3 тема. Содержание Использование элементов рациональной психотерапии в практике убеждения
 Скачать 3.19 Mb.
|
|
Использование элементов рациональной психотерапии в практике убеждения Содержание: 1. Использование элементов рациональной психотерапии в практике убеждения 2. Законы убеждения 3. Сократовский диалог. 4. Когнитивная психотерапия 5. Использование элементов рациональной психотерапии в практике убеждения Рациональная психотерапия Основоположником является швейцарский невролог Дюбуа. ´ "Развивать и укреплять ум больного, научить его правильно смотреть на вещи, умиротворить его чувства, меняя вызвавшие их умственные представления". Полагая внушение обманом, усиливающим внушаемость - эту "вредную душевную слабость", Дюбуа сосредоточил внимание на логической стороне поведения и переживании, интерпретируя свою психотерапию в терминах доказательства, совета, убеждения и переубеждения, разъяснения, сократовского диалога. Рациональная психотерапия по Дюбуа – это процесс обучения больного правильному логическому мышлению. Мышление у здорового человека является логичным, последовательным, доказательным. Приемы и методы рациональной психотерапии Суть метода: логическая коррекция внутренней картины болезни. Основные лечебные факторы: убеждение, переубеждение, разъяснение, одобрение, отвлечение, приемы дидактики и риторики. Основная задача – создание в сознании больного правильного представления о болезни. Необходимо логически скорректировать внутреннюю картину болезни, что достигается за счет грамотного, логического анализа и интерпретации субъективных проявлений, объективных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Каждый врач, независимо от специальности, должен владеть методом рациональной психотерапии. Показания для рациональной психотерапии • Неврозы •Расстройства личности •Синдромы зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) •Психозы в период ремиссии болезни •Соматические заболевания в различных областях медицины Рациональная психотерапия ´ ´ Эффективность рациональной психотерапии значительно зависит не от строгости доводов и доказательств, а от личности терапевта, вкладываемого в нее смысла и владения широким кругом психотерапевтических техник. Выхолощенная до сообщения пациенту неких знаний и назидательных советов, тем более - со ссылками терапевта на личный пример, она не только неэффективна, но часто и ятрогенна. Но рациональная психотерапия, обращенная к этому человеку с его проблемами и строящаяся как диалог "Я- Ты", продолжает оставаться эффективным методом. ´ Дети и рациональная психотерапия ´ В работе с детьми до 10 лет обычно используются лишь элементы рациональной психотерапии - короткие и доступные разъяснения. Делать это лучше при безусловной необходимости и осмотрительно, так как в силу различия взрослых и детских логики и ролевых отношений очень легко потерять контакт с ребенком либо оказаться в области педаготического, а не терапевтического, диалога. Дети и рациональная психотерапия После 10 лет возможности расширяются. Следует, однако, быть готовым к "ловушке пубертата" то, что в крайних проявлениях называют подростковой философской интоксикацией, вместе с реакцией эмансипации может переводить терапевтический диалог в диспут или поединок. Для пациентов с сильным рассудочно-аналитическим радикалом и алекситимией рациональная психотерапия часто является предпочтительным методом. В детской практике рациональная психотерапия - неотъемлемая часть работы с семьей. Как правило, семья слишком вовлечена в происходящее с ребенком и пристрастна, чтобы увидеть происходящее с терапевтической дистанции. Рациональная психотерапия помогает снять многие неясности, построить когнитивные карты происходящего с ребенком, которые помогают родителям найти свое место в терапевтическом процессе и системе помощи ребенку. Методы Метод Поля Дюбуа Рациональная психотерапия Дюбуа использует способность пациента делать логические выводы, проводить сопоставления, а также доказывать обоснованность имеющихся фактов. Данный метод явился альтернативой лечения внушением. При этом рациональная психотерапия прежде всего делала ставку на мышление и разум пациента. Поль Дюбуа считал, что истоки развития неврозов кроются в ошибках суждения и слабости интеллекта. Примером тому может служить описание беседы швейцарского невропатолога со своим пациентом, который страдал от бессонницы. Ознакомиться с ней можно в книге А. М. Свядоща «Неврозы»: «Не думайте о сне — он улетает, как птица, когда за ним гонятся; уничтожайте здравым размышлением ваши пустые заботы и закончите день на какой-нибудь простой мысли, которая даст вам спокойно заснуть». Метод Альберта Эллиса Этим психологом был разработан способ рационально-эмоциональной психотерапии. Его основу составляют три главных аспекта психической деятельности человека. Это мысли, или когниции, а также поведение и чувства. В рационально-эмоциональной психотерапии Эллиса выделяются: Дескриптивные когниции. Эти мысли содержат ту объективную информацию, которая была воспринята индивидом. Оценочные когниции. В данном типе мыслей отражается отношение человека к реальности. Негативные и позитивные эмоции вызывают вовсе не происшедшие объективные события, а их оценка. любой человек способен контролировать и влиять на собственные эмоциональные реакции в виде поведения и чувств. Причем так как он сам, пусть невольно, но заставил себя страдать, то так же он способен сделать все, чтобы прекратить это. Книга учит своего читателя не поддаваться внушению и не зависеть от обстоятельств. Для этого понадобится лишь не думать о том, какие чувства испытывает большинство окружающих. Метод Аарона Бека Когнитивная психотерапия зависимостей Настоящим бичом современного общества являются алкоголизм и наркомания. Это болезни, которые могут быть вызваны генетическим фактором или же являются моделью поведения людей, не способных решить свои проблемы, и снимают возникшее в организме напряжение с использованием психоактивных веществ. И здесь на помощь им может прийти индивидуальная рациональная психотерапия наркозависимых и людей, чрезмерно употребляющих спиртные напитки. Что представляет собой данный метод? Это когнитивно-рациональная психотерапия, направленная на определение основных триггеров, которыми являются мысли, ситуации и люди, запускающие механизм употребления наркотиков или алкоголя. Данный метод позволяет человеку избавиться от пагубных привычек. Происходит это благодаря осознанию собственных мыслей, тщательной проработке ситуации и в дальнейшем изменении поведения. Психодрама Джорджа Морено При применении данного способа врач предлагает своим пациентам ролевую игру. В ее ходе он создает условия, вынуждающие человека спонтанно проявлять свои чувства по поводу актуальной для него проблемы. Главный постулат данного метода – утверждение о том, что любой индивид имеет естественную способность к игре. Благодаря этому при исполнении той или иной роли он может самостоятельно воздействовать на свою проблему и даже купировать кризисную ситуацию. Подобный психотерапевтический процесс приводит к преодолению неконструктивных поведенческих стереотипов и способов эмоционального реагирования, формируя у пациента адекватное и глубокое самосознание. Порой наши успехи напрямую зависят от способности убеждать людей принимать нашу точку зрения. К сожалению, сделать это бывает не так просто, даже если правота и здравый смысл на нашей стороне. Умение убеждать — это редкий и очень полезный навык, эффективный способ воздействия на сознание людей. Чтобы лучше понять процесс убеждения и влияния на других людей, необходимо запомнить девять основных законов убеждения. 1. Закон ответного действия. Когда вам дают нечто ценное для вас, вы хотите отблагодарить и дать что-то взамен. 2. Закон контраста. Когда два предмета (явления) отличаются друг от друга, мы замечаем это различие тем сильнее, чем ближе расположены эти предметы (явления) во времени или пространстве 3. Закон дружбы. Когда вас просит об одолжении человек, который поступает в ваших интересах, и/или вы хотите, чтобы он поступал в ваших интересах, вы приложите все усилия, чтобы выполнить его просьбу. 4. Закон ожидания. Когда авторитетный для вас человек ожидает от вас выполнения определенной задачи или достижения определенного результата, вы постараетесь оправдать его ожидания, какими бы они ни были. 5. Закон ассоциации. Обычно нам нравятся товары, услуги или идеи, которые поддерживают или рекламируют люди, внушающие нам симпатию и уважение. 6. Закон последовательности. Когда человек, в письменной или устной форме, заявляет о том, что принимает определенную позицию, он будет стремиться отстаивать эту позицию, вне зависимости от того, насколько она верна — даже в том случае, если ее ошибочность очевидна. 7. Закон редкой возможности. Когда количество ограничено, ценность предмета возрастает в наших глазах. 8. Закон конформизма. Люди принимают предложения, товары и услуги, которые получают одобрение большинства окружающих людей или сверстников. 9. Закон влияния. Степень влияния зависит от авторитета, силы и компетентности. 