диплом. Содержание социальной работы с пожилыми людьми в современной России
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
На социальное обслуживание на дому принимаются граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения своих основных жизненных потребностей вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению [23, с. 156]. Гражданам пожилого возраста предоставляются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-экономические и социально-правовые услуги. Отделениями надомного социального обслуживания предоставляются социально-бытовые услуги по покупке и доставке на дом продуктов питания, товаров первой необходимости, содействию в приготовлении пищи, уборке жилых помещений, стирке белья, содействие в оплате жилья и коммунальных услуг и иные жизненно важные услуги, направленные на удовлетворение повседневных потребностей граждан. В числе социально-медицинских услуг - обеспечение ухода, наблюдение за состоянием здоровья, проведение медицинских процедур, приобретение и доставка на дом лекарственных средств и изделий медицинского назначения и другие. Наряду с этим граждане получают необходимую психологическую помощь, консультации по социально-правовым и социально-экономическим вопросам, им оказывается помощь в оформлении документов, получении установленных законодательством мер социальной поддержки и прочее [33, с. 96]. Отделения срочного социального обслуживания оказывают услуги разового характера: содействие в разовом обеспечении остро нуждающихся бесплатным питанием или продуктовым набором, одеждой, обувью и предметами первой необходимости, оказание социально-психологической помощи, консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание, помощь в оформлении документов, имеющих юридическое значение, иные услуги. В отделениях дневного пребывания с учетом возраста и состояния здоровья граждан проводятся оздоровительные и культурно-досуговые (экскурсии, посещение театров, выставок, концерты художественной самодеятельности, праздники и др.) мероприятия, организуется работа кружков и клубов по интересам, оказывается психологическая поддержка и консультативная помощь. Социально-реабилитационными отделениями в соответствии с физическими возможностями граждан предоставляется комплекс социальных услуг, направленных на восстановление утраченных вследствие болезни или инвалидности функций организма, приспособление граждан к изменяющимся социальным и экономическим условиям жизни. Клиентам оказывается содействие в получении средств ухода и реабилитации и помощь в их использовании, получении образования и (или) профессии, психологическая поддержка, консультирование по социально-правовым и социально-экономическим вопросам [28, с. 123-127]. Гражданам пожилого возраста и инвалидам, находящимся в сложной жизненной ситуации, социальные услуги могут предоставляться в отделениях временного проживания, которыми наряду с социально-бытовыми и социально-медицинскими услугами оказывается содействие в преодолении возникших трудностей, в первую очередь, психологическая, правовая, материальная помощь. В социально-оздоровительном центре пожилым людям предоставляются услуги, способствующие профилактике хронических заболеваний, продлению активного долголетия: оздоровительные и культурно-досуговые мероприятия, работа кружков и клубов по интересам, психологическая и консультативная помощь. Деятельность центра социальной адаптации ориентирована на оказание социальных услуг лицам без определенного места жительства и занятий, гражданам в иной трудной жизненной ситуации, в числе которых содействие в восстановлении утерянных (утраченных) документов, регистрации по месту пребывания, оформлении инвалидности, пенсии, социальных выплат, а также медико-социальная и правовая помощь, психологическая поддержка. Вместе с этим гражданам пожилого возраста и инвалидам предоставляются дополнительные платные услуги по утвержденным тарифам: содействие в ремонте и уборке жилья, обработке земельного участка, обеспечении топливом, приготовлении пищи, стирке белья, мелком ремонте одежды, проведении мероприятий социально-медицинского характера, транспортные и др. услуги. Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная помощь пожилым людям. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет [29, с. 97]. Одной из новых форм обслуживания одиноких пожилых людей, живущих в отдаленных пунктах, является организация так называемых поездов милосердия. В их составе врачи различных специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную. Еще одним видом социальной работы с пожилыми людьми является попечительство. Попечительство над пожилыми людьми - одно из основных направлений в социальной работе с ними. Формы попечительства весьма разнообразны. Главная из них - функционирование системы домов-интернатов. Сейчас этих домов в России - 959 [30, с. 107]. Но потребность в домах-интернатах общего пользования снизилась. Это объясняется тем, что расширяется практика оказания помощи на дому нетрудоспособным гражданам. Сейчас в дома-интернаты поступают люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода. Наиболее распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в домах-интернатах это: одиночество (48,8%); неудовлетворительное состояние здоровья (30%); конфликт в семье и инициатива родственников (19%) [30, с. 112]. В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям, осуществляется медицинское обслуживание, предусмотрен целый комплекс мероприятий реабилитационного характера (например, лечебно-трудовые мастерские). Среди жителей домов - интернатов можно выделить три группы лиц: приехавшие сюда по желанию одинокие; приехавшие по желанию, проживающие с семьями; нежелающие находиться в интернате, но вынужденные обращаться сюда по разным причинам (материальные, климат в семье) [30, с. 118]. Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья. Еще в 80-ые годы в некоторых домах-интернатах были созданы специальные отделения, в которых пожилые, нуждающиеся в постоянном уходе, проживали там во время отсутствия в доме родных (командировка, болезнь). Сейчас это отделения временного проживания [35, с. 138]. Имеется совсем «новый» опыт. Пожилых расселяют в жилые дома, в которых учтены все бытовые потребности. На первом этаже располагаются: магазин, столовая, прачечная, парикмахерская, медицинские кабинеты. Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В 2013 году в России было 116 специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар. В них проживало 9 тыс. человек [38, с. 78]. Медико-социальная реабилитация пожилых людей зависит от характера реабилитационных мероприятий, от состояния здоровья, от вида патологии. В задачи медико-социальной реабилитации пожилых и старых людей входят: согласование и координация работы с лечебными учреждениями города. освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации. организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города. организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими. содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее) осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура) [47, с. 136]. Основная задача психолого-социальной помощи - это социальная адаптация, то есть процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Для этого необходимы следующие меры: организация психологической, консультативной помощи (личные проблемы, конфликты в семье, стрессы) мероприятия по организации досуга (организация клубов по интересам, студий народного творчества, спортивные мероприятия, привлечение к общественной деятельности, культурной жизни) использование информационных методов (различные встречи, беседы, вечера вопросов и ответов) решение проблем трудоустройства пожилых людей патронаж семей, в которых живут престарелые люди (с согласия семьи и самого престарелого); поддержка одиноких людей (клубы по интересам, клубы знакомств); привлечение к работе религиозных организаций [41, с. 167]. Таким образом, сущность социальной работы с пожилыми гражданами состоит в необходимости социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической помощи вследствие ограничения жизнедеятельности, изменения социального статуса человека, плохого материального положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности. Технологии социальной работы - это разновидность социальных технологий, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации [39]. В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положены следующие требования: предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых людей; содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и предупреждение устранения их от активной жизни; соблюдение равенства и возможностей пожилых граждан при получении социальной помощи и услуг; дифференциация подходов к разрешению проблем различных групп пожилых людей на основе учета факторов социального риска, влияющих на их положение; выявление индивидуальных потребностей пожилых граждан в социальной помощи и обслуживании; адресность при предоставлении социальных услуг с приоритетом содействия пожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни; использование новых технологий социальной работы, направленной на удовлетворение потребностей и нужд пожилых людей; ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки пожилых людей; обеспечение информированности пожилых граждан, как и всего населения, о возможностях социальной помощи и услуг [34, с. 62-63]. В социальной работе с пожилыми и старыми людьми как с одной из наиболее уязвимых в силу возрастных особенностей категорий населения применяются различные технологии социальной работы. Наиболее широкое распространение получило социальное обслуживание граждан пожилого возраста, поскольку данная технология больше всего соответствует потребностям данной категории граждан. Статья 1 Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» дает определение социального обслуживания этой категории населения: «Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности». [2]. Данным Законом закрепляются гарантии соблюдения прав граждан этих категории на получение достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг. При этом федеральный перечень является базовым и ежегодно пересматривается, не допускается сокращение объема услуг. В статье 16 главы 3 Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» названы формы социального обслуживания: социальное обслуживание на дому (включая социально - медицинское обслуживание); полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования); срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь [2]. Каждая из форм социального обслуживания предназначена для выполнения различных видов услуг, названных в главе 3 Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» [2]. Другим видом технологии социальной работы с пожилыми является социальная помощь. Социальная помощь - это обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями [37, с. 174]. Наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий), натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остро нуждающимся гражданам Российской Федерации. Еще одной традиционной технологией работы с пожилыми является социальное обеспечение. Важнейшим из них является пенсионное обеспечение. На государственном уровне обеспечивается гарантированное предоставление законодательно установленных размеров пенсий, пособий, различных видов натурального обеспечения, широко спектра услуг и льгот. Одной из основных задач этого направления социальной защиты пожилых людей на современном этапе является обеспечение достойной жизни данной категории населения через повышение уровня их доходов. Для решения этой задачи правительство предпринимает ряд мер, способствующих увеличению отчисления взносов юридических и физических лиц в Пенсионный Фонд РФ из средств которого осуществляются пенсионные выплаты [46, с. 74]. Облегчению материального положения пенсионеров способствуют различные льготы, вводимые для этой категории граждан на федеральном и региональном уровнях. Среди многообразия традиционных и инновационных технологий социальной работы с пожилыми людьми на разных этапах старения можно выделить ряд тех, которые наибольшим образом направлены на самоактивизацию пожилых и рост их адаптивного потенциала. Так, создание клубов пожилых людей