Разновидности брекет-систем. Реферат 1. Содержание Введение 3 Самолигирующие брекетсистемы 4
 Скачать 29.53 Kb.
|
|
Содержание: Введение: 3 Самолигирующие брекет-системы 4 Механика ортодонтического лечения 6 Механика формирования ортодонтических сил одинаковая и для самолигирующих и для лигируемых брекетов, если в обоих случаях использовать пассивную фиксацию ортодонтической дуги. 6 Эластичные дуги прямоугольного сечения могут с успехом применяться в комбинации и с лигатурными брекетами и с самолигирующими брекетами. Биомеханика работы прямоугольных дуг не будет отличаться. Об одном надо помнить, что не полное заполнение пространства паза брекета телом дуги приводит к потере торка. Это правило работает независимо от формы брекетов и эластичности ортодонтической проволочной дуги. 6 В ходе лечения сначала используют дуги прямоугольного сечения, которые не полностью занимают паз брекета. Это позволяет начать разворот зуба в вестибуло-оральном направлении (торк зуба). Но такой постепенный разворот обеспечивает сбалансированные нагрузки. 6 Постепенно ортодонт увеличивает толщину прямоугольной дуги, все полнее занимая просвет паза брекета. Чем толще дуга прямоугольного сечения устанавливается в паз брекета, тем точнее устанавливается зуб согласно показателей торка. 6 Чтобы контролировать торк мы обязаны использовать прямоугольные дуги, но это возможно только плотно вводя в паз брекета. Необходима активная лигатурная фиксация. Вот и выходит, что новое - это хорошо забытое старое. Используя лигатурные брекеты, можно получить необходимые биомеханические параметры брекет-системы. 6 Ортодонтические проволочные дуги, используемые при лечении лигатурными и самолигирующими брекет системами 6 Для осуществления лечения классическими брекетами рассмотрим стандартную последовательность смены проволочных дуг для паза 0.018 предложенную Александером. 6 .014 NiTi 6 .016 NiTi 6 .016 Сталь 6 .016×.022 Сталь 6 .017×.025 Сталь 7 Для осуществления лечения самолигирующими брекетами фирма ORMCO рекомендует следующую последовательность смены проволочных дуг для паза 0.022 7 .013 Сu NiTi 7 .016 Сu NiTi 7 .016×.022 Сu NiTi 7 .014×.025 Сu NiTi 7 .018×.025 Сu NiTi 7 .019×.025 TMA (индивидуальная) 7 .019×.025 Сталь (индивидуальная) 7 Частота активаций системы 7 Уход за брекетами 7 Список использованной литературы………………………………………….…8 Введение:Перед началом ортодонтического лечения перед пациентом возникает ключевая задача – выбрать тип фиксации брекетов: с лигатурами или без них. Если расположение системы (с наружной или внутренней поверхности зубов) и вид материалов кронштейнов (пластик, металл, керамика) по большей части влияют только на эстетику, то от способа лигирования зависят успехи терапии, ее сроки и отдаленные результаты. Чем же отличаются лигатурные брекеты от самолигирующихся? Бесспорно, между лигатурными и самолигирующими системами существуют конструктивные отличия. Но на самом действии брекетов и результатах лечения они отражаются минимально. Причем, далеко не всегда безлигатурные аппараты работают эффективнее, хотя они преподносятся как лучшие: эти самые различия часто играют против инновационных моделей. Лигатурные брекет-системы Лигатуры обусловили свое название с латинского, слово “ligatura” переводится как «связка». Лигатурные системы состоят из 3-х ключевых элементов: силовой дуги – металлической проволоки с памятью формы, именно за счет ее происходит выравнивание: после установки изогнутая по прикусу дуга постепенно распрямляется и «увлекает» за собой зубы; брекетов или кронштейнов (скоб) – пластинок, которые крепятся к зубам, удерживают силовую дугу и передают давление с нее на коронки, тем самым смещая их; лигатур – фиксирующих элементов, которые скрепляют дугу с кронштейнами (на 1 брекет приходится 1 эластик). Именно в типе систем крепления заключается отличие лигатурных систем от самолигирующих. Остальные элементы одинаковы у обоих типов брекетов. В качестве лигатур используют 2 типа фиксаторов: Резинки. Бывают белыми, прозрачными или разноцветными. Фиксируют дугу недостаточно жестко, постепенно растягиваются и ослабляют давление. Поэтому их подтягивают или меняют на новые каждые 3-4 недели. Подходят на начальных этапах лечения, когда нужно мягко, но настойчиво сместить позиции отдельных коронок. Гибкие металлические проволоки из алюминия, стали или серебра. Жестко скрепляют силовую дугу с кронштейнами. Применяются на финальных стадиях терапии, когда нужно зафиксировать положение уже выровненных зубов и окончательно сформировать прикус. Самолигирующие брекет-системы Система фиксации в них представлена защелкивающими пазами – замочками или клипсами. Эти брекеты еще называют самолигирующими. Название происходит от английского “self-ligating” – «самостоятельное лигирование». В них также есть силовая дуга и кронштейны из различных материалов – металла, пластика, моно- или поликристаллической керамики. Особый механизм фиксации позволяет сохранить естественную подвижность дуги. Cпособы лигирования Активный. Силовая проволока туго затянута, плотно соприкасается с пазом кронштейна (в двух местах) и с лигатурой или крышкой замочка (в одном месте). При такой фиксации сила трения выше, и давление на зубы возрастает. Пассивный. Дуга