1. Закон ответного действия Так уж устроено, что когда кто-то дает вам что-то, представляющее для вас ценность, или оказывает какую-то услугу, то вам хочется отблагодарить, дать что-то взамен. Однако этот закон вовсе не о том, что если вы кому-то что-то дали, то обязательно получите то-то взамен. Закон говорит лишь об ответном желании отблагодарить. Если подумать, то вы найдете множество примеров из личного опыта, когда вы чувствовали себя обязанным оказать ответную услугу. Так или иначе, все человеческие отношения строятся на ответных действиях. Сложности возникают тогда, когда ответные действия превращаются в манипуляцию. Нет ничего плохого в том, чтобы помогать кому-то, дарить подарки или принимать их от других. Но абсолютно ясно, что люди не любят быть обязанными. Что ощущаете вы, оказавшись в подобной ситуации? Что вы чувствуете, когда кто-то дарит вам подарок, а сами ничего не можете подарить в ответ? Первый закон убеждения: закон ответного действия. Кейсы. Когда вам дают нечто, представляющее для вас ценность, вы испытываете желание отблагодарить и дать что-то взамен. Обратите внимание: в законе не сказано, что если вы кому-то что-то дали, вы автоматически получите что-то взамен. Закон говорит об ответном желании отблагодарить. Можно утверждать, что мы все, до определенной степени, подчиняемся закону ответного действия. Каждый Новый год миллионы людей покупают открытки и подарки другим людям только потому, что получают подарки от них и не хотят оказаться в неловком положении! С самого раннего детства нас учили отвечать на подарки. Причем ответный подарок должен быть не дороже и не дешевле. Вам, наверное, случалось получать к НГ нечто более дорогое, нежели то, что вы подарили сами? В такой ситуации вы чувствовали себя обязанным купить этому человеку что-нибудь еще, чтобы восполнить разницу. Это замечательный пример закона ответного действия. Муж чувствует себя обязанным заняться работой по дому, если жена принимается за уборку. Бедная жена выбивается из сил, моет полы, посуду, стирает и делает массу вещей по дому, пока муж, будто позабыв обо всем, смотрит футбол. Но все это время муж чувствует себя виноватым, хотя он сам, может быть, смертельно устал после тяжелой и напряженной недели. Срабатывает чувство вины. На этой неделе сосед подбросил ваших детей в школу на своей машине. На следующей неделе вы почувствуете необходимость отплатить за оказанную услугу. У каждого человека есть свой «банк услуг». Это образное название. Такой «банк» есть у каждого из нас. В нем «хранится» определенное количество услуг, которое мы готовы предоставлять другому человеку до тех пор, пока не потребуется «возмещения». В случае, если этот человек не возмещает фонд оказанных услуг, мы чувствуем, что он попросту воспользовался нами, и впредь отказываемся ему помогать. Вы провели отличный вечер в гостях у друзей. Теперь вы считаете себя обязанным пригласить их к себе. Организовать ужин для друзей — дело хлопотное. Однако поддерживать отношения — это еще более хлопотное занятие, оно требует большого труда. Принять чье-то приглашение и не отплатить тем же обычно означает испортить отношения с этим человеком. Подумав, вы найдете множество примеров того, когда вы чувствовали себя обязанным оказать ответную услугу другим людям. Это не столько свойство «человеческой природы», сколько результат воспитания, которому очень трудно сопротивляться. Ответное действие совсем не обязательно должно быть негативным. Наши отношения строятся на ответных действиях. Трудности начинаются тогда, когда ответные действия переходят в манипуляцию. Нет ничего дурного в том, чтобы дарить подарки или принимать их от других. Однако люди не любят быть обязанными или чувствовать необходимость «отплатить». Что ощущаете вы, когда оказываетесь в подобном положении? Что вы чувствуете, когда кто-то дарит вам подарок? Когда получаете подарок на какой-нибудь праздник (например, на Рождество), а сами ничего не можете подарить в ответ? 2. Закон контраста Когда два предмета имеют различия, то мы замечаем их тем больше, чем ближе эти предметы находятся друг к другу. Работники торговли нередко пользуются принципом контраста из-за его действенности. Например, агент по недвижимости прежде покажет вам дом за 3 000 000 рублей и сразу же отведет вас в следующий, за 5 000 000. В случае, если дома будут расположены в непосредственной близости друг от друга, то разница между ними будет весьма очевидной, и вы сами убедите себя в том, что лишние 2 миллиона вполне оправдывают себя. Подумайте, какие покупки вы совершали в последнее время, руководствуясь именно этим принципом? А как часто вы в довесок покупали дополнительны товары, потому что это была «огромная выгода за небольшую дополнительную плату»? Второй закон убеждения: закон контраста Когда два предмета (явления) сколько-нибудь отличаются друг от друга, мы замечаем это различие тем сильнее, чем ближе расположены эти предметы (явления) во времени или