псих безопас. Составьте таблицу с краткой характеристикой всех психических процессов (ощущение, восприятие, эмоции, сознание, речь, память, воображение и др)
 Скачать 1.09 Mb.
|
МОСКВА 2022г. Задание 1. Составьте таблицу с краткой характеристикой всех психических процессов (ощущение, восприятие, эмоции, сознание, речь, память, воображение и др). На основе классификации всех психических процессов составить и обосновать перечень наиболее значимых для психологической безопасности познавательных и эмоционально-волевых процессов.  Задание 2. Подберите диагностический материал для изучения акцентуаций характера. Акцентуация характера — это чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющая крайний вариант психической нормы. У некоторых людей некоторые черты характера столь заострены (акцентуированы), что при определенных обстоятельствах это приводит к однотипным конфликтам и нервным срывам. Понятие акцентуации происходит ог слова «акцент» - выделение, подчёркивание. Впервые понятие «акцентуация» было введено немецким психиатром, психологом, профессором неврологии неврологической клиники Берлинского университета Карлом Леонгардом (K.Leonhard). Им также была разработана и описана известная классификация акцентуаций личности. Строго говоря, почти каждый человек - в известном смысле слова акцентуированная личность, поскольку у него можно обнаружить хотя бы одну из многих акцентуированных черт характера. Однако на практике понятием «акцентуация» пользуются только тогда, когда у человека обнаруживают не одну, а несколько различных черт. Акцентуация означает чрезмерную выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющую крайние варианты нормы, граничащие с психопатиями. Но в отличие от психопатий, акцентуации характера свойственна уязвимость личности по отношению не к любым, а лишь к определённого рода психотравмирующим воздействиям, адресованным к так называемому «месту наименьшего сопротивления» данного типа характера, при сохранении устойчивости к другим. У каждого типа акцентуации характера своё «место наименьшего сопротивления»^. Классификация Леонгарда основана на оценке стиля общения человека с окружающими людьми. Эта классификация относится в основном к взрослым людям и представляет типологию характеров преимущественно с точки зрения отношения к людям (напомним, что характер проявляется также и в отношении к делу). В соответствии с концепцией Леонгарда все черты личности могут быть разделены на основные и дополнительные. Основные черты - стержень личности, они определяют её развитие, процессы адаптации, психологическое здоровье. При значительной выраженности основные черты характеризуют личность в целом. В случае воздействия неблагоприятных факторов, они могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности. Личности, у которых основные черты ярко выражены, названы личностями-акцентуантами. Акцентуированные личности не следует рассматривать в качестве патологических. Это случай «заострения» определённых, присущих каждому человеку особенностей. По К.Леонгарду, в акцентуированных личностях потенциально заложены как возможности социально положительных достижений, так и социально отрицательный заряд. Задание 3. Дайте классификацию эмоционально-волевым процессам. Приведите примеры влияния эмоций на поведение людей. Психологический анализ волевого процесса важен при решении вопроса о вменяемости и дееспособности, при квалификации особых состояний, имеющих значение для рассмотрения уголовных и гражданских дел, в том числе состояния физиологического аффекта, выявления способности человека оказывать сопротивление психологическому принуждению при вовлечении в противоправную деятельность, способности жертвы преступления оказывать сопротивление. Эмоциональные процессы — это психическая реакция на внутреннее или внешнее воздействие, выражающаяся в перестройке ритма деятельности как самой психики, так и всего организма. Эмоции содержат оценку явления, причем его частные черты не выделяются, эмоциональный отклик возникает на событие в целом. Эмоции выполняют регулирующую функцию — они перестраивают деятельность психики и организма для оперативного реагирования на изменившиеся условия. Активация нервной системы и прежде всего ее вегетативного отдела приводит к многочисленным изменениям в состоянии внутренних органов и организма в целом. Характер этих изменений