судебная медецина. Р1 СМиП. Судебномедицинская экспертиза живых лиц
 Скачать 33.71 Kb.
|
|
Рубежный контроль к Разделу 1 Ответы на вопросы формулировать кратко. Только суть СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ По каким поводам назначается экспертиза живых лиц? Судебно-медицинская экспертиза в отношении живых лиц (потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и др.) является наиболее частой в экспертной практике и проводится по весьма разнообразным поводам, возникающим при рассмотрении уголовных и гражданских дел (в т.ч. при преступлениях против жизни и здоровья, личности, общественной безопасности, конституционных прав и свобод человека и гражданина и т.д.). Где проводится судебно-медицинская экспертиза живых лиц? В идеальных случаях экспертиза живых лиц проводится в судебно-медицинских амбулаториях. Однако иногда проведение экспертизы в подобных учреждениях не представляется возможным. Тогда она проводится в поликлиниках, стационарах, пенитенциарных учреждениях, непосредственно в кабинете следователя или на судебном заседании. Если же самочувствие человека, подвергнутого экспертизе, не позволяет ему покинуть место жительства, то исследование может быть проведено у него дома. В больших городах, а также в районных, республиканских и краевых центрах открыты специальные судебно-медицинские кабинеты (или амбулатории) для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых). Судебно-медицинский эксперт при проведении исследования может привлекать других специалистов, чья консультация необходима в каждом конкретном случае. Например, для обследования жертв изнасилования привлекаются гинекологи. Специалистов для участия в исследовании вызывает должностное лицо, назначившее экспертизу. В маленьких населенных пунктах, где нет отдельного кабинета для судебно-медицинской экспертизы, исследование проводится экспертом в простой поликлинике, где работают врачи нужных специальностей, которых можно привлекать к участию в экспертизе. Какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц? Принято выделять следующие виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц: Экспертиза тяжести вреда здоровью. Экспертиза состояния здоровья. Экспертиза спорных половых состояний, преступлений и других сексуальных действий. Экспертиза установление возраста. Другие виды экспертизы: - экспертиза исключения или установления отцовства и материнства (в случаях о спорном отцовстве или материнстве и в делах о подмене детей); - установление тождества личности и др. В тех случаях, когда по делу необходимо установить характер и степень тяжести вреда, причиненного здоровью, либо возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, а документы, подтверждающие возраст, отсутствуют или вызывают сомнение, назначение и производство судебной экспертизы обязательно (ст. 196 УПК РФ). Каков порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц? Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц включает несколько этапов, их количество и содержание могут варьировать при решении различных задач. Наиболее полное исследование, как правило, включает в себя следующие основные этапы. 1. Ознакомление с обстоятельствами дела. Предварительные сведения о происшедшем могут быть получены экспертом из материалов дела, со слов свидетельствующего лица, а также из медицинских документов. Полученную информацию, имеющую отношение к решаемым задачам, эксперт заносит в свой итоговый документ со ссылкой на источники получения. Со слов исследуемого человека эксперт, при необходимости, получает сведения о состоянии его здоровья, личной жизни и других обстоятельствах, имеющих значение для дела, они также отражаются в заключении. 2. Осмотр тела человека. Процесс осмотра может протекать при активной помощи свидетельствующего лица или наоборот без таковой. Поэтому эксперт должен учитывать интересы осматриваемого лица и действовать таким образом, чтобы объективно и полно произвести осмотр. Обнаруженные повреждения, следы-наложения и иные особенности эксперт обязан тщательно исследовать и зафиксировать путем описания, фотографирования и иными методами. 3. Осмотр одежды. Если в момент осмотра свидетельствующего лица на нем находится одежда, которая была одета на нем во время происшествия, то она должна быть тщательно осмотрена на предмет наличия на ней повреждений, следов биологического происхождения и иных особенностей, которые могут оказаться важными для дела. 4. Дополнительные исследования. Как и при экспертизе трупа, для решения вопросов, поставленных перед экспертом, ему необходимо проводить дополнительные исследования в лаборатории. В зависимости от обстоятельств дела могут быть использованы: методы микроскопического исследования; различные виды фотографии; рентгеновское исследование; химические исследования и некоторые другие. 