позволяет приятно и плодотворно проводить время, творчески реализовываться, удовлетворять разнообразные духовные потребности. Клубы могут объединять людей по интересам, однако предпочтительнее практиковать комплексный подход к клубной работе, уделяя внимание созданию разнообразных секций с параллельным проведением общеклубных мероприятий. В процессе клубной работы необходимо использовать инициативу самих членов клуба по организации различных мероприятий, внедрению новых форм работы. В клубе пожилые люди могут заниматься пением, танцами, постановкой спектаклей, прослушивать лекции на разнообразные темы, работать в мастерских, ездить на экскурсии [18, с. 29-33]. Помимо значимости активного отдыха клубы создают особую атмосферу поколенческого единства, приобщенности к единой системе ценностей и единой проблематике. Обмен опытом по решению различных бытовых вопросов является важным фактором поддержания адаптационного механизма пожилого человека, а регулярность клубных встреч повышает значимость коммуникативного взаимодействия в среде пожилых граждан. Еще одной перспективной технологией социальной работы с пожилыми людьми является создание групп самопомощи. Цель создания группы - систематизированная взаимная помощь по решению разнообразных проблем. Организационные функции первоначально могут взять на себя работники отделения дневного пребывания ЦСО, определяя место и время сбора группы, а также повестку дня. Число участников в начале работы не должно превышать семи человек. Встречи рекомендуется проводить раз в неделю продолжительностью от 1 до 3 часов. Постепенно группа может прирастать новыми участниками. Также группа может объединять специфический контингент пожилых граждан, имеющих какую-либо схожую проблему, например больных сахарным диабетом, а отсюда направленность и методы работы с группой также будут специфическими [34, с. 67]. По мере существования группы ее участники распределяют усилия по оказанию друг другу различных услуг социально-бытового, медико-гигиенического, морально-поддерживающего характера, также являясь постоянными партнерами по общению и досуговой деятельности. Информационно-коммуникативные технологии взаимодействия с пожилыми и между пожилыми людьми являются важным средством роста адаптированности и социализированное граждан старшего поколения. К ним можно отнести методику ведения онлайн-приема посредством программы Skype, реализацию программы «Информационно-коммуникативное общение в режиме реального времени», что особенно важно для граждан, находящихся на надомном социальном обслуживании. Это позволяет проводить индивидуальные консультации, информировать клиентов, проводить веб-конференции. Особенно важно то, что наблюдается минимизация времени доступа клиента к социально значимому учреждению, что позволяет пожилым клиентам беречь свой физиологический и временной ресурсы. Технология социального туризма имеет цель вывести пожилого человека из монотонности и рутинности повседневной жизни, расширить его кругозор, помочь обрести новые знания, зарядиться впечатлениями. Социальный туризм имеет массу вариантов реализации, это могут быть как поездки на дальние расстояния, так и кратковременные выходы на природу. Он подразделяется на следующие виды: туризм в целях изучения культуры, туризм в целях отдыха, спортивный, лечебно-оздоровительный, экологический, приключенческий, политический туризм. При организации туров следует учитывать все риски, в первую очередь связанные с состоянием здоровья пожилых людей, адаптированностью их психики и массой других факторов [49, с. 92]. В последнее время приобретают популярность и востребованность такие технологии работы с пожилыми, как организация университетов третьего возраста, школ психологической устойчивости пожилых людей, школ безопасности пожилых людей. Так, в университетах третьего возраста пожилые люди обучаются на различных факультетах - правовой грамотности, информационных технологий, психологии, творческого развития, иностранных языков, по окончании чего слушатель получает диплом. Школы психологической устойчивости пожилых людей предназначены для стимулирования пожилых людей к работе над собой, сохранению собственной психики, противостоянию старческой деменции, снижению конфликтности в общении с окружающими, коррекции уровня тревожности и иным значимым аспектам психологии пожилого возраста. В школе безопасности пожилых людей они узнают, как противодействовать манипуляциям, не стать жертвой мошенников, изучают эргономику жилья и т. п. Таким образом, активное использование различных технологий, направленных на жизненную сферу пожилого человека, является острым требованием времени и отвечает важнейшей задаче формирования модели активной старости. Итак, проведя анализ литературы, касающейся вопроса о содержании социальной работы с пожилыми людьми в современной России, приходим к следующим выводам: Сущность социальной работы с пожилыми гражданами состоит в необходимости социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической помощи вследствие ограничения жизнедеятельности, изменения социального статуса человека, плохого материального положения. Граждане пожилого возраста являются специфической категорией объектов государственной социальной защиты, что нашло отражение в соответствующих нормативно-правовых актах международного, федерального, регионального, муниципального и локального уровня. Для качественной социальной работы с пожилыми людьми используются уже выработанные технологии социальной работы с данной группой населения, а также активно применяются инновационные технологии. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной. 2. Центр социального обслуживания населения как основная форма социальной работы с пожилыми людьми (на примере Приморского края) .1Организация социальной работы с пожилыми людьми в краевом государственном автономном учреждении социального обслуживания «Приморский центр социального обслуживания населения» Социальное обслуживание граждан пожилого возраста в Приморском крае представляет собой деятельность государственных учреждений социального обслуживания по удовлетворению потребностей указанных граждан в различных видах социальных услуг, где им гарантируется возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Социальное обслуживание пенсионеров Приморья осуществляется на основании Федеративного закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста инвалидов», Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ», Федеративного закона «О ветеранах», Постановления Правительства Р.