пространстве. Работники торговли нередко пользуются принципом контраста, в силу его действенности. ● «Прежде чем мы увидим дом за 120 000 долларов, нам покажут дом за 90 000 долларов». В случае, если оба дома находятся в сходном окружении, преимущества более дорогого из них будут заметнее, и они станут козырем в руках продавца недвижимости. Более того, это будет последний дом, который вам покажут. Люди лучше всего запоминают то, что увидели или услышали в последнюю очередь, а не то, что увидели или услышали раньше. И в случае, если последний дом окажется симпатичнее первого, более недорогой из них будет выглядеть серым на фоне яркого воспоминания о последнем доме. ● Продавцы одежды в магазине, прежде всего, предложат вам костюм, а затем, в дополнение, и такие товары, как носки, свитера и т. д. Стоимость дополнительных товаров (20-60 долларов) кажется небольшой в сравнении с костюмом, за который вы заплатили 400 долларов. Никто не будет продавать товар за 60 долларов сначала, чтобы потом, «в дополнение», предложить вам костюм! В конечном счете зачем нужен костюм за 400 долларов без красивого галстука? ● Служащие ресторанов типа «фаст-фуд» принимают ваш заказ, и только затем, предлагают дополнительные блюда: «Не желаете шоколадного печенья?» Таким образом, уровень продаж увеличивается на 10% и больше. По сравнению с суммой основного заказа дополнительный кажется недорогим. Вы никогда не услышите от служащего ресторана следующих слов: «Не желаете салат? Он очень полезный». Вам предложат печенье, которое вы сами бы не купили, потому что следите за фигурой. Гораздо проще ответить «да», чем сказать: «И еще, пожалуйста, пакетик шоколадного печенья». Почему? Потому что нам стыдно заказывать то, что, по нашему мнению, мы не должны есть. При этом нас с детства учили, что вежливый человек принимает то, что ему предлагают! 3. Закон дружбы Люди готовы сделать почти все, чтобы ни попросил у них друг. Следовательно, если вы хотите достичь успеха в процессе убеждения, то вам просто необходимо сделать так, чтоб на вас смотрели, как на друга. Друзья — это те люди, которые относятся хорошо к нам и которым хорошо относимся мы. Они разделяют наши убеждения и зачастую стоят на нашей стороне. Чем точнее вы дадите понять такой ваш настрой оппоненту, тем скорее вам удастся его убедить. Третий закон убеждения: закон дружбы Когда вас просит об одолжении человек, который поступает в ваших интересах, и/или вы хотите, чтобы он поступал в ваших интересах, вы приложите все усилия, чтобы выполнить его просьбу. Люди готовы сделать почти все, что попросит у них друг. Следовательно, если вы хотите достичь успеха в процессе убеждения, вам просто необходимо, чтобы на вас смотрели как на друга. Рассмотрим некоторые примеры действия закона дружбы. ● Мастера убеждения стараются следить за тем, как они выглядят. Люди хотят дружить с привлекательными людьми. Целый ряд исследований свидетельствует о том, что люди, которые считаются физически привлекательными, способны убедить других давать больше денег и покупать больше товаров, они проводят больше результативных деловых встреч, чем люди обычной внешности. Кроме того, глядя на привлекательных людей, мы верим в то, что они более талантливы, добры, умны и даже более честны! Наконец, привлекательному человеку легче получить мягкий судебный приговор, устроиться на работу и даже больше зарабатывать. Следовательно, чем лучше вы будете выглядеть, тем больше людей захотят общаться с вами, любить вас, стать вашим другом. ● Друзья — это люди, к которым мы хорошо относимся, и нередко мы хорошо относимся к ним потому, что они хорошо относятся к нам. Мы должны показать людям, что разделяем сходные убеждения, взгляды, философию жизни и т. д. Чем больше они почувствуют это, тем вероятнее, что нам удастся их убедить. ● Моя бабушка всегда говорила мне: «Научись говорить людям приятное, и ты добьешься своего». Умея совершенно искренне делать людям комплименты, вы очень скоро станете их другом. 4. Закон ожидания Когда человек, являющийся для вас авторитетом, ждет от вас выполнения какой- либо задачи, то вы сделаете все возможное, чтобы оправдать его ожидания. Четвертый закон убеждения: закон ожидания Когда авторитетный для вас человек ожидает от вас выполнения определенной задачи или достижения определенного результата, вы постараетесь оправдать его ожидания, какими бы они ни были. ● В начале января 1991 года гражданам Израиля были выданы респираторы для защиты от химического оружия, которое мог применить Ирак. После того как Ирак выпустил баллистические ракеты (16 января 1991 года), десятки израильтян обратились в больницы с жалобами на симптомы, о которых им говорили. Эти симптомы проявляются в результате действия химического оружия. Интересно то, что в тот день химическое оружие не применялось. Этот пример показывает, что закон ожидания обладает огромной силой. В данном случае наблюдались последствия, прямо противоположные широко известному «эффекту плацебо» ● Эффект плацебо лучше всего показать на следующем примере. Во время Корейской войны тысячи людей получили ранения. Когда подошли к концу запасы морфина, вместо него раненым давали плацебо (сладкие пилюли и прочее). Как показывают некоторые отчеты, 25% солдат, получивших плацебо, испытали облегчение от боли, хотя с точки зрения медицины для этого не было никаких оснований. 