5. Составление итогового судебно-медицинского документа. Итоговый судебно-медицинский документ (акт освидетельствования, если не была назначена экспертиза; заключение эксперта, если экспертиза назначена) состоит из трех основных частей, как и при других видах экспертиз. Во вводной части указываются все данные о том, кто, где, когда и на основании чего производил освидетельствование. В описательной части фиксируется все, что обнаружено в ходе исследования. В выводах даются ответы на поставленные вопросы. Вводная и описательная часть должны быть оформлены экспертом сразу же после окончания исследования, выводы формулируются после получения данных дополнительных исследований. Заключение эксперта или акт освидетельствования направляются инициатору исследования по почте или нарочным. Иногда пострадавшие просят выдать им заключение на руки, бывает, что с просьбой об этом обращаются и сотрудники правоохранительных органов. Необходимо помнить, что экспертам запрещено отдавать эти документы на руки свидетельствуемым лицам. Какова последовательность действий эксперта (методика) при проведении экспертизы живых лиц? Методика экспертизы предусматривает следующий план и последовательность работы: 1. Ознакомление с направительными, личными, а иногда медицинскими документами (история болезни, амбулаторная карта, рентгенограммы и пр.). 2. Опрос свидетельствуемого (собирание анамнеза) об обстоятельствах дела, жалобах, что требует определенных деонтологических навыков и соблюдения медицинской этики в зависимости от повода, приема, обстоятельств дела и особенностей пациента. 3. Осмотр одежды, изучение ее особенностей. 4. Осмотр и описание антропометрических данных, половой сферы, повреждений, других особенностей проводится по определенным правилам. 5. Дополнительные исследования (рентгеновское, фотографическое, стереомикроскопическое, химическое и др.), а также консультации специалистов. 6. Составление выводов. Какие судебно-медицинские документы предусмотрены при экспертизе и освидетельствовании живых лиц, порядок и особенности их составления? В ходе судебно-медицинского амбулаторного приема составляется «Акт судебно-медицинского освидетельствования» или «Заключение эксперта». По структуре эти документы сходны и состоят из введения, описательной части и выводов. Обычно используются стандартные бланки, рекомендованные Главным судебно-медицинским экспертом МЗ РФ. «Акт судебно-медицинского освидетельствования» или «Заключение эксперта» печатаются в двух экземплярах. Первый экземпляр с подписью эксперта и печатью направляется лицу, назначившему экспертизу или освидетельствование, а второй хранится в архиве экспертного учреждения. В тексте акта (заключения) недопустимы помарки и исправления, не используются латинские или греческие специальные термины. Выводы должны быть написаны понятным медицинским языком без использования специальной медицинской терминологии. Какой порядок и особенности их составления? Акт судебно-медицинского освидетельствования Данный документ составляется лицом, проводившим освидетельствование. Акт должен содержать подробное описание обнаруженных повреждений или признаков. При оформлении заключения эксперту предписано воздерживаться от употребления специальных и медицинских терминов, ставить и указывать диагноз. Акт подлежит составление также и в том случае, если признаков или следов преступления не обнаружено. Документ удостоверяется подписью эксперта и присутствующих лиц. Освидетельствуемое лицо акт не подписывает. За ним закреплено право задавать вопросы и высказывать свое мнения или замечания относительно процедуры осмотра. Составленный и подписанный акт судебно-медицинского освидетельствования направляется должностному лицу, вынесшему постановление (определение) о его назначении. Проведенное по личной инициативе потерпевшего освидетельствование актируется указанным выше способом, акт направляется потерпевшему. Можно ли сразу после проведения экспертизы или освидетельствования получить заключение (акт)? Только иногда после осмотра пострадавшего и описания повреждений сразу может быть сформулировано заключение. В других случаях, когда исход повреждений не определился или возникла необходимость в получении медицинских документов, либо пострадавший нуждается в консультации специалиста (невропатолога, окулиста и т. д.), составление заключения откладывается до получения необходимых документов из лечебного учреждения или данных консультаций специалиста. Органы здравоохранения обязаны оказывать всемерное содействие судебно-медицинским экспертам в предоставлении медицинских документов, производстве анализов, проведении консультаций. Составление предварительных выводов о тяжести вреда здоровью недопустимо. В ходе освидетельствования пострадавшего эксперт может давать ему чисто врачебные советы, рекомендовать обратиться к соответствующему специалисту либо направить свидетельствуемого