показывает, что эмоциональные состояния вызывают либо мобилизацию органов действия, энергетических ресурсов и защитных процессов организма, либо (в благоприятных ситуациях) расслабление. Так, при опасности у человека возникает чувство страха, в кровь поступает гормон адреналин, при этом сужаются сосуды головного мозга и расширяются сосуды тела, обеспечивая мышцы большим количеством кислорода и питательных веществ. Состояние страха подготавливает организм к решительным действиям в экстремальных условиях. Задание 4. Подготовьте эссе. Темы на выбор: 1. Индивидуальная склонность к риску и ее диагностика. Склонность к риску - то, что называют зависимостью от адреналина, желанием познать новые ощущения. В психологии черта человека расценивается как проявление "неверного" инстинкта - противоположность инстинкту самосохранения. В финансовой сфере тоже есть такое понятие, и означает оно готовность трейдера работать с рисковыми активами ради достижения цели. В обоих случаях людьми движет эмоция, самоуверенность, и все зависит от интуиции и способности в нужный момент остановиться. Главная Самосовершенствование Психология Склонность к риску: понятие, диагностика, оценка уровня, возможные опасности Обсудить Редактировать статью 0 Склонность к риску - то, что называют зависимостью от адреналина, желанием познать новые ощущения. В психологии черта человека расценивается как проявление "неверного" инстинкта - противоположность инстинкту самосохранения. В финансовой сфере тоже есть такое понятие, и означает оно готовность трейдера работать с рисковыми активами ради достижения цели. В обоих случаях людьми движет эмоция, самоуверенность, и все зависит от интуиции и способности в нужный момент остановиться. Какими бывают рискованные люди: разновидности склонностей к непостижимому Есть только 2 вида склонности к риску, которые отличаются проявлениями в действиях: Мотивированный риск - человек оценивает ситуацию, принимает в учет обстоятельства. Он отдает отчет действиям, может определить цели, идет к решению только по плану. У него всегда есть финансовый или "холодный" расчет на случай форс-мажора. Цель проявления рискованности - похвала от "зрителей", ради которых разыграли спектакль. Необоснованный мотив - когда нет реальных целей и задач, человек живет иллюзией, в виртуальном "я". Склонность к риску имеет уже другую природу, которая ставит индивида перед фактом: "либо уйти от риска, либо встретиться с ним лицом к лицу". Если выбор пал на второй вариант, это немотивированная цель. Речь идет не о выгоде и похвале, а раскрытии потенциала. Люди, способные столкнуться намеренно со сложностями, никогда не сдаются. Немотивированные, хоть и неоправданные поступки помогают добиваться успеха в большей степени, чем тем, которые действуют по плану, защищая себя со всех сторон Главная Самосовершенствование Психология Склонность к риску: понятие, диагностика, оценка уровня, возможные опасности Обсудить Редактировать статью 0 Склонность к риску - то, что называют зависимостью от адреналина, желанием познать новые ощущения. В психологии черта человека расценивается как проявление "неверного" инстинкта - противоположность инстинкту самосохранения. В финансовой сфере тоже есть такое понятие, и означает оно готовность трейдера работать с рисковыми активами ради достижения цели. В обоих случаях людьми движет эмоция, самоуверенность, и все зависит от интуиции и способности в нужный момент остановиться. Какими бывают рискованные люди: разновидности склонностей к непостижимому Есть только 2 вида склонности к риску, которые отличаются проявлениями в действиях: Мотивированный риск - человек оценивает ситуацию, принимает в учет обстоятельства. Он отдает отчет действиям, может определить цели, идет к решению только по плану. У него всегда есть финансовый или "холодный" расчет на случай форс-мажора. Цель проявления рискованности - похвала от "зрителей", ради которых разыграли спектакль. Необоснованный мотив - когда нет реальных целей и задач, человек живет иллюзией, в виртуальном "я". Склонность к риску имеет уже другую природу, которая ставит индивида перед фактом: "либо уйти от риска, либо встретиться с ним лицом к лицу". Если выбор пал на второй вариант, это немотивированная цель. Речь идет не о выгоде и похвале, а раскрытии потенциала. Люди, способные столкнуться намеренно со сложностями, никогда не сдаются. Немотивированные, хоть и неоправданные поступки помогают добиваться успеха в большей степени, чем тем, которые действуют по плану, защищая себя со всех сторон. Диагностика личности в условиях стресса: методика "Склонность к риску" и оценка действий За последний век ученые нашли метод, как определить состояние человека, узнать его характер и психологию поведения. Наука помогла составить портреты известных личностей, в поимке преступников, выбирать правильные профессии. Были разработаны специальные алгоритмы, позволяющие сконцентрировать условность методик. Склонность к риску определялась путем "настройки" этих экспериментальных наборов сведений для определения уровня опасности. Это и позволяло наблюдать и оценивать динамику прогресса, который смог "прочитать" человека, предопределить его поведение. Первая разработка в науке принадлежит А. Гору - в 1957 году австралийский ученый поставил эксперимент над людьми. Участие приняли добровольцы. Испытуемому предложили выполнить манипуляции с шарами над пластом стекла. Разбитые куски - результат работы индивида, который склонен к риску. Он делал все неосторожно, неуклюже. Кто не разбивал стекло, старались как можно меньше "играть" с шарами. Ф. Мерц разработал свой метод. Склонность к риску он оценивал в процессе выбора предмета. Испытуемому предложили взять острый осколок из стекла или дерева. И здесь логика установления рискованности разделяется по сути от предыдущего умозаключения ученого. Те, кто без раздумий брал любой предмет, склонен к риску. Остальные, анализирующие, какой предмет безопасней, считались менее рискованными персонажами. Далее диагностикой склонности к риску занялись американские ученые. Они предложили людям играть в "кости" на деньги. Кто сделает ставку больше, тот и рискованней. Гениальная идея двух американцев не впечатлила научный состав исследователей. По сравнению с европейскими и американскими гениями, Россия выдвигала жесткие методы оценки склонности к риску. М. Котик ставил опыты над добровольцами, которым нужно было на электромиллисекундомере остановить стрелку на отметке "5 секунд". Кто этого не делал, получал удар электрическим током. Рискованными оказывались те, кто решался на эксперимент, ведь приглашали только добровольцев. Задание 5. Дайте определения следующих понятий, при необходимости обращаясь к словарю: депривация, дистресс, ригидность, сопротивляемость, конформность, эмпатия, фрустрация, психологический ресурс личности Депривация В психологии под определением «депривация» подразумевают психологическое состояние, при котором привычная жизнь человека меняется. Обычно это происходит из-за невозможности удовлетворить свои желания или же в связи с изменившимися обстоятельствами. По мнению ученых депривация происходит лишь тогда, когда потребности не удовлетворяются на протяжении длительного времени. Дистресс Это происходит под действием адреналина и других сопутствующих гормонов. ... Дистресс (от англ. Distress) — горе, страдание, сильное недомогание, истощение. ... Изучением стресса занимались многие ученые и специалисты в области психологии. Специалисты выделяют несколько стадий стресса. Ригидность Психологическая ригидность — это черта личности, которая характеризуется сильным сопротивлением или неспособностью к изменению поведения, мнения или отношения. Сопротивляемость Сопротивление — это реакция психики на глубинные внутренние изменения и значимые события. Оно соотносится с понятием психологической защиты с одной разницей: защита чаще срабатывает в ситуации стресса, а сопротивление — в ситуациях внутренней трансформации. Проще говоря, все мы сопротивляемся внутренним изменениям. Конформность Конформность — склонность индивида менять свое поведение под влиянием окружающих. Задание 6. Подберите и опишите комплекс мероприятий по работе с зависимостью. Зависимость (аддикция, англ. addiction – склонность, привычка) – навязчивая потребность совершать определенные действия, несмотря на неблагоприятные последствия медицинского, психологического или социального характера. Зависимость бывает физиологической (вызванная приемом химических веществ – наркотиков, алкоголя), и поведенческой (от азартных игр, шопинга, рискованного поведения и т.д.). Для всех видов зависимости характерны рост толерантности к активному веществу, из-за которой зависимый человек вынужден постоянно увеличивать дозу Зависимость (аддикция, англ. addiction – склонность, привычка) – навязчивая потребность совершать определенные действия, несмотря на неблагоприятные последствия медицинского, психологического или социального характера. Зависимость бывает физиологической (вызванная приемом химических веществ – наркотиков, алкоголя), и поведенческой (от азартных игр, шопинга, рискованного поведения и т.д.). Для всех видов зависимости характерны рост толерантности к активному веществу, из-за которой зависимый человек вынужден постоянно увеличивать дозу. Человек теряет контроль над употреблением активного вещества. Образ жизни зависимого человека специфичен, все большую роль в его жизни занимает употребление активного вещества (или деятельность, в которую он вовлечен – азартные игры, шопинг). Прекращение вызывает «синдром отмены», которое сопровождается раздражительностью, тревогой, тошнотой, болью и желанием принять психоактивное вещество, чтобы избавиться от негативных ощущений. Адди́кция в широком смысле, — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определённой деятельности. В более узком смысле, это патологическое влечение к чему-либо, что увеличивает риск развития психических заболеваний и/или связано с персональными или социальными проблемами. Термин часто употребляется для таких явлений, как лекарственная зависимость, наркомания, но ныне применяется и к нехимическим зависимостям, например, поведенческим. Задание 7. Упражнение «Пять моих главных стрессоров» Написать на листе бумаги 5 основных стрессовых событий за последнее время (1 месяц). Кроме того, нужно подумать и записать ответы на следующие вопросы. Являются ли эти события жизненно важными или это обычные неприятности? Событие, вызывающее стресс, уже произошло или ожидается? Оно поддается контролю или нет? Заболел зуб- жизненно важно; уже произошло;не поддается контролю Опоздала в кинотеатр- неприятности; уже произошло; поддается контролю Оступилась- неприятности; уже произошло;не поддается контролю Порвала карман на куртке- неприятности; уже произошло; поддается контролю Забыла дома телефон- неприятности; уже произошло; поддается контролю Задание 8. Упражнение «Ситуации, вызывающие стресс» Необходимо описать стрессовую ситуацию и свое поведение в ней. Для этой цели необходимо заполнить таблицу Таблица  Задание 9. Составьте перечень стрессогенных факторов в различных профессиях и предложите способы их преодоления  Задание 10. Сформулируйте рекомендации по оптимизации социально- психологического климата в студенческой группе. Дайте определение социально-психологического климата. Актуальность проблемы социально-психологического климата заключается в возросших требованиях к уровню психологической включенности индивида в его трудовую деятельность и постоянным ростом их личностных притязаний. Степень изученности: исследования в области социальной психологии коллектива проводятся до сих пор. Обусловлено это потребностью общества в повышении эффективности работы коллектива с одновременно его стабильным взаимодействием. В нашем случае, когда речь идёт об учебной группе, эффективность внутригруппового взаимодействия взаимосвязана с индивидуальным уровнем развития каждого её члена. Существует предположение, что благоприятный социально- психологический климат в студенческой группе положительно влияет на эмоциональное отношение студентов к обучению. Психологами, социологами и философами предпринимались усилия по изучению социально-психологического климата. Методологические и концептуальные подходы, оригинальные методы диагностики социально-психологического климата, конкретные пути регуляции социально-психологического климата предложены в работах и трудах Б.Д. Парыгина, Е. Е. Сапогова А.В. Петровского, К.К. Платонова, А.Г. Ковалева, В.К. Панферова, Е.В. Шороховой, О.И. Зотовой, С. Макаренко, Я. Л. Коломинский, Л. И. Уманский. А в западной социальной психологии следует отметить немецкого психолога В. Мёде, американского психолога Ф.