приказ №444-от-16.10.2017. Согласие на добровольное участие в тушении электроустановок, находящихся под напряжением до 10 кВ
Скачать 1.02 Mb.
|
Согласие на добровольное участие в тушении электроустановок, находящихся под напряжением до 10 кВ __________________________________________________________________ (наименование органа управления, подразделения пожарной охраны, в котором проходитслужбу (работает) личный состав пожарной охраны _________________ «____» ____________ 20 ___ г. (населенный пункт) Я, ______________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника (работника) пожарной охраны) ________________________________________________________________________ _____ года рождения, проходящий службу (работающий) в _____________________ ________________________________________________________________________ (наименование подразделения пожарной охраны) прошел специальное обучение, изучил требования Боевого устава подразделений пожарной охраны, определяющего порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ, Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок, Правил по охране труда в подразделениях федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, иные нормативные правовые акты в области охраны труда, ведомственные акты по тушению пожаров на электроустановках, информирован о возможном риске для жизни и здоровья при несоблюдении требований безопасности при тушении пожаров на необесточенных электроустановках _______________________________ (наименование организации) ____________________________________, находящихся под напряжением до 10 кВ,и даю свое добровольное согласие на подачу электропроводящих огнетушащих веществ в места нахождения электроустановок под напряжением до 10 кВ при выполнении работ по тушению пожара на ____________________________________ (наименование организации) ________________________________________________________________________ _______________________________________________ ______________ ________________________ (должность сотрудника (работника) пожарной охраны) (подпись) (фамилия, инициалы) «____» ____________ 20 ___ г. Приложение № 3 к Боевому уставу подразделений пожарной охраны, определяющему порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ Рекомендуемый образец Донесение о пожаре* _________________ «____» ____________ 20 ___ г. (населенный пункт) ________________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)) составил настоящее донесение о пожаре, произошедшем«___» __________ 20 ___ г. Наименование организации ________________________________________________ Принадлежность организации ______________________________________________ Адрес организации _______________________________________________________ Время обнаружения пожара ________ ч. _______ мин. Место возникновения пожара ______________________________________________ ________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, обнаружившего пожар и способ сообщения о нем в пожарную охрану ________________________________________ ________________________________________________________________________ номер телефона ______________________ Дата ___________ и время поступлениясообщения о пожаре _____ ч. _____мин. Время прибытия первого подразделения пожарной охраны _____ ч. _____мин. Дата ___________ и время подачи первого ствола в _____ ч. _____мин. Дата ___________ и времялокализации пожара в _____ ч. _____мин. Дата ___________ и время ликвидации открытого горения в _____ ч. _____мин. Дата ___________ и время ликвидации последствий пожара в _____ ч. _____мин. Обстановка к моменту прибытия подразделений пожарной охраны ________________________________________________________________________ (площадь пожара, пути и скорость его распространения, угроза людям ________________________________________________________________________ животным, опасность обрушений и взрывов, действия населения) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Силы и средства, применявшиеся при тушении пожара _________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Подразделения пожарной охраны и иные участники боевых действий по тушению пожаров _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Количество основных и специальных отделений ______________________________ ________________________________________________________________________ Количество отделений ГДЗС________________________________________________ Число участников тушения _________________________________________________ Тип, количество и принадлежность пожарной техники _________________________ ________________________________________________________________________ Количество и вид поданных стволов: ________________________________________ Наличие и срабатывание установок пожарной автоматики ______________________ Огнетушащие вещества, применявшиеся при тушении пожара ___________________ ________________________________________________________________________ Виды водоисточников, использованных при тушении пожара ___________________ ________________________________________________________________________ Последствия пожара Погибло людей: всего _________, в т.ч. детей ________, работников ПО __________ Сведения о погибших _____________________________________________________ Получили травмы: всего ________, в т.ч. детей _______, работников ПО __________ Сведения о травмированных _______________________________________________ Уничтожено (повреждено) пожаром: строений ___/___ ед., жилых квартир ___/___ ед.,комнат ___/___ ед.; поэтажнойплощади, кв. м, техники ___/___ ед.; сельскохозяйственных культур _____________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (вид и количество) погибло сельскохозяйственных животных ____________________________________ ________________________________________________________________________ (вид и количество) Условия, способствовавшие развитию пожара, ________________________________ ________________________________________________________________________ Спасено при пожаре: Людей _____________ чел., техники ____________ ед., голов скота ______________ Донесение о пожаре направлено в ___________________________________________ Подпись должностного лица, составившего донесение _________________________ Приложение к донесению: 1. Схема расстановки сил и средств намоментлокализации пожара. * Составляется в двух экземплярах, один из которых хранится в подразделении пожарной охраны, второй представляется в орган государственного пожарного надзора. Приложение № 4 к Боевому уставу подразделений пожарной охраны, определяющему порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ Рекомендуемый образец ______________________________________ (наименование подразделения пожарной охраны) ЖУРНАЛ учета донесений о пожаре Начат: «___» __________ 20 ___ г. Окончен: «___» __________ 20 ___ г. На ______ листах*.
* Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал включается в номенклатуру дел подразделения пожарной охраны. Приложение № 5 к Боевому уставу подразделений пожарной охраны, определяющему порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ Рекомендуемый образец Силы и средства тушения пожара (ЧС)
Приложение № 6 к Боевому уставу подразделений пожарной охраны, определяющему порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ Рекомендуемый образец Боевые участки (секторы проведения работ)
Приложение № 7 к Боевому уставу подразделений пожарной охраны, определяющему порядок организации тушения пожаров и проведения аварийно-спасательных работ Рекомендуемый образец |