свободно скользит, точек соприкосновения две – у основания пазов. Сила трения ниже, поэтому выравнивание происходит щадяще и с меньшими нагрузками. Пассивное лигирование лучше подходит при: использовании мягких эластичных дуг круглого или прямоугольного сечения; ликвидации вестибулярного и язычного наклона зубов; устранения инфраокклюзии (когда зубы на разных челюстях не смыкаются между собой) и супраокклюзии (выхождение коронок за линию нормальной окклюзии, их перекрытие при смыкании челюстей); в начале лечения, когда требуются небольшие, плавные нагрузки. Активное лигирование эффективнее справляется с: ротацией зубов; расширением челюстной дуги; при использовании мощных силовых дуг прямоугольного или квадратного сечения; в середине и финале терапии, когда требуется жесткая фиксация достигнутых результатов. В классических системах тип лигирования изменить легко: ортодонт затягивает или ослабляет эластики. А вот в самолигирующих брекетах картина другая. Замковый механизм позволяет использовать только один тип лигирования, который был заложен при изготовлении модели. Это затрудняет лечение: на определенных этапах врачу приходится прибегать к неподходящему способу фиксации. В результате на зубы воздействуют неоптимальные биомеханические нагрузки (слишком низкие или высокие). Механика ортодонтического лечения Механика формирования ортодонтических сил одинаковая и для самолигирующих и для лигируемых брекетов, если в обоих случаях использовать пассивную фиксацию ортодонтической дуги. Эластичные дуги прямоугольного сечения могут с успехом применяться в комбинации и с лигатурными брекетами и с самолигирующими брекетами. Биомеханика работы прямоугольных дуг не будет отличаться. Об одном надо помнить, что не полное заполнение пространства паза брекета телом дуги приводит к потере торка. Это правило работает независимо от формы брекетов и эластичности ортодонтической проволочной дуги. В ходе лечения сначала используют дуги прямоугольного сечения, которые не полностью занимают паз брекета. Это позволяет начать разворот зуба в вестибуло-оральном направлении (торк зуба). Но такой постепенный разворот обеспечивает сбалансированные нагрузки. Постепенно ортодонт увеличивает толщину прямоугольной дуги, все полнее занимая просвет паза брекета. Чем толще дуга прямоугольного сечения устанавливается в паз брекета, тем точнее устанавливается зуб согласно показателей торка. Чтобы контролировать торк мы обязаны использовать прямоугольные дуги, но это возможно только плотно вводя в паз брекета. Необходима активная лигатурная фиксация. Вот и выходит, что новое - это хорошо забытое старое. Используя лигатурные брекеты, можно получить необходимые биомеханические параметры брекет-системы. Ортодонтические проволочные дуги, используемые при лечении лигатурными и самолигирующими брекет системами Для осуществления лечения классическими брекетами рассмотрим стандартную последовательность смены проволочных дуг для паза 0.018 предложенную Александером. .014 NiTi .016 NiTi .016 Сталь .016×.022 Сталь .017×.025 Сталь Для осуществления лечения самолигирующими брекетами фирма ORMCO рекомендует следующую последовательность смены проволочных дуг для паза 0.022 .013 Сu NiTi .016 Сu NiTi .016×.022 Сu NiTi .014×.025 Сu NiTi .018×.025 Сu NiTi .019×.025 TMA (индивидуальная) .019×.025 Сталь (индивидуальная) Частота активаций системы Производители самолигируемых конструкций утверждают, что количество визитов к врачу и их длительность сокращается. Т.к. не нужно подтягивать лигатуры, то пациент должен появляться в клинике для проверки и активации системы не каждые 3-4 недели, а раз в 2-3 месяца. При этом продолжительность посещений тоже сокращается – львиная доля времени уходит на завязывание эластиков. Хотя лигатуры завязывать не нужно, в самолигирующихся системах приходится чаще заменять силовые дуги: в среднем 7-8 раз за курс лечения, тогда как при использовании обычных аппаратов – 5 раз. Фактор обусловлен невозможностью смены типа лигирования: частая замена силовых дуг помогает нивелировать использование нерациональных нагрузок на зубы. Кроме того, крышечки на самолигируемых брекетах также могут сломаться, и придется обращаться в клинику. Причем заменить их сложнее, чем лигатуры. Уход за брекетами В чем действительно безлигатурные аппараты превосходят лигатурные – простой уход. В них меньше мест, куда может забиться пища. А очистить их легче. Кроме того, нет риска повредить эластичную лигатуру. Заключение: Лигатурные брекеты не уступают самолигирующим брекетам в вопросах биомеханики и эффективности лечения. При умелом варьировании способа фиксации дуги (активным лигированием или пассивным) можно решать более сложные ортодонтические задачи. Фирмы производители преподносят самолигирующие брекеты как естественный прогрессивный шаг современной ортодонтии. Брекет с металлической лигатурой - это эффективность лечения. Самолигирующий брекет с крышечкой - это комфорт в работе врача. Список использованной литературы: 1.http://dentalcentr.com.ua/samoligiruyushchiye-ili-ligaturnyye-brekety-pravda-i-mify.html 2. https://youstom.com/ortodontiya/brekety/ligaturnye-i-bezligaturnye-brekety.html 3. https://tvoidantist.ru/ortodontiya/brekety/samiligiruyushhie.html |