реферат строение зрительного анализатора. Строение и функции зрительного анализатора. Нарушения зрения
 Скачать 146.5 Kb.
|
|
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА. НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ Орган зрения – один из главных органов чувств, он играет значительную роль в процессе восприятия окружающей среды. В многообразной деятельности человека, в исполнении многих самых тонких работ органу зрения принадлежит первостепенное значение. Достигнув совершенства у человека, орган зрения улавливает световой поток, направляет его на специальные светочувствительные клетки, воспринимает черно-белое и цветное изображение, видит предмет в объеме и на различном расстоянии. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ГЛАЗА 1. СТРОЕНИЕ ГЛАЗА Глаз это сложноустроенный орган называющийся глазное яблоко. Оно находится в глазнице, окружено костями черепа. Между стенками глазницы и глазным яблоком есть жировая прокладка. Глаз состоит из двух частей: глазного яблока и вспомогательного аппарата.  Строение глаза (схема): 1 – склера; 2 – сосудистая оболочка; 3 – сетчатка; 4 – центральная ямка; 5 – слепое пятно; 6 – зрительный нерв; 7— конъюнктива; 8— цилиарная связка; 9—роговица; 10—зрачок; 11, 18— оптическая ось; 12 – передняя камера; 13 – хрусталик; 14 – радужка; 15 – задняя камера; 16 – ресничная мышца; 17— стекловидное тело Глазное яблоко По форме глазное яблоко имеет не совсем правильную шаровидную форму: передне-задний размер у взрослого человека в среднем – 24,3 мм, вертикальный – 23,4 мм и горизонтальный – 23,6. Размеры глазного яблока могут быть больше или меньше. Глазное яблоко имеет три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю и ядро, хрусталик, и стекловидное тело – студенистую массу, заключенную в прозрачную оболочку. Глазное яблокосостоит из фиброзной и сосудистой оболочек, сетчатки и ядра глаза (водянистая влага передней и задней камер, хрусталик, стекловидное тело). Фиброзная оболочка – наружная плотная оболочка, которая выполняет защитную и светопроводящую функции. Передняя ее часть называется роговицей, задняя – склерой. Роговица – это прозрачная часть оболочки, которая не имеет сосудов, а по форме напоминает часовое стекло. Диаметр роговицы – 12 мм, толщина – около 1 мм. Склера состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, толщиной около 1 мм. На границе с роговицей в толще склеры находится узкий канал – венозный синус склеры. К склере прикрепляются глазодвигательные мышцы. Сосудистая оболочка содержит большое количество кровеносных сосудов и пигмента. Она состоит из трех частей: собственной сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки. Собственно сосудистая оболочка образует большую часть сосудистой оболочки и выстилает заднюю часть склеры, срастается рыхло с наружной оболочкой; между ними находится околососудистое пространство в виде узкой щели. Ресничное тело напоминает среднеутолщенный отдел сосудистой оболочки, который лежит между собственной сосудистой оболочкой и радужкой. Основу ресничного тела составляет рыхлая соединительная ткань, богатая сосудами и гладкими мышечными клетками. Передний отдел имеет около 70 радиально расположенных ресничных отростков, которые составляют ресничный венец. К последнему прикрепляются радиально расположенные волокна ресничного пояса, которые затем идут к передней и задней поверхности капсулы хрусталика. Задний отдел ресничного тела – ресничный кружок – напоминает утолщенные циркулярные полоски, которые переходят в сосудистую оболочку. Ресничная мышца состоит из сложнопереплетенных пучков гладких мышечных клеток. При их сокращении происходят изменение кривизны хрусталика и приспособление к четкому видению предмета (аккомодация). Радужка – самая передняя часть сосудистой оболочки, имеет форму диска с отверстием (зрачком) в центре. Она состоит из соединительной ткани с сосудами, пигментных клеток, которые определяют цвет глаз, и мышечных волокон, расположенных радиально и циркулярно. В радужке различают переднюю поверхность, которая формирует заднюю стенку передней камеры глаза, и зрачковый край, который офаничивает отверстие зрачка. Задняя поверхность радужки составляет переднюю поверхность задней камеры глаза, ресничный край соединяется с ресничным телом и склерой при помощи гребенчатой связки. Мышечные волокна радужки, сокращаясь или расслабляясь, уменьшают или увеличивают диаметр зрачков. Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока – сетчатка – плотно прилегает к сосудистой. Сетчатка имеет большую заднюю зрительную часть и меньшую переднюю «слепую» часть, которая объединяет ресничную и радужковую части сетчатки. Зрительная часть состоит из внутренней пигментной и внутренней нервной частей. Последняя имеет до 10 слоев нервных клеток. Во внутреннюю часть сетчатки входят клетки с отростками в форме колбочек и палочек, которые являются светочувствительными элементами глазного яблока. Колбочки воспринимают световые лучи при ярком (дневном) свете и являются одновременно рецепторами цвета, а палочки функционируют при сумеречном освещении и играют роль рецепторов сумеречного света. Остальные нервные клетки выполняют связующую роль; аксоны этих клеток, соединившись в пучок, образуют нерв, который выходит из сетчатки. На заднем отделе сетчатки находится место выхода зрительного нерва – диск зрительного нерва, а латеральное от него располагается желтоватое пятно. Здесь находится наибольшее количество колбочек; это место является местом наибольшего видения. В ядро глаза входят передняя и задняя камеры, заполненные водянистой влагой, хрусталик и стекловидное тело. Передняя камера глаза – это пространство между роговицей спереди и передней поверхностью радужки сзади. Место по окружности, где находится край роговицы и радужки, ограничено гребенчатой связкой. Между пучками этой связки расположено пространство радужно-роговичного узла (фонтановы пространства). Через эти пространства водянистая влага из передней камеры оттекает в венозный синус склеры (шлеммов канал), а затем поступает в передние ресничные вены. Через отверстие зрачка передняя камера соединяется с задней камерой глазного яблока. Задняя камера в свою очередь соединяется с пространствами между волокнами хрусталика и ресничным телом. По периферии хрусталика лежит пространство в виде пояска (петитов канал), заполненное водянистой влагой. Хрусталик – это двояковыпуклая линза, которая расположена сзади камер глаза и обладает светопреломляющей способностью. В нем различают переднюю и заднюю поверхности и экватор. Вещество хрусталика бесцветное, прозрачное, плотное, не имеет сосудов и нервов. Внутренняя его часть – ядро – намного плотнее периферической части. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной эластичной капсулой, к которой прикрепляется ресничный поясок (циннова связка). При сокращении ресничной мышцы изменяются размеры хрусталика и его преломляющая способность. Стекловидное тело – это желеобразная прозрачная масса, которая не имеет сосудов и нервов и покрыта мембраной. Расположено оно в стекловидной камере глазного яблока, сзади хрусталика и плотно прилегает к сетчатке. Сбоку хрусталика в стекловидном теле находится углубление, называемое стекловидной ямкой. Преломляющая способность стекловидного тела близка к таковой водянистой влаги, которая заполняет камеры глаза. Кроме того, стекловидное тело выполняет опорную и защитную функции. Вспомогательные органы глаза К вспомогательным органам глаза относятся мышцы глазного яблока, фасции глазницы, веки, брови, слезный аппарат, жировое тело, конъюнктива, влагалище глазного яблока.   