на лечение. После повторной явки на прием недостающие сведения вносятся в заключение (акт) и составляются выводы (заключение). Что обязан соблюдать врач-судебно-медицинский эксперт? Врач - судмедэксперт должен соблюдать врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с лицами (их законными представителями), в отношении которых проводится судебно-медицинская экспертиза, и коллегами. На какие вопросы обязан ответить судебно-медицинский эксперт при проведении экспертизы или освидетельствования? Судебно-медицинский эксперт при проведении экспертизы по поводу телесных повреждений обязан ответить на все содержащиеся в постановлении или определении суда вопросы, если у него имеется для этого достаточно объективных данных. Однако независимо от поставленных вопросов в заключении должны быть отражены: 1) характер повреждений с медицинской точки зрения (ссадина, кровоподтек, рана, перелом кости и т. п.), их локализация и свойства; 2) вид орудия или средства, которыми могли быть причинены повреждения; 3) механизм возникновения повреждений; 4) давность (срок) причинения повреждений; 5) тяжесть вреда, причиненного здоровью. При освидетельствовании эксперт должен только выявить и описать повреждения, установить их характер и определить тяжесть нанесенного вреда здоровью, не решая других вопросов. Как устанавливается характер повреждения? Характер повреждений в заключении указывается с использованием общепринятой терминологии и здесь уже следует в отличие от описательной части применять диагностические термины: ссадина, рана, перелом и т. д. Если при освидетельствовании повреждений не обнаружено, то эксперт записывает это в акте, а в конце указывает, что при осмотре телесных повреждений не обнаружено. Вид орудия и механизм возникновения повреждений определяют исходя из их характера и особенностей. Если повреждение не имеет каких-либо признаков, позволяющих судить о травмировавшем орудии, то в заключении указывается только общая характеристика. Так, о кровоподтеке или ссадине неопределенной формы говориться, что повреждение нанесено тупым предметом. Если же особенности подобного рода повреждений позволяют говорить о каком-то определенном предмете, то это указывается в заключении. Например, от удара палками, пряжками, кастетами, при укусе зубами человека на теле могут остаться характерные следы, которые позволяют по форме, размерам и взаиморасположению деталей высказаться о возможности действия определенного предмета. Локализация, множественность и определенные признаки повреждений в совокупности дают возможность эксперту высказаться о транспортной травме, падении с высоты и т. п. Иногда по особенностям повреждений удается решить вопрос, имел ли место удар или повреждения могли быть получены при падении. Локализация, форма и другие признаки повреждения могут быть характерными для нанесения их собственной рукой, для самообороны или отражать характер иного насилия. В ходе проведения освидетельствования для установления вида орудия и характера травмы иногда целесообразно использовать масштабное фотографирование повреждений, непосредственную стереомикроскопию, рентгенографическое, контактно-диффузионное и другие виды исследований. Они позволяют выявить те или иные детали, уточняющие особенности травмирующего орудия, и способствуют объективизации заключения. Как решается вопрос в процессе судебно-медицинской экспертизы о виде орудия и механизме его действия? Характер повреждений в заключении указывается с использованием общепринятой терминологии и здесь уже следует в отличие от описательной части применять диагностические термины: ссадина, рана, перелом и т. д. Если при освидетельствовании повреждений не обнаружено, то эксперт записывает это в акте, а в конце указывает, что при осмотре телесных повреждений не обнаружено. Вид орудия и механизм возникновения повреждений определяют исходя из их характера и особенностей. Если повреждение не имеет каких-либо признаков, позволяющих судить о травмировавшем орудии, то в заключении указывается только общая характеристика. Так, о кровоподтеке или ссадине неопределенной формы говориться, что повреждение нанесено тупым предметом. Если же особенности подобного рода повреждений позволяют говорить о каком-то определенном предмете, то это указывается в заключении. Например, от удара палками, пряжками, кастетами, при укусе зубами человека на теле могут остаться характерные следы, которые позволяют по форме, размерам и взаиморасположению деталей высказаться о возможности действия определенного предмета. Локализация, множественность и определенные признаки повреждений в совокупности дают возможность эксперту высказаться о транспортной травме, падении с высоты и т. п. Иногда по особенностям повреждений удается решить вопрос, имел ли место удар или повреждения могли быть получены при падении. Локализация, форма и другие