|
Стандартная операционная процедура
|
Идентификационный код
|
|
|
Версия
|
|
Введена в действие
|
|
Экземпляр
|
|
Страница
|
|
Название СОП
|
Алгоритм проведения чистой перевязки
|
1.
|
Область применения
|
СОП предназначены для медицинского персонала и могут быть применены для организации медицинской помощи в медицинских организациях.
|
2.
|
Обозначения и сокращения
|
МО – медицинская организация;
СОП – стандартная операционная процедура;
ИМН – изделия медицинского назначения;
ИСМП – инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.
|
3.
|
Термины и определения
|
Стандартная операционная процедура - это документально оформленный набор инструкций или пошаговых действий, которые надо осуществить, чтобы выполнить ту или иную работу. СОП делает процесс работы и его результаты последовательными, согласованными, предсказуемыми и воспроизводимыми. Несомненны преимущества, достигаемые при применении СОП: чёткое распределение задач по компетенции, обеспечение качества и логической последовательности действий, СОП полезны для обучения нового персонала, служат в качестве справочника для проверки на соответствие, дают возможность чётко работать персоналу в отсутствие руководства.
Перевязка - комплекс лечебных мероприятий, включающий осмотр и туалет раны, воздействие на нее лечебными средствами и другими бескровными манипуляциями с наложением на рану повязки.
|
4.
|
Нормативные ссылки
|
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
СанПиН 2.1.3.2630 – 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
ГОСТ Р 52623.2-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия.
Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утвержденная Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011).
СанПиН 2.1.7.2790 – 10 "Санитарно-эпидемические требования к обращению с медицинскими отходами".
|
5.
|
Цель внедрения
|
Стандартизация методики проведения перевязки после операционной раны
Профилактика ИСМП.
|
6.
|
Ответственность
|
Ответственным лицом за организацию работы в отделении в соответствии с требованиями СОП является заведующий отделением МО.
Ответственными лицами за выполнение лечебной процедуры в соответствии с требованиями СОП является медицинский персонал МО.
Контроль соблюдения требований СОП осуществляют: старшая медицинская сестра отделения, главная медицинская сестра соответствующего структурного подразделения.
|
7.
|
Функциональное назначение
|
Лечение заболеваний, профилактика осложнений.
Оценка состояния места пункции.
|
8.
|
Организация рабочего места для проведения перевязки
|
Стерильные инструменты – индивидуальный набор (лоток + 2 пинцета).
|
Индивидуальный стерильный перевязочный набор (марлевые шарики + салфетки).
|
Стерильные емкости для кожного антисептика и стерильных растворов (одноразовые мензурки, стаканы, баночки).
|
Дополнительные стерильные инструменты и ИМН по необходимости.
|
Перчатки стерильные, нестерильные.
|
Лекарственные средства: этиловый спирт 70%, 1% раствор йодопирона, 3% раствор перекиси водорода и др. Антисептик для обработки рук.
|
Прочий расходный материал: бинты, марлевые шарики, стерильные большие и средние марлевые салфетки, пластырь.
|
Очки, маска, стерильный одноразовый халат.
|
Нестерильные ножницы для разрезания повязок.
|
Емкости для использованного материала (медицинских отходов класса «А» и «Б»).
|
Емкости с дезинфицирующими средствами.
|
Кожный антисептик.
|
Салфетки, пеленка (одноразовые).
|
Перевязочный стол (кушетка).
|
Ручка.
|
Стол.
|
Бестеневая лампа.
|
9.
|
Техника выполнения процедуры
|
Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, произвести его идентификацию, записать данные, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру перевязки.
Обработать руки гигиеническим способом.
Подготовить все необходимое для перевязки.
Помочь пациенту раздеться и занять удобное положение на перевязочном столе.
Выполнение процедуры:
Произвести гигиеническую обработку рук;
Надеть нестерильные перчатки;
Снять фиксирующую повязку бережно и щадяще, разрезать её нестерильными ножницами с противоположной стороны пункции. Предварительно под повязку вводят закругленную браншу. Придерживая кожу, аккуратно удалить старую повязку, оставляя на месте раны первую салфетку (не контаминируя ее с объектами окружающей среды – руками, перевязочным материалом) и сбросить в ёмкость для отходов класса «Б»;
Погрузить ножницы в дезинфицирующий раствор;
Снять перчатки (соблюдая технику снятия), утилизировать их в ёмкость для отходов класса «Б»;
Произвести гигиеническую обработку рук антисептиком;
Открыть индивидуальный перевязочный набор, стерильную емкость, стерильные перчатки, соблюдая правила асептики;
Упаковочный материал утилизировать в емкость для отходов класса «А»;
Налить в стерильную емкость кожный антисептик - 1% раствор йодопирона;
Произвести гигиеническую обработку рук антисептиком;
Надеть стерильные перчатки, соблюдая правила техники одевания стерильных перчаток;
Стерильным пинцетом быстро и безболезненно удалить загрязненную повязку (сверху вниз – не касаясь места пункции). Если повязка присохла к ране, следует промочить её раствором антисептика или перекисью водорода 3%, после чего аккуратно снять перевязочный материал;
Сбросить пинцет и салфетку в лоток для отработанного материала;
Осмотреть место пункции и кожу вокруг нее. Обратить внимание на наличие симптомов воспаления (боль, отек, гиперемия), убедиться в отсутствие гематомы, кровотечения;
С помощью второго стерильного пинцета смочить стерильный марлевый шарик в растворе кожного антисептика;
Обработать кожу вокруг раны стерильными шариками смоченными растворам антисептика от центра к периферии;
Сбросить марлевый шарик в лоток для отработанного материала;
При необходимости после обработки поверхность кожи немного просушить;
Наложить асептическую повязку с помощью стерильного пинцета;
Сбросить пинцет в лоток для отработанного материала;
Зафиксировать повязку лейкопластырем или бинтом;
Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях;
Окончание процедуры
Использованный перевязочный материал поместить в емкость для отходов класса «Б»;
Поместить использованные инструменты в ёмкость с дезинфицирующим раствором;
Снять перчатки и поместить в емкость для отходов класса «Б»;
Обработать руки гигиеническим способом;
Надеть нестерильные перчатки;
Обработать дезинфицирующим раствором рабочие поверхности;
Снять перчатки и поместить в емкость для отходов класса «Б»;
Произвести гигиеническую обработку рук;
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения перевязки в медицинскую документацию.
|
10.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
Просим пациента наблюдать за состоянием повязки (фиксацией, пропитыванием, отделяемым) в течение 15-20 минут после манипуляции, при пропитывании повязки кровью сообщить медперсоналу.
Перевязка может быть проведена по медицинским показаниям у постели пациента. Для ее проведения используют передвижной манипуляционный столик. Манипуляции проводят с соблюдением правил асептики и антисептики.
|
11.
|
Достигаемые результаты и их оценка
|
Профилактика развития инфекции и осложнений.
Заживление раны в установленные сроки.
Ощущение комфорта у пациента.
|
12.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
Пациент должен быть информирован о предстоящем лечении и проведении лечебных процедур. Информация о предстоящих процедурах сообщается врачом или медсестрой и включает в себя сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях.
Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его законных представителей на проведение лечебных процедур, так как они являются потенциально опасными для здоровья пациента.
|
Скачать 28.7 Kb.