жай. Стафилококки
 Скачать 10.59 Kb.
|
|
1.В мазках, приготовленных из гнойного экссудата, взятого у пациента с одонтогенной флегмоной обнаружены микроорганизмы, изображенные на рисунке - стафилококки Вопросы: 1) Назовите выделенный микроорганизм. Напишите морфологические и тинкториальные свойства микроорганизма. 2)Напишите факторы патогенности микроорганизма 2. Касымбекова А. 18 лет жалуется на плохой аппетит, ноющие боли в правом подреберье, потемнение мочи, желтушную окраску кожи и склер. В сыворотке крови больного содержится anti-HAV IgG Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Таксономия и строение возбудителя. Ответ – гепатит А. Возбудитель гепатита A (HAV — Hepatitis A virus) относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов. Вирус гепатита А имеет один вирусспецифический антиген белковой природы. По морфологии и структуре вирус гепатита А близок ко всем энтеровирусам. HAV отличается от энтеровирусов более высокой устойчивостью к действию физических и химических факторов. 2) Патогенез заболевания, меры профилактики. С пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, где репродуцируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкой кишки и регионарных лимфатических узлах. Затем возбудитель проникает в кровь, в которой он обнаруживается в конце инкубационного периода и в первые дни заболевания. Наиболее перспективной является генно-инженерная вакцина. Для пассивной иммунопрофилактики гепатита А используют иммуноглобулин, полученный из донорских сывороток 3. Врач стоматолог отправил кровь пациента в лабораторию с подозрением на волосатую лейкоплакию. При серодиагностике определены антитела к gp41, gp120. Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Обоснуйте. Строение возбудителя заболевания Предварительный диагноз ВИЧ-инфекция 2) Патогенез развития данного заболевания. 4. К стоматологу обратилась мать с ребенком 3-х лет с жалобами на появление язв в полости рта. Объективно: язвы диаметром до 1-1,5 см покрывают слизистую оболочку языка, десен и губ, дно и края их уплотнены, покрыты грязно-серым налетом, подчелюстные лимфоузлы увеличены. В препарате из отделяемого язв, окрашенном по Циль-Нильсену обнаружены микроорганизмы, изображенные на рисунке. Вопросы: 1) Ваш предворительный диагноз, название возбудителей. Туберкулез 2) Методы исследования, применяемые для данной патологии и их результаты. 5. К врачу - стоматологу обратился мужчина с лихорадкой и характерными мелкими пузырьками на слизистой щек, твёрдого нёба и языка. В окрашенных по Романовскому-Гимзе мазках обнаружены многоядерные клетки (клетки Тцанка) с внутриядерными включениями. Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Обоснуйте. вирус простого герпеса 2) Методы диагностики и профилактики. Для экспресс-диагностики готовят мазки-отпечатки из соскоба герпетических везикул, красят по Романовскому-Гимза и микроскопируют. Культивируют вирус в куриных эмбрионах, на хориоаллантоисной оболочке которых формируются бляшки. Для лечения применяют ацикловир 6. Мужчина, 59 лет наблюдаются признаки гриппа. При проведении теста на коронавирусную инфекцию ПЦР дал положительный результат. Вопросы: 1) Таксономия и строение возбудителя заболевании, методы индикации вируса 2) Профилактика заболевания. 7. У ребенка грудного возраста после перенесенного простудного заболевания обнаружены местные поражения полости рта с образованием творожистых налетов на слизистой оболочке языка, щек, губ, неба. В результате микроскопического исследования мазка из полости рта была выявлена следующая картина; Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Поясните Кандидоз. 2) Методы исследования. Профилактика данной патологии 8 Пациенту поставлен предворительный диагноз «Пародонтит». При микробиологическом исследований гнойных выделений выявили грам положительные, коагулазоположительные кокки, расположенные в виде виноградных гроздьев. Вопросы: 1) Напишите морфологические и культуральные свойства микроорганизма. 