признаки повреждения могут быть характерными для нанесения их собственной рукой, для самообороны или отражать характер иного насилия. В ходе проведения освидетельствования для установления вида орудия и характера травмы иногда целесообразно использовать масштабное фотографирование повреждений, непосредственную стереомикроскопию, рентгенографическое, контактно-диффузионное и другие виды исследований. Они позволяют выявить те или иные детали, уточняющие особенности травмирующего орудия, и способствуют объективизации заключения. Как определяется давность нанесения повреждений при экспертизе живых лиц? Давности и механизма их образования − это разновидность судебно-медицинской экспертизы, которая заключается в идентификации повреждений, находящихся на поверхности тела потерпевшего. Также анализу подвергаются внутренние повреждения, если таковые имеются. Установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования проводятся в ходе судебных разбирательств по делам, связанным с нанесением физического ущерба. Очень часто потерпевшие не сразу обращаются в полицию. Это происходит по разным причинам – вследствие полученного шока, из-за чувства стыда или смущения (как правило, это касается дел, связанных с изнасилованиями), а также по причине незнания процедуры проведения следственных мероприятий. Бывает и так, что потерпевший не обращается в полицию, имея некоторые внутренние соображения, а потом он меняет свое мнение и решает все же привлечь обидчика к ответственности. Под повреждением понимают изменение характеристик тканей или органов тела, произошедших в результате травматического воздействия. С другой стороны, под повреждением также подразумевают само по себе преступное деяние, вызвавшее разрушение анатомической целостности тканей или органов, а также нарушение их физиологического функционирования. Традиционно повреждения разделяют на три группы, согласно степени тяжести нанесенного потерпевшему вреда: Тяжкие телесные повреждения. Телесные повреждения средней тяжести (или просто – средние). Легкие телесные повреждения. Последнюю группу повреждений принято подразделять на две. К первой подгруппе относятся легкие повреждения, повлекшие незначительную потерю трудоспособности или кратковременное ухудшение состояния здоровья. Ко второй – легкие повреждения, не вызвавшие подобных последствий. Идентификация степени тяжести телесных повреждений – процесс сложный, требующий рассмотрения многих факторов. Определением тяжести причиненного вреда здоровью занимается специальный вид судебно-медицинской экспертизы. Как устанавливается тяжесть вреда здоровью, если имеется несколько повреждений разной тяжести? При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия. Как в соответствии с Уголовным кодексом классифицируется тяжесть причиненного вреда здоровью? В Уголовном кодексе РФ все разновидности умышленного причинения вреда здоровью по своей тяжести подразделяются на три степени: тяжкий, средний и легкий вред здоровью. Статья 111 в своей диспозиции определяет критерии умышленного причинения тяжкого вреда здоровью. Он может быть признан таким, если обнаружены опасные для жизни повреждения, которые повлекли за собой потерю зрения, слуха, речи, производительной способности, утрату органа либо его функции, неизгладимое обезображивание лица, расстройство здоровья, приведшее к значительной утрате общей трудоспособности не менее чем на одну треть, или полной утрате профессиональной трудоспособности, либо повлекшие прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией. В этой статье имеются еще три пункта, в которых перечисляются цель, мотивы, условия нанесения травмы, а также последствия, повлекшие по неосторожности смерть потерпевшего, отягчающие вину совершившего преступление и усиливающие его ответственность. Статья 112 — умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести, относит сюда вред, не повлекший перечисленных выше последствий, но приведший к длительному расстройству здоровья или значительной стойкой утрате общей трудоспособности менее чем на одну треть. Во втором пункте перечисляются отягчающие это преступление условия, мотивы, способы нанесения травмы, усиливающие наказание. Следует отметить, что установление некоторых отягчающих обстоятельств доказывается не только юридическими, но и медицинскими признаками. Статья 115 — умышленное причинение легкого вреда здоровью, к ним относит такой вред, который вызывает кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату обшей трудоспособности. По каким критериям квалифицируется тяжкий вред здоровью? Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и лёгкий вред) на основании квалифицирующих признаков, указанных в статьях 111, 112, 115 Уголовного кодекса РФ. Какие повреждения по существу и по характеру относятся к опасным для жизни? К повреждениям, опасным для жизни, относятся: а) проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга; б) открытые или закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа; в) ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением так и без сдавления головного мозга; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения стволового отдела; Примечание. При судебно-медицинской оценке степени тяжести сотрясения и ушиба головного мозга следует руководствоваться методическими рекомендациями "К трактовке и экспертной оценке клинического диагноза сотрясения и ушиба головного мозга", утвержденными Министерством здравоохранения СССР 21 ноября 1975 г. г) эпидуральное, субдуральное или субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих жизни явлений; д) проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга; е) переломы-вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга; ж) вывихи шейных позвонков; з) закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе; и) перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или с наличием клинически установленного шока тяжелой степени; к) закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождавшиеся тяжелым спинальным шоком или нарушением функции тазовых органов; л) проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода; м) закрытые переломы хрящей гортани и трахеи с разрывами слизистой, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени либо расстройствами дыхания или иными угрожающими жизни явлениями; н) ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов; Примечание: Обнаруживаемая при ранениях грудной клетки подкожная эмфизема не может рассматриваться как признак проникающего повреждения в тех случаях, когда явления гемопневмоторакса отсутствуют, эмфизема имеет ограниченный характер и нет сомнения в том, что раневой канал не проникал в плевральную полость. о) ранения живота, проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.); проникающие ранения мочевого пузыря, верхнего и среднего отделов прямой кишки; п) закрытые повреждения органов грудной или брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства при наличии угрожающих жизни явлений; р) открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной или большеберцовой; Примечание: Степень тяжести открытых переломов лучевой, локтевой и малоберцовой костей, закрытых переломов плечевой, бедренной и большеберцовой костей, а также открытых и закрытых повреждений крупных суставов (плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного или голеностопного) устанавливается в зависимости от вызванной ими опасности для жизни либо по признаку стойкой утраты трудоспособности. с) переломы костей таза, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени или массивной кровопотерей либо разрывом перепончатой части уретры; т) повреждение, повлекшее за собой шок тяжелой степени или массивную кровопотерю, вызвавшую коллапс; клинически выраженную жировую или газовую эмболию; травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности; у) повреждение крупного кровеносного сосуда; аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, подмышечной, плечевой, подвздошной, бедренной, подколенной артерии или сопровождающих их вен; Примечание: Повреждение других периферических сосудов (головы, лица, шеи, предплечья, кисти, голени, стопы) квалифицируется в каждом случае в зависимости от вызванной ими конкретной опасности для жизни, например массивной кровопотери, объективно установленного шока тяжелой степени. ф) термические ожоги III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени более 20% поверхности тела; ожоги II степени свыше 30% поверхности тела, а также ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели; х) ожоги химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, различными прижигающими веществами), вызвавшие, помимо местного, общетоксическое действие, угрожающее жизни; ц) сдавление органов шеи и другие виды механической асфиксии, сопровождавшиеся выраженным комплексом угрожающих жизни явлений (расстройство мозгового кровообращения, потеря сознания, амнезия и др.), если это установлено объективными данными. Как следует понимать потерю зрения, слуха, утрату какого-либо органа? Не опасные для жизни повреждения, относящиеся к тяжким по последствиям, могут заключаться в потере зрения, слуха или какого-либо органа, либо утрате органом его функций. Согласно «Правилам», под потерей зрения следует понимать полную стойкую слепоту на оба глаза или невозможность различать очертания предметов на расстоянии 2 метров и менее (острота зрения 0,04 и ниже). Потеря зрения на один глаз влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети и по этому признаку также относится к тяжким телесным повреждениям. Повреждение слепого глаза, потребовавшее его удаления, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья. Под потерей слуