Оооооб. Современные_перевязочные_средства-02_03_2014. Современные перевязочные средства
 Скачать 38.86 Kb.
|
Современные перевязочные средстваот maderub | skachatreferat.ruСовременные перевязочные средства. Значительным шагом вперед в производстве перевязочных средств стало использование новых технологий - эластичных, перфорированных, нетканых полотен на полимерных основах и металлизированных покрытиях, отвечающим требованиям идеального перевязочного материала. Идеальный перевязочный материал должен: * обеспечивать влажную среду; * удалять излишний экссудат; * обеспечивать газообмен; * обеспечивать постоянную температуру вокруг раны; * защищать рану от патогенных микроорганизмов; * защищать рану от загрязнения микрочастицами; * предотвращать травматизацию раны. Современные перевязочные материалы имеют ряд преимуществ перед перевязочными средствами на основе ваты и марли: * способствуют ускоренной эпителизации и заживлению; * обеспечивают адекватные влаго- и газообмен раневой поверхности; * не травмируют грануляции и молодой эпителий; * предохраняют рану от быстрого высыхания, делают рану податливой, эластичной; * способствуют профилактике рубцовых контрактур; обеспечивают безболезненное проведение перевязок. Существующее многообразие современных перевязочных продуктов, применяемых для заживления рая, в зависимости физико-химических свойств подразделяется на следующие типы: * мазевые повязки; * альгинаты; * гидроколлоиды; * гидрогели; * пены; * полимеры/гидрополимеры; * пленки Повязки фирмы URGO Урготюль липидо-коллоидная стерильная повязка 15х20см (1 шт.) Франция URGO Laborat Урготюль липидо-коллоидная стерильная повязка 15х20см (1 шт.) Франция URGO Laborat УРГОТЮЛЬ® — инновационные повязки, разработанные компанией URGO на основе новой эксклюзивной запатентованной Липидо-коллоидной технологии. УРГОТЮЛЬ® — атравматичные повязки на основе полиэстерной сетки, импрегнированной гидроколлоидными и мазевыми (вазелин) частицами. Состав: гидроколлоидные частицы (карбоксиметилцеллюлоза), парафин, вазелин, полимеры. Размеры (см): 5х5, 10х10, 10x12, 15х20, 10x40. СвойстваУРГОТЮЛЬ® — воздухо- и секретопроницаемые повязки. УРГОТЮЛЬ® не прилипают к ране и прилегающему участку кожи. Не оставляют жирного ощущения при контакте с повязкой. Позволяют безболезненно менять повязки. При контакте с раной гидроколлоидные частицы, взаимодействуя с мазевыми составляющими (вазелин), формируют липидо-коллоидный гель, который способствует более быстрому заживлению раны во влажной среде. Показания к применению УРГОТЮЛЬ® предназначены для лечения острых ран (термические и химические ожоги, травматические раны, рваные и ушибленные раны, глубокие ссадины, хирургические раны, донорские раны) и хронических ран (трофические язвы голени, диабетическая стопа, пролежни) на стадии грануляции и эпителизации с малым и/или средним количеством экссудата. УРГОТЮЛЬ® также могут применяться для лечения буллезного эпидермолиза. Техника наложения * подготовьте рану к наложению повязки, промойте рану физиологическим раствором; * при использовании антисептика необходимо предварительно промыть рану физиологическим раствором; * после вскрытия стерильной упаковки, повязка УРГОТЮЛЬ®, покрытая с двух сторон прозрачной пленкой, может быть разрезана стерильными инструментами в соответствии с размером раневой поверхности; * удалите защитную прозрачную пленку с повязки; * наложите повязку УРГОТЮЛЬ® на рану; * повязка УРГОТЮЛЬ® накрывается стерильной абсорбирующей вторичной повязкой (марлевой салфеткой) и фиксируется медицинским пластырем, эластичным или трубчатым бинтом; * повязку УРГОТЮЛЬ® необходимо менять каждые 2-4 дня в зависимости от состояния раны, повязка может находиться на ране до 7 дней; * смену повязки у пациентов с буллезным эпидермолизом необходимо проводить через 1-3 дня. Меры предосторожности Поскольку УРГОТЮЛЬ® прилипает к латексу, необходимо смочить латексные перчатки физиологическим раствором перед наложением повязки или использовать синтетические перчатки. Условия хранения: Повязку УРГОТЮЛЬ® следует хранить при