2) Напишите этапы бактериологического исследования микроорганизма с указанием результатов 9. У ребенка 6 лет заболевание началось остро: температура тела субфебрильная, общее недомогание и боль в горле. Через 3 дня отмечено улучшение самочувствия (светлый промежуток). После этого на 7 день наблюдалась вторая волна заболевания, сопровождавшаяся повышением температуры тела до 39-40°С. Затем развился вялый паралич нижних конечностей. Вопросы 1) Ваш предварительный диагноз. Обоснуйте. Строение возбудителя. Полиомиелит 2) Патогенез развития данного заболевания. Профилактика. 10. Через семь дней после дорожно-транспортного проишествия поступил мужчина с жалобами на судорожное сокращение жевательных мышц, затруднение при открывании рта, боль в затылочных мышцах. Объективно: напряжение мышц конечностей, спины и живота. Вопросы: 1) Ваш предполагаемый диагноз. Поясните. Морфологические и тинкториальные свойства микроорганизма. Ответ – столбняк. Возбудитель столбняка С. tetani.крупные прямые, перитрихи, капсулу не образуют. Споры круглые, больше диаметра клетки, расположены терминально. Культивируются на среде Китта-Тароцци, сахарном кровяном агаре. 2) Методы исследования и профилактика данного заболевания У больных практически не проводится вследствие выраженности клинической картины.В основном бактериологическое исследование на наличие возбудителя и его спор осуществляется для проверки стерильности перевязочного материала и препаратов, предназначенных для парэнтерального введения. Для лечения применяется антитоксическая сыворотка и противостолбнячный иммуноглобулин. 11. У больного часто наблюдаются гнойно-воспалительные процессы в полости рта. При очередном рецидиве взят материал на исследование со слизистой оболочки полости рта. В препарате обнаружены грамположительные кокки, в скоплениях напоминающие гроздья винограда. Вопросы: 1) Напишите морфологические и культуральные свойства микроорганизма. Стафилококк 2) Напишите этапы бактериологического исследования микроорганизма с указанием результатов 12. У новорожденного – гиперемия и отек слизистой рта, небольшие эрозии с вязким слизисто-гнойным отделяемым. В мазках из отделяемого большое количество лейкоцитов, содержащих грамотрицательные диплококки бобовидной формы. Такие же микроорганизмы располагаются и вне лейкоцитов. Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Поясните Гоноккоковый стоматит 2) Алгоритм микробиологической диагностики заболевания с указанием результатов исследования. 13. Девочка, 6 лет, поступила в стационар с повышением температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. У врача подозрение на острый менингококковый назофарингит Вопросы: 1) Исследуемый материал для диагностики назофарингита Исследуемым материалом для диагностики назофарингита служит носоглоточный смыв, проба со слизистых оболочек полости носа, слизь выделяемая из носа. Проводится бактериологический метод исследования. 2) Алгоритм микробиологического исследования с указанием результатов исследования при выявлений менингококковой инфекции. 14 Во время обследования пациента врач-стоматолог выявил на слизистой оболочке ротовой полости одиночные и множественные язвы. Края изъязвлений неровные, рваные. При микроскопии мазков из некротических масс обнаружено большое количество грамотрицательных веретенообразных палочек и спиралеобразных микроорганизмов. Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз, название возбудителей. Болезнь Венсана , язвенный - некротический гингивостоматит, вызываемой двумя возбудителями — фузобактериями и боррелиями. 2) Методы исследования, применяемые для данной патологии и их результаты. 15. В инфекционную больницу поступил ребенок 5 лет с непрерывным приступообразным кашлем с отхождением мокроты. При посеве мокроты на среду Борде – Жангу выросли S- формы, мелкие, круглые, блестящие, напоминающие капельки ртути, колонии. Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Поясните. Морфологические и тинкториальные свойства микроорганизма, возбудителя заболевания. Коклюш 2) Методы исследования и профилактика данного заболевания 16. После употребления в пищу грибов домашнего консервирования в семье отмечено два случая острого отравления с неврологическими симптомами. Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз . Метод диагностики. Опишите результат Ответ – ботулизм 2) Фактор патогенности возбудителя и метод его определения. Принципы лечение заболевания. 17. Больной обратился в стоматологическую клинику с жалобами на появление дискомфорта в полости рта и зева, причиняющих боль и затрудняющих глотание, повышение температуры тела до 37,5-38оС, недомогание, снижение аппетита. При осмотре обнаружен фибринозный налет в виде плотной пленки в области небных миндалин, поверхность пленки гладкая, блестящая. В результате микроскопического исследования мазка из носоглотки была выявлена следующая картина; Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Морфологические, тинкториальные и культуральные свойства возбудителя. Ответ – дифтерия 2) Фактор патогенности возбудителя и метод его определения. Меры профилактики заболевания 18. В мазке из ротовой полости новорожденного с желтухой были обнаружены эпителиальные клетки типа "совиных глаз". Вопросы: 1) Ваш предворительный диагноз, определение, обоснуйте. Цитомегаловирус – гепатит 5 2) Морфология и строение возбудителя. Методы диагностики. 19. 24 летняя женщина поступила в больницу с жалобами на тошноту, рвоту, слабость, отсутствие аппетита, тяжесть в правом подреберье. При постановке ИФА выявлены антитела HBsAg. Вопросы: 1) О чем свидетельствует обнаружение данного маркера В даннной задачи у больной наблюдается вирусный гепатит В, так как при постановке ИФА больной выявили антитела HBsAg . Вирусный гепатит В- антропонозное инфекционное заболевание, которое поражает иммунную систему, центральную нервную систему человека. 2) Антигенная структура ВГВ. Меры профилактики заболевания. Вирусный гепатит B содержит в себе 4 антигенных структур. К ним относятся HBsAg, HBeAg, HBcAg, HBxAg. HBsAg- гликопроеин, он содержится снаружи структурной белковой оболочки, покрывая ее. HBsAg- известен как ядерный антиген. HBcAg- нуклеопротеин, он содержится в сердцевине структурной белковой оболочки. HBeAg- отсоединяется от антигена HBcAg. HBxAg- данный антиген в настоящее время не обнаружен, не идентифицирован. Существует вакцина первого поколения, полученная из плазмы крови хронических носителей HBsантигенов. Она состоит из частиц HBs-антигенов и является достаточно эффективной, хотя ее производство затруднено из-за ограниченных резервов исходного материала— плазмы крови. Широкое использование вакцин первого поколения позволило выработать тактику вакцинации. Вакцины нового поколения получены генноинженерным путем при встраивании гена, контролирующего образование HBs-антигенов, в генном клеток эукариот или вируса осповакцины. 20. К стоматологу обратился мужчина с жалобами на везикулярные высыпания на слизистой оболочке полости рта, десен и глотки. Врач поставил предварительный диагноз «Везикулярный стоматит» Вопросы: 1) Возбудитель заболевания. Морфология и строение возбудителя. 2) Методы диагностики и их результаты. 21. В одной из групп детского сада зарегистрирована вспышка скарлатины. В мазке из ротоглотки выявлены микроорганизмы, представленные на рисунке Вопросы: 1) Морфологические, тинкториальные и культуральные свойства возбудителя заболевания. Стрептококки 2) Факторы патогенности возбудителя. 22. К стоматологу обратилась больная с жалобами на наличие «язвочки» на языке. При осмотре на боковой поверхности языка обнаружена безболезненная язва твердой консистенции, 1 см в диаметре, блюдцеобразной формы с приподнятыми краями. При исследовании в темнопольном микроскопе, из экссудата язвы обнаружен микроорганизм, спиралевидной формы, завитки равномерные, количество их от 8-12, совершает вращательные, маятникообразные, поступательные и изгибательные движения. Вопросы: 1) Ваш предварительный диагноз. Механизм заражения и клинические проявления заболевания. Бледная трепонема 2) Методы исследования и профилактика данного заболевания. |