Анатомия. Сложная, т к. состоит из большого числа элементов (органов, клеток, тканей)

• Название: Сложная, т к. состоит из большого числа элементов (органов, клеток, тканей)
• Дата: 04.12.2018
• Размер: 134.97 Kb.
• Имя файла: Анатомия.docx
• Тип: Документы; #58753
• страница: 3 из 6

Тазовая кость (os coxae) состоит из трех костей: лобковой, подвздошной и седалищной, которые срастаются к 15-16 годам своими телами, образуя вертлужную впадину. Подвздошная кость (os ilium) имеет крыло с гребнем и ушковидной поверхностью. Лобковая (os pubis) и седалищная (os ischii) кости ветвями образуют запирательное отверстие.

В свободной нижней конечности выделяют бедро, голень и стопу. Скелет бедра образован бедренной костью, голени - большеберцовой и малоберцовой костями.

Бедренная кость (femur): имеет тело, верхний эпифиз образует головку с суставной поверхностью, шейку, два вертела (большой и малый); нижний эпифиз имеет два мыщелка с суставными поверхностями.

Большеберцовая кость (tibia): тело, верхний эпифиз имеет два мыщелка с суставными поверхностями, нижний эпифиз образует медиальную лодыжку, имеет суставные поверхности.

Малоберцовая кость (fibula): тело, верхний эпифиз - головка, нижний эпифиз - латеральная лодыжка.

В скелете стопы выделяют кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Кости предплюсны (ossa tarsi): короткие губчатые кости - таранная, пяточная, ладьевидная, 3 клиновидных и кубовидная. Кости плюсны (ossa metatarsi) и фаланги пальцев стопы (phalanx digitorum pedis) - короткие трубчатые кости.

11.Мышцы груд, живота, спины: топография, функции.

Мышцы груди

Поверхностные мышцы: большая грудная мышца - приводит и вращает плечо кнутри; малая грудная мышца - оттягивает лопатку вниз и кпереди; передняя зубчатая мышца - оттягивает лопатку кнаружи (все поверхностные мышцы могут поднимать ребра как вспомогательные дыхательные мышцы

Глубокие мышцы: наружные межреберные мышцы - поднимают ребра (вдох); внутренние межреберные, подреберные и поперечная мышцы груди - опускают ребра (выдох).

Диафрагма: имеет форму двойного купола, разделяющего грудную и брюшную полости, представляет собой плоскую тонкую мышцу, которая начинается по всей окружности нижней апертуры грудной клетки, в середине имеет сухожильный центр - главная дыхательная мышца.

Мышцы живота

Передние мышцы: прямая мышца живота и пирамидальная мышца расположены по бокам от средней линии, окружены апоневрозами боковых мышц

Боковые мышцы: наружная косая, внутренняя косая и поперечная мышцы живота, продолжаясь кпереди-медиально, переходят в апоневрозы, окружающие прямую мышцу живота и соединяются, переплетаясь цо средней линии, образуя белую линию живота. Апоневроз наружной кости мышцы, натягиваясь нижним краем между подвздошной и лобковой крстью, образует паховую связку. Между паховой связкой и нижними краями мышц образуется паховый канал, в котором у мужчин лежит семенной канатик, у женщин - круглая связка матки.|Функции передних и боковых мышц живота - образуют брюшной пресс, давлением удерживая внутренние органы, участвуют в акте дыхания, сгибают позвоночный столб и туловище, при одностороннем сокращении - наклоняют туловище в сторону или участвуют во вращении позвоночного столба.

Мышца задней стенки: квадратная мышца поясницы - при одностороннем сокращении наклоняет туловище, при двустороннем сокращении удерживает позвоночник вертикально.

Мышцы спины

Поверхностные мышцы: трапециевидная мышца - приводит лопатку, смещая ее кверху или книзу; широчайшая мышца спины - разгибает, приводит и вращает плечо-кнутри; ромбовидная мышца - приводит лопатку; мышца, поднимающая лопатку; задние верхняя и нижняя зубчатые мышцы - верхняя поднимает, а нижняя опускает ребра.

Глубокие мышцы: мышца, выпрямляющая позвоночник; поперечно-остистые мышцы - выпрямляют туловище, обеспечивают вращение позвоночного столба.
12.Мышцы головы и шеи: топография, функции, классификация.

Мышцы головы

Мимические мышцы: развивающиеся из мезенхимы на основе второй (подъязычной) висцеральной дуги, находятся поверхностно, под кожей, не покрыты фасцией и распола¬гаются вокруг естественных отверстий. Поэтому мышечные пучки имеют круговое или радиальное направление. Круговые мышцы яв¬ляются сфинктерами, сжимателями, радиальные - расширителями. Особенность: одной точкой прикрепления мышцы является кожа, вследствие чего при сокращении происходит смещение кожи лица; функции мимических мышц: формирование стенок полости рта, век, речевая артикуляция, участие в приеме пиши и пр. группы мимических мышц: 1) мышцы свода черепа: надчерепная мышца; 2) мышцы окружности глаз: круговая мышца глаза, мыщца, сморщивающая бровь, мышца гордецов; 3) мышцы окружности рта: круговая мышца рта, мышцы, поднимающие верхнюю губу и угол рта, большая и малая скуловые мышцы, мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, подбородочная мышца, щечная мышца.

Мышцы шеи подразделяют на мышцы, являющиеся производной мезенхимы первой и второй висцеральных дуг, жаберных дуг, и мышцы, развивающиеся из вентральных отделов миотомов. Область шеи вверху ограничена верхней выйной линией, наружным затылочным выступом с каждой стороны, вершиной сосцевидного отростка височной кости, ветвью и основанием тела нижней челюсти. Нижняя граница шеи – по яремной вырезке грудины, по ключицам, затем по линии, соединяющей акромиальные концы ключиц с остистым отростком 7 шейного позвонка.

Поверхностные мышцы: 1) подкожная мышца - натягивает кожу шеи, 2) грудино-ключично-сосцевидная мышца - поворачивает голову в противоположную сторону, при двустороннем сокращении запрокидывает голову кзади, сгибает шейный отдел позвоночника.

Средняя группа мышц: эти мышцы присоединяются к подъязыч¬ной кости и по отношению к ней подразделяются на 2 подгруппы: а)мышцы, лежащие выше подъязычной кости: двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы - об¬разуют дно полости рта, поднимают подъязычную кость или опускают нижнюю челюсть (при фиксированной подъязычной кости); 6) мышцы, ле¬жащие ниже подъязычной кости: грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная мышцы - тянут книзу подъязычную кость, смещают гортань.

Глубокие мышцы: передняя, средняя и задняя лестничные мышцы -при одностороннем сокращении сгибают шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем сокращении - сгибают кпереди; длинная мышца головы и шеи - повороты или сгибание кпереди шейного отдела позвоночника.
13.Мышцы верхних конечностей: топография функции

Мышцы пояса верхней конечности:

Дельтовидная мышца - отводит, сгибает или разгибает плечо; надостная мышца - отводит руку; подостная и малая круглая мышцы - приводят и супинируют плечо; большая круглая и подлопаточная мышцы - приводят и пронируют плечо.

Мышцы плеча: а) передняя группа мышц: клювовидно-плечевая мышца - сгибание в плечевом суставе; двуглавая мышца - сгибание в плечевом и локтевом суставах; плечевая мышца - сгибание в локтевом суставе. Б) задняя группа мышц: трехглавая мышца - разгибание в плечевом и локтевом суставах; локтевая мышца - разгибание в локтевом суставе

Мышцы предплечья: а) передняя группа мышц: локтевой и лучевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца - сгибают кисть; круглый пронатор - сгибает и пронирует предплечье; поверхностный и глубокий сгибатели пальцев - сгибают фаланги пальцев и всю кисть; б) задняя группа мышц: плечелучевая мышца - сгибатель предплечья; длинный и короткий лучевые разгибатели запястья и локтевой разгибатель запястья -разгибают кисть; разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, разгибатель указательного пальца - разгибают пальцы и кисть; длинный и короткий разгибатели большого пальца, длинная мышца, отводящая большой палец -отводят и разгибают первый палец и отводят кисть; мышца супинатор -супинирует предплечье.

Мышцы кисти: а) мышцы возвышения большого пальца: короткий сгибатель, короткая отводящая мышца, приводящая мышца и мышца, противопоставляющая большой палец; б) мышцы возвышения мизинца: короткая ладонная мышца, короткий сгибатель мизинца, мышца, отводящая мизинец и мышца, противопоставляющая мизинец; в) мышцы ладонной впадины: ладонные и тыльные межкостные мышцы - приводят и отводят пальцы по отношению к среднему, червеобразные мышцы - сгибают проксимальные фаланги, одновременно выпрямляя средние и дистальные.

14.Мышцы нижних конечностей : топография, функции

Мышцы нижней конечности

Мышцы тазового пояса: а) передняя группа: большая подвздошная мышца - сгибает и супинирует бедро или сгибает поясничный отдел позвоночного столба; б) задняя группа: большая ягодичная мышца - разгибание в тазобедренном суставе или выпрямление туловища при вертикальном положении, средняя и малая ягодичные мышцы - отведение бедра; грушевидная, наружная и внутренняя запирательная мышцы, квадратная мышца бедра - вращение бедра кнаружи.

Мышцы бедра: а) передняя группа: четырехглавая мышца бедра -сгибание в тазобедренном и разгибание в коленном суставах, портняжная мышца - сгибание с супинацией в тазобедренном и сгибание в коленном суставах; б) медиальная группа: длинная, большая и малая приводящая мышцы и тонкая мышца - приведение бедра; в) задняя группа: полусухо* жильная, полуперепончатая, двуглавая мышцы бедра и подколенная мышца - разгибание в тазобедренном и сгибание в коленном суставах.

Мышцы голени: а) передняя группа: передняя большеберцовая мышца - разгибание стопы, длинные разгибатели пальцев и большого пальца - разгибание пальцев и стопы; б) задняя группа: трехглавая мышца голени - сгибание в голеностопном и коленном суставах, длинные сгибатели пальцев и большого пальца - сгибание стопы и пальцев, задняя боль- мышца - сгибание стопы; в) латеральная группа: длинная и короткая малоберцовые мышцы - сгибание и пронация стопы .

Мышцы стопы: а) тыльные мышцы: короткий разгибатель пальцев; б) подошвенные мышцы: мышца, отводящая большой палец, приводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца; мышца, отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца; короткий сгибатель пальцев; червеобразные мышцы - сгибают проксимальные фаланги; тыльные и подошвенные меиосостные мышцы - приводят и разводят пальцы относительно второго пальца.
15.Кровь: состав и функции. Группа крови и резус- фактор.

Кровь - основная транспортная система организма. Ланк выделил 4 основные компонента кровеносной системы: 1) органы кроветворения (красный костный мозг, лимфоузлы, селезенка); 2) циркулирующая кровь; 3) органы кроверазрушения (красный костный мозг, печень, селезенка); 4) нейрогуморальная регуляция.

Функции крови.

• Транспортная - выражается в том, что кровь переносит (транспортирует) различные вещества: кислород, углекислый газ, питательные вещества, гормоны и т. д.

• Дыхательная - перенос кислорода от органов дыхания к клеткам организма и углекислого газа от клеток к легким.

• Трофическая - перенос питательных веществ от пищеварительного тракта к клеткам организма.

• Экскреторная - транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, углекислого газа и др.), а также избыточной воды, органических и минеральных веществ к органам выделения (почки, легкие, потовые железы и др.).

• Терморегуляторная - выражается в том, что кровь, обладая большой теплоемкостью, транспортирует тепло от более нагретых органов к менее нагретым и органам теплоотдачи, т. е. Кровь способствует перераспределению тепла в организме и поддержанию температуры тела.

• Защитная - проявляется в процессах гуморального (связывание антигенов, токсинов, чужеродных белков, выработка антител) и клеточного (фагоцитоз) специфического и неспецифического иммунитета, а также в процессах свертывания (коагуляции) крови, протекающих с участием компонентов крови.

• Регуляторная - проявляется в реализации гуморального вида регуляции, т. е. регуляции через доставку гормонов, пептидов и других биологически активных веществ к клеткам организма. Таким образом, кровь, осуществляя связь между различными компонентами организма, обеспечивает объединение их в единое целое и соотнесение уровней их функционирования между собой.

• Осуществление креаторных связей - передача с помощью макромолекул информации, которая обеспечивает регуляцию внутриклеточных процессов синтеза белка, сохранение степени дифференцированности клеток, постоянства структуры тканей и т.д.

• Гомеостатическая - участие крови в под держании постоянства внутренней среды организма (например, постоянства рН, водного баланса, уровня глюкозы и др.).

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Плазма, лишенная фибриногена – сыворотка.

В зависимости от содержания агглютиногенов и агглютининов в крови конкретного человека в системе АВ0 выделяют 4 основных группы, которые обозначают цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах этой группы.

• I (0) - агглютиногены в эритроцитах не содержатся, в плазме содержатся агглютинины альфа и бета.

• II (А) - в эритроцитах агглютиноген А, в плазме агглютинин бета.

• III (В) - в эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин альфа.

• IV (АВ) - в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме нет.

Так как реакция агглютинации происходит при встрече одноименных агглютиногенов и агглютининов (например, А и альфа, В и бета), то считали возможным переливать небольшие количества иногруппной крови.

Исходя из этого представления, первую группу крови можно переливать во все группы (I, II, III, IV); вторую группу - во вторую и четвертую; третью - в третью и четвертую; четвертую группу можно переливать только в кровь четвертой группы. Поэтому людей с первой группой крови называют универсальными донорами, а людей с четвертой - универсальными реципиентами.

В настоящее время от этого принципа переливания крови отказались

Резус-фактор. Среди агглютиногенов, не входящих в систему АВО, одним из первых был обнаружен резус-агглютиноген (резус-фактор). Этот агглютиноген содержится у 85% людей. Кровь, в которой содержится резус-фактор, называется резус-положительной, а в которой отсутствует - резус-отрицательной. К настоящему времени выявлено 6 разновидностей резус-агглютиногенов.

Знание о резус-факторе имеет значение при переливании крови, а также в акушерстве и гинекологии. Если резус-положительную кровь перелить резус-отрицательному реципиенту, то в его организме образуются антирезус-агглютинины. При повторном переливании этому человеку резус-положительной крови произойдет агглютинация эритроцитов.

16.Строение сердца: стенки, полости, клапаны. Особенности строения сердечной мышцы.

Сердце - полый мышечный орган, имеющий форму конуса, 250-360 г, у новорожденных - 25 г.

Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудинно-реберную и нижнюю диафрагмальную.

Сердце - это мышечный орган полый внутри. Снаружи сердце покрыто сердечной сумкой - перикардом. Сердце имеет четыре камеры и состоит из правой и левой половины, разделённых продольной перегородкой. В правой половине находятся правое предсердие и правый желудочек.

В левой половине - левое предсердие и левый желудочек. В правой половине сердца находится венозная кровь, а в левой половине артериальная кровь. В правое предсердие открываются верхняя и нижняя полые вены. Из правого желудочка отходит лёгочный ствол. В левое предсердие открываются четыре лёгочные вены, а от левого желудочка отходит аорта.

Предсердия отделяются от желудочков с помощью клапанов. В правой половине сердца находится трёхстворчатый клапан, а в левой половине находится двухстворчатый клапан. От нижней поверхности створчатых клапанов отходят сухожильные нити, которые прикрепляются к внутренней оболочке желудочков. Кроме створчатых клапанов в сердце имеются также полулунные клапаны (карманные клапаны). Они находятся между левым желудочком и аортой, в месте выхода аорты из сердца и между правым желудочком и лёгочным стволом (в месте его выхода).

Стенка сердца состоит из трёх слоёв: эпикарда, перикарда, миокарда. Эпикард - это наружная оболочка сердца. Миокард - это средний слой сердца. Миокард образован поперечно-полосатой мышечной тканью. Внутренний слой стенки сердца называется эндокардом.

Клапаны сердца (створки из складок эндокарда) закрывают предсердно-желудочковые отверстия. Правый - 3-х створчатый, левый - 2-х створчатый (митральный). Сухожильными нитями края створок соединены с сосочковыми мышцами (из-за чего не выворачиваются, нет обратного тока крови). Около отверстий легочного ствола и аорты полулунные клапаны в виде 3-х карманов, открывающихся по направлению тока крови. ↓ давление в желудочках, тогда в карманы поступает кровь, края смыкаются → нет тока крови обратно в сердце.

Строение Стенки сердца 3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД (уплощенный тонкий гладкий эндотелий) - выстилает изнутри, из него образуются клапаны; МИОКАРД (сердечная исчерченная мышечная ткань - сокращения непроизвольные). Мускулатура желудочков развита лучше, чем предсердий. Поверхностный слой мускулатуры предсердий состоит из поперечных (циркулярных) волокон, общих для обоих предсердий, и глубокий из вертикально (продольно) расположенных волокон, самостоятельных для каждого предсердия. В желудочках 3 слоя мышц: поверхностный и глубокий общие для желудочков, средний круговой слой отдельный для каждого желудочка. Из глубокого образуются мясистые перекладины и сосочковые мышцы. Мышечные пучки бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой (более светлые), вдоль которых расположено сплетение безмякотных нервных волокон и нервных клеток - проводящая система сердца. Она образует узлы и пучки в предсердиях и желудочках. ЭПИКАРД (эпителиальные клетки, внутренний листок околосердечной серозной оболочки) - покрывает наружную поверхность и ближайшие участки аорты, легочного ствола, полых вен. ПЕРИКАРД - наружный листок околосердечной сумки. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и наружным есть щелевидная перикардиальная полость.

17.Сердечный цикл. Показатели работы сердца. Автономия сердца. Проводящая система сердца и её функциональное назначение.

Сердце выполняет функцию насоса, который доставляет кровь с помощью артерий, артериол и капилляров и возвращает обратно с помощью венул и вен. В течение 1 минуты оно бьётся 60-80 раз и за это время накачивает в кровеносную систему почти 6 литров крови.

Сердечная мышца выполняет два действия – сокращается и расслабляется, что приводит к сокращению и расслаблению камер сердца – предсердий и желудочков. Сокращение сердечной мышцы называется систолой, а ее расслабление – диастолой.

Сердечный цикл длиться всего 0,8 секунды и это время распределено следующим образом:

0, 1 секунды длится систола предсердий,

0,3 секунды длится систола желудочков,

0,4 секунды длится сердечная пауза,

Показателями, характеризующими сократительную активность сердца, являются величина минутного объема кровотока, величина систолического объема и частота сердечных сокращений.

Минутный объем сердца (или сердечный выброс) — это количество крови, выбрасываемое за 1 мин желудочками. У взрослого человека в покое он равен в среднем 4,5-5 л. Сердечный выброс правого и левого желудочков в среднем одинаковый, т.е. объем крови, проходящий через левое сердце, равен объему, проходящему через правое сердце. Если бы это было не так, то кровь из одного круга кровообращения постепенно уходила и накапливалась бы в другом круге кровообращения.

Систолический объем сердца — это количество крови, выбрасываемое желудочками сердца при одном сокращении. Его величину можно получить, разделив минутный объем сердца на число сердечных сокращений в минуту. Систолический объем сердца в покое у взрослого человека равен в среднем 40-70 мл.

Частота сердечных сокращений — это количество сокращений сердца в минуту. Его величина равна в среднем 70 ударов в мин. При мышечной работе частота сердечных сокращений увеличивается до 120 и более ударов в мин. К сходному увеличению этого параметра приводит эмоциональный стресс.

Сердечная мышца обладает автоматизмом - способностью возбуждаться без видимых причин, т. е. как бы самопроизвольно.

18.Круги кровообращения и их функциональное назначение.

У человека замкнутая система кровообращения, центральное место в ней занимает четырехкамерное сердце. Независимо от состава крови все сосуды, приходящие к сердцу, принято считать венами, а отходящие от него - артериями. Кровь в теле человека движется по большому, малому и сердечному кругами кровообращения.

Малый круг кровообращения (легочный). Венозная кровь из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие переходит в правый желудочек, который, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол. Последний разделяется на правую и левую легочные артерии, проходящие через ворота легких. В легочной ткани артерии разделяются до капилляров, окружающих каждую альвеолу. После освобождения эритроцитами углекислоты и обогащения их кислородом венозная кровь превращается в артериальную. Артериальная кровь по четырем легочным венам (в каждом легком две вены) собирается в левое предсердие, а затем через левое предсердно-желудочковое отверстие переходит в левый желудочек. От левого желудочка начинается большой круг кровообращения.

Большой круг кровообращения. Артериальная кровь из левого желудочка во время его сокращения выбрасывается в аорту. Аорта распадается на артерии, снабжающие кровью голову, шею, конечности, туловище и все внутренние органы, в которых они заканчиваются капиллярами. Из крови капилляров в ткани выходят питательные вещества, вода, соли и кислород, резорбируются продукты обмена и углекислота. Капилляры собираются в венулы, где и начинается венозная система сосудов, представляющая корни верхней и нижней полых вен. Венозная кровь по этим венам попадает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.

Сердечный круг кровообращения. Этот круг кровообращения начинается от аорты двумя венечными сердечными артериями, по которым кровь поступает во все слои и части сердца, а затем собирается по мелким венам в венечную пазуху. Этот сосуд широким устьем открывается в правое предсердие сердца. Часть мелких вен стенки сердца открывается в полость правого предсердия и желудочка сердца самостоятельно.

Таким образом, только пройдя через малый круг кровообращения кровь поступает в большой круг, и та и движется по замкнутой системе. Скорость кругооборота крови по малому кругу - 4-5 сек., по большому - 22 сек.

19.Значение дыхания. Строение воздухоносных путей. Роль гортани голосообразования.

Дых.сист. – система органов, проводящих воздух и участвовавших в газообмене между организмом и окружающей средой. Дых.сист.сост.из путей, проводящих воздух – носовая полость, трахея и бронхи, легких. Пройдя через носовую полость, воздух согревается, увлажняется, очищается и попадает сначала в носоглотку, а потом в ротовую часть глотки и, в ее гортанную часть. Воздух сюда может попадать если мы дышим ртом. Однако, в этом случае он не очищается и не согревается, поэтому мы легко простужаемся.

Из гортанной части глотки воздух попадает в гортань. Гортань распола.в передней части шеи.(У мужчин отчетливо виден выступающий вперед выступ – кадык. У женщин такого выступа нет). В гортани располож.голосовые связки. Непосредственным продолжением гортани является трахея. Из области шеи трахея переходит в грудную полость и на уровне 4-5 грудных позвонков делится на левый и правый бронхи. В области корней легких бронхи делятся сначала на долевые, затем на сегментные бронхи. Последние делятся еще на более мелкие, образуя бронхиальное дерево правого и левого бронхов.Легкиерасполож.по обеим сторонам от сердца. Каждое легкое покрыто влажной блестящей оболочкой – плеврой, бороздами делится на доли. Левое легкое делится на 2 доли, правое – на 3. Доли сост. из сегментов, сегменты из долек. Продолжая делиться внутри долек бронхи переходят в дых.бронхиолы, на стенках которых образуется множество маленьких пузырьков – альвеол. Стенки альвеол оплетены густой сетью мельчайших капилляров и представляют собой мембрану, через которую происходит газообмен между кровью, протекающей через капилляры и воздухом, попадающим в альвеолы при дыхании. В обоих легких взрослого человека находится свыше 700 млн. альвеол, общая дых.поверх.их превышаем 100 м2, т.е. примерно в 50 раз превосходит поверхность тела.Легочная артерия, разветвляясь в легком соответственно делению бронхов вплоть до мельчайших кров.сосудов приносит в легкое из правого желудочка сердца бедную кислородом венозную кровь. В результате газообмена, венозная кровь обогащается кислородом, превращается в артериальную и по двум легочным венам возвращается обратно в сердце в его левое предсердие. Этот путь крови-малым, или легочным кругом кровообращения.За каждый вдох в легкие попадает около 500 мл воздуха. При самом глубоко вдохе можно дополнительно вдохнуть около 1500 мл. Объем воздуха, проходящий через легкие за 1 мин.,-минутным объемом дыхания. В норме он равен 6-9 л.

К системе органов дыхания относят наружный нос, полость носа, глотку, гортань, трахею, бронхи и легкие. Все перечисленные органы, кроме легких, являются воздухоносными путями, по которым воздух поступает в главный орган этой системы – в легкие. Легкие и легочная паренхима образуют дыха­тельную часть, осуществляющую об­мен газов между вдыхаемым возду­хом и кровью.

Воздухоносные пути представ­ляют собой последовательно соеди­ненные полости и трубки. Слизистая оболочка воздухоносных путей по­крыта мерцательным эпителием. Рес­нички этих клеток своими движе­ниями изгоняют наружу вместе со слизью попавшие в дыхательные пу­ти инородные частицы.

Воздухоносные пути и дыхательный путь начинаются носовой полостью. Слизистая оболочка носовой полости обильно снабжена кровеносными сосудами и покрыта многослойным мерцательным эпителием. В эпителии много железок, выделяющих слизь, которая вместе с пылевыми частицами, проникшими со вдыхаемым воздухом, удаляется мерцательными движениями ресничек. В носовой полости вдыхаемый воздух согревается, частично очищается от пыли и увлажняется.

К моменту рождения носовая полость ребенка недоразвита, она отличается узкими носовыми отверстиями и практически отсутствием придаточных пазух, окончательное формирование которых происходит в подростковом возрасте. Объем носовой полости с возрастом увеличивается примерно в 2,5 раза. Структурные особенности носовой полости детей раннего возраста затрудняют носовое дыхание, дети часто дышат с открытым ртом, что приводит к подверженности простудным заболеваниям.

Из полости носа воздух попадает в носоглотку - верхнюю часть глотки. В глотку открываются также полость носа, гортань и слуховые трубы, соединяющие полость глотки со средним ухом. Глотка ребенка отличается меньшей длиной, большей шириной и низким расположением слуховой трубы. Особенности строения носоглотки приводят к тому, что заболевания верхних дыхательных путей у детей часто осложняются воспалением среднего уха, так как инфекция легко проникает в ухо через широкую и короткую слуховую трубу.

Следующее звено воздухоносных путей - гортань. Скелет гортани образован хрящами, соединенными между собой суставами, связками и мышцами.

Полость гортани покрыта слизистой оболочкой, которая образует две пары складок, замыкающих вход в гортань во время глотания. Нижняя пара складок покрывает голосовые связки. Пространство между голосовыми связками называют голосовой щелью. Таким образом, гортань не только связывает глотку с трахеей, но и участвует в речевой функции. Гортань у детей короче, уже и располагается выше, чем /у взрослых. Наиболее интенсивно гортань растет на 1-3-м годах жизни и в период полового созревания. В период полового созревания появляются половые различия в строении гортани. У мальчиков образуется кадык, удлиняются голосовые связки гортань становится шире и длиннее, чем у девочек, происходит ломка голоса.

От нижнего края гортани отходит трахея. Длина ее увеличивается в соответствии с ростом туловища, максимальное ускорение роста трахеи отмечено в возрасте 14 - 16 лет. Окружность трахеи увеличивается соответственно увеличению объема грудной клетки. Трахея разветвляется на два бронха, правый из которых более короткий, и широкий. Наибольший рост бронхов происходит в первый год жизни и в период полового созревания.

Слизистая оболочка воздухоносных путей у детей более обильно снабжена кровеносными сосудами, нежна и ранима, она содержит меньше слизистых желез, предохраняющих ее от повреждения. Эти особенности слизистой оболочки, выстилающей воздухоносные пути, в детском возрасте в сочетании с более узким просветом гортани и трахеи обусловливают подверженность детей воспалительным заболеваниям органов дыхания.

Легкие. С возрастом существенно изменяется и структура основного органа дыхания - легких. Первичный бронх, вступив в ворота легких, делится на более мелкие бронхи, которые образуют бронхиальное дерево. Самые тонкие веточки его называют бронхиолами. Тонкие бронхиолы входят в легочные дольки и внутри них делятся на конечные бронхиолы.

Бронхиолы разветвляются на альвеолярные ходы с мешочками, стенки которых образованы множеством легочных пузырьков - альвеол. Альвеолы являются конечной частью дыхательного пути (рис. 22). Стенки легочных пузырьков состоят из одного слоя плоских эпителиальных клеток. Каждая альвеола окружена снаружи густой сетью капилляров. Через стенки альвеол происходит обмен газами - из воздуха в кровь переходит кислород, а из крови в альвеолы поступают углекислый газ и пары воды.

Каждое легкое покрыто серозной оболочкой, называемое плеврой. У плевры два листка. Один плотно сращен с легким, а другой приращен к грудной клетке. Между листками не большая плевральная полость, заполненная серозной жидкостью (около 1-2 мл), которая облегчает скольжение листков плевры при дыхательных движениях.

До 3 лет происходит усиленный рост легких и дифференцировка их отдельных элементов, к 8 годам число альвеол достигает числа их у взрослого человека. В период полового созревания отмечается активный рост легких, в основном за счет увеличения суммарной поверхности альвеол.
20.Строение и функции легких. Механизм газообмена.

Легкие обеспечивают воздухоносную и респираторную функции. В эмбриогенезе они формируются из выпячивания вентральной стенки передней кишки.

Легкое – это компактный орган, состоящий из стромы и паренхимы.

Строма представлена капсулой, покрытой серозной оболочкой (легочной плеврой), и соединительнотканными прослойками, разделяющими паренхиму органа на дольки.

Паренхима включает систему бронхиального дерева (воздухоносный отдел) и систему ацинусов (респираторный отдел).

Бронхиальное дерево состоит из главных, крупных, средних, малых бронхов и концевых бронхиол.

Система ацинусов слагается из альвеолярных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков.

Стенка крупных и средних бронхов включает слизистую, волокни-сто-хрящевую и адвентициальную оболочки. С уменьшением диаметра бронхов происходит постепенное упрощение их строения.

Главные и крупные бронхи 1-го порядка построены, как и трахея. Воздух, попадающий в крупные бронхи, заполняет их целиком, поэтому в них отсутствуют механизмы регуляции воздушного потока: кольца гиалинового хряща замкнуты, гладкой мышечной ткани нет.

В средних бронхах идет процесс редукции волокнисто-хрящевой оболочки с распадом гиалинового хряща на отдельные пластинки, и тогда в слизистой оболочке появляются пучки гладких миоцитов.

В малых бронхах хрящевые пластинки полностью отсутствуют, мы-шечный слой слизистой оболочки становится сплошным. Слизистая оболочка сохраняется до альвеол. В ней постепенно исчезают железы. Идет процесс упрощения эпителия слизистой – из однослойного многорядного он становится двухрядным, а в концевых бронхиолах – однослойным однорядным реснитчатым. Мышечная ткань заменяется эластическими волокнами.

В структурах ацинусов максимально истончается слизистая оболочка, эпителий теряет реснички, приобретая кубическую, а затем и плоскую формы. Стенка альвеол имеет минимальное число слоев и элементов: состоит из респираторного (однослойный плоский) эпителия, лежащего на базальной мембране, и очень тонкой, не сплошной собственной пластинки в виде сети коллагеновых и эластических волокон.