комнатной температуре в месте, защищенном отпрямого попадания солнечных лучей. Срок годности: 5 лет. Описание и инструкция к "Парапран" Описание Повязка Парапран изготовлена из крупноячеистой хлопчатобумажной марли, пропитанной парафиновой композицией. Повязка Парапран - классическая стерильная атравматическая повязка, которая обеспечивает безболезненность перевязок, не травмируя молодой образовавшийся эпителий. Мягкий парафин повязки, находясь на ране, размягчается под действием тепла и пролонгировано выпускает из своего состава, находящиеся в виде суспензии лекарственные вещества, в рану, при этом благодаря сетчатой основе повязки, раневое отделяемое отводится во вторичную сорбирующую повязку. Повязка очень нежная, мягкая, хорошо моделируется на сложных раневых поверхностях и не прилипает к ране. Повязка ПараПран может применяеться на всех стадиях раневого процесса. ВОСКОПРАН ПОВЯЗКА С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ №30 10х10см Категория: Изделия медицинского назначения Группа: Перевязочные материалы Производитель: Биотекфарм ЗАО/ Нижфарм, Россия Состав Раневое покрытие Воскопран - пчелиный воск ГОСТ 21179-90 в количестве 96,9%; прополис ФС 42-376-99 в количестве 3,0 +/- 0,5% к массе воска; витамин Е НД 42-7843-97 1,0 мг на 15*10 кв. см поверхности изделия. На поверхность покрытия нанесена мазьЛевомеколь. Фармакологические свойства Повязка выполняет следующие функции: * защита от механических воздействий (давление, удар, трение), от загрязнения и химического раздражения; * защита от вторичной инфекции; * защита от высыхания и потери физиологических жидкостей (электролитов); * сохранение адекватной температуры. Кроме защиты ран повязка может также активно влиять на процессы заживления благодаря очистке раны, созданию микроклимата, способствующего заживлению и поддержанию раны в покое. Задачи повязок * в фазу очистки повязка отсасывает избыточный экссудат с микроорганизмамии и помогает работе физиологических механизмов очистки; * в фазу грануляции повязка благодаря созданию влажной среды стимулирует ангиогенез и заполнениеколлагеновыми волокнами дефекта; * в фазу эпителизации повязка ускоряет миграцию клеток и клеточное деление. Показания Гнойные раны, инфицированные смешанной флорой в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раневого покрытия. Способ применения и дозы Вскрыть упаковку по линии отреза и извлечь покрытие с защитными слоями. При необходимости с помощью ножниц из покрытия вырезать фрагмент, соответствующий размеру раневой поверхности. Снять с мазевого покрытия или его фрагмента один из защитных слоев. Наложить покрытие так, чтобы оно на 0,5 см выступало за края раны и через 1- 2 минуты снять второй защитный слой. Наложить на покрытие стерильную марлевую салфетку и зафиксировать бинтом. ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС» - российская фармацевтическая, биотехнологическая и медицинская компания создана в 1989 году на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи РАМН. Коллост™. Биопластический коллагеновый материал Поставщик: Ниармедик плюс, ОООКлючевые слова: медицина, фармацевтика, биотехнологии, косметология Увеличить КОЛЛОСТ™ — стерильный биопластический коллагеновый материал с полностью сохраненной волокнистой структурой, обеспечивающий регенерацию пораженных тканей. КОЛЛОСТ™ — инновационный отечественный биопластический материал на основе нативного нереконструированного бычьего коллагена с полностью сохраненной структурой. КОЛЛОСТ™ применяется в различных областях медицины: общей хирургии, урологии, урогинекологии, травматологии и ортопедии, хирургии паренхиматозных органов, стоматологии, отоларингологии, пластической хирургии, нейрохирургии, офтальмологии, косметологии и эстетической медицине. Доказана высокая эффективность КОЛЛОСТ™ в лечении плохо и длительно незаживающих ран (пролежни, трофические язвы, диабетическая стопа). КОЛЛОСТ™ производится компанией ЗАО «БиоФАРМАХОЛДИНГ» в виде мембран различного размера, порошка, пломб-шариков, жгута, 7% и 15% геля. Компания НИАРМЕДИК — официальныйдистрибьютор биопластического коллагенового материала КОЛЛОСТ™ на территории России и стран СНГ. Для удобства работы врачей разных специальностей созданы различные формы биопластического коллагенового материала КОЛЛОСТ™: мембраны различных размеров, порошок, жгуты и шарики, а также гель. Гель КОЛЛОСТ™ Широко используется в хирургии, косметологии и в других областях медицины для коррекции атрофических изменений кожи (рубцов, стрий), глубокой восстановительной терапии дермы. Гель — это максимально пластичная форма, которая идеально подходит для заполнения различных полостей. Мембраны КОЛЛОСТ™ Успешно используются в хирургии, стоматологии и в других областях медицины. Мембрана — это гибкий и плотный материал, контурируется по размеру дефекта. Жгут КОЛЛОСТ™ Используется в стоматологии, хирургии и в других областях медицины. Обладает повышенной пластичностью. Наборы КОЛЛОСТ™ Используются в хирургии, стоматологии и других областях медицины. Компоненты набора используются для заполнения различных мелких полостей. Порошок КОЛЛОСТ, входящий в набор, также обладает гемостатическими свойствами. Компания PAUL HARTMANN – ведущий европейский разработчик и поставщик инновационной продукции для медицины и ухода за больными. Ежедневное использование продукции улучшает качество жизни больных, способствует их более эффективному экономичному лечению и хорошему самочувствию. МАРЛЕВЫЕ ПОВЯЗКИ Branolind Branolind — классическая гипоаллергенная мазевая повязка, которая успехом применяется в клиниках обще хирургического профиля, в центрах пластической хирургии и дерматокосметологии, а также в ожоговых центрах, и особенно широко в системе «Медицина катастроф». Мазевая масса повязки готовится на основе перуанского бальзама. Следует подчеркнуть, что Branolind применяется как на поверхностных плоских ранах, так и на глубоких. Повязку можно комбинировать с сорбционными современными перевязочными средствами, например, с Sorbalgon. Исходя из опыта лечения детей и взрослых (более 700 пациентов) в отделении термических поражений, можно с уверенностью сказать, что повязкаBranolind оказывает хорошее терапевтическое действие. Проведенные гистологические, электронно-микроскопические и авторадиографические исследования биопсий в динамике заживления ожоговой раны с применением повязки Branolind свидетельствуют о благоприятном течении раневого процесса (фото 1, 2). Фото 1. Электронно-микроскопическая картина начальной стадии ангиогенеза, ув. х 12000: фиб-робласт (Ф); перицит (П); эндотелиальная клетка (Эк); эритроцит (Эр) в просвете капилляра Tender-wet Повязка Tender-wet (схема 1) — это эффективное средство для терапии во влажной среде. Tender-wet обладает хорошим дренирующем эффектом, обеспечивает эффективное удаление гнойного экссудата и способствует очищению ран. Повязка создает в ране влажную среду для формирования грануляционной ткани и ускоренного процесса эпителизации. Комбинированное (сочетанное) применение повязок с биологически активными дренирующими сорбентами повышает их эффективность, ускоряет сроки очищения ран. Tender-wet используют для местного лечения ран, особенно плохо заживающих, таких как пролежни, гангрена, трофическая язва и инфицированные раны. При терапии ран с применением Tenderwet иногда встречается такое побочное явление, как увеличение раневой поверхности. В начале терапии рана может увеличиться из-за того, что края раны захватывают участки кожи, которые были повреждены еще до начала лечения. Увеличение раневой поверхности в этом случае свидетельствует о начале терапевтического процесса. Покраснение кожи вокруг раны при Tenderwet-терапии во влажной среде — показатель усиления микроциркуляции. Схема 1. Принцип действия повязки Tender-wet Sorbalgon Повязки Sorbalgon (схема 2) состоит из мягких текстильных волокон кальция-альгината, которые вступают в контакт с солями натрия, содержащимися в крови или экссудате раны, превращаются в гелеобразный материал.Вследствие этого повязка обладает терапевтическими свойствами, которые способствуют лечению ран.Повязка Sorbalgon — это нетканое волокнистое соединение, которое хорошо тампонирует и дренирует.Ее использование оптимально при обработке глубоких ран. Повязка Sorbalgon — это нетканое волокнистое соединение, которое хорошо тампонирует и дренирует. Ее использование оптимально при обработке глубоких ран.Sorbalgon обладает хорошей сорбционной способностью. Микроорганизмы экссудата, проникая в волокна, прочно удерживаются в структуре геля, что обеспечивает быстрое очищение раны. Благодаря гелеобразной консистенции по вязка Sorbalgon предотвращает высушивание раны. В зоне раны возникает микросреда, способствующая заживлению без эффекта окклюзии, что стимулирует процессы грануляции и эпителизации, обеспечивая в дальнейшем хорошие косметические результаты. Sorbalgon не содержит фармактивных препаратов и при длительном применении не вызывает побочных действий.Sorbalgon можно применять для обработки всех открытых ран, но особенно — глубоких. Для того чтобы гелеобразование способствовало процессу лечения, в ране должно быть достаточно экссудата, в противоположном случае не происходит полного преобразования волокон. Повязки Sorbalgon эффективны при трофической язве, пролежнях, абсцессах, фурункулах, карбункулах, ожогах, а также трудно обрабатываемых ранах в неотложной онкохирургии. | ГИДРОКОЛЛОИДЫ Hydrosorb Hydrosorb (схема 3) — прозрачная гидрогелевая повязка с верхним слоем из воздухопроницаемой, препятствующей проникновению влаги и микроорганизмов полиуретановой пленки. Благодаря высокому содержанию воды в трехмерном гидрогелевом слое Hydrosorb моментально создает влажную среду в ране, что оказывает стимулирующее воздействие на активность клеток в области раны.Прозрачность повязки позволяет в любое время контролировать состояние раны и наблюдать динамику заживления. За счет объемной гелевой структуры Hydrosorb проявляет хорошие буферные свойства.Повязка Hydrosorb идеальна для поддержания влажной поверхности грануляции и эпителия после терапии повязками Tender-wet и Sorbalgon.В фазе очищения благодаря влажной среде некротическая ткань размягчается, отделяется от раны и, переходя в повязку, приобретает гидрогелевуюструктуру. Одновременно с этим усиливается микроциркуляция, способствуя активизации механизмов очищения раны. Поэтому повязку Hydrosorb рекомендуется применять для лечения хронических ран и пролежней. В фазе очищения раны от некрозов наблюдается временное увеличение раневой поверхности пропорционально первоначальной площади раны. | Схема 3. Принцип действия повязки Hydrosorb | В фазе грануляции Hydrosorb способствует образованию новой ткани. При этом в ране в течение длительного процесса лечения поддерживается влажная среда без угрозы застоя экссудата. Предотвращается высыхание вновь образовавшейся ткани. В фазе эпителизации Hydrosorb благодаря сохранению в ране влажной среды поддерживает деление и миграцию клеток эпителия. Если в этой фазе не возникает никаких осложнений, повязку Hydrosorb оставляют на ране в течение семи дней до окончания эпителизации. Повязка Hydrosorb не приклеивается к ране. Смена повязки происходит без нарушения вновь образовавшихся тканей и эпителия, безболезненно для пациента.Несмотря на то, что повязка легко сама приклеивается к коже, ее рекомендуется дополнительно закреплять при помощи фиксирующего бинта или гипоаллергенного пластыря.Применение Hydrosorb особенно эффективно при лечении хронических, плохо заживающих ран со сложным и длительным процессом грануляции, например, при венозных трофических язвах и пролежнях. Такие повязки используются при лечении ожогов Ц степени, а также для стимулирования процесса реэпителизации в местах взятия расщепленных кожных трансплантатов в пластической хирургии. Hydrosorb иммунологически и токсически неактивен и поэтому не оказывает на рану сенсибилизирующего действия. | Hydrocoll Hydrocoll (схема 4) — самофиксирующаяся, впитывающая гидроколлоидная повязка, покрытая воздухопроницаемой, водоотталкивающей полиуретановой пленкой, препятствующей проникновению микроорганизмов При взаимодействии с экссудатом гидроколлоид переходит в состояние геля, который создает в ране влажную среду. Благодаря гелевому слою повязка Hydrocoll не приклеивается к ране.