Документ Microsoft Word. Средства для наркоза
 Скачать 17.77 Kb.
|
|
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА Классификация: В зависимости от пути введения различают ингаляционные и неингаляционные Ингаляционные: -летучие жидкости: фторотан, изофлуран, эфир для наркоза -газообразные средства: закись азота, ксенон Неингаляционные средства по хим. Структуре: -производные барбитуровой кислоты(барбитураты): тиопентал-натрия, гексенал -небарбитуровые производные: пропанидид, натрия оксибутират, кетамин По продолжительности действия: -средства кратковременного действия(продолж наркоза при в.в. введении до 15 мин): кетамин, пропанидид -средней продолжительности действия(20-30 мин): тиопентал натрий, гексенал -средства длительного действия(60 и более): натрия оксибутират ФАРМАКОЛОГИЯ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ Классификация. В зависимости от химической структуры они делятся на: 1)производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал и комбинированный препарат, который состоит из диазепама и производного бар-битуровой кислоты реладорм) 2)производные бензодиазепина(нитразепам, темазепам, флуразепам (рогип- ноль), лора- зепам, диазепам, нозепам, феназепам, триазолам По скорости элиминации из организма: -быстро выделяющимся из организма относится триазолам (t 1/2 = 1,5-3 ч.); -к средней продолжительности – лоразепам, нозепам, темазепам, нитразепам (t 1/2 = от 12 до 24 часов); -длительно выделяющимся – феназепам, флуразепам, диазепам (t1/2 = 30-40 ч.). 3)препараты разного химического строения ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Классификация. В зависимости от показаний различают средства, применяемые для лечения: Генерализованных форм эпилепсии 1.Больших судорожных припадков (тонико-клонические судороги) Натрия вальпроат, карбамазепин, ламотриджин, фенобарбитал, дифенин, гексамидин, топирамат 2.Малых приступов эпилепсии Натрия вальпроат, ламотриджин, клоназепам, триметин, этосуксимиж 3.Миоклонус-эпилепсии Натрия вальпроат, Ламотриджин, Клоназепам Фокальных форм эпилепсии (психомоторных припадков) Натрия вальпроат, карбамазепин, ламотриджин, фенобарбитал, дифенин, гексамидин, топирамат, клоназепам, габапентин, вигабатрин, тиагабин В зависимости от принципа действия различают: Средства блокирующие натриевые каналы Дифенин, Карбамазепин, Ламотриджин, Натрия вальпроат, Топирамат Средства, блокирующие кальциевые каналы Т-типа Этосуксимид, триметин, натрия вальпроат Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему Бензоадиазепины (клоназепам и др.), фенобарбитал, топирамат, натрия вальпроат Средства, понижающие активность глутаматергической системы Ламотриджин, топирамат ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Средства, активирующие дофаминергические влияния Предшественник дофамина Леводопа Средства, стимулирующие дофаминовые рецепторы (дофаминомиметики) Бромокриптин, Ропинерол Ингибиторы моноаминооксидазы В Селегилин Средства, угнетающие глутаматергические влияния Мидантан Средства, угнетающие холинергические влияния Циклодол НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ Средства, действующие на опиоидные рецепторы делятся на 3 группы: 1) агонисты опиоидных рецепторов, которые возбуждают все опиоидные рецепторы и полностью воспроизводят эффект энкефалинов и эндорфинов, к ним относятся алкалоид опия морфина гидрохлорид, его пролонгированный препарат морфилонг, алкалоид опия кодеин, новогаленовый препарат опия омнопон, а также полусинтетические и синтетические препараты промедол, фентанила цитрат, суфентанила цитрат, алфентанил, тилидин и др 2) агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов, которые одни рецепторы возбуждают, а другие блокируют, например, мю,к ним относятся буторфанол, бупренорфин, нальбуфин, пентазоцин, налорфона гидрохлорид,лоперамид (трамазол) 3) антагонисты опиоидных рецепторов, которые блокируют все опиоидные рецепторы, ослабляя все эффекты энкефалинов и эндорфинов. К ним относятся налоксон и налтрексон. |