Ф. «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, представленных гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», Указа Президента РФ «О дополнительных мерах по реализации Федерального Закона «О ветеранах»», а также краевыми законами, постановлениями и распоряжениями органов государственной власти, приказами и распоряжениями Управления социальной защиты населения Приморского края. С 2012 года в крае действует программа мер по повышению качества жизни пожилых приморцев. Разработка программы вызвана необходимостью системного, комплексного подхода к повышению качества жизни этой категории граждан [31]. Документ предлагает ряд мер социальной направленности, которые помогут пенсионерам адаптироваться к жизни в современных условиях. Среди них различные виды социальной помощи, выплаты пособий, содействие занятости пожилым людям, организация их свободного времени, культурного досуга. Социально-значимый раздел программы - развитие сети краевых учреждений социального обслуживания. Сегодня почти две тысячи пожилых приморцев проживают в домах-интернатах. Вместе с тем, услуги по социальному обслуживанию на дому также остаются востребованными у пенсионеров. На надомном обслуживании у специалистов краевого центра социального обслуживания населения состоят почти 6,5 тысяч одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста. Специалисты говорят, что такая помощь и поддержка помогают человеку оставаться дома, а не жить в интернате. Так, в 2013 году специалисты центра посетили почти восемь тысяч пенсионеров. Всего 35 человек из них изъявили желание жить в интернате [31]. Еще один раздел программы касается внедрения новых форм социального обслуживания пожилых граждан, особенно это актуально в отдаленных селах. У краевого центра соцобслуживания есть опыт работы в этом направлении: хорошо зарекомендовали себя мобильные социальные бригады, семейные социальные бригады. Настоящими помощниками для пожилых людей становятся участковые социальные работники. На реализацию программы из краевого бюджета потребовалось более девяти миллиардов рублей. Таким образом, гражданам пожилого возраста Приморского края обеспечивается возможность получения достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, включенных в перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых населению государственными учреждениями социального обслуживания Приморского края. Возраст каждого четвертого жителя Приморья старше трудоспособного [54]. В перспективе, исходя из складывающейся статистической динамики показателей, высокая доля пожилых людей в составе населения Приморского края сохранится. Для обеспечения потребностей данной категории граждан в уходе и постоянной помощи в крае создана сеть стационарных учреждений социального обслуживания. По информации департамента социальной защиты населения администрации Приморского края, сейчас в регионе почти 500 тысяч пенсионеров по возрасту [31]. Многие и после ухода на заслуженный отдых продолжают работать, занимаются воспитанием молодежи, участвуют в общественной жизни. В тоже время, немало и тех, кто нуждается не только в поддержке близких, но и в реальной помощи государства. И работа в этом направлении в Приморском крае ведется планомерно. Особое внимание документ уделяет тем, кто нуждается в уходе и постоянной помощи. В Приморском крае создана целая сеть стационарных учреждений социального обслуживания, в состав которой входят 16 домов-интернатов для престарелых и инвалидов [31]. Для обеспечения достойной жизнедеятельности престарелых граждан в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали себя центры социального обслуживания, помогающие одиноким престарелым и инвалидам адаптироваться в тяжелой жизненной ситуации. Приморский центр социального обслуживания населения играет немаловажную роль в решении проблем пожилых людей, повышения качества и уровня жизни, главной целью которого является продление активного долголетия пожилых людей в привычной социальной среде. На сегодняшний день пожилые люди Приморского края могут быть уверены, что если они, в силу жизненных обстоятельств, остаются одинокими, то им не грозит лишенная внимания и ухода старость. Учреждение осуществляет деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Деятельность Центра направлена на проведение социальных, оздоровительных, педагогических мероприятий, для чего осуществляется: мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально - экономического благополучия граждан на территории муниципального образования; выявление и дифференцированный учет граждан, нуждающихся в социальной поддержке, определении необходимых им форм помощи и периодичности (постоянно, временно, на разовой основе) ее предоставления; оказание гражданам социально-педагогических, юридических, социально-психологических, социально-медицинских, социально-бытовых, торговых, консультативных и иных услуг при условии соблюдения принципов адресности и преемственности их оказания, участие в работе по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних совместно с уполномоченными компетентными органами; привлечение государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений (здравоохранения, образования, миграционной службы, службы занятости и других), а также общественных и религиозных организаций и объединений (ветеранских, инвалидных, комитетов Общества Красного Креста, ассоциаций многодетных, неполных семей и так далее) к решению вопросов оказания социальной поддержки населению и координации их деятельности в этом направлении; оказание дополнительных платных услуг населению. Задачи учреждения: Социальное обслуживание одиноко проживающих граждан пожилого возраста на дому (отделения по всему Приморскому краю). Выявление нуждающихся в социальном обслуживании граждан, определение конкретных форм помощи, периодичности ее предоставления, исходя из состояния здоровья и возможности к самообслуживанию граждан пожилого возраста. Оказание разовой социальной помощи (продукты питания, талоны на горячее питание, одежда б/у и др.) Оказание социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-экономических, социально-правовых услуг. Привлечение различных государственных и общественных объединений к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста (в соответствии с Приложением Б). Структура учреждения: филиалов и Владивостокский городской округ В структуре филиалов и во Владивостокском городском округе функционирует 47 отделений социального, социально-медицинского обслуживания на дому, в том числе: 36 отделений социального обслуживания на дому [31]. Отделение социального обслуживания на дому оказывает помощь и обслуживает пожилых людей, предпочитающих оставаться в привычной для них домашней среде. Это один из основных видов социального обслуживания в ЦСО, главная цель которого максимально продлить пребывание людей пожилого возраста в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы. Обслуживание граждан осуществляется социальным работником, в его функции входит: покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов; помощь в приготовлении пищи; покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости; содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений; содействие в оплате жилья и коммунальных услуг; сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка; обеспечение ухода с учетом состояния здоровья; содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения; оказание психологической помощи; посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки; содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения (в соответствии с Приложением А). Социальный работник должен посещать своих подопечных не реже 2-3 раз в неделю. При желании или просьбе обслуживаемого лица посещение на дому может осуществляться 3 раза в неделю. 6 отделений социально-медицинского обслуживания на дому. В обязанности сотрудников социально-медицинского отделения входит оказание гражданам квалифицированного ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому. В Центре обслуживаются одинокие пенсионеры, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, страдающие тяжелыми заболеваниями, нуждающиеся в особом внимании не только социальных работников, но и медсестер, которые могут измерить давление, осуществить перевязки, обработать пролежни, оказать санитарно-гигиенические услуги: обтирание, обмывание, стрижка ногтей и прочее. К видам услуг, предоставляемых отделением относятся: оказание экстренной доврачебной помощи; проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм); осуществлений подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащего врача; оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание); кормление ослабленных граждан; другие социальные и бытовые услуги, оказываемые в надомных условиях. 34 специалиста по социальной работе оказывают срочную помощь разового характера гражданам, вне зависимости от их возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке, попавшим в сложную жизненную ситуацию, направленную на поддержание их жизнедеятельности. Необходимая поддержка малообеспеченным гражданам нужна для максимально возможного сохранения самостоятельности. ПЦСО обеспечивает неотложную помощь адресного разового характера, направленную на поддержание жизнедеятельности граждан: оказание вещевой помощи (одежда, обувь, постельное белье и т.п.); оказание продуктовой помощи (наборы продуктов или талоны на бесплатное питание); оказание гуманитарной помощи; оказание психологической помощи; проведение юридических консультаций по вопросам социальной защиты населения; оформление документов в Седанкинский дом-интернат (в соответствии с Приложением Б). Деятельность по оказанию срочной помощи строится на сотрудничестве с различными государственными учреждениями, общественными, благотворительными, религиозными организациями и объединениями, фондами, а также отдельными гражданами. По состоянию на 01.01.2014 на учете в ПЦСОН состоит 9667 граждан, в т.ч. 589 одиноких граждан пожилого возраста, 4043 одиноко проживающих граждан, 593 инвалида, не достигших пожилого возраста. За январь-март 2014 года в ПЦСОН по различным вопросам обратилось и получило помощь 386 человек. Специалистами ПЦСОН проведено 1385 обследований материально-бытового положения [31]. Отделения дневного пребывания (ОДП) - это лицо, визитная карточка любого центра социального обслуживания. Главная задача - поддержание активного образа жизни пожилых граждан и инвалидов, обеспечение общения пожилых людей и инвалидов, адаптация их жизнедеятельности в «своей» среде. Отделения дневного пребывания, начинают обслуживание в 10 часов утра. Сотрудники отделения встречают своих посетителей уже при входе в центр, после чего их проводят по центру и знакомят с его работой. Приветливое и доброе отношение сотрудников центра, встречающих пенсионеров, сразу создают атмосферу доброжелательности и расположения. В центре тщательно продуманно оформление, интерьер создает домашний уют, поднимает настроение. На стендах отражена жизнь, как самого центра, так и отделения дневного пребывания. Пенсионеры могут ознакомиться с информацией о работе социальных служб, о проведении мероприятий посвященных различным праздникам, посмотреть фотографии, посвященные работе ОДП. ОДП ежедневно посещают более 60 человек [31]. Во время пребывания гражданам предоставляется доврачебная медицинская помощь, по желанию пенсионера измеряется артериальное давление, рассказывается о различных медицинских препаратах, применяемых при конкретных обстоятельствах. В случае плохого самочувствия оказывается первая медицинскую помощь, даются консультации по интересующим вопросам. Пенсионеры получают горячие обеды, занимаются лечебной физкультурой, совместно с лечебно-физкультурным диспансером, оказываются такие медицинские услуги как ЭКГ и УЗИ. Они проводятся по предварительной записи желающих, которую осуществляет медицинская сестра отделения. После обследования даются консультации и рекомендации врачей, что в значительной степени помогает обслуживаемым узнать о состоянии своего здоровья и правильно определить в дальнейшем методы лечения различных заболеваний. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что сам Центр и социальные работники, работающие в нем, нужны пожилым людям. Так же люди пожилого возраста нужны ему. Задачей ПЦСОН является сделать так, чтобы у пожилого человека не возникло чувство отчужденности, ненужности. И этого можно достичь, окружив человека теплом и заботой, дав ему возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал. .2 Основные направления социальной работы с пожилыми людьми в Приморском центре социального обслуживания населения Сложную социально-экономическую ситуацию призваны смягчить стационарные и нестационарные учреждения социального обслуживания. Они способствуют улучшению качества жизни пожилых людей, создают условия для оптимизации их жизненного уклада и решения различных проблем, связанных с психологической помощью и поддержанием здоровья. В настоящее время в РФ действует 1013 стационарных социальных учреждений различных типов, в которых проживает 2 32,1 тыс. престарелых и нетрудоспособных граждан. [31].Самой распространенной формой социального обслуживания пожилых людей являются территориальные центры социального обслуживания. Обязательным минимумом в работе таких центров является наличие трех отделений: ) социальной помощи на дому; ) временного дневного пребывания; ) срочной социальной помощи. Оказание помощи на дому кроме материальной и натуральной поддержки дает возможность предоставлять клиенту юридические, психологические и доврачебные услуги и консультации. По состоянию на 01.03.2014 служба надомного обслуживания создана в 28 из 36 населенных пунктов края. На обслуживании состоит 305 нетрудоспособных граждан, из них одиноких пожилых граждан - 107 человек. На платном обслуживании состоит 260 человек. Решением районного исполнительного комитета освобождены от оплаты за оказываемые услуги 7 граждан из числа ветеранов Великой Отечественной войны. За январь-апрель 2013 года среднее количество услуг, оказанных социальным работником одному обслуживаемому, составляет 194 услуги [31]. Отделения дневного пребывания создаются специально для адаптации пожилых людей к новым условиям через общение в группе; организуются группы самопомощи и взаимопомощи. Посещение отделения дневного пребывания дает пожилым людям возможность не только бесплатного питания и медицинского обслуживания, но и поддерживает веру в себя и свою значимость для социума. В отделение срочной или экстренной социальной помощи может обратиться любой человек, попавший в экстремальна ситуацию. Он может получить там финансовую, натуральную и юридическую помощь. По состоянию на 01.03.2014 в отделении получило помощь 645 человек, в т.ч. 55 гражданам предоставлено 107 разовых платных социально-бытовых услуг, 54 гражданам - транспортные услуги, 24 гражданам оказана гуманитарная помощь, услугами пункта проката воспользовалось 13 человек. За январь-март 2014 года проведено 7 мероприятий, на которых получил помощь 161 гражданин [31]. Среди категории пожилых людей нуждаются в особой социальной помощи инвалиды, ветераны войны, одинокие граждане и малообеспеченные пенсионеры. Важное значение имеет помощь со стороны социальных работников Центра в бытовом обслуживании пожилых людей. Известно, что в пожилом возрасте многие граждан испытывают затруднения в самообслуживании, особенно это касается одиноких людей «третьего возраста». Мероприятия по социальной адаптации положительно воздействуют на отдельные категории пожилых людей. Такая работа Центра особо актуальна для граждан без определенного места жительства и занятий. Система социальной защиты также предусматривает содействие в налаживании жизненного уклада и трудоустройства пожилых граждан, а также (при необходимости) осуществление профессиональной переподготовки. Трудовые, физические и материальные затраты на уход пожилыми и, особенно, престарелыми членами семьи ощутимым бременем ложатся на семью, порождая проблемы, которые не всегда могут быть решены силами самой семьи. Социальный патронаж таких семей, а также семей пенсионеров одиноких пожилых людей позволяет предвидеть момент наступления кризисной ситуации и своевременно принять адекватные меры в целях ее нейтрализации. Центр социального обслуживания обеспечивает поддержку досуговой и посильной общественной деятельности пожилых, способствуют проведению образовательно-просветительной и физкультурно-оздоровительной работы среди пожилых. Бесплатное питание, социальная помощь, бытовые услуги предоставляются престарелым и нетрудоспособным гражданам по месту жительства. Действуют социальные парикмахерские, прачечные, мастерские по ремонту бытовой техники, пункты проката, цехи по пошиву и ремонту одежды и обуви, предоставляющие услуги по доступным для малообеспеченных граждан ценам. Остается достаточно высокой потребность социального обслуживания в стационарных условиях. Сеть стационарных учреждений социального обслуживания в перспективе должна не только расширяться, но и видимо изменяться. Преобладающие в настоящее время традиционные многоместные дома-интернаты постепенно должны быть заменены стационарами других типов. В Центре социального обслуживания наряду с традиционными методами социальной работы с пожилыми, отрабатываются и применяются новые технологии социальной работы с пожилыми людьми. Накапливается опыт заключения договорных отношений с одинокими пожилыми на пожизненное содержание и предоставление услуг в обмен на добровольную передачу ими жилой площади государству, городу, негосударственной структуре, частному лицу. В условиях мини-стационаров или «стационаров на дому» достигается адресность и высокое качество предоставляемых услуг. При совершении сделок с жильем постепенно формируется широкое партнерство нового типа в интересах пожилых. Как мера переходного периода обоснованным является наличие в ведении органов социальной защиты населения социальных аптек, социальных больниц (коек), лечебно-оздоровительных учреждений (отделений). Опережающее развитие должны получить