5. Закон ассоциации Обычно нам больше нравятся те товары или услуги, которые рекламируют симпатичные или уважаемые нами люди. Они способствуют приятным ассоциациям с рекламируемым товаром. Мы готовы купить такой товар даже вне зависимости от его качества. Но, тут нужно сделать оговорку, только в первый раз. Пятый закон убеждения: закон ассоциации Обычно нам нравятся товары, услуги или идеи, которые поддерживают или рекламируют люди, внушающие нам симпатию и уважение. Если нам нравятся люди, рекламирующие товар, у нас возникают положительные ассоциации с этим товаром. Вне зависимости от его качества, мы нередко покупаем такой товар из-за рекламы, которую сделал ему известный человек (но только в первый раз). ● Музыка — это удивительное явление, способное вызвать самые различные воспоминания. Моя мать и по сей день не может без слез слушать песню «Я буду дома на Рождество». Ее брат погиб во время Второй мировой войны, и она узнала об этом, когда слушала эту песню. Нередко музыка связана с историей любви и романтических взаимоотношений. У многих супружеских пар есть песня, которую они считают своей «песней любви». Песни воскрешают в памяти людей воспоминания и позволяют вновь ощутить то, что они чувствовали, когда впервые услышали эту музыку, даже если это было много лет назад. ● В годы президентских выборов кандидаты в своих выступлениях часто опираются на слова бывших президентов от противоборствующей партии. .Это прекрасная тактика, которая применяется в ходе дебатов. Кандидаты от республиканцев нередко цитируют суперпопулярных демократов, таких, как Джон Кеннеди. Подобные ссылки вызывают положительный отклик в сознании демократов и, в частности, людей, которые в свое время поддерживали Кеннеди. Умелое применение этого приема гарантирует кандидату дополнительные голоса на выборах. 6. Закон последовательности Если человек озвучивает или письменно фиксирует свою позицию, то он будет отстаивать эту позицию вне зависимости от того, насколько она верна и даже в том случае, если ее ошибочность очевидна. 7. Закон редкой возможности Когда количество того, что нам нужно ограничено, то его ценность возрастает в наших глазах. Шестой закон убеждения: закон последовательности Когда человек в письменной или устной форме заявляет о том, что принимает определенную позицию, он будет стремиться защитить эту позицию, вне зависимости от того, насколько она верна, и даже в том случае, если ее ошибочность очевидна. ● Президент Джордж Буш-старший заявил: «Даю слово, что повышения налогов не будет». Он даже не предполагал, как сильно снизится его популярность, когда подписывал билль о повышении налогов в 1990 году. Если человек ведет себя непоследовательно, наши доверие и уважение к нему резко падают. ● Президент Клинтон потерял значительную долю доверия в глазах общественности благодаря тому, что поддерживал политический курс, который не согласовывался с его предвыборной платформой. Когда люди видят непоследовательность, они начинают посматривать по сторонам в поисках другого варианта. Вот почему в 1994 году республиканцы получили большинство в Палате представителей и в Сенате, впервые за последние сорок лет! Седьмой закон убеждения: закон редкой возможности Когда количество того, что нам нужно, ограничено, его ценность возрастает в наших глазах. ● Закон редкой возможности широко используется в телевизионной рекламе. Типичные для рекламы фразы: «пока есть в наличии», «только по воскресеньям», «количество товара ограниченно», «осталось только 1 000 экземпляров» и другие — это утверждения, в которых содержится намек на количественное ограничение и редкую возможность при покупке. ● Люди искренне верят в то, что автомобильный дилер повысит цены уже в конце недели, и никогда больше они не будут такими, как сегодня! ● Продавец, желающий встретиться с клиентом, занимающим руководящий пост, может воспользоваться законом редкой возможности и намекнуть клиенту на то, что у него очень плотный график. В такие-то дни и в такое-то время он занят, но есть варианты. «В пятницу и понедельник я не могу, а вот во вторник, в 15.15, у меня будет двадцать минут свободных. Вам это подойдет?» ● Девушке надоел ее парень. Однако стоит ему проявить интерес к другой девушке, как ей снова хочется с ним встречаться. Возможность потерять молодого человека придает ему ценность в глазах его подруги. 