Классификация
|
|
1- адреномиметики
|
|
2-адреномиметики
|
|
1-адреномиметики*
2- адреномиметики
|
|
1+2- адреномиметики
|
|
1, 2, 1, 2- адреномиметики, стимулятор дофаминовых рецепторов**
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Норэпинефрин (Норадреналин)
2. Фенилэфрина г/х (Мезатон)
3. Ксилометазолин (Риназал)
4. Нафазолин (Назолин)
5. Тетризолин (Визин, Тизин)
|
|
6. Гуанфацин (Эстулик)
7. Клонидин (Клофелин)
|
|
8. Добутамин * (Добутрекс)
9. Фенотерол (Беротек)
10. Сальбутамол (Вентолин)
11. Тербуталин (Бриканил)
12. Кленбутерол (Спиропент)
13. Сальметерол (Сальметер)
|
|
14. Изопреналин (Изадрин)
15. Орципреналина сульфат (Астмопент, Алупент)
|
|
16. Эпинефрин (Адреналин)
17. Эфедрина г/х
18. Допамин** (Дофамин)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия
|
|
Возбуждают 1-адренорецепторы периферических сосудов (1-5).
|
|
Возбуждают 2-адренорецепторы сосудодвигательного центра и симпатических волокон (6, 7).
|
|
Возбуждает 1-адренорецепторы миокарда (8).
|
Возбуждают
2-адренорецепторы бронхов и матки (9-13).
|
|
Возбуждают 1- и 2-адренорецепторы (14-15).
|
|
Возбуждают 1, 2, 1, 2-адренорецепторы (16, 17, 18); возбуждает дофаминовые рецепторы (18).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармакологические эффекты
|
|
Сужение сосудов, повышение АД (1-2); сужение сосудов слизистой оболочки носа и конъюнктивы (1-5).
|
|
Гипотензивное действие (6, 7). Снижение ВГД, седативный эффект (7).
|
|
Кардиостимулирующий (ино-, хроно- и батмотропный) (8).
|
Бронхолитический, токолитический (9-13).
|
|
Кардиостимулирующий, бронхолитический (14, 15). Токолитический (15).
|
|
Кардиостимулирующий, вазоконстрикторный (16-18); бронхолитический, активируют гликогенолиз, липолиз (16, 17); диуретический (18).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Шок, коллапс (1, 2). Ринит (3-5). Конъюнктивит (4-5). Гипотония (2).
|
|
ГБ (6, 7). Глаукома, абстинентный синдром (7).
|
|
Хронический астматический бронхит и бронхиальная астма (9-15). Эмфизема легких (14, 15). Угроза преждевременных родов (9-11, 15). Остановка сердца, кардиогенный шок (8), брадиаритмия (14, 15). Интоксикация сердечными гликозидами (15). Пневмосклероз (9, 14, 15).
|
|
Остановка сердца, анафилактический шок, бронхиальная астма, гипогликемическая кома, энурез, пролонгирование Действия местных анестетиков (16, 17), открытоугольная глаукома (16). Шок, острая сердечная недостаточность (18).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Изопреналин несовместим с бутамидом, фенобарбиталом, дигитоксином, дикумарином, стрептоцидом, седуксеном, дифенином, прозерином. Ксилометазолин не показан при хроническом насморке, т.к. его применение более 5 дней может вызвать некроз слизистой. Тетризолин может повышать ВГД, АД. Его длительное применение может вызвать вторичный отек слизистой носа. Если в течение 48 часов после начала применения глазных капель тетризолина не наблюдается эффекта или проявляется побочное действие, следует отменить препарат. Не рекомендуется смешивать глазные капли визин с другими каплями. Резкое повышение АД при атеросклерозе под действием адреномиметиков может привести к инсульту. Норэпинефрин при п/к и в/м введении может вызвать некроз. Вводить норэпинефрин нужно медленно во избежание резкого повышения АД. Раствор добутамина несовместим в одном шприце со щелочными растворами. До начала введения добутамина следует компенсировать гиповолемию. При применении кленбутерола на фоне сердечных гликозидов, ингибиторов МАО и теофиллина возникает риск развития сердечных нарушений. Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и теофиллин усиливают побочные действия сальметерола на сердечно-сосудистую систему. Эфедрин не назначают перед сном, с ингибиторами МАО (резкое повышение АД), вызывает пристрастие. Теофиллин и эфедрин потенцируют побочные токсические эффекты сальбутамола.
|
Скачать 1.45 Mb.