Респираторный эпителий альвеол представлен альвеолоцитами 1-го и 2-го типа. Альвеолоциты 1-го типа – респираторные – обеспечивают газообмен. Альвеолоциты 2-го типа – крупные, овальной формы, вырабатывают на поверхность альвеол пленку мембранного строения из фосфолипидов, белков и углеводов, называемую сурфактантом. Он препятствует спадению альвеол при выдохе и выполняет барьерную защитную функцию. В стенку альвеол встроены фиксированные альвеолярные макрофаги, а в интерстиции постоянно обнаруживаются гистиоциты и лимфоциты.
21.Механизм вдоха и выдоха. Типы дыхания. Основные показатели внешнего дыхания.

Вдох начинается с сокращения дыхательных (респираторных) мышц.

Мышцы, сокращение которых приводит к увеличению объема грудной полости, называются инспираторными, а мышцы, сокращение которых приводит к уменьшению объема грудной полости, называются экспираторными. Основной инспираторной мышцей является мышца диафрагмы. Сокращение мышцы диафрагмы приводит к тому, что купол ее уплощается, внутренние органы оттесняются вниз, что приводит к увеличению объема грудной полости в вертикальном направлении. Сокращение наружных межреберных и межхрящевых мышц приводит к увеличению объема грудной полости в сагитальном и фронтальном направлениях.

Различают три типа дыхания:

1) Грудной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а в время выдоха сужается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин.

2) Брюшной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Движение мышц диафрагмы повышает внутрибрюшное давление и при вдохе брюшная стенка смещается вперед. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, что смещает брюшную стенку назад. Этот тип дыхания еще называют диафрагменным. Он встречается преимущественно у мужчин.

3) Смешанный тип - дыхательные движения совершаются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип чаще всего встречается у спортсменов.

При нарушении удовлетворения потребности ДЫШАТЬ может появиться одышка, то есть, нарушение ритма, глубины или частоты дыхательных движений.

Внешнее дыхание.

Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, которые осуществляются в определенном постоянном ритме - 16-20 в минуту у взрослых и 40-45 в минуту у новорожденных.

Ритм дыхательных движений - это дыхательные движения через определенные промежутки времени. Если эти промежутки одинаковые - дыхание ритмичное, если нет - аритмичное. При ряде заболеваний дыхание может быть поверхностным или наоборот очень глубоким.

22. Значение пищеварения. Строение ЖКТ. Роль ферментов в пищеварении, их группы.

Пищеварение - это сложный физиологический процесс, заключающийся в механической и химической обработке пищи, всасывании питательных веществ, выделении не переварившихся остатков пищи

Пищеварительная система человека состоит из следующих отделов:

1.ротовая полость 2.глотка 3.пищевод 4.желудок 5.тонкий кишечник

6.толстый кишечник

Значение пищеварения и пищеварительной системы

1. Пища – поддержание жизни.

2. Процесс механической обработки пищи в пищеварительном канале.

3. Процесс химического расщепления питательных веществ на составные части.

Для существования организма необходимо постоянное восполнение энергетических затрат и поступление пластического материала, служащего для обновления клеток. Для этого требуется поступление из внешней среды белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, микроэлементов, витаминов и воды. Существуют следующие разновидности пищеварения:

1. Аутолитическое. Осуществляется ферментами, находящимися в самих пищевых продуктах.

2. Симбионтное. Происходит с помощью симбионтных организмов (микрофлора кишечника человека расщепляет около 5% клетчатки до глюкозы, у жвачных животных 70-80%).

3. Собственное. Осуществляется специализированными органами пищеварения. Оно происходит посредством следующих механизмов:

а. Полостное - ферментами находящимися в полости пищеварительного канала.

б. Мембранное или пристеночное - ферментами адсорбированными на мембранах клеток пищеварительного канала.

в. Клеточное - ферментами клеток.

Собственное пищеварение это процесс физико-химической переработки пищи специализированными органами, в результате которого она превращается в вещества, способные всасываться в пищеварительном канале и усваиваться клетками организма.
23.Строение ротовой полости: зубы, язык, железы. Пищеварение в полости рта.

Полость рта (cavitas oris) - ограничена вверху небом, внизу -диафрагмой рта и корнем языка, по бокам - щеками, впереди - губами, сзади имеет отверстие - зев, сообщающее полость рта с глоткой. Альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярная часть нижней челюсти с покрывающими их деснами и зубы разделяют полость рта на преддверие и собственно полость рта. Стенки полости рта выстланы изнутри слизистой оболочкой, образованной многослойным плоским, частично ороговеваюшим эпителием. Губы, щеки и диафрагма рта имеют мышечную основу.