Кератомикозы
Нозологические еденицы
|
Отрубевидный лишай
|
Эритразма (псевдомикоз)
|
Возбудители
|
Питероспорум арбикуляре
|
Коринебактериум минутисемум
|
Источник заражения
|
Человек
|
Человек
|
Клинические проявления
|
Пятнистая сыпь на гладкой коже различных оттенков коричневого цвета, при смазывании настойкой йода пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая
|
Резко ограниченные, слегка шелушащиеся розово-коричневые пятна в крупных складках, чаще паховых и подмышечных
|
Дифференциальный диагноз
|
Сифилитическая розеола
Сифилитическая лейкодерма
|
Эпидермофития складок
Рубромикоз складок
|
Лечение
|
Отшелушивающие, фунгицидные средства
|
Эритромицин внутрь, 5% эритромициновая мазь, фунгицидные средства
| Микозы стоп
Классификация
|
Микоз стоп, обусловленный трихофитоном ментаргофитес (интердигитальный вариант)
|
Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном
|
Клинические формы
|
Сквамозная-гиперкератотическая
Интертригинозная
Дисгидратическая
|
Острая форма Подвысоцкой
Стертая форма
|
Онихомикозы
|
Эпидемиология
|
Прямой контакт с больным или пользование предметами, зараженными чешуйками больного
|
Осложнения
|
Присоединение пиококковой инфекции, экзематизация, вторичные аллергические высыпания - микиды
|
Условия, способствующие заражению
|
Потливость, деформация стоп (плоскостопие), травма стоп плохо подогнанной обувью, длительное переохлаждение и перегревание стоп
|
Дифференциальный диагноз
|
Экзема стоп, дсигидроз, псориаз ладоней и подошв, ногтей
|
Лечение
|
Общее:
гризеофульвин, десенсибилизирующие средства, вит.А
|
Наружное:
противовоспалительные, дезинфицирующие, фунгицидные, кератолитическе средства
|
Профилактика
|
Общественная:
санитарный надзор за работой бань, душевых
своевременное выявление и лечение больных в коллективах
дезинфекция обуви
санитарно-просветительная работа
|
Индустриальная:
обработка кожи стоп настойкой йода, жидкостью Андреосяна после бани
ношение удобной обуви
борьба с потливостью стоп
| Пузырные дерматозы
классификация по нозоологическим формам
|
Истинная (акантолитическая) пузырчатка
|
Доброкачественная (неакантолитическая) пузырчатка
|
Герпетиформный дерматоз Дюринга
|
теории этилогии
|
Инфекционная (в том числе вирусная) энзимная, эндокриная, нейрогенная, наследственная, токсическая, обменная
|
Нейроэндокринные дисфункции, травмы (в ряде случаев развивается как парабламастозный дерматоз)
|
Нарушенное всасывание, обусловленное необычной чувствительностью к лековине, прием галогенов, лимфолейкоз, злокачественные опухоли, восполительнве процессы в ЖКТ, аскаридоз, гормональный сдвиг
|
патогенез
|
Аутоаллергический (аутоиммунный, аутоагрессивный)|
|
Аутоимунный
|
Аллерго-токсический(аутоиммунный)
|
клинически разновидности
|
вульгарная, вегетирущая, листовидная, себорейная, ( синдром Сенира-Ашнера, эритематозная)
|
Булезный пемфигоид, рубцующий пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой рта
|
Основная(поллиморфная), булезная, герпесоподобная, трихофитоидная, строфулезная
|
излюбленная локализация
|
При вульгарной - слизитая рта, кожа;
при вегетирующей-сладки кожи, вокруг естесственных отверстий;
при себорейной-лицо, волосистая часть головы, грудь, спина
|
при булезном пемфигоиде-кожа, слизистая оболочка рта;при рубцующем пемфигоиде- слизистой рта, глаз, гениталий, глотки, гортани,пищевода, носа, залнего прохода, мочевыводящих путей
|
Кожа на отдельных участках
|
первичные и вторичные элементы сыпи
|
при вульгарной-пузыри вначале напряженные, затем вялые, эрозии, корки, пигментация; при вегетирующей-пузыри с последующим образованием эрозий и вегетативный;
при листовидной-дряблые пузыри, пластинчатые корки;
при себорейной-быстро подсыхающие пузыри на фоне эритемы, корки, чешуйки
|
при блезном пемфегоиде-напряженные пузыри, эрозии,
при рубцующем пемфигоиде-пузыри с толстой покрышкой, эрози, рубцовые спайки,
при неакантолитической пузырчатке только слизистой оболочки рта - пузыри бех образования рубцов
|
Пятна, пузыри, пузырьки, волдыри, папулы, эрозии, корки, пигментация
|
специальный метод исследования
|
Смптом Никольского положительный
|
Симптом перфокальной отслойки эпителия положительный
|
Смптом Никольского отрицательный
|
дополнительныеспециальныелабораторные методы
|
Цитодиагностика (нахождение в мазках акантолитических клеток
Определение хлорида натрия в моче, иммуно-флюорисцентный метод исследования
|
Определение хлорида натрия в моче, иммуно-флюорисцентный метод исследования
Гистологическое исследование(внутриэпидермальное или субэпидермальное расположение пузыря, наличие или отсутствие акантолизиса)
|
Определение эозинофилов в содержимом пузырей и крови
|
Общее лечение
|
Кортикостероидные гормоны, анаболические гормоны, цитостатики, препараты калия, кальция, витамины, антибиотики
|
|
ДДС, витамины, кортикостероиды, гемостимулирующие препараты (железо и др.)
|
Наружное лечение
|
Общие ванны с марганцовокисым калием, мази сантибактериальными препаратами, анилиновые краски, мази, полоскания рта пастворами календулы или фупацилина 1:5000, перманганата калия 1:10000
|
|
Стероидные мази
| |
Скачать 296.5 Kb.