реферат стоматология. реферат 3110. Сравнительная клиническая характеристика временных пломб
 Скачать 25.58 Kb.
|
|
Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева Реферат Тема :Сравнительная клиническая характеристика временных пломб Выполнил:Храмова Милана Проверил:Кенжеева А.А Пломбировочные материалы для временных повязок и временных пломб Материалы для временных пломб применяются стоматологами в случаях, когда нецелесообразно или невозможно в один сеанс закончить лечение кариеса и его осложнений, для изоляции лекарственных средств, оставленных в кариозной полости или в полости зуба. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам для временных пломб: Обеспечивать герметичное закрытие полости зуба. Иметь достаточную прочность на сжатие. Быть индифферентным к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам. Быть пластичными, легко вводиться и выводиться из полости. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов. Временные повязки накладываются на срок 1-14 суток, временные пломбы от 2 недель до 6 месяцев. Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент, водный дентин) состоит из 66% оксида цинка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. Представляет собой порошок белого цвета. Замешивается на шероховатой поверхности стекла, на дистиллированной воде до сметанообразной консистенции, добавляя порошок к воде. Время замешивания и рабочее время до 1 мин. Время твердения 2-3 мин. Перед внесением материала полость тщательно высушивают. Свойства: простота применения; хорошая герметизация полости; индифферентность по отношению к пульпе, лекарственным веществам, организму; легкость введения и выведения; дешевизна. Но вместе с тем – короткий промежуток рабочего времени, недостаточная прочность (накладывается не более, чем на 2-3 суток). Схема ориентировочной основы действия применения водного дентина
Дентин-паста (масляный дентин). Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще - гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5-3 часов. Свойства: простота применения; большая, чем у водного дентина, прочность (накладывается на срок до 2 недель); обладает антисептическими свойствами. Но вместе с тем - необходимость конденсации в полости (не применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба). На российском рынке представлены следующие препараты этой группы: «Дентин-паста» (Стома), «IRM» (Caulk/Dentsply), «Temp Bond» (Kerr), «Zinoment» (Voco) и др. Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяет эвгенол на другие, вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например на полиметилметакрилат, при этом на упаковке обычно делается отметка «NE» (поп evgenol) или «Eugenolfree». Примерами безэвгенольных материалов для повязок и временных пломб могут служить «Cavit» (Espe), «Coltosol» (Coltene), «Cimpat» (Septodont), «Ciprospad» (SPAD/Dentsply), «Temp Bond NE» (Kerr), отечественный препарат «Темпопро» (Радуга-Р). Схема ориентировочной основы действия применения масляного дентина
«Виноксол» (цинк-оксид-гваяколовый цемент) материал для временных пломб, состоит из порошка (оксид цинка) и жидкости (полистирол в гваяколе). Свойства: достаточная прочность (можно накладывать на 1-2 месяца); антисептическое действие; хорошая прилипаемость к стенкам полости; не содержит эвгенол. Цинк-оксид-эвгенольный цемент применяется как для временных пломб, так и для лечебных прокладок.Состоит из порошка окиси цинка и жидкости – эвгенола. Готовится непосредственно перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов. При замешивании порошка с жидкостью протекает химическая реакция по следующей схеме: оксид цинка + эвгенол = эвгенолят цинка. Положительные свойства: оказывает болеутоляющее и антисептическое действие; обладает хорошей герметизирующей способностью; рентгеноконтрастен; имеет продолжительное рабочее время. Отрицательные свойства: низкая прочность и износостойкость; растворимость и разрушение под действием ротовой жидкости; несовместимость с полимерными материалами; является потенциальным аллергеном. К цинк-оксид-эвгенольным цементам относятся: эвгедент-П (Радуга-Р), эвгецент-П (ВладМиВа), Кариосан (Spofa Dental), Cavitec (Kerr), Eugespad (SPAD), CP-CAP (Lege Artis), IRM, KaJsogen plus (Dеntsply), Opotow alumina EBA (Teledyne Getz), Zinoment (VOCO). Поликарбоксилатный цемент – материал для временных пломб и изолирующих прокладок.