Смена повязки происходит без раздражения грануляционной и эпителиальной тканей и безболезненно для пациента. Hydrocoll является самоклеящейся повязкой, ровные края которой обеспечивают хорошую фиксацию, в том числе и на трудных участках. Повязка Hydrocoll применяется для лечения плохо заживающих ран с достаточно обильным экссудатом. При ране небольшой сложности повязку Hydrocoll можно оставлять до окончательного заживления раны (до 7 суток). Схема 4. Принцип действия, повязки Hydrocoll Перевязочные материалы - это продукция, представляющая собой волокна, нити, ткани, пленки, нетканые материалы и предназначенная для изготовления перевязочных средств промышленными предприятиями, либо непосредственно для применения медицинским персоналом и конечными потребителями. Перевязочное средство- это медицинское издание, изготовленное из одного или нескольких перевязочных материалов, предназначенное для профилактики инфицирования и для лечения ран. Значительным шагом вперед в производстве перевязочных материалов стало использование новых технологий и получение современных материалов - эластичных, перфорированных, нетканых полотен на полимерных основах и металлизированных покрытиях, отвечающим требованиям идеального перевязочного материала. Недостатки ватно-марлевых повязок: • выраженная ворсистость марли - приводит к попаданию частиц материала в рану, они раздражают ткани и мешают ранозаживлению; • мелкоячеистая структура марли и ее повышенная массоемкость - приводят к повышению контаминации (количество микроорганизмов, обсеменяющих продукцию), пониженной воздухо- и паропроницаемости, особенно при наложении марлевой повязки в несколько слоев, что ухудшает процесс грануляции и эпителизации раневой поверхности и, соответственно, удлиняет сроки заживления раны; • адгезия к ране (прилипание) - марля, пропитанная раневым отделяемым, имеет свойство легко отвердевать при высыхании. Капиллярные петли и грануляции прорастают через перевязочный материал, что становится причиной травмирования раны и значительного болевогосиндрома при снятии повязки. Повреждение окружающей кожи при перевязках также вызывает болевые ощущения у пациента и замедляет процесс заживления раны; • марлевые салфетки и отрезы, как правило, выпускаются упакованными по несколько штук - при вскрытии упаковки только первая салфетка является стерильной, остальные уже не стерильны; • для придания необходимого размера марлю нужно резать, для увеличения сорбционной способности - складывать в несколько слоев, что нарушает стерильность, а также является неудобным для пациента; • ватно-марлевые повязки требуют фиксации на ране, что ведет к дополнительным затратам на фиксирующий материал и является дополнительной манипуляцией для пациента. Таким образом, использование устаревших перевязочных материалов приводит к увеличению сроков заживления раны. Решение данной проблемы - использование современных перевязочных средств, лишенных этих недостатков. Современные повязки представляют собой усовершенствованные, атравматичные, имеющие высокую поглотительную способность раневые покрытия, которые самостоятельно фиксируются на ране гипоаллергенным клеевым составом. Преимущества современных перевязочных средств: * выпускаются на нетканой основе и на основе прозрачной пленки (позволяет следить за ходом раневого процесса); * водонепроницаемые (позволяет принимать водные процедуры, не опасаясь проникновения в рану воды); * обеспечивают надежную фиксацию; * не прилипают к поверхности раны, не травмируют поверхность заживающей раны; * удаляются безболезненно; * самоклеющиеся — не требуют дополнительной фиксации; * снабжены сорбирующим атравматичным тампоном — сорбируют раневой экссудат; * защищают от вторичной инфекции и механических раздражений в процессе заживления; * гипоаллергенные; * обладают высокой воздухо- и паропроницаемостью (предотвращают мацерацию); * готовы к применению, не требуют предварительной подготовки; * упаковка легко вскрывается; * стерильны. |