Современные методы профессиональной гигиены полости рта. Средства индивидуальной гигиены полости рта
 Скачать 0.79 Mb.
|
2. ЗУБНАЯ ЩЕТКА Зубная щетка — средство индивидуальной гигиены. Она состоит из ручки и головки (рис. 1). Очищающее значение имеют расположение, длина и форма щетинок, а также их жесткость. Различают несколько видов зубных щеток: от очень мягких до очень жестких. Чаще всего используют щетку средней жесткости, хорошо очищающую зубы, но не травмирующую десну. Мягкую щетку следует использовать при повышенной стираемости эмали, склонности к образованию эрозий, клиновидных дефектах, выраженной кровоточивости де- сен. Для качественного очищения зубов зубной щеткой имеет значение расположение, густота, длина и форма щетинок, а также их жесткость (см. табл. 2 и схему 1).Таблица 2 Характеристики зубных щеток
 В настоящее время выпускаются щетки с разным качеством щетины на различных участках головки: в центре она более жесткая, по краям мягче. Такие щетки хорошо очищают зубы и десневой край, не повреждая его. Жесткие и мягкие щетины могут чередоваться вдоль всей рабочей части щетки, при этом жесткие короче мягких, что тоже снижает риск травмирования слизистой оболочки десны.В настоящее время регулярно используемые зубные щетки из искусственной щетины рекомендовано менять каждые 3 месяца.  Рис.1.Зубная щетка: 1 — силовой выступ в форме монопучка; 2 — щеточное поле с использованием щетины разной высоты; 3 — резиновые вставки, помогающие держать щетку Классификация зубных щеток (С. Б. Улитовский, 1999)Простые 1-е поколение Гигиенические ЗУБНЫЕ ЩЕТКИ Сложноструктурированные 2-е поколение  Профилактические Любые формы,невписываю- щиесяв об- щуюкон- цепцию Специальные Дляочищения: протезов ортодонтиче- ских конструк- ций внутриротовой тяги фиссур скученных зу- бов ретромолярной области межзубных промежутков Вспомогатель-ные Художест-венные Твистерная щетина Очищение: трех поверх- ностей зуба; зубодесне- вой борозды; межзубного промежутка. Массаж десен Микрострук- турная щети- на Очищение: трех поверхно- стей зуба; зубодесневой борозды; ретромолярной области; фиссур; ортопедческих и ортодонтиче- ских конструк- ций; внутриротовой тяги; языка. Глубокое про- никновение в межзубной про- межуток, массаж десен, эффективное удаление остат- ков пищи, индикация изно- са щетины 3-уровневое расположе- ние щетины 4-е 5-е поколение поколение 3-е поколение Более эффективное очищение зубодесневой борозды Очищаю- щие три поверхно- сти зубов   Многоуровне- вое располо- жение сложной щетины Болееэффек-тивное очище-ние: трех поверхно- стей зуба; зубодесневой борозды; ретромоляр- ной области; фиссур; эффективное удаление ос- татков пищи; ортопедиче- ских и орто- донтических конструкций; внутриротовой тяги; языка. Глубокое про- никновение в межзубной про- межуток, массаж десен, индикация из- носа щетины Схема1.    Щетки часто маркируются индексомжесткостисостандартомISO8627(1987г.).Длина рабочей части зубной щетки для детей должна составлять 18–25 мм, для взрослых — 25–35 мм, ширина — 7–9 мм и 7,5–11 соответственно. При вы- боре щеток отдают предпочтение искусственной щетине, которая может быть заданной жесткости с закругленными концами. Синтетическое волокно меньше подвергается микробному загрязнению. Размер щетки подбирают индивидуаль- но: рабочая часть должна захватывать 2–2,5 зуба, пучки щетинок располагаться достаточно редко и иметь форму конуса, входящего между зубами при их чистке. Рис. 2.Щетка-ершик Щетка-ершик (рис. 2) состоит из ручки и замкового соединения, изготавливаемых из та- ких же материалов, как и обычные зубные щет- ки. Непосредственно ершик делается из пере- крученной проволоки с короткой щетиной, за- фиксированной между перекрутами проволоки. Отдается предпочтение ершикам, у которых имеется пластиковое покрытие проволоки во избежание гальваношока, который может слу- читься при ее контакте с другими металлами в полости рта. Отдельные ершики — это разно- видность средств индивидуальной гигиены по- лости рта, аналогичные ершикам, используе- мым в щетках-ершиках, но несколько большие по величине, что ограничивает возможности их использования на практике. Монопучковая (однопучковая) мануальная зубная щетка имеет очень маленький размер головки с одним пучком щетины, у которого один из трех видов стрижки щеточного поля: ровное одноуровневое; конусовидное многоуровневое; многоуровневое в виде усеченного конуса. Если это малопучковая мануальная зубная щетка, то у нее 6 или 7 пучков щетины, расположенных в два ряда по три или по кругу и один в цен- тре, вид стрижки щеточного поля аналогичен вышеупомянутым вариантам. Щетина из нейлонового волокна (чаще Тайнекс или Нейлон 612). Зубная щетка загрязняется остатками пищи, зубного налета, микрофло- рой, поэтому после чистки зубов ее надо промыть под струей воды и хранить вертикально, рабочей частью вверх, без футляра. Желательно менять щетку не реже одного раза в 2–3 месяца. Электрические щетки имеют подвижную головку различной формы способную совершать возвратно-поступательные движения вперед – назад, мо- гут напрямую подключаться в розетку или иметь адаптер, батарейку, аккумуля- тор (схема 2 и рис. 3). Классификация электрических средств гигиены полости рта (С.Б. Улитовский, 1999–2004) Электрические СГПР Гигиенические Профилактические Профилактические 1-е поколение 2-е поколение Простые Очищение трех поверхностей зубов Очищение трех поверхностей зубов е поколение Комбинированные Комплексные Электрические зубные щетки с прямоугольной возвратно- поступательной головкой, ров- ным щеточным полем и одно- родной щетиной Электрические зубные щетки с круглой кру- говозвратной головкой, од- нородной ще- тиной и ров- ным щеточным полем Очищают три по- верхности зубов, зубодесневую бо- розду, заходят в межзубной про- межуток, масса- жируют приле- гающие десны   Очищают три поверхности зу- бов, зубодесне- вую борозду, частично меж- зубной промежу- ток. Массажируют прилегающие десны. Струйно вымы- вают остатки пи- щи и мягкий на- лет с поверхно- стей зубов, де- сен, слизистой, языка, межзуб- ных промежут- ков. Выполняют душ-массаж де- сен, слизистой, языка 4-е поколение
Электрические зубные щетки с круглой круговоз- вратной головкой, двухуровневой щетиной и инди- каторными пучка- ми щетины Электрические флоссы, очи- щающие меж- зубные про- межутки  Электрические зубные щетки с круглой круговозвратной головкой, двухуровне- вой щетиной различных степеней жест- кости и сменными головками-насадками в виде флосса Электрофлоссеты Электрозубочистки Электрические гидромассажеры Схема2.   1 2 3  4     5 6 Рис.3. Техника чистки зубов электрощеткой | |||||||||||||||||||||||||||||||||