Мышцы глазного яблока: А – вид с латеральной стороны: 1 – верхняя прямая мышца; 2 – мышца, поднимающая верхнее веко; 3 – нижняя косая мышца; 4 – нижняя прямая мышца; 5 – латеральная прямая мышца; Б – вид сверху: 1 – блок; 2 – влагалище сухожилия верхней косой мышцы; 3 – верхняя косая мышца; 4— медиальная прямая мышца; 5 – нижняя прямая мышца; 6 – верхняя прямая мышца; 7 – латеральная прямая мышца; 8 – мышца, поднимающая верхнее веко Двигательный аппарат глаза представлен шестью мышцами. Мышцы начинаются от сухожильного кольца вокруг зрительного нерва в глубине глазницы и прикрепляются к глазному яблоку. Выделяют четыре прямые мышцы глазного яблока (верхняя, нижняя, латеральная и медиальная) и две косые (верхняя и нижняя). Мышцы действуют таким образом, что оба глаза поворачиваются согласованно и направлены в одну и ту же точку. От сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко. Мышцы глаза относятся к поперечнополосатым мышцам и сокращаются произвольно. Глазница, в которой находится глазное яблоко, состоит из надкостницы глазницы, которая в области зрительного канала и верхней глазничной щели срастается с твердой оболочкой головного мозга. Глазное яблоко покрыто оболочкой (или теноновой капсулой), которая рыхло соединяется со склерой и образует эписклеральное пространство. Между влагалищем и надкостницей глазницы находится жировое тело глазницы, которое выполняет роль эластичной подушки для глазного яблока. Веки (верхнее и нижнее) представляют собой образования, которые лежат впереди глазного яблока и прикрывают его сверху и снизу, а при смыкании – полностью его закрывают. Веки имеют переднюю и заднюю поверхность и свободные края. Последние, соединившись спайками, образуют медиальный и латеральные углы глаза. В медиальном углу находятся слезное озеро и слезное мясцо. На свободном крае верхнего и нижнего век около медиального угла видно небольшое возвышение – слезный сосочек с отверстием на верхушке, которая является началом слезного канальца. Пространство между краями век называется глазной щелью. Вдоль переднего края век расположены ресницы. Основу века составляет хрящ, который сверху покрыт кожей, а с внутренней стороны – конъюнктивой века, которая затем переходит в конъюнктиву глазного яблока. Углубление, которое образуется при переходе конъюнктивы век на глазное яблоко, называется конъюнктивальным мешком. Веки, кроме защитной функции, уменьшают или перекрывают доступ светового потока. На границе лба и верхнего века находится бровь, представляющая собой валик, покрытый волосами и выполняющий защитную функцию. Слезный аппарат состоит из слезной железы с выводными протоками и слезоотводящих путей. Слезная железа находится в одноименной ямке в латеральном углу, у верхней стенки глазницы и покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой. Выводные протоки (их около 15) слезной железы открываются в конъюнктивальный мешок. Слеза омывает глазное яблоко и постоянно увлажняет роговицу. Движению слезы способствуют мигательные движения век. Затем слеза по капиллярной щели около края век оттекает в слезное озеро. В этом месте берут начало слезные канальцы, которые открываются в слезный мешок. Последний находится в одноименной ямке в нижнемедиальном углу глазницы. Книзу он переходит в довольно широкий носослезный канал, по которому слезная жидкость попадает в полость носа. 2. ФУНКЦИИ ГЛАЗА Основной функцией зрительного анализатора человека является восприятие света и трансформация лучей от светящихся и несветящихся предметов в зрительные образы. Центральный зрительно-нервный аппарат (колбочки) обеспечивает дневное зрение (острота зрения и цветоощущение), а периферийный зрительно-нервый аппарат – ночное или сумеречное зрение (светоощущение, темновая адаптация). ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ Острота зрения. Способность глаза воспринимать мелкие детали предметов на большом расстоянии или различать две точки, видимые под минимальным углом т. е. на минимальном расстоянии друг от друга, определяет остроту зрения. Остроту зрения, при которой глаз может различать две точки с угловым расстоянием в одну минуту, принято считать нормальным и равной 1,0 (единице). Однако острота зрения, равная единице, не является предельной. У лиц некоторых народностей и племен острота зрения достигает 6 единиц. Описаны случаи, когда острота зрения равнялась 8 единицам. Высокая острота зрения чаще обнаруживается у жителей равнинных степных районов. Около 15% людей имеют остроту зрения, равную полутора – двум (1,5–2) единицам. Самая высокая острота зрения обеспечивается только областью центральной зоны сетчатки. Острота зрения у детей в первые дни, недели и даже месяцы очень низкая. Она развивается постепенно и достигает максимума в среднем к 5 годам. Развитие зрительного восприятия проявляется у новорожденных в виде слежения. Это врожденная функция. Со второй недели жизни появляется фиксация, т. е. более или менее длительная задержка взора на предмете при движении его со скоростью не более 10 см/с. Предметное зрение начинает проявляться у детей примерно со второго месяца жизни. К 6–8 месяцам дети начинают отличать простые геометрические фигуры, а с 1 года или позже различают рисунки. В 3-летнем возрасте острота зрения, равная единице, обнаруживается в сред нем у 5–10% детей, в 7-летнем у 45–55%, в 9-летнем у 60%, в 11-летнем у 80% и в 14-летнем у 90% детей. Цветовое зрение. Способность человека различать цвета имеет огромное значение для многих сторон его жизни, придавая ей эмоциональную окраску. Различение цветов позволяет лучше познавать окружающий мир, производить тончайшие химические реакции, управлять движением транспорта и т. д. Без цветового зрения невозможна работа в тех областях, где приходится иметь дело с различной окраской предметов. Даже работоспособность человека зависит от цветности и освещенности помещения. Цветовое зрение, подобно остроте зрения, является функцией колбочкового аппарата, а следовательно, в основном зависит от состояния макулярной области сетчатки. Свет распространяется волнами различной длины, измеряемой в нанометрах (нм). Участок видимого глазом спектра лежит между лучами с длинами волн от 393 до 759 нм. Этот спектр можно разделить на участки с различной цветностью. Лучи света с большой длиной волны вызывают ощущение красного, с малой длиной – синего и фиолетового цветов. Длины волн в промежутке между ними вызывают ощущение оранжевого, желтого, зеленого и голубого цветов. ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ Светоощущение. Эта функция органа зрения характеризуется способностью воспринимать световые раздражения с помощью фоторецепторов и проводящих путей. В сетчатке животных, ведущих дневной образ жизни, имеются преимущественно колбочки, а " ночных" живых существ – преимущественно палочки, поэтому принято считать, что зрение человека и животных является двойственным. Колбочковая система служит аппаратом дневного зрения, палочковая – ночного или сумеречного. Дневная острота зрения и цветоощущение являются функциями центрального зрения, светоощущение – периферического. Это объясняется характерной локализацией колбочек и палочек. Светоощущение характеризуется порогом раздражения (восприятия минимального светового потока) и порогом различения (различение минимальной разницы в освещении). Предельная величина порога зрительного раздражения соответствует такому, при котором глаз при идеальных условиях может видеть одну стеариновую свечу на расстоянии 27 353 м. Таким образом, в зависимости от качества восприятия зрение можно разделить на три вида : дневное, сумеречное и ночное. Дневное зрение является результатом деятельности колбочек, осуществляется при внешней освещенности окружающих нас предметов 30 люкс и больше. При освещенности от 25 до 0,3 лк, глаз переходит от дневного к сумеречному зрению, когда функционируют и колбочки и полочки. Наконец, при освещенности ниже 0,01 лк возможно лишь ночное зрение иcключительно благодаря работе полочек. Темновая адаптация глаза есть приспособление органа зрения к работе в условиях пониженного освещения. Если световая адаптация т. е. приспособление органа зрения к более высокой освещенности, обычно протекает очень быстро, то темновая адаптация завершается долго. Адаптация колбочек завершается в пределах 7 мин., а палочек примерно в течение часа. После перехода к полной темноте чувствительность к свету начинает быстро расти. При переходе от темноты к яркому освещению любой интенсивности весь процесс приспособления длиться около минуты. Чем ярче свет, тем больше требуется времени для световой адаптации. 