Рефрат ОЗЗ. ОЗЗ РЕФЕРАТ НАТАША. Сравнительный анализ заражения инфекциями, передающимися половым путем в России и Континентальной Европе
 Скачать 129.26 Kb.
|
1 2 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И. С. ТУРГЕНЕВА» Кафедра «Общественного здоровья, здравоохранения и гигиены» РЕФЕРАТ по дисциплине: «Общественное здоровье и здравоохранения» на тему: «Сравнительный анализ заражения инфекциями, передающимися половым путем в России и Континентальной Европе» Выполнила: студентка 3 курса, гр. №73 СТ Васюшкина Наталия Евгеньевна Преподаватель: к.м.н., доцент Бобраков К.Е. Орёл 2019 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..2 ГЛАВА 1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗАРАЖЕНИЯ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАЮЩИИМИСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ……….……………………………………………….…………………..3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………….……………………………………………13 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………...…………………………………..14 ВВЕДЕНИЕ Инфекции, передающиеся половым путём, отнесены к группе болезней социального неблагополучия или социально обусловленных заболеваний, возрастающую в настоящее время за счёт наркомании, алкоголизма, ВИЧ-инфекции, что усугубляет и без того напряжённую эпидемическую ситуацию по сексуально-транмиссивным инфекциям. Инфекции, передающиеся половым путём, являются важнейшей медико-санитарной проблемой в связи с тяжёлыми последствиями, влияющими на состояние здоровья населения.  ГЛАВА 1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗАРАЖЕНИЯ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ Масштабы проблемы ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире. Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации. ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции. Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ. Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного. Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки. Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.1 Россия в 1990-е гг. пережила вспышку инфекций, передаваемых половым путем. Например, заболеваемость сифилисом за период 1990-1997 гг. возросла в 52 раза. Пагубное влияние ИППП на репродуктивную систему человека хорошо известно. Оно проявляется в заболеваниях органов мочеполовой системы, вплоть до бесплодия, ухудшении здоровья потомства и др. Очевидно, рост ИППП в России был связан с произошедшей после распада СССР либерализацией в сексуальной сфере и полной неготовностью к ней. Бесспорно, что значительная часть ИППП являются преимущественно отражением социально-поведенческих отклонений в различных субпопуляциях любого общества. Трудности обсуждения проблем секса и венерических заболеваний имеют исторические корни. В социальных системах, которые сложились в большинстве европейских стран к ХIX в., на государственном уровне культивировались дисциплина, сдержанность, строгое следование моральным нормам. Половая жизнь допускалась только в контексте брака. Венерические болезни рассматривались как наказание за нарушение моральных норм, и проблемы, связанные с этими заболеваниями, обсуждать публично не было принято. Сексуальность должна была сдерживаться, дисциплинироваться силой закона и силой стыда, и о ней нельзя было говорить открыто. Данный моральный кодекс был принят и сохранялся ключевыми социальными группами и выдающимися, наиболее авторитетными личностями. Достаточно в подтверждение этого тезиса обратиться к произведениям великих русских писателей. Действительно, еще совсем недавно среди врачей была распространена практика по способствованию сокрытию диагноза венерического заболевания от родственников, а порой и самого больного, чтобы не тревожить общественную мораль. СМИ отказывались печатать статьи, откровенно обсуждающие секс, насилие в семье, внебрачные связи, проституцию, венерические заболевания. Вместе с тем, все прекрасно понимали и знали, насколько остро стоят эти проблемы в современном обществе. В России на сифилис как на заболевание, угрожающее благосостоянию нации, стали обращать внимание еще в конце XVIII в. и уже как на эпидемию – после войны 1812 г. Следует обратить внимание, что одни из первых информационных кампаний против венерических заболеваний, которые проводились в конце XIX и начале XX в., были направлены на ограничение половой жизни, а не на профилактику заболеваний как таковых. Сейчас в России снижается заболеваемость венерическими болезнями. Так, согласно данным Минздрава, с которыми ознакомился News.ru, за 17 лет россияне стали на 88% реже болеть сифилисом (19,5 случая на 100 тысяч населения в 2017 году против 165,7 случая в 2000-ом) и на 90% гонококковой инфекцией (11 случаев на 100 тысяч населения против 122 случаев). При этом в одних регионах заболеваемость значительно выше, чем в других. По итогам 2017 года больше всего пациентов с вновь установленным заболеванием «сифилис» (все формы) было зафиксировано в Республике Тыва — 63,7 случая на 100 тысяч населения. Согласно статистике ведомства, в 2016 году картина в регионе была ещё хуже — 85,5 случая на 100 тысяч населения. В антирейтинг вошли Иркутская и Амурская области (46,1 и 45,5 случая соответственно на 100 тысяч населения), а также Бурятия (43,2 случая на 100 тысяч человек). Ситуация с распространением гонококковой инфекцией (гонореей) хуже всего обстоит в Чукотском автономном округе (96,3 случая на 100 тысяч населения), Республике Саха (81,7 случая на 100 тысяч населения) и Республике Тыва (60,6 случая на 100 тысяч человек). Между тем в Ненецком автономном округе в 2017 году не было зафиксировано ни одного заболевшего сифилисом. Низкие показатели по заболеваемости также в Калмыкии (2,5 случая на 100 тысяч населения), Республике Коми (4,4 случая на 100 тысяч человек). Гонореей реже заболевали в Чечне (1,7 случая на 100 тысяч населения), Москве (2,4 случая на 100 тысяч человек) и Ленинградской области (3,2 случая на 100 тысяч россиян). Об этом сообщает "Рамблер".2 Как же обстояли дела с ИППП в относительно благополучной с точки зрения репродуктивного здоровья Европе, где сексуальная революция происходила значительно раньше, чем в России? 18–21 сентября 2014 г. на Мальте прошел XXVIII конгресс Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем – ИППП (International Union against Sexually Transmitted Infections – IUSTI). Основной лозунг этого конгресса: «Миграция, рекреация и сексуальное здоровье» («Migration, recreation and sexual health»). Широкое представительство участников было обеспечено участием в организации не только европейского отделения IUSTI, но и Британской ассоциации сексуального здоровья (British Association for Sexual Health and HIV – BASHH) – крупнейшего научного общества Великобритании, занимающегося проблемами ИППП. В рамках конгресса был проведен симпозиум «ИППП и урогенитальные инфекции в Европе», где были заслушаны сообщения ведущих как европейских, так и российских ученых. В своем докладе «Тенденции ИППП в Европе» А.Подер (президент USTI Europe, Тарту, Эстония) отметила различия между странами Западной, Центральной и Восточной Европы в эпидемиологии ИППП в связи с особенностями сексуального поведения, организацией системы здравоохранения, социокультурных (этническая принадлежность, религия), экономических, юридических и политических аспектов. Доктор Подер пришла к следующим выводам: Частота бактериальных ИППП в Европе возрастает. В странах бывшего Советского Союза наблюдается эпидемия ВИЧ-инфекции. Во всех частях Европы отмечается резистентность гонококков к антибиотикам. Чувствительность к антибиотикам разных микроорганизмов, вызывающих бактериальные ИППП, изменяется. Европейский Центр по профилактике и контролю над заболеваемостью выпустил Доклад "Инфекции, передающиеся половым путем в Европе, 1990-2009" (Sexually transmitted infections in Europe 1990-20092), в котором представил обзор тенденций распространенности пяти инфекций - сифилиса, врожденного сифилиса, гонореи, хламидиоза и венерической лимфогранулемы - в 30 странах Европейского Союза / Европейской экономической зоны.3 Централизованная система надзора за ИППП в странах ЕС была создана в 2009 году. Следует сразу оговориться, что методы сбора данных, как и сами определения случаев инфекции, в разных странах, входящих в ЕС, сегодня различаются, поэтому к любым сравнениям надо подходить с осторожностью. Тем не менее, общие закономерности можно проследить. Единая Европа стремится к унификации статистики в этой сфере и призывает страны следовать единым протоколам, так что в будущем, вероятно, будет достигнута приемлемая сопоставимость национальных данных. К Докладу прилагается описание современных систем надзора за инфекциями в странах - членах ЕС / ЕЭЗ. Хламидийная инфекция. Самая распространенная ИППП в Европе. Только в 2009 г. было зарегистрировано 344 тысячи случаев в 23 странах ЕС / ЕЭЗ, что составило 185 случаев в расчете на 100 тысяч населения (коэффициент рассчитан по 18 странам). При этом 88% случаев в 2009 году пришлось на четыре страны - Данию, Норвегию, Швецию, Великобританию и 62% - на одну Великобританию (которая в 2008 году ввела новую систему надзора за ИППП). А всего за 1990-2009 годы в регионе было выявлено около 3 млн. случаев хламидийной инфекции. Семь стран региона не имеют данных о распространенности хламидиоза ни за один год. В 2009 году самые высокие показатели заболеваемости хламидийной инфекцией были отмечены в северной и западной частях Европы: Исландии (711 на 100000), Дании (541), Норвегии (474), Швеции (408), Великобритании (348) и Финляндии (250). Самые низкие показатели - ниже 10 на 100000 населения - наблюдались в Греции, Литве, Люксембурге, Польше, Румынии, Словакии, Словении и на Кипре. Для сравнения: в России заболеваемость хламидиозом в 1995 году составляла 90,7 и в 2008 - 89,6 на 100 тысяч населения.  1 2 |