Состоит из отдельно хранимых порошка (окись цинка) и жидкости (37% водный раствор полиакриловой кислоты). Поликарбоксилатный цемент способен обеспечить химическую связь с тканями зуба, образуя прочное сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании постоянной пломбы. Предназначен не только для временного пломбирования зубов, но и для пломбирования корневых каналов, фиксации ортопедических конструкций и пломбирования молочных зубов. Однако низкая механическая прочность и слабая химическая устойчивость не позволяют использовать ПКЦ для пломбирования постоянных зубов. Удобны для клинического применения светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб: «Cimpat LC» (Septodont), «Fermit» (Vivadent), «Clip» (Voco), «Tempit L/C» (Centrix). Эти материалы вносятся одной порцией, полимеризуются галогеновым светом. В затвердевшемем состоянии они сохраняют эластичность; легко и полностью удаляются без использования бора, что позволяет избежать повреждения краев препарированной полости; не влияют на адгезию и отверждение постоянного материала. Методика наложения временных пломб Из искусственного дентина: Подготовка необходимых материалов и инструментария: - Приготовить порошок искусственного дентина, воду, стеклянную пластинку, шпатель, гладилку, экскаватор. - На шершавую сторону стеклянной пластинки нанести отдельно порошок и несколько капель воды. Смешивания материала: - Порошок постепенно добавлять отдельными порциями к воде (а не наоборот!) До полного его поглощения. - Растирающими движениями металлического шпателя размешать порошок с водой до образования густой сметанообразной массы. Внесения материала: - Сразу после приготовления замешанную массу с помощью гладилки одной порцией внести в сформированную полость. - Прижать массу плотным ватным тампоном. - После отверждения материала (через 2-3 мин.) Излишки материала забрать экскаватором. Из дентин-пасты: - Дентин-пасту с помощью гладилки внести одной порцией в сформированную полость. - Легкими движениями тугого ватного тампона (не конденсировать!) Убрать излишки материала. - Предупредить пациента о том, что материал твердеет 10-12 часов. Из цинкоксидэвгенольного цемента: Подготовка необходимых материалов и инструментария: - Приготовить порошок оксида цинка, эвгенол (или гвоздичное масло), стеклянную пластинку, металлический шпатель, гладилку. Смешивания материала: - На шершавую сторону стеклянной пластинки нанести отдельно порошок и несколько капель эвгенола. - Порошок оксида цинка постепенно вводить в жидкость растирающими движениями металлического шпателя до получения густой пластичной массы. Внесения материала: - Пасту с помощью гладилки одной порцией внести в сформированную полость. - Легкими движениями тугого ватного тампона (не конденсировать!) Убрать излишки материала. - Предупредить пациента о том, что материал твердеет 10-12 часов. Из виноксола: - Техника приготовления материала и его внесения аналогичные цинкоксидэвгенольному цементу. Из поликарбоксилатного цемента: Подготовка необходимых материалов и инструментария: - Приготовить порошок и жидкость (полиакриловая кислота) поликарбоксилатного цемента, стеклянную пластинку, металлический шпатель, гладилку, штопферы. Смешивание материала: - На гладкую поверхность стеклянной пластинки поместить один мерник порошка и 2-3 капли жидкости (см. инструкцию!) - Металлическим шпателем внести в жидкость сразу всю дозу порошка. - Растирающими движениями шпателя в течение 20-30 сек. замешать цементное тесто. Внесения материала: - Материал внести в полость немедленно после замешивания (появление в тесте нитей свидетельствует о непригодности материала для пломбирования!) - Штопфером конденсировать и смоделировать пломбу. - Через 8-10 мин. с помощью карборундовых или алмазных головок провести шлифовку пломбы. Удаление временных пломб и повязок: - Пломбу из полости удалить с помощью экскаватора, зонда, или бора.
|