Главная страница
Навигация по странице:

  • Наименование медицинской организации

  • Название документа: Стандарт операционных процедур: Оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке

  • Утвержден: Дата утверждения

  • Ответственный за исполнение

  • Версия № Копия №__ _____/ ___________/ подпись ФИО Город, год

  • Область применения

  • Определение: Анафилактический шок (АШ)

  • Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения)

  • Документирование

  • Пошаговый алгоритм действий медицинской сестры Обоснование пошаговых действий медицинской сестры

  • Лист регистрации изменений

  • Дата внесения изменения ФИО лица, внесшего изменения

  • Ф.И.О. Должность Дата Подпись

    		•

    Воп. 19 СОП оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическ. Стандарт операционных процедур Оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке


    Скачать 103 Kb.
    НазваниеСтандарт операционных процедур Оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке
    Дата01.09.2021
    Размер103 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла19 СОП оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическ.doc
    ТипДокументы
    #228660


    Наименование медицинской организации

    СОП: Оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке
    Код:

    Версия: __ от дд.мм.гггг

    Страница:




    Наименование медицинской организации

    Наименование структурного подразделения:



    Название документа:
    Стандарт операционных процедур: Оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке

    Утвержден:




    Дата утверждения:



    Разработчик:
    Должность

    ФИО
    подпись



















    Согласовано:


















    Дата согласования:









    Ответственный за исполнение:









    Дата введения
    в действие:









    Версия №
    Копия №__ _____/ ___________/

    подпись ФИО


    Город, год

    Стандарт операционных процедур:

    Оказание неотложной доврачебной помощи

    при анафилактическом шоке


    1. Цель: Оказание своевременной неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке.

    2. Область применения: Клинические и параклинические отделения медицинской организации.

    3. Ответственность: врачи и средний медицинский персонал медицинской организации.

    4. Определение:

    Анафилактический шок (АШ) – острая системная аллергическая реакция на повторный контакт с аллергеном, угрожающая жизни и сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями, а также нарушениями функций других органов и систем.

    1. Ресурсы:

    Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятности применения):

      • эпинефрин 0,18%-1,0 мл, ампула

      • норэпинефрин 0,2% - 1,0, ампула

      • преднизолон 30 мг, ампула

      • дексаметазон 4 мг – 1,0 мл, ампула

      • гидрокортизон 2,5% - 2 мл, ампула

      • натрия хлорид 0,9% - 400 мл, флакон

    Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

    - допамин 4% - 5,0 мл, ампула

    - декстроза 5% -500 мл, флакон;

    - клемастин 0,1%- 2,0 мл, ампула;

    - дифенгидрамин 1%- 1,0 мл, ампула;

    - хлоропирамин 2%- 1,0 мл, ампула;

    - аминофиллин 2,4%- 5,0 мл, ампула;

    - сальбутамол 2,5 мг. Ампула;

    - аппарат «небулайзер»

    1. Документирование: медицинская карта стационарного больного.



    1. Основная часть процедуры:

      Пошаговый алгоритм действий медицинской сестры
      Обоснование пошаговых действий медицинской сестры

      1. Оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача



      1. Немедленно прекратить введение аллергена, оставить иглу в вене



      1. Уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати
      Для предупреждения асфиксии, улучшения кровоснабжения головного мозга и увеличения притока крови к сердцу

      1. Обеспечить доступ свежего воздуха. Подать увлажненный кислород
      Улучшается оксигенации тканей

      1. Подготовить все необходимое:

      • Перечень основных лекарственных средств для лечения шока;

      • систему для в/ в капельного введения лекарственных средств, шприцы разного объема,

      • аппарат ИВЛ (мешок Амбу) набор для интубации трахеи (при наличии)

      • аппарат «небулайзер»
      Для снятия аллергической реакции, восстановления сердечной деятельности и повышения артериального давления. Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей и профилактики возможных осложнений

      1. Обеспечить в/в введение лекарственных средств по назначению врача:

      • ввести п/к раствор эпинефрина 0,18% 0.2 мл в месте введения аллергена (или в месте укуса)

      • в/в капельно 0,5 мл 0.18% раствор эпинефрина на 10,0 физиологического раствора
      Для повышения артериального давления. Если артериальное давление остается низким через 10-15 минут введение адреналина можно повторить

      1. Ввести глюкокортикостероиды: внутривенно раствор преднизолона 60-90 мг (до 120 мг),

      или дексаметазон 8-32 мг,

      или гидрокортизон 150-300 мг (при невозможности ввести в/в, можно вводить в/м)
      Для снятия аллергической реакции

      1. Ввести антигистаминные (десенсибилизирующие) лекарственные средства:

      При наличие одного из препаратов: раствор хлоропирамина 2% - 4 мл,

      или клемастина 0,1%- 2,0 мл,

      или дифенгидрамина 1%-2- 5 мл ввести парентерально
      Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей

      1. Ввести раствор аминофиллина 2.4 % 10 мл на 10 мл физиологического раствора очень медленно в/в струйно;

      раствор сальбутамола 2,5 мг/2,5 мл ингаляционно (через небулайзер).
      Для снятия асфиксии и удушья

      1. Провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию)
      При необходимости

      1. Перевести в реанимационное отделение
      Для дальнейшего лечения и наблюдения

    2. Ссылки:

    1. Клинический протокол диагностики и лечения: Анафилактический шок. Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол №9.

    2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 2. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом;

    3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 656 с.

    4. Колхир П.В. Доказательная аллергология-иммунология. – М., Практическая медицина, 2010. – 528 с.

    5. Приказ МЗ РК от 4 июля 2001 года № 630 «О совершенствовании медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями».

    6. Кайдашев И.П. Гиперчувствительность к лекарственным препаратам. Руководство для врачей. 2016 г.

    7. Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;

    8. The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;

    9. Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. Интенсивная терапия. Национальное руководство. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 956 с.

    10. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines, 2013 (www.infoallergy.com)

    11. Шок: теория, клиника, организация противошоковой помощи / Под общ. редакцией Г.С. Мазуркевича, С.Ф. Багненко. – СПб., 2004.


    Лист регистрации изменений

    №
    № раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменение
    Дата внесения изменения
    ФИО лица,

    внесшего изменения






























































































































































    Лист ознакомления

    №
    Ф.И.О.
    Должность
    Дата
    Подпись

    1












    2












    3












    4












    5












    6












    7












    8












    9












    10












    11












    12












    13












    14












    15














    написать администратору сайта