геронтологические и геронтопсихиатрические центры, где будут применяться достижения медицинской и социальной геронтологии; дома-интернаты малой вместимости, отделения милосердия; социальные учреждения терминального ухода (типа хосписов), а также дома ночного пребывания и другие учреждения для лиц без определенного места жительства, нетрудоспособных беженцев и вынужденных переселенцев. Важную роль играет система нестационарных учреждений системы социальной защиты пожилых людей, так как именно эта форма является наиболее экономичной и приближенной в реальным нуждам пожилых людей. Причем нестационарные учреждения социальной защиты позволяют подобрать индивидуально вариант обслуживания, в том числе и на платной основе. В рамках таких учреждений развиваются системы психологической, медико-социальной и правовой помощи пожилым людям. Физическая зависимость в пожилом возрасте принимает острые формы по причине одиночества. Разводы и вдовство пожилых людей сопровождаются финансовыми затруднениями с надеждой стабилизации положения в случае повторного брака. Пытаясь избежать одиночества и обусловленных им тягот, немало пожилых людей стремятся к новому прочному семейному союзу, построенному на основе взаимного доверия и близости. Задача социальных служб состоит в том, чтобы наряду с непосредственной социальной помощью пожилым супружеским парам способствовать формированию терпимости и понимания в оценке и принятии разнообразных, порой экстраординарных форм семейной жизни в пожилом возрасте. Существенно улучшить положение клиентов социальных служб Центра позволит гуманизация подхода к социальному обслуживанию пожилых, что подразумевает: введение гарантированного государством минимума предоставляемых пожилым людям социальных услуг с тем, чтобы поддержать соответствующий уровень безопасности, комфортности жизнедеятельности в пожилом и престарелом возрасте; обеспечить пожилым гражданам благоприятные условия для реализации их прав и законных интересов, участия в общественной, экономической, культурной и духовной жизни; обеспечить защиту граждан пожилого возраста от недобросовестных или противоправных действий в сфере социальной защиты и обслуживания; недопущение отказа со стороны государственных социальных служб в предоставлении гарантированных социальных услуг по каким бы то ни было мотивам, в том числе по причине хронических инфекционных заболеваний, а также туберкулеза, венерических, психических заболеваний, алкоголизма, токсикоманий; уважение выбора граждан и предоставление возможностей для реализации клиентом права на альтернативное решение (выбор государственного или частного учреждения, получение услуг на постоянной или временной основе, бесплатного или за плату, выбор закрепленного социального работника) путем реформирования сети учреждений социального обслуживания и коренного улучшения качества предоставляемых услуг; учет национально-культурных особенностей, мировоззренческих и религиозных взглядов клиентов социальных служб путем индивидуализации социального обслуживания. Таким образом, организация социального обслуживания пожилых должна быть нацелена на обеспечение безопасной старости через снижение воздействия факторов социального риска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий в сочетании с предоставлением широкого спектра услуг в области профилактики и развития, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества. Подводя итоги анализа литературы об основных направлениях деятельности Приморского Центра социального обслуживания населения как основной формы социальной работы с пожилыми людьми приходим к следующим выводам: Деятельность Приморского Центра социального обслуживания свидетельствует о том, что данная модель социальной службы, ориентированная на работу с пожилыми людьми, получившая наибольшее распространение и признание, является наиболее типичной. Работники ПЦСОН должны уметь предусматривать не только традиционно сложившиеся, но и новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и также обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей. 3. Социальная работа с пожилыми людьми на муниципальном уровне (на примере отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН» по Кировскому муниципальному району) .1 Опыт социальной работы с пожилыми людьми в отделении социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН по Кировскому муниципальному району Отделение социального обслуживания населения является структурным подразделением Приморского краевого центра социального обслуживания населения по Лесозаводскому городскому округу (г. Лесозаводск, ул. Щорса, д.3), созданным для организации и обеспечения функционирования единой эффективной системы исполнительного органа государственной власти Приморского края в сфере социальной защиты населения. Работники отделения социального обслуживания на дому руководствуются в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, действующим законодательством Российской федерации в сфере социального обслуживания населения, законодательными актами Губернатора Приморского края, руководящими документами департамента социальной защиты населения Приморского края, Уставом Учреждения и Положением об отделении социального обслуживания на дому. Местонахождение филиала: 692091 пгт Кировский, Приморского края, Кировского района, ул. Колхозная 2. Основной целью деятельности отделения социального обслуживания на дому является максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста в привычной социальной среде для поддержания их социального статуса, а также защита их прав и законных интересов. Данная цель достигается путём решения следующих задач: Предоставление постоянного (временного) социального обслуживания на дому гражданам пожилого возраста, нуждающимся в посторонней помощи, вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию. Содействие в активизации у граждан, обслуживаемых отделением, возможностей самореализации своих потребностей. Внедрение в практику инновационных форм и методов социального обслуживания на дому. Взаимодействие с государственными и муниципальными органами, организациями и учреждениями, а также с общественными, благотворительными