, впадает в поддольковую вену. Из этой вены образуется печеночная вена. Гепатоциты (печеночные клетки) многогранной формы; у них одно, два и больше ядер, хорошо развиты органеллы и включения (рис. 280). В цитоплазме расположены гранулярная эндоплазматическая сеть, которая развита в связи с образованием белков плазмы крови: рибосомы, множество мелких митохондрий и лизосом. Комплекс Гольджи, гладкая эндоплазматическая сеть принимают активное участие в синтезе желчи, а также гликогена. Плазмолемма, покрывающая полюс печеночной клетки, обращенный к синусоиду, снабжена микроворсинками. Они находятся в пространстве, окружающем синусоиды. Клетки синусоидов также на своей поверхности формируют отростки. Благодаря такой форме клеток резко увеличиваются их активные поверхности, через которые осуществляется транспорт веществ. Эндотелий синусоидов не имеет базальной мембраны, окружен периваскулярным пространством, заполненным плазмой крови, это способствует наиболее полному обмену веществ между кровью и печеночной клеткой. На поверхности двух соседних клеток, обращенных друг к другу, образуются желобки. Это внутридольковые желчные канальца (капилляры), jax стенкой является плазмолемма двух соседних гепатоцитов. В данной зоне на плазмолемме развиты десмосомы. Поверхность желчных канальцев неровная, снабжена микроворсинками. Внутри дольки желчь оттекает по этим канальцам. Напериферии дольки они приобретают собственную оболочку, построенную из однослойного кубического эпителия, и именуются междольковыми желчными протоками, входящими в состав триад. Следовательно, печеночные балки имеют две стороны: одна обращена в просвет внутридолькового желчного протока, другая граничит с полостью, образованной эндотелием синусоидов. Первый полюс называется желчным, так как через него выделяется желчь и поступает в желчные капилляры. Второй полюс сосудистый. Он участвует в выделении в кровь глюкозы, мочевины, белков и других веществ, одновременно обеспечивая транспорт компонентов, необходимых для этого синтеза. Внутри печеночной дольки почти полностью отсутствует соединительная ткань. Ее элементы в виде ретикулиновых волокон образуют густую сеть, оплетающую печеночные балки. |