|
|
Катарально-респираторный синдром. Катарально_респираторный_синдром. Студентка 506 группы
Выполнила: студентка 506 группы Шипицына П.И. Проверила: Чупрова Г.А. характеризуется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с гиперпродукцией секрета и активацией местных защитных реакций. - альтерация - некроз слоев эпителия;
- транссудация - просачивание плазмы с образованием выпота серозного или серозно-геморрагического;
- лейкоцитарная инфильтрация - гнойное превращение экссудата;
- увеличение секреции муцина с появлением вязкой слизи;
- восстановление эпителиальных клеток, целостности эпителиального пласта под покровом слизи.
- Практически всегда КРС проявляется в группе ОРЗ или, точнее, ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). К этим заболеваниям относятся грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекции, энтеровирусные болезни и др.
- Помимо КРС острые респираторные заболевания характеризуются интоксикацией различной степени выраженности, изменением со стороны внутренних органов, рядом патологических изменений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
- внедрение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей и его репродукция;
- вирусемия с развитием токсикоза и токсико-аллергических реакций;
- развитие воспалительного процесса в дыхательной системе;
- обратное развитие инфекционного процесса, формирование иммунитета.
- Характер течения инфекционного процесса определяется сложной системой защитно-приспособительных реакций макроорганизма, направленных на ограничение репродукции вирусов и их элиминацию.
- На начальном этапе заболевания ведущая роль принадлежит факторам неспе цифической защиты, местным IgA и фагоцитозу, а специфическому клеточному и гуморальному иммунитету — в процессе выздоровления.
- Поскольку входными воротами при ОРВИ служит слизистая оболочка дыхательных путей, большую роль в предотвращении развития заболевания играют факторы местной защиты, среди которых доминируют макрофаги и секреторные иммуноглобулины (в первую очередь IgA, способный предупреждать адгезию патогенов к поверхности эпителиальных клеток и опосредовать разрушение и элиминацию вирусов). При нарушении мукозального иммунитета вирусы поражают в первую очередь клетки цилиндрического эпителия дыхательных путей.
Клинические формы КРС - Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Характерные симптомы: чиханье, отделение слизи из носа, нарушение носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель.
- Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, а также болезненность при глотании.
- Тонзиллит — местные изменения в нёбных миндалинах бактериальной (чаще стрептококковой) и вирусной этиологии. Характерны интоксикация, гиперемия и отёчность миндалин, нёбных дужек, язычка, задней стенки глотки, рыхлые наложения в лакунах.
- Ларингит — воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы — сухой лающий кашель, осиплость голоса.
- Эпиглоттит — воспаление надгортанника с характерным выраженным нарушением дыхания.
- Трахеит — воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Симптомы: саднение за грудиной, сухой кашель.
- Бронхит — поражение бронхов любого калибра. Основной симптом — кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней влажный с увеличивающимся количеством мокроты). Мокрота чаще имеет слизистый характер, но на 2-й нед может приобретать зеленоватый оттенок за счёт примеси фибрина. Кашель сохраняется в течение 2 нед и дольше (до 1 мес при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиально-вирусной, микоплазменной и хламидийной природы).
Возбудители
|
Основные синдромы поражения дыхательных путей
|
Вирусы гриппа
|
Трахеит, ринофарингит, бронхит, круп с лихорадкой у детей
|
Вирусы парагриппа
|
Ларингит, ринофарингит, ложный круп
|
Респираторно-синцитиальный вирус
|
Бронхит, бронхиолит
|
Аденовирусы
|
Фарингит, тонзиллит, ринит
|
Риновирусы
|
Ринит, ринофарингит
|
Вирусы ЕСНО
|
Ринофарингит
|
Вирус Коксаки А
|
Фарингит, герпангина
|
Вирус Коксаки В
|
Фарингит
|
Коронавирусы человека
|
Ринофарингит, бронхит
|
Коронавирус ТОРС
|
Бронхит, бронхиолит, респираторный дистресс-синдром
|
ВПГ
|
Фарингит
|
Возбудитель
|
Основные синдромы поражения дыхательных путей
|
Streptococcus pneumoniae
|
Отит, ринит, синусит, пневмония
|
Staphylococcus haemolyticus
|
Тонзиллит
|
Haemophilus influenzae (инкапсулированная форма)
|
Эпиглоттит, ринит, синусит, пневмония, бронхит
|
Haemophilus influenzae (бескапсульная форма)
|
Синусит, отит
|
Moraxella catarrhalis
|
Отит, синусит (в основном у пациентов, принимавших раньше антибиотики), бронхит
|
Staphylococcus aureus
|
Отит, синусит, тонзиллит, пневмония
|
Mycoplasma pneumoniae
|
Ринофарингит, бронхит
|
Chlamidia trachomatis
|
Бронхит, пневмония
|
Chlamidia pneumoniae
|
Фарингит, тонзиллит, бронхит
|
Chlamidia psittaci
|
Пневмония, бронхит
|
Legionella pneumophila
|
Бронхит, бронхиолит, пневмония
|
Neisseria meningitidis
|
Назофарингит
|
Диагноз
|
Бактериоло- гический
|
Иммунофлюо- ресценция
|
РНГА РПГА РТГА
|
РСК
|
Грипп
|
–
|
+
|
+++
|
+
|
Парагрипп
|
–
|
+
|
РТГА
|
+
|
Аденовирусная инфекция
|
–
|
+
|
РТГА
|
+
|
Респираторно-синцитиальная инфекция
|
–
|
+
|
РПГА
|
+
|
Реовирусная инфекция
|
–
|
+
|
РПГА
|
–
|
Риновирусная инфекция
|
–
|
+
|
–
|
–
|
Энтеровирусная инфекция
|
–
|
+
|
–
|
+
|
Тяжёлый острый респираторный синдром
|
–
|
–
|
–
|
–
|
Микоплазменная инфекция
|
+
|
+
|
–
|
+
|
Хламидийная инфекция
|
+
|
–
|
–
|
–
|
Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae aegyptius
|
+
|
–
|
РПГА
|
–
|
Пневмококковая инфекция
|
+
|
–
|
РПГА
|
–
|
Стафилококковая инфекция
|
+
|
–
|
РПГА
|
–
|
Другие условно-патогенные инфекции
|
+
|
–
|
РПГА
|
–
| Спасибо за внимание! |
|
|
Скачать 2.86 Mb.