Препарат
|
Эффект
|
Нежелательное д-е
|
Примечания
|
Нитроглицерин
|
- выражено расширяет емкостные сосуды
- в меньшей степени расширяет резистивные сосуды→ ↓ постнагрузку
- расширяет крупные коронарные сосуды и коллатерали→перераспределение коронарного кровотока в очаги ишемии
- улучшает кровоснабжение в субэндокардиальных слоях миокарда за счет ↓ КДД
- расширяет сосуды (NO): вены>артерии>артериолы и капиллярные сфинктеры
- спазмолитик миотропного д-я – уменьшает тонус ГМК внутренних органов
- понижает агрегацию тромбоцитов
|
- рефлекторная тахикардия
- головная боль
- головокружение
- снижение АД
- привыкание (если длительно)
- покраснение лица
- ощущение жара
|
Применение:
- предупреждение приступов стенокардии
- купирование приступа стенокардии
- при остром инфаркте миокарда и ОСН (в/в)
- таблетки
- капсулы с масляным р-ром, спиртовой р-р (на сахар), также в/в
Эффект 30мин
- сублингвальная аэрозоль
- спиртовой раствор
- пластырь
- мазь
|
Нитронг
|
Микрокапсулированная форма нитроглицерина, обеспечивающая постепенное всасывание
|
|
- для предупреждения
Эффект 7-8ч
Внутрь
|
Сустак
|
Микрокапсулированная форма нитроглицерина, обеспечивающая постепенное всасывание
|
В меньшей степени, чем у нитроглицерина
|
- для предупреждения
Внутрь.
Д-е ч/з 10-15мин, эффект около 4ч.
|
Тринитролонг
|
Полимерная пластинка на десну
|
|
- для купирования и профилактики
Эффект 3-4ч
|
Нитросорбид
|
Эффективность меньше, чем пролонгов нитроглицерина
|
В меньшей степени, чем у нитроглицерина
|
Д-е ч/з 30мин
Эффект 1-4 часа
|
Верапамил
|
Нарушает проникновение ионов Са из экстрацеллюлярного пространства в мышечные клетки сердца и сосудов ч/з медленные Са каналы.
- уменьшают работу сердца
- расширяют коронарные сосуды
- расширение периферических артерий
- ↓ ЧСС
- отрицательное инотропное д-е
- ↓ АД→↓постнагрузка на сердце
- улучшают субэндокардиальный кровоток
|
- гипотензия
- усиление С.Н.
- тошнота
- головокружение
- запоры
|
Вводят внутрь и в/в
Хорошо всасывается из к-ка
Эф-т ч/з 1,5-2ч
Применение:
- наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и мерцательная)
- коронарная недостаточность
|
Фенигидин
|
- выраженное расширение коронарных сосудов
- ↓ АД→↓постнагрузка на сердце (сокращается потребность в О2)
Противоаритмическая активность выражена слабо
|
- головная боль
- рефлекторная тахикардия
- кожные высыпания
- лихорадка
|
Внутрь, сублингвально.
Хорошо всасывается из ЖКТ.
Эффект ч/з 15-20мин и д-ет 6-8ч
Применение:
- лечение стенокардии
- артериальная гипертензия
|
Анаприлин
|
- β1 и β2-АБ
- снижает ЧСС
- увеличивает ЭРП
- уменьшает силу сердечных сокращений
- снижается сердечный выброс
- угнетает АВ проводимость
- снижает автоматизм миокарда
- понижает АД
- коронарное кровообращение не улучшается и может даже несколько ухудшиться
|
- сердечная недостаточность
- сердечный блок
- повышение тонуса периферических сосудов
- бронхоспазм
пролонгирует лек.гипогликемию
|
- при суправентрикулярных аритмиях (при мерцательной аритмии предсердий)
- желудочковых аритмиях
|
Атенолол
|
- β1–АБ
- действует 6-9 ч.
- при бронх. астме несколько повышает тонус бронхов
|
- головная боль
- утомляемость
- нарушение сна
|
- при артериальной гипертензии
- сердечной аритмии
- стенокардии
|
Алинидин
|
- ↓ ЧСС
- ↓ автоматизм синусного узла → сокращается потребность в О2
- не влияет на сократимость миокарда
|
|
|
Дипиридамол
|
- ↑ аденозина за счет ингибирования фермента аденозиндезаминазы и угнетения обратного захвата аденозина эритроцитами и эндотелиальными кл → коронарорасширяющий эффект
- антиагрегантное де
|
|
- при вазоспастической стенокардии
- фармакологическая проба на «синдром обкрадывания»
|
Валидол
|
- коронарорасширяющее д-е
- рефлекторное д-е
|
|
- капсулы, таблетки
- для купирования приступов стенокардии при легких формах заболевания
|
Триметазидин
|
- непосредственное влияние на метаболические процессы
- блокирует β-окисление ЖК в митохондриях КМЦ (ингибирует фермент 3-кетоацил-КоА-тиолазу)
- препятствует перегрузке КМЦ Са2+
- сохраняет нормально содержание К+
- ↓ внутрикл ацидоз
|
|
- назначают в комплексной терапии вместе с другими антиангинальными средствами
|
Скачать 50.5 Kb.