Склеродермия
|
|
|
|
|
|
|
Теории этиологии
|
Инфекционная
|
Нейро-эндокринная
|
Иммунс-аллергическая
|
Охладление
|
Травмы
|
2. Теории патогенеза
|
Аутоагрессия
|
Нервно-сосудистые нарушения
|
Дезорганизация клеточного и гуморального иммунитета
|
Накопление в ткани гиалуроновой кислоты, усиленный синтез коллагена
|
Накопление в ткани гиалуроновой кислоты, усиленный синтез коллагена
|
3. Классификация по распространению процесса
|
Ограниченная ( бляшечная, полосовидная, болезнь белых пятен)
|
|
|
Дифузная (системная)
|
|
4. Характерная начальная локализация
|
Туловище, лицо, конечности
|
|
|
Конечности
|
|
5, Клинические стадии заболевания
|
Эритематозная
|
Уплотненая
|
Атрофии
|
Отека
|
Склероза
|
Атрофии
|
6. Основные клинические симптомы
|
Эритема с небольшим уплотнением кожи
|
Уплотнение кожи сэритемой вокруг
|
Атрофия кожи
|
Диффузная отечность кожи
Вазомоторные нарушения по типу болезни Рейно
|
Кожа диффузно уплотнена
|
Атрофия кожи, мышц, мумификация
|
7.Характерные изменения костной системы и внутрених органов
|
|
|
|
Атрофия конечных фаланг, нефрозо-нефрит с олигурией и азотэмией, пневмосклероз, фброз подслизистой пищевода, ахилетический гастрит, инфильтрация и отек стенки кишок с последующим фиброзом и атрофией кишечного слоя, облетерирующий эндартериит
|
8. Выбор заболевания для дифференциального диагноза
|
Лепра (недифференцированная форма)
|
Витилиго
|
|
Болезнь Рейно
|
Дерматомиозит
|
|
9. Лечение
|
Пеницеллино терапия ( 15*106 - 20*106 на курс )
|
Препараты гиалуронидазы (лидаза, ронидаза )
|
|
Алое, стекловидное тело
|
Витатамины С, А, Е, РР, В15
|
|
Диатермия, массаж, грязелечение, парафиновые апликации
|
Фонорез
|
Ультразвук
|
Сероводородные, радоновые, йодобромные ванны
|
Красная волчанка
1. Этиология ( факторы риска )
|
Фокальная ( чаще стептококковая инфекция)
|
Инсоляция
|
Обморожение, ознобление
|
Травма
|
Лекарственные препараты
|
2. Патогенез
|
Аутоаллергическей, (аутоиммунный, ауторегрессивный)
|
|
|
3. Классификация
|
Хроническая (органическая)
|
|
|
Подострая
|
Острая
|
4. Клинические формы
|
Глубокая
|
Дискоидная
|
Центробежная
|
Диссаминированая
|
Системная ( иногда приобретает подострое или хроническое течение)
|
5. Локализация
|
Верхняя часть туловища, плечи, голова
|
Лицо, волосистая часть головы, нижняя губа, слизистая рта ( десны, щеки, небо )
|
Лицо
|
Лицо, шея, верхняя часть спины, груди, руки, волосистая часть головы
|
Лицо, слизистая рта, губы, туловище, конечности, почки, сердце, легкие, печень, селенка, глаза
|
6. Клинические симптомы
|
Эритема, глубокий инфильтрат, иногда - изязвления
|
Эритема, инфильтрация, фолликулярный гиперкератоз
|
Эритема с отеком без гиперкератоза и рубцовой атрофии
|
Рассеяные, небольшие множественные эритематозные очаги с незначительным гиперкератозом и атрофией, субфебрилитет, повышенная СОЭ, лейкопения, анемия, боли в суставах
|
Кожные сыпи (экзематозные очаги, уртикарии, пузыри, реже - пустулы), жжение, общая слабость, бессонница, потливость, высокая температура, эписклерит, конъюктивит, поражение почек, суставов, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, обнаружение в ерови ЛЕ-клеток, увеличение СОЭ, лейкопения, лимфопения
|
7. Специальные методы обследования
|
Симптом Бенье-Мещерского (положительный)
|
|
Люминесцентный метод (снежно-белое свечение)
|
Опредеоение биодозы (повышена чувствительность к УФО)
|
Гистологическое исследование
|
8. Выбор заболевания для дифференциального диагноза
|
Туберкулезная волчанка
|
Розовые угри
|
Рубромикоз
|
Лейкоплакия (при локализации на красной кайме губ и во рту)
|
Дерматомиозит
|
9. Лечение
|
Препараты хлорохинового ряда (делагил, резохин, плавенил, аминохинол)
|
Витамины (А, С, Е, Р, РР, гр.В, пантотеновая и фолиевая кислота)
|
Кортикостероиды
|
10. Профилактика
|
Диспеансеризация
|
Санация очагов локального сепсиса
|
Трудоустройство
|
Фотозацитные кремы и мази
|
|
Скачать 296.5 Kb.