|
|
с 25.10 по 01.11. Содержание выполненной работы Колво манипуляций
Оснащение:
-толстый стерильный желудочный зонд
-фонендоскоп
-шприц Жане
-воронка емкостью 1
-тонометр
-емкость для промывных вод
-ведро с чистой водой, объемом 10 л
-водный термометр
-ковш
-марлевые салфетки в лотке
-средство для дезинфекции рук (кожный антисептик)
-перчатки нестерильные
-два клеенчатых фартука
-емкости для дезинфекции
-емкости для медицинских отходов
-медицинская документация.
Перечень практических действий
1.Установить контакт с пациентом (если пациент в сознании): поздороваться, представиться, обозначить свою роль. 2.Попросить пациента представиться (если пациент в сознании).
3.Сверить ФИО пациента с листом назначения (если пациент в сознании).
4.Сообщить пациенту о назначении врача (если пациент в сознании).
5.Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (если пациент в сознании).
6.Объяснить ход и цель процедуры (если пациент в сознании).
Подготовка к проведению процедуры
7.Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку.
8. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.
9.Снять зубные протезы у пациента (если они есть)
10.Обработать руки гигиеническим способом. 11.Надеть фартук и нестерильные перчатки. 12.Надеть фартук на пациента.
13.Поставить таз: если пациент сидит - между ног, если лежит к головному концу кушетки.
14. Конец фартука пациента опустить в таз. 15.Определить глубину введения зонда.
Выполнение процедуры
16. Встать сбоку от пациента.
17.Взять зонд в доминантную руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца.
18. Смочить слепой конец зонда водой или глицерином.
19. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.
20. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.
21. Наклонить голову пациента вперед, вниз.
22. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки.
23.Убедиться, что зонд в желудке "воздушной пробой.
24. Продвинуть зонд на 7-10 см.
25. Присоединить воронку к зонду.
26. Опустить воронку ниже положения желудка пациента.
27. Заполнить воронку водой больше половины, держа ее наклонно.
28. Медленно поднять воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок.
29. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка.
30. При необходимости слить содержимое для исследования в специальную емкость.
31. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.
32. Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Завершение процедуры
33. Поместить зонд, воронку, салфетку в емкости с дезсредством.
34. Промывные воды подвергнуть дезинфекции.
35. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком.
36. Дать пациенту прополоскать рот.
37. Обтереть полотенцем вокруг рта.
38. Снять перчатки.
39. Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б».
40. Обработать руки гигиеническим способом. 41. Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.
42. Узнать у пациента его самочувствие (если пациент в сознании).
43. Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации.
Примечания:
- Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ, или после предварительной интубации трахеи.
- Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введенным интраназально, при этом в шприц Жане набирают воду в объеме 0,5 л, вводят в желудок и аспирируют обратно этим же шприцем.
- При подозрении на отравление, при пищевой токсикоинфекции брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную емкость. При остром экзогенном отравлении в чистую емкость взять первую и последнюю порции промывных вод. Первую - для определения неизвестного яда, последнюю - для определения качества промывания желудка.
- Необходимо проводить учет введенного и выведенного объема воды.
- При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.
- С целью профилактики водно-солевых нарушений и развития отека головного мозга для процедуры следует использовать солевые растворы.
|
|
|
|
|
Скачать 77.09 Kb.