3. ХАРАКТЕР ЗРЕНИЯ При двух открытых глазах характер зрения может быть монокулярным альтернирующим, одновременным, бинокулярным, бинокулярным стереоскопическим (глубинным). Высшей формой зрительного восприятия является бинокулярное объемное глубинное стереоскопическое зрение. Для развития нормального бинокулярного зрения необходимо, чтобы в обоих глазах на сетчатках получалось отчетливое изображение внешних предметов, чтобы была нормальной и одинаковой иннервация всех глазных мышц, чтобы были в норме проводящие пути и высшие зрительные центры. Когда изображения в обоих глазах попадают на центральные ямки желтых пятен и передаются в кору головного мозга, происходит их слияние в одно изображение. Если в одном глазу изображение попад5е6т на центр сетчатки, а во втором – на любую точку, кроме сетчатки, то слияния изображения не произойдет. 4. НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ К сожалению, наряду с нормальным зрением имеют место многочисленные его нарушения. Отметим только некоторые из них.   Ход лучей света в нормальном глазу (А), при близорукости (Б1 и Б2), при дальнозоркости (В1 и В2) и при астигматизме (Г1 и Г2): Б2, В2 — двояковогнутая и двояковыпуклая линзы для исправления дефектов близорукости и дальнозоркости; Г2 — цилиндрическая линза для коррекции астигматизма; 1 — зона четкого видения; 2 — зона размытого изображения; 3 — корректирующие линзы Зрительное утомление – наступает при расстройстве деятельности как одного, так и обоих аппаратов. Симптомы зрительного, а иногда и общего утомления проявляются в субъективных ощущениях: при чтении или рассматривании предметов на близком расстоянии детали начинают «расплываться», буквы в строчках по временам «затуманиваются», в глазах ощущается резь ломота, в висках между надбровными дугами – боль, появляется светобоязнь. Прогрессирующая близорукость – это состояние, при котором постепенно, но неуклонно ухудшается зрение вдаль. Это состояние возникает преимущественно в школьные годы. Тяжелая прогрессирующая близорукость дает более 30% слепоты в структуре всех глазных болезней. Для предупреждения этой болезни необходимо решение социальных, гигиенических и географических проблем. В каждой стране, в каждом городе, и в каждом доме есть свои причины прогрессирующей близорукости. Патология глазодвигательного аппарата. Она обусловлена как причинами, связанными с изменениями в мышцах или нервных клетках, так и с нарушением проводящих путей и центров глазодвигательных нервов на почве воспалительных, опухолевых процессов, травм или аномалий развития головного мозга. Она проявляется часто как содружественное косоглазие, значительно реже в виде паралича или пареза глазодвигательных мышц. Содружественное косоглазие характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного глаза от совместной точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения. Косоглазие не только является косметическим дефектом, влияющим на психику, но и сопровождается большим функциональным недостатком. Среди причин косоглазия наиболее частыми являются врожденные и приобретенные заболевания нервной системы, а также многие патологические процессы, сопровождающиеся значительным снижением зрения и слепотой. Паралитическое косоглазие отличается от содружественного косоглазия отсутствием движений глаза в сторону поврежденной мышцы. Паралич может быть центральным или периферическим. Первые возникают вследствие объемных, воспалительных, сосудистых нарушений и травм в головном мозге, а вторые – при аналогичных процессах и последствиях травм в глазнице и в самих нервных клетках. Нистагм в противоположность параличу или парезу представляет собой не неподвижность, а спонтанные колебательные движения глаз. По виду нистагм бывает маятникообразным, толчкообразным и смешанным. Развитие нистагма может быть обусловлено поражениями мозжечка, различных отделов головного мозга вследствие воспалительных, опухолевых или сосудистых расстройств. Логафтальм («заячий глаз») или паралич круговой