и религиозными организациями и объединениями, формами и отдельными гражданами для решения вопросов по оказанию социальной поддержки граждан пожилого возраста. Обеспечение обслуживаемым гражданам их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством (в соответствии с Приложением В). Всего на учёте в отделении по состоянию на 1 марта 2014 года состоит 282 человека (в соответствии с Приложением Б). Деятельность отделения направлена на обеспечение социальной защиты и поддержки населения района в соответствии с действующим законодательством, реализацию установленных льгот, развитие и совершенствование системы социальной защиты населения на территории района. Перечень гарантированных государством социальных услуг включает такие услуги, как покупка и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров, помощь в приготовлении пищи, доставка воды, топка печей, содействие в оплате жилья и коммунальных услуг, содействие в получении полагающихся льгот, пособий, оказание психологической помощи и т.д. Помимо гарантированных услуг, отделение может оказывать еще и дополнительные услуги (стирка белья, ремонт одежды, уборка квартиры, мытье окон, стрижка и окрашивание волос и даже уход за домашними животными). За это предусмотрена оплата, которая рассчитывается по установленной методике. Все деньги, которые оплачиваются пенсионерами, идут на развитие учреждений социального обслуживания. Нестационарные формы обслуживания являются более экономичными и приближенными к реальным нуждам пожилых людей, когда каждый может выбрать оптимальный для себя вариант социального обслуживания. В учреждении развиваются хорошо зарекомендовавшие себя формы и методы оказания услуг социального обслуживания, и вместе с тем осуществляется поиск новых подходов, способствующих повышению объема и качества социального обслуживания и социальной защищенности граждан пожилого возраста и инвалидов. Инновационной формой работы в отделении стала «Семейная социальная бригада», которая состоит из двух человек: мужа и жены. Тяжелая физическая нагрузка - носить воду, сумки с продуктами, колоть дрова - ложится на мужчину, а помощь в приготовлении пищи и уборке жилого помещения, помощь в написании и прочтении писем, выяснении каких-то социально-правовых услуг, покупке медикаментов оказывает женщина. Эта форма хороша еще и тем, что если один из членов семейной социальной бригады заболел, ушел в отпуск и так далее, то у заведующего отделением уже нет «головной боли» по поиску другого социального работника для этих обслуживаемых граждан. Также, если по норме в сельской местности на одного социального работника приходится 4 обслуживаемых, то на бригаду получается по 10-12 человек. И они успешно справляются с такой нагрузкой. Таким образом, основными направлениями деятельности отделения социального обслуживания на дому является оказание социально-бытовых, социально-психологических, консультативных и иных услуг, в соответствии с перечнем гарантированных государством и дополнительных социальных услуг, предоставляемых населению на территории Кировского муниципального района. Организация социального обслуживания пожилых отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН» нацелена на обеспечение безопасной старости через снижение воздействия факторов социального риска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий в сочетании с предоставлением широкого спектра услуг, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества. .2 Результаты прикладного социологического исследования проблем жизнедеятельности пожилых людей - клиентов отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН по Кировскому муниципальному району» Для более глубокого изучения проблем пожилых людей было проведено анкетирование во время прохождения исследовательской практики в отделении социального обслуживания на дому в Лесозаводском филиале КГАУ СО «ПЦСОН» по Кировскому муниципальному району с целью изучения мнения клиентов о проблемах пожилых людей (в соответствии с Приложением Г) В данном анкетировании приняли участие 25 клиентов отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН» граждан пожилого возраста. 5 супружеских пар (одиноко проживающих); 10 одиноких (не имеющих близких родственников); одиноко проживающих граждан. Объект исследования - пожилые люди, клиенты отделения социального обслуживания на дому Лесозаводского филиала КГАУ СО «ПЦСОН». Предмет исследования - содержание социальной работы с пожилыми людьми в Лесозаводском филиале КГАУ СО «ПЦСОН» по Кировскому муниципальному району. Цель исследования - проблема одиночества для пожилых людей является первостепенной. Задачи исследования: Выявить проблемы, возникающие у пожилых людей; Выяснить какие проблемы тревожат больше всего; Определить пути решения возникающих проблем; Выяснить присутствует ли чувство одиночества и страх перед ним; Найти необходимые элементы активной жизни; Выяснить избавляет ли от чувства одиночества общение с социальным работником. Для анкетирования было выдвинуто предложение о том, что проблема одиночества для пожилых людей является первостепенной и как следствие специалист по социальной работе может выступать инициатором по решению этой проблемы. Исследование проводилось специалистами отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста в Лесозаводском филиале КГАУ СО «ПЦСОН». Сроки проведения:03 марта по 30 марта 2014 г. На подготовительном этапе было проведено инструктирование с социальными работниками, участвующими в сборе информации, разъяснены цели, задачи, технология проведения опроса, определены сроки. Определение выборки. Был составлен список клиентов, состоявших на обслуживании в отделении в алфавитном порядке, отбор проводился путем свободного выбора. В итоге осталось 25 человек. Опрос выбранных клиентов отделения проводили социальные работники отделения. Характеристика выборки (в соответствии с Приложением Г). В опросе приняли участие все 25 выбранных клиентов отделения. Большую часть из опрошенных составили женщины - 83%: в возрасте от 75 до 89 лет - 67%; небольшое количество женщин в возрасте от 60 до 74 лет - 17% и мужчины 17% в возрасте от 75 до 79 - 3%, от 80 до 89 - 14%. |