Квалификация по работе фельдшера-лаборанта. квалификация Пантееева новое2. Согласовано главный врач гбуз но ноквд
 Скачать 94 Kb.
|
|
СОГЛАСОВАНО Главный врач ГБУЗ НО «НОКВД» ________________Евстафьев В.И «10» февраля 2021г. О Т Ч Е Т (за 2020 год) Пантелеева Анастасия Юрьевна, фельдшер-лаборант ГБУЗ НО «НОКВД», претендующей на присвоение второй квалификационной категории по специальности лабораторная диагностика. Я, Пантелеева Анастасия Юрьевна, родилась в 1995 году, в 2017 году окончила Нижегородский медицинский колледж по специальности лабораторная диагностика. С 2017 по 2018 год работала в ГБУЗ НО «Инфекционная больница №9» в должности фельдшера-лаборанта в бактериологической и общеклинической лаборатории. С 2018 по 2019 год работала в ГБУЗ НО «НОЦ СПИД» в серологической лаборатории. С 2019 года работаю фельдшером- лаборантом в клинико-диагностическом отделении КДЛ, а с 2020 года переведена в серологическое отделение лаборатории ГБУЗ НО «НОКВД». Общий стаж работы 3 года. КДЛ ГБУЗ НО «НОКВД» имеет лицензию. Лицензия № 52-01-002581 от 21.11.2019 года на осуществление медицинской деятельности, выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Клинико-диагностическая лаборатория является подразделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер». Клинико-диагностическая лаборатория имеет три отделения: клинико-диагностическое, серологическое и бактериологическое. С января 2020 по июнь 2020 года работала в клинико-диагностическом отделении КДЛ. Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НО «НОКВД» проводит исследования: общий анализ крови и мочи, исследования на грибковые заболевания кожи для пациентов, проходящих обследование в поликлинике, и госпитализированных в стационарные отделения НОКВД. Клинико-диагностическая лаборатория располагается на первом этаже здания. Лаборатория обеспечена центральным водопроводом, центральной канализацией, электричеством, центральным отоплением, пожарной сигнализацией. Помещения оборудованы бактерицидными настенными облучателями «Азов» ОБРН 2Х15 для обеззараживания воздуха и поверхностей в рабочих помещениях. Согласно приказу министерства здравоохранения РФ № 924н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология», лаборатория оснащена оборудованием: 1. Micros ES60 2. Super GL компакт 3. Clima MC-15 4. Анализатор мочи CL-50 5. Микролаб-600 6. Микроскопы бинокулярные МИКМЕД 5 7. Центрифуга СM 6 8. Облучатель бактерицидный «Азов» ОБРН 2х15 9. Холодильники 10. Компьютер Работу в клинико-диагностической лаборатории выполняют специалисты с высшим и средним медицинским образованием. Штат КДЛ: 2 врача, 3 фельдшера лаборанта, 2 санитарки. С июня 2020 года по настоящие время была переведена в серологическое отделение КДЛ ГБУЗ НО «НОКВД». Серологическое отделение КДЛ ГБУЗ НО «НОКВД» проводит лабораторные исследования и диагностике сифилиса, вирусного гепатита В и гепатита С, а так же проводит биохимические исследования и ПЦР - исследования для пациентов диспансера. Серологическая лаборатория площадью 176 кв.м., располагается в изолированной части здания, имеющая два отдельных входа: один для сотрудников, другой для доставки материала на исследования. Помещения лаборатории разделены на “заразную” и “чистую” зоны. В “чистой” зоне располагаются: 1. Комната (гардероб) для верхней одежды. 2. Помещение с холодильником для хранения диагностических препаратов. 3. Комната для приема пищи. 4. Кабинет заведующей. 5. Подсобное помещение. 6. Моечная. В “заразной” зоне располагаются: 1. Помещение для приема и регистрации материала на исследования. 2. Комната для проведения серологических исследований. 3. Дезинфекционная. Лаборатория обеспечена центральным водопроводом, центральной канализацией, электричеством, центральным отоплением, приточно-вытяжной вентиляцией, пожарной сигнализацией. Помещения оборудованы бактерицидными лампами для обеззараживания воздуха и поверхностей комнаты. Согласно приказу министерства здравоохранения РФ № 924н от 15.11.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология», лаборатория оснащена оборудованием: 1. Микропланшетный фотометр. 2. Компьютеры (3 рабочих станции) 3. Вошер (промыватель планшетов) 4. Термошейкер 5. Термостаты суховоздушные ТС-80 М-2 6. Центрифуги ОПН -3 7. Инактиваторы И -45 8. Шейкеры С -4 9. Холодильники 10. Дистилятор 11. Стерилизаторы Воздушные ГП -80-МО 12. Автоклав Работу в серологической лаборатории осуществляют специалисты с высшим и средним медицинским образованием. Штат лаборатории: 3 врача, 5 лаборантов, 2 санитарки. В соответствии со своими функциональными обязанностями я: Проверяю маркировку биологического материала, в случае выявления ошибки регистрирую в бракеражном журнале, довожу до сведения врача, выполняющий конкретный вид исследования. Материал на исследование не принимается, если отсутствует направление, не указан конкретный вид анализа, с ошибкой указано Ф.И.О. Организую рабочее место для проведения лабораторных исследований. Подготавливаю оборудование к работе, приготавливаю промывочные растворы. Использую в своей работе контрольные материалы для проведения внутри лабораторного контроля качества под руководством врача КДЛ. Так же принимаю участие в программе межлабораторных испытаний ФСВОК. Осуществляю ведение лабораторной документации, такой как: журналы регистрации анализов и их результатов сведения о проведении текущей дезинфекции учет температуры в холодильнике учет качества предстерилизационной обработки регистрация и контроль ультрафиолетовой бактерицидной установки журнал технического обслуживания медицинской техники учет отходов класса «Б» учет проведения генеральных уборок Регистрирую в компьютер результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, анализ мочи по Нечипоренко, исследований на грибковые заболевания, результат реакции микропреципитации, гельминто-овоскопическое исследование, регистрирую общее количество проведенных исследований на сифилис и гепатиты. Осуществляю забор соскобного материла для микроскопии на микозы. Перед забором обрабатываю пораженный участок 70% спиртом, после чего скальпелем на предметное стекло соскабливаю чешуйки. С гладкой кожи соскоб беру на границе здоровой и пораженной кожи, с периферической зоны очага, со свежих высыпаний. Если соскоб с головы, то материалом служит волос с середины очага поражения, поломанный и обесцвеченный. Беру макроскопические измененные волосы, чешуйки с короткими обломками волос. Волос выдергиваю пинцетом, под контролем ламы Вуда, в лучах которой пораженный волос подсвечивается. После получения материала использую метод «просветления препарата». На предметное стекло с материалом капаю раствор 10% раствор щелочи и накрываю предметным стеклом. Над пламенем горелки нагреваю препарат до тех пор, пока попавшие под покровное стекло, пузырьки воздуха не начнут смещаться к его краям. Осуществляю забор материала для диагностики чесотки. Наношу каплю 40% молочной кислоты на чесоточный элемент. Через 5-10 минут соскабливаю разрыхленный эпидермис скальпелем. Полученный материал переношу на предметное стекло в каплю молочной кислоты и накрываю покровным стеклом. Далее в течение 2-3 секунд держу над пламенем горелки, с целью ускорения просветления эпидермиса. Исследую кровь на гематологическом анализаторе Micros ES60. Включаю прибор. Провожу внутренний контроль качество посредством контрольных образцов. Аккуратно и тщательно перемешиваю пробу крови. Снимаю крышку с пробирки. Помещаю пробирку под пробозаборную иглу. Погружаю иглу в пробирку и нажимаю клавишу забора пробы. Списываю полученный результат с экрана на бланк. После выполнения нужного количества анализов выключаю прибор. Осуществляю определение СОЭ методом Панченкова. Определяю физические свойства биологического материала мочи, такие как цвет, прозрачность органолептическим методом. Исследую мочу на анализаторе CL-50. Включаю питание прибора. Проверяю калибровку анализатора с помощью тест-полоски и сравниваю результат с искомыми величинами. Опускаю тест-полоску в образец мочи на 2 секунды, промокаю её на фильтровальной бумаге и кладу на держатель. После списываю результат теста на бланк. После выполнения нужного количества анализов выключаю прибор и протираю его дезинфицирующим раствором. Определяю белок в моче на анализаторе Микролаб-600. Перед определением белка центрифугирую образцы мочи в течение 10 минут при 3000-4000 об/мин. Далее раскапываю образцы и реагент в соотношении 1:50. Включаю фотометр. Ставлю холостую, калибровочную пробы. Измеряю опытные пробы. Списываю результат на бланки. После выполнения работы выключаю прибор. Провожу микроскопическое исследование мочевого осадка. Провожу исследование мочи по методу Нечипоренко. Исследую кал по методу Като (метод толстого мазка с целлофаном). Окрашиваю урогенитальные мазки метиленовым синим и по Граму, мазки на исследование кандидоза с полости рта и половых органов, фиксирую мазки крови по Май-Грюнвальду и окрашиваю по Романовскому-Гимзе. Осуществляю постановку реакции связывания комплемента (КСР), для анализа отливаю сыворотку с кровяного сгустка в пробирки Флоринского и инактивирую 30 минут при температуре 56℃, далее делаем постановку с трепонемным антигеном и комплементом, ставим в термостат, после термостата заливаем гемолитическую систему и ставим в термостат. Реакция микропреципитации (РМП), для анализа отливаю сыворотку с кровяного сгустка в пробирки Флоринского и инактивирую 30 минут при температуре 56ºС, далее делаем постановку с кардиолипиновым антигеном, при помощи прибора Флоринского. Осуществляю постановку иммуноферментного анализа для выявления антител к возбудителю сифилиса двух классов: антител класса М и антител класса G, постановка иммуноферментного анализа для выявления суммарных антител к возбудителю сифилиса. Осуществляю постановку реакции пассивной гемагглютинации РПГА для определения специфических антител к антигенам Treponema pallidum в сыворотки крови и спинномозговой жидкости человека. Осуществляю постановку реакции иммунофлюоресценции РИФ - выявление антител к Treponema pallidum методом иммунофлюоресценции. Осуществляла забор соскобного материала для бактериологического посева. Перед посевом протираю обследуемую зону спиртовой салфеткой. Биоматериал беру стерильным скальпелем на 2 стекла, для посева и для нативного препарата. Посев соскоба произвожу на среду Сабуро и среда Сабуро + антибиотик циклогексимид. Показатели моей работы за 2020 год отражены в следующей таблице:
Всю работу, при которой возможен контакт с кровью и другими биологическими жидкостями выполняю, надев средства индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный, медицинская шапочка, медицинские перчатки. При угрозе разбрызгивания крови и других биологических жидкостей работы выполняю в маске, защитных очках и клеенчатом фартуке. После окончания работ провожу дезинфекцию отработанного биологического материала, лабораторной посуды и рабочего места, согласно СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», по вирусному режиму. Лабораторная посуда дезинфицируется 1% раствором А-Дез. Рабочие поверхности обрабатываются 2% раствором А-Дез. Осуществляю контроль качества предстерилизационной обработки капилляров. Провожу учет температуры в холодильнике утром и вечером с верней и нижней полки. По окончании лабораторных работ образовавшиеся отходы класса Б утилизируются в паровом стерилизаторе в соответствии с СП 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологическое требование к обращению с медицинскими отходами». Дезинфекция проводится согласно МУ-287-113-00 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения». В отделении имеется аварийная аптечка «Анти-ВИЧ», в состав которой входят: 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода, навеска марганцовокислого калия 0, 5 гр., 3 шт., бактерицидный лейкопластырь, стерильные марлевые салфетки, резиновые перчатки, ножницы, емкость для разведения воды объемом 1л. В лаборатории ведется журнал фиксации аварийных ситуаций. О каждой аварийной ситуации докладывается руководителю подразделения. За мой период работы аварийных ситуаций не зафиксировано. В лаборатории проводится внутренний и внешний контроль качества. Внешний контроль качества лабораторных исследований проводится посредством участия в программе межлабораторных испытаний ФСВОК. Внутренний контроль качества проводится с помощью контрольных материалов. Деятельность клинико-диагностической лаборатории регламентируется нормативными документами Министерства здравоохранения РФ. Федеральный закон от 30 марта 1999 №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения (ст. 15, 50,52). СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Приказ Минздрава России от 25.12.1997 г. № 380 «О состоянии и мерах совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации». Приказ Минздрава России от 15.11.2012 г. № 924н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология». Приказ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». Приказ № 327 от 25.07.2003 г. «Об утверждении протокола введения больных «Сифилис». Приказ МЗ РФ от 03.05.1995 г. № 117 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований» СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». СП 3.5.1378-03 «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В». СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С». СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». Принимаю участие в научно-практических конференциях, проводимых на базе ГБУЗ НО «НОКВД». Готовлю доклады и рефераты по лабораторной диагностике для ежемесячных собраний трудового коллектива. Дата: 10.02.2021 год Подпись исполнителя: _________ Пантелеева А.Ю. Подпись заведующей КДЛ: ___________ Селезнева О.В. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||