мышцы век, проявляется в потере подвижности как верхнего, так и нижнего века. Глазная щель при этом сужается, смещается к низу и не смыкается. Паралич мышцглаз может проявляться в виде наружной (паралич глазодвигателей), внутренней или тотальной (паралич внутренних и наружных мышц глазного яблока). Воспалительные заболевания век проявляются в виде блефрита и ячменя. Блефрит – воспаление края век – бывает простым (чешуйчатым), язвенным, мейбомиевым и ангулярным. Этой болезни сопутствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, cахарный диабет и др. Ячмень бывает наружным и внутренним. Возникновение ячменя, т. е. острого воспаления сальной железы связано обычно с инфекцией в железу. Дальтонизм – нарушение цветового восприятия носит название и определяется с помощью псевдоизохроматических таблиц, в которых представлена совокупность цветных точек, образующих какой-либо знак. Человек с нормальным зрением легко различает контуры знака, а дальтоник нет. 5. ГИГИЕНА ЗРЕНИЯ Глаза – это чудесные живые «окна», широко открытые в мир. Их надо беречь. К сожалению, когда мы видим хорошо, то забываем о необходимости соблюдать гигиену. Зрение может ухудшаться от разнообразных причин. И очень часто – от недостатка освещения. Значит хорошее освещение первое условие сохранения зрения. Поэтому больше внимания чистоте окон. Занавески днем лучше раздвигать. Стены в рабочих помещениях рекомендуется окрашивать в светлые тона: голубой, светло-зеленый, светло-желтый. От белого потолка отражается 70–80 % солнечного света. Искусственное освещение считается достаточным, если на каждый квадратный метр площади приходится 10–15 Ватт мощности. Например, для комнаты в 20 квадратных метров потребуется несколько ламп и прозрачного стекла общей мощностью 200–300 Ватт. Настольную лампу во время работы можно зажигать и днем, если в комнате и особенно на рабочем месте не хватает естественного света. Лампа обязательно но должна быть покрыта абажуром, желательно непрозрачным, желто-зеленого цвета. Настольную лампу следует устанавливать так, чтобы нижний край абажура находился на уровне глаз, и светящаяся лампа не была видна. Чтобы глаза меньше утомлялись в рабочем помещении или в жилой комнате, надо отказаться от ярких цветовых контрастов., пестрого оформления интерьеров. Отрицательно влияет на зрение чтение во время еды или поездки в транспорте. Не малую нагрузку для глаз представляют просмотры телепередач. Нельзя злоупотреблять ими. Необходимо соблюдать такие правила: cидеть не ближе чем в двух метрах от экрана, высота установки экрана телевизора должна быть на уровне глаз. И, наконец, еще одно важное условие сохранения зрения – правильное пользование очками. Носить можно только те очки, которые назначены врачом-специалистом. Избежать излишнего напряжения зрения, дольше сохранить его без изменения можно, если пользоваться исправляющими зрение очками. Пользоваться чужими или купленными без рецепта очками нельзя, поскольку важна не только определенная преломляющая сила стекол но и расстояние между центрами стекол. Оно индивидуально и соответствует расстоянию между зрачками глаз данного человека. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Зрение, как и все функции организма, зависят от состояния человека. Поэтому все, что способствует укреплению организма – правильный режим дня, полноценный сон, рациональное питание, занятие физкультурой и спортом, – сохраняет и зрение. Определенную роль играет также достаточное количество витаминов в пище человека, в частности витаминов А и B. Зимой и ранней весной, когда пища бедна витаминами, их недостаток надо восполнять витаминными драже или экстрактами. При некоторых заболеваниях глаз доктором назначается специальный комплекс витаминов. ЛИТЕРАТУРА Большая советская энциклопедия. Т. 6. М. Советская энциклопедия, 1971. С. 1729–1791. Популярная медицинская энциклопедия. М. «Советская энциклопедия», 1964. С. 257–262. Копаева В.Г. Глазные болезни. М: Медицина Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. Курск. 1997. С. 321–328. |