8. Закон конформизма Люди склонны останавливать свой выбор на тех предложениях, товарах и услугах, которые выбирает их окружение — родственники, друзья, коллеги. В рамках закона конформизма можно выделить три типа людей: Конформисты – Нонконформисты – «Независимые» К конформистам можно отнести около 85% людей, к нонконформистам — 10%. Первых интересует мнение окружающих о них самих и о мире в целом, и они стремятся быть принятыми обществом. Вторые стремятся грести против течения и восстать против общественных норм. Независимые же полагают, что быть конформистом плохо и, в отличие от нонконформистов, восстают не против общества, а против самих конформистов. В подавляющем большинстве случаев люди стараются поступать так, как принято нормами общества. Именно поэтому легче всего убедить тех, кто относится к конформистам. Конформисты составляют около 85% всех людей. Конформистов интересует то, что думают о них окружающие. Они стремятся быть принятыми обществом. Конформисты нередко принадлежат к одной из широких групп или организаций, которые получают поддержку и одобрение общества. ● Католики, лютеране, республиканцы и демократы представляют собой примеры массовых конформистских групп. ● Когда один человек на концерте начинает аплодировать, другим людям почти невозможно удержаться и не последовать его примеру. Общественное мнение очень легко поколебать. Люди отчаянно стремятся идти за большинством. Как морская волна, они то дружно устремляются вперед, то возвращаются назад. И Мастер убеждения может этим воспользоваться. Нонконформисты составляют около 10% всех людей. Они стремятся восстать против общественных норм, принятых в относительно крупных группах. Нонконформисты держатся вместе. Они отделяют себя от основной массы населения с его системой взглядов. В конце концов они утверждают собственные правила и установления и, таким образом, становятся конформистами в рамках своей группы. «Независимые» склонны полагать, что быть конформистом — плохо. Они редко объединяются вместе. К этой группе часто принадлежат предприниматели. В отличие от нонконформистов, «независимые» не восстают против конформизма: они используют стандарты и мнения конформистов в своих целях. Почти во всех случаях жизни люди стараются следовать общепринятым нормам, чтобы общество их принимало. Именно поэтому так легко убедить людей, руководствующихся принципом конформизма. 9. Закон влияния Степень влияния одних людей на других напрямую зависит от авторитета, силы и компетентности этих людей в глазах тех, на кого они оказывают влияние. Врачи обладают большей силой влияния, чем соседка, а автомеханик с большей долей вероятности сможет убедить вас в необходимости замены подвески, нежели ваш коллега по работе. Конечно, умение убеждать зависит не только от этих девяти законов, однако, можно с уверенностью сказать, что именно они лежат в основе этого необходимого навыка. Девятый закон убеждения: закон влияния Степень влияния одних людей на других зависит от авторитета, силы и компетентности этих людей в глазах тех, кто испытывает это влияние. Врачи обладают большой силой влияния. Обычно люди относятся к их словам с большим доверием. В книге д-ра Роберта Чалдини «Влияние» хорошо показано то, какой авторитет имеет врач в глазах санитарок. Когда врач звонит в больницу и просит дать больным лекарство, даже если оно назначено по ошибке, 95% санитарок следуют указаниям врача, вопреки правилам больницы. Это сила влияния. Врач становится влиятельным лицом в глазах пациентов. В его руках —комфорт и здоровье пациента, и для всякого, кто несведущ в медицине, его слово непреложно. Если он скажет, что вам нужно что-то подрегулировать в образе жизни, диете или терапии, вы, скорее всего, послушаетесь и последуете его совету, рекомендациям. Сократовский диалог Метод Сократа, прием эффективной коммуникации известен очень давно и звучит так: «Для получения положительного решения по важному для вас вопросу поставьте его на третье место, предпослав ему два коротких, простых для собеседника вопроса, на которые он без затруднения ответит вам «да». Предваряющие вопросы должны быть короткими, чтобы не утомлять собеседника и не отнимать у него много времени». Сократовский диалог: История Сократ вел дискуссии необычным образом, преимущественно задавая собеседнику вопросы. Разбираясь в предмете вместе с собеседником и задавая доброжелательные вопросы, на каждый из которых следовал как правило утвердительный ответ, Сократ подводил собеседника к более полному видению предмета обсуждения и выводам, которые изначально были для собеседника не очевидными. Модификация метода Сократа - принцип трех Да, вариант, где вопросы строятся даже не разумным, а просто случайным образом, лишь бы собеседник ответил: «Да!». Интересно, что даже в таком варианте эффект все равно есть. В современном варианте метод Сократа заключается в том, что свою мысль вы расчленяете на маленькие звенья, и каждую подаете в форме вопроса, подразумевающего короткий, простой и заранее предсказуемый ответ. По сути, это редуцированный, хорошо организованный диалог с перехватом инициативы. Как тренировать метод Сократа? 1 этап Продумайте логику того, что вы хотите сказать. У вас есть мысль, вы хотите ее донести до собеседника. Первая трудность в том, что ваша мысль не всегда полностью ясна вам самим (самой). Чтобы лучше понимать свою собственную мысль, запишите ее, изложите ее письменно. Записали? Теперь в своем тексте выделите тезисы, обоснования тезисов и иллюстрации, которые делают вашу мысль более яркой и живой. Когда вы это сделаете, вы разберетесь в своих мыслях и сможете лучше свою мысль изложить собеседнику. 2 этап и 3-ий этап Сформулируйте свои тезисы в форме вопросов. Все, что вы хотите сказать, переведите в форму вопросов, на каждый из которых собеседник должен будет ответить утвердительно. Вопросы направят его внимание в нужное русло? Если вы зададите вопрос, собеседнику нужно будет на него ответить, да? С чего начать? Самая сильная логика рушится, если собеседник не захочет вас слушать изначально. Продумайте начало разговора - такое, чтобы привлечь внимание, чтобы вас стали слушать 4 этап Берите инициативу в свои руки. Теперь, когда вы подготовились, не ждите, пока собеседник начнет говорить что-то вам, а опережайте собеседника, начинайте задавать ему свои вопросы. А чтобы это стало вашей привычкой, тренируйтесь. Конкретно: три дня по три часа (можно вразбивку) стройте фразы таким образом, чтобы собеседник отвечал вам «Да». Пример: Пациент и врач Пациент категорически отказывается что-либо менять в своей режиме… - Николай Александрович, сколько вам лет? - 59 лет…а что? - Как вы думаете в этом возрасте риск образование тромбов высокий? - Ну не знаю…наверное да - Правильно, и я с вами согласна. А как вы думаете жирная пища, сидячий образ жизни усугубляет ситуацию? - Думаю, да - И тут вы тоже правы. Ваш организм очень умный и сильный, но ему нужна помощь в борьбе с болезнями. И с вашей стороны помощь будет хотя бы в день делать 20 мин прогулки по свежему воздуху, ну и ограничить прием жирной и жареной пищи. Вы же очень рассудительный человек, сможете это выполнить? - - Хорошо. Я хотя бы попытаюсь - Я рада, что мы пришли к соглашению😉 Вывод: Сократический метод — это способ ведения диалога, в ходе которого один собеседник задает вопросы, а другой отвечает на них. Цель задающего вопросы — сделать так, чтобы собеседник усомнился в своих знаниях, но с помощью уточняющих вопросов нашел правильный ответ. Когнитивная консультация Определение Когнитивно-поведенческая терапия — это психотерапевтическая методика, основанная на обращении к сознанию пациента с целью его освобождения от стереотипного мышления и предвзятого отношения к происходящим событиям. Шаблонное восприятие, сформированное в период становления личности, в некоторых случаях лишает человека возможности сделать свободный выбор. Техники когнитивной терапии позволяют выявить подсознательные умозаключения, подталкивающие человека действовать согласно стереотипу, и при необходимости их скорректировать. История возникновения Впервые акцент на поведенческих реакциях человека был сделан в работах Джона Уотсона — американского психолога, опубликовавшего статьи в духе бихевиоризма в начале ХХ века. В своих публикациях он призывал коллег уделить особенное внимание изучению поведения человека как ответной реакции на различные внешние раздражители. В 1960-х годах Альберт Эллис — основоположник рационально- эмоциональной американской школы — обратился к исследованию человеческих представлений и умозаключений (когниций), считая их определяющим звеном в цепи «внешнее поведение — внешний раздражитель». Само понятие когнитивной терапии было предложено Аароном Беком, коллегой Альберта Эллиса и его единомышленником. Изучая сферу познания в той же поведенческой концепции, он сделал вывод о прямой зависимости эмоций и стиля поведения человека от образа его мыслей, который в свою очередь определяется наличием определенных стандартов мышления. Когнитивная концепция была реализована Беком на практике: уже в те годы он применял ее в рамках терапии пациентов, обращавшихся за помощью с жалобами на депрессию. Цели консультации Главная цель когнитивной терапии - вновь привести в действие систему проверки реальности, которая есть у пациента.Научить пациентов оценивать и изменять свое мышление. 1. Уменьшение и/или полное устранение симптомов расстройства. 2. Снижение вероятности возникновения рецидива после завершения лечения. 3. Повышение эффективности фармакотерапии. 4. Решение психосоциальных проблем (которые могут либо быть следствием психического расстройства, либо предшествовать его появлению). 5. Устранение причин, способствующих развитию психопатологии: изменение дезадаптивных убеждений (схем), коррекция когнитивных ошибок, изменение дисфункционального поведения. Для достижения указанных целей когнитивный психотерапев помогает клиенту решить следующие задачи: 1. Осознать влияние мыслей на эмоции и поведение. 2. Научиться выявлять негативные автоматические мысли и наблюдать за ними. 3. Исследовать негативные автоматические мысли и аргументы, их поддерживающие и опровергающие («за» и «против»). 4. Заменить ошибочные когниции на более рациональные мысли; 5. Обнаружить и изменить дезадаптивные убеждения, формирующие благоприятную почву для возникновения когнитивных ошибок. Особенности методики Сейчас спектр психологических проблем, решаемых за счет использования этой методики, существенно расширился. Показаниями к применению когнитивной психотерапии являются: ● фобии; ● навязчивые расстройства; ● заболевания психосоматического характера; ● пограничные расстройства; ● нарушения в поведении со скрытой клинической симптоматикой. На данный момент когнитивно- бихевиоральная терапия противопоставляется таким основным психотерапевтическим концепциям: ● Психоанализу — основанному на лечении расстройств методом обращения к бессознательному. ● Поведенческой психотерапии — придающей значение исключительно внешним формам поведения. ● Нейропсихиатрии — согласно которой лечить эмоциональные расстройства можно только коррекцией физиологических и химических нарушений. В отличие от этих направлений, во главу угла в когнитивной терапии ставится образ мысли пациента, проявляющийся в его высказываниях — о самом себе, своих принципах и убеждениях. Именно с ними ввиду их информативности и значимости происходит основная работа на психотерапевтическом сеансе. Как проходят сеансы когнитивной терапии ? Психотерапевтическая сессия основана на тесном взаимодействии врача и пациента. В ней отсутствует назидательный момент: психотерапевт не дает четких рекомендаций, а помогает человеку самостоятельно разобраться в том, каков его стиль мышления и каким образом он сказывается на повседневном поведении. Успешность лечения напрямую зависит от готовности пациента к самоанализу и активному участию путем обсуждения на сеансах и выполнения домашних заданий. Терапия когнитивных расстройств проходит в три этапа: 1. На первой встрече психоаналитик дает пациенту выговориться, обозначить круг беспокоящих его психологических проблем. Участие врача на данном этапе, скорее, пассивное, поскольку основная цель сеанса — создание доверительных отношений между психотерапевтом и пациентом. 2. Второй шаг — это более подробное обсуждение умозаключений и внешних реакций пациента на повседневные раздражители. Среди массы будничных ситуаций психотерапевт выделяет те, которые провоцируют состояние тревожности, и составляет их список. Начинается совместная работа: уточняются обстоятельства, при которых чаще всего возникает беспокойство, и то, как шаблонное деформирующее восприятие реальности влияет на поведенческие реакции, настроение и образ мышления. 3. Центральный момент когнитивно-поведенческой терапии — совместное составление программы упражнений, выполняемых в условиях, которые вызывают повышенную тревожность. Закрепляя новые, выходящие за рамки стереотипов, навыки, человек становится более свободным в суждениях и толерантным к чужому мнению. ● В ходе постоянного диалога между психотерапевтом и пациентом происходит выявление глубинной причины возникновения проблемы и ее постепенное устранение. Сеансы не имеют четкой структуры, поскольку с каждым разом человек становится все более гибким в мышлении, привыкая жить по-новому — без попыток прочитать чужие умозаключения и предвосхитить порой надуманное недовольство окружающих. ● Вместо этого человек сосредотачивается на собственных мыслях, учится блокировать автоматические, по своей сути не имеющие ничего общего с реальностью, умозаключения. Освобождение от них приносит покой и ощущение свободы выбора, живость в реакциях и гармонию во взаимоотношениях, а прежде всего — с самим собой. |