Олпорта, З. Фрейда, Р. Плутчика. Задание 11. Подберите и опишите диагностический материал для выявления суицидальных намерений. Опишите методы работы с людьми склонных к суицидальным намерениям Для раннего выявления признаков суицидального поведения особое значение имеют: учет перенесенных заболеваний или травмы мозга; влияние сложных отношений в семье на психику ребенка как дополнительного стресс-фактора; анализ причин повышения раздражительности, повышенной впечатлительности, появления робости, чувства собственной неполноценности, преувеличения своих недостатков, принижения успехов и достоинств. В целях определения социально-психологического отношения к суицидальным действиям немаловажно тактично, не акцентируя особого внимания на вопросы, выяснить мнение ребенка по поводу высказываний о смысле жизни и смерти. Перечень некоторых высказываний, положительное отношение к которым говорит об отсутствии в мировоззрении подростка активных антисуицидальных позиций: можно оправдать людей, выбравших добровольную смерть; я не осуждаю людей, которые совершают попытки уйти из жизни; выбор добровольной смерти человеком в обычной жизни, безусловно, может быть оправдан; я понимаю людей, которые не хотят жить дальше, если их предают родные и близкие. Исследования показали, что аутоагрессивные тенденции и факторы, формирующие суицидальные намерения, можно измерить с помощью теста, который прошел многократную проверку на практике. Инструкция: Внимание ребенка сосредотачивается на тесте, цель которого вуалируется как определение интеллектуальных способностей ребенка. Ребенку зачитываются выражения, его задача соотнести их с соответствующими колонками заранее подготовленной таблицы в бланке ответа. На обдумывание внутреннего смысла выражения и определение темы его содержания отводится 5-7 секунд. Если ребенок не может отнести услышанное выражение к какой-либо теме, он его пропускает. Убедившись, что ребенок готов к работе, приступите к чтению высказываний. Текст методики 1. Выкормил змейку на свою шейку. 2. Собрался жить, да взял и помер. 3. От судьбы не уйдешь. 4. Всякому мужу своя жена милее. 5. Загорелась душа до винного ковша. 6. Здесь бы умер, а там бы встал. 7. Беду не зовут, она сама приходит. 8. Коли у мужа с женою лад, то не нужен и клад. 9. Кто пьет, тот и горшки бьет. 10.Двух смертей не бывать, а одной не миновать. 11.Сидят вместе, а глядят врозь. 12.Утром был молодец, а вечером мертвец. 13.Вино уму не товарищ. 14.Доброю женою и муж честен. 15.Кого жизнь ласкает, тот и горя не знает. 16.Кто не родится, тот и не умрет. 17.Жена не лапоть, с ноги не сбросишь. 18.В мире жить - с миром быть. 19.Чай не водка, много не выпьешь. 20.В согласном стаде волк не страшен. 21.В тесноте, да не в обиде. 22.Гора с горою не сойдется, а человек с человеком столкнется. 23.Жизнь надокучила, а к смерти не привыкнуть. 24.Болячка мала, да болезнь велика. 25.Не жаль вина, а жаль ума. 26.Вволю наешься, да вволю не наживешься. 27.Жизнь прожить - что море переплыть: побарахтаешься, да и ко дну. 28.Всякий родится, да не всякий в люди годится. 29.Других не суди, на себя погляди. 30.Хорошо тому жить, кому не о чем судить. 31.Живет – не живет, а проживать - проживает. 32.Все вдруг пропало, как вешний лед. 33.Без копейки рубль щербатый. 34.Без осанки и конь корова. 35.Не место красит человека, а человек – место. 36.Болезнь человека не красит. 37.Влетел орлом, а прилетел голубем. 38.Хорошо тому щеголять, у кого денежки звенят . 39.В уборке и пень хорош. 40.Доход не живет без хлопот. 41.Нашла коса на камень. 42.Нелады да свары хуже пожара. 43.Заплати грош, да посади в рожь – вот будет хорош! 44.Кто солому покупает, а кто и сено продает. 45.Седина бобра не портит. 46.Бешеному дитяти ножа не давати. 47.Не годы старят, а жизнь. 48.В долгах как в шелках. 49.Бранись, а на мир слово оставляй. 50.Зеленый седому не указ. 51.А нам что черт, что батька. 52.Моя хата с краю, ничего не знаю. 53.Лежачего не бьют. 54.Что в лоб, что по лбу – все едино. 55.Все люди как люди, а ты шиш на блюде. 56.Ученье свет, а не ученье – тьма. 57.И медведь из запасу лапу сосет. 58.Жирен кот, коль мясо не жрет. 59.Выношенная шуба не греет. 60.Совесть спать не дает. 61.Вали с больной головы на здоровую. 62.Мал, да глуп – за то и бьют. 63.Не в бороде честь – борода и козла есть. 64.Одно золото не стареется. 65.Наш пострел везде поспел. 66.Муху бьют за назойливость. 67.Надоел горше горькой редки. 68.Живет на широкую ногу. 69.Легка ноша на чужом плече. 70.Не в свои сани не садись. 71.Чужая одежда – не надежда. 72.Высоко летаешь, да низко садишься. 73.Двум господам не служат. 74.Мягко стелет, да твердо спать. 75.За одного битого двух небитых дают. 76.За худые дела слетит и голова. 77.Говорить умеет, да не смеет. 78.Кто до денег охоч, тот не спит и всю ночь. 79.Кабы не дырка во рту, так бы в золоте ходил. 80.Красив в строю, силен в бою. 81.Гори все синим пламенем. 82.Бараны умеют жить: у них самая паршивая овца в каракуле ходит. 83.Если все время мыслить, то на что же существовать. 84.На птичьих правах высоко взлетишь. 85.Взялся за гуж, не говори, что не дюж. Задание 12. Что говорят нам мимика и жесты? Выберите наиболее правильные, с вашей точки зрения, варианты для следующих утверждений. 1. Вы считаете, что мимика и жесты это - … а) спонтанное выражение душевного состояния человека в данный конкретный момент; б) дополнение к речи; в) предательское проявление нашего самосознания; г) отпечаток культуры и происхождения, который трудно скрыть; д) все ответы верны; е) все ответы неверны. 2. У женщин по сравнению с мужчинами язык мимики и жестов: а) более выразителен; б) менее выразителен; в) более сложен; г) более многозначен; д) более индивидуален; е) все ответы верны; ж) все ответы неверны. 3. Какая мимика и какие жесты во всём мире значат одно и то же: а) качание головой из стороны в сторону; б) кивок головы вверх-вниз; в) когда морщат нос; г) когда поднимают вверх указательный палец; д) когда хмурят лоб; е) когда подмигивают; ж) когда улыбаются; з) все ответы верны; и) все ответы неверны. 4. Какая часть тела «выразительнее» всего: а) ноги; б) руки; в) пальцы; г) плечи; д) кисти рук; е) ступни; ж) все ответы верны; з) все ответы неверны. 5. Какая часть человеческого лица наиболее «информативна»: а) лоб; б) глаза; в) губы; г) брови; д) нос; е) уголки рта; ж) все ответы верны; з) все ответы неверны. 6. Когда люди видят человека в первый раз, то они обращают внимание в первую очередь на: а) одежду; б) походку; в) внешность; г) осанку; д) манеры; е) речь; ж) деятельность; з) все ответы верны; и) все ответы неверны. 7. Если собеседник, говоря с вами, отводит глаза, то вы делаете вывод о его: а) нечестности; б) неуверенности в себе; в) комплексе неполноценности; г) сосредоточенности; д) шизоидной акцентуации; е) все ответы верны; ж) все ответы неверны. 8. Преступника всегда легко узнать по внешнему виду, так как у него: а) злой взгляд; б) взгляд исподлобья; в) низкий лоб; г) бегающие глаза; д) циничная ухмылка; е) шишковатый череп; ж) руки с наколками; з) бритая голова; и) все ответы верны; к) все ответы неверны. 9. Большинство используемых жестов и поз: а) передаются из поколения в поколение; б) заучены с детства от родителей; в) подсмотрены у других и заучены; г) заложены в человеке от природы; д) имеют национально-культурную специфику; е) все ответы верны; ж) все ответы неверны Задание 13. Запишите признаки трёх вариантов посттравматического стрессового расстройства (острого, хронического, с отсроченным началом). Дайте подробную характеристику стратегиям преодоления стресса при экстремальной ситуации (понятие совладания, копинг – стратегии, концепция преодоления, избегание). Определение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Психические расстройства, являющиеся реакцией на стрессовое событие или происшествие, связанное с чрезвычайной опасностью или имеющее масштабы катастрофы, способное вызвать глубокие переживания практически у любого человека (несчастные случаи, терроризм, пытки и истязания). Замедленное развитие с интервалом от недель до нескольких месяцев Эпидемиология посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): • Данные значительно варьируют в связи с многообразием диагностических критериев (условно считается так называемым модным диагнозом). Распространенность заболевания 1-9% • Тяжелые дорожно-транспортные происшествия приводят к развитию посттравматического стрессового синдрома у 10-20% пострадавших, у 50-90% жертв изнасилования также наблюдается данное расстройство. Риск развития посттравматического стрессового расстройства у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин Этиопатогенез посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Факторами риска для развития ПТСР являются: перенесенный ранее опыт расставания с близкими; предшествующие психические и серьезные соматические заболевания; невротизм и отсутствие поддержки со стороны семьи. Нейробиологические параметры: наличие атрофии гиппокампа, а также колебания уровня гормонов стресса. Классификация посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): • Тип 1: короткая продолжительность, единичная травма • Тип 2: долговременный, множественные травмы Основные симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Повторяющиеся, интенсивные, вновь возникающие воспоминания и кошмарные сновидения («травматическая память») с высоким уровнем возбудимости (раздражительность, нарушения сна) Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства по МКБ-10 F-43.1 • Больной непродолжительное или длительное время подвергается воздействию стрессового события или происшествия, связанного с чрезвычайной опасностью или имеющего масштабы катастрофы, вызывающего глубокие потрясения практически у любого человека, включая здорового • Постоянные воспоминания и переживания стресса («стоп-кадр»), ожившие воспоминания, повторяющиеся сны и тяжелое внутреннее состояние в ситуациях, напоминающих о травме или связанных с ней • Заметное изменение поведения, значительные отличия от предтравматического периода: старательное избегание обстоятельств или ситуаций, схожих с обстоятельствами травмы или связанных с ней • Наличие признаков, указанных в пункте 1 или 2: 1. Частичная или полная неспособность вспомнить ключевые аспекты травмы 2. Сохраняющиеся симптомы повышенной психической чувствительности и возбудимости (которых не было до травмы), сопровождающиеся двумя из ниже перечисленных признаков: - проблемы с засыпанием и пробуждением - раздражительность или приступы ярости - трудности концентрации - гипервигильность (тенденция к гипертрофированным реакциям) - повышенная пугливость/боязливость • Основные критерии проявляются в течение 6 мес. после травматического события или по окончании стрессового периода (в отдельных случаях следует учесть возможность позднего начала, которое должно быть обозначено особо) Важно: Диагностические критерии DSM-IV представлены более обширным списком мелких травматических факторов, чем МКБ-10. Дифференциальная диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): • Фобические расстройства, например, агорафобия с паническим расстройством • Диссоциативные расстройства • Пограничное расстройство личности Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): • Когнитивная поведенческая терапия • Десенсибилизация и переработка психической травмы; глазодвигательное воздействие: пациент вспоминает о стрессовой ситуации, врач индуцирует «билатеральную стимуляцию» посредством движения глаз, что запускает процесс переработки, который ведет к эмоциональному облегчению/когнитивному переструктурированию • Попытка заблокировать мысли и воспоминания, так же как и уклонение, ведут к ухудшению • Серотонинергические антидепрессанты (СИОЗС), например пароксетин, при назначении их в невысокой начальной дозе могут быть эффективны от 8-10 нед. до 1-2 лет Важно: Отсутствие положительных эффектов вплоть до ухудшения состояния вследствие так называемого разбора полетов (т.е. краткого стандартизированного психологического вмешательства). Течение и прогноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) • Часто - спонтанная ремиссия, в 15-25% случаев симптоматика сохраняется, имеет место длительное и переменчивое течение, зачастую коморбидное с депрессией и страхом • При хроническом течении - длительное изменение личности после экстремальной стрессовой нагрузки • Последствия: алкогольная или наркотическая зависимость (как результат самолечения), риск суицида В качестве особой формы сегодня выделяют посттравматическое состояние озлобленности (ПТСО). Это понятие включает в себя нарушения адаптации - часто принимающие хроническое течение, - которые может вызвать развитие решающих, но не чрезвычайных - как это бывает при ПТСР - жизненных событий. Обычно у таких пациентов при воспоминании о травмирующем событии (например, увольнение, развод) развиваются симптомы озлобления, агрессии, «ухода в себя», депрессивности и, как следствие, неспособность работать. Диагностическим указателем является психопатологическое функциональное нарушение, а не механизм, запустивший развитие состояния озлобленности. Больные сконцентрированы на собственной личности, обычно обладают в большей мере хорошей работоспособностью и легко ранимы в тех областях и сферах деятельности, которые наиболее важны для них. Ситуации критики воспринимаются ими как «несправедливость», они считают себя жертвой, беспомощны, имеют тенденцию к уединению и упрекам самих себя. Лечение часто затруднено фаталистическим и кажущимся агрессивным поведением пациента, который нередко вообще не обращается за терапевтической помощью. Получила развитие особая форма когнитивной поведенческой терапии, обозначаемая как «лечение мудростью» (Schippan, Linden) и содержащая следующие элементы: смена перспектив, соотнесение проблем и притязаний, юмор. Задача данного вида терапии - переработка прошлого, а также создание новых перспектив в будущем. На основе фиктивных примеров возможных проблем создается дистанция, удаление от собственной ситуации, а посредством техники ролевых игр тренируется способность менять перспективы. Целью терапии является функция, а не содержание. Задание 14 Запишите собственное мнение о влиянии психосоматических патологий на формирование стрессоустойчивости. Считается, что в условиях воздействия на человека психической травмы (стресса) возникает альтернатива: либо в связи со стрессоустойчивостью и под влиянием методов психологической защиты человек остается психически и соматически здоровым, либо он заболевает неврозом или психосоматическим страданием. Стресс опосредованно, через нервные и гуморальные механизмы, возбуждает те органы и системы, активация которых необходима для общего адаптационного синдрома, реализующего реакции «боевая тревога» и «битвабегство». Многие исследователи и клиницисты считают сердечно-сосудистую систему основным концевым органом стрессорной реакции. На втором месте по частоте находятся желудок и кишечный тракт, которые чаще всего реагируют на эмоции ярости и гнева. В настоящее время представляется наиболее рациональным рассмотрение генеза психосоматических расстройств с позиций системно-структурного перехода, предусматривающего выделение четырех компонентов: 1) психологического компонента (особенности личности, психологической защиты на стресс); 2) корково-подкоркового компонента (особенности деятельности коры головного мозга, системы гипоталамус гипофиз - надпочечники, лимбической системы, ретикулярной формации и ствола мозга); 3) нейрогуморального компонента, включающего вегетативную нервную и эндокринные системы; 4) органного или системного компонента. Выделение четырех компонентов механизма формирования психосоматических расстройств дает возможность проследить, как конфликт, взаимодействуя с личностью вначале на психологическом уровне, переходит на физиологический уровень, трансформируясь в патологию внутренних органов. Задание 15. Опишите стратегии «жизнестойкого стиля преодоления» трудной жизненной ситуации и виктимного стиля преодоления трудной жизненной ситуации. Проанализируйте возможные «психологические защиты» и «копинг-стратегии». На уровне знаний: знает основные алгоритмы поведения в целях предотвращения и в условиях ситуаций опасных или потенциально опасных для жизни и психологического здоровья; основы психологического подхода к проблеме безопасности жизнедеятельности, объяснению психологических причин различных типов преступлений, манипуляций, псевдонаучных областей и других явлений, нарушающих безопасность человека, группы лиц, общества в целом; основные виды психологических угроз и способы их преодоления; основные механизмы появления психологических угроз На уровне умений: умеет анализировать и выделять психологические причины опасных для жизни психологического здоровья ситуаций и явлений; умеет вырабатывать наиболее эффективные подходы к решению подобных ситуаций с учетом понимания их психологических составляющих; умеет выявить психологические механизмы, лежащие в основе ситуаций и явлений, нарушающих безопасность На уровне умений: умеет анализировать и выделять психологические причины опасных для жизни психологического здоровья ситуаций и явлений; умеет вырабатывать наиболее эффективные подходы к решению подобных ситуаций с учетом понимания их психологических составляющих; умеет выявить психологические механизмы, лежащие в основе ситуаций и явлений, нарушающих безопасность Задание 16. Выписать классификацию нарушений, связанных со стрессом: 1) тревожно-фобические расстройства; 2) паническое расстройство; 3) обсессивно-компульсивное расстройство; 4) реакция на тяжелый стресс: - острая реакция на стресс, - посттравматическое стрессовое расстройство, - расстройства адаптации; 5) диссоциативные (конверсионные) расстройства; 6) соматоформные расстройства; 7) невротические расстройства: - неврастения, - синдром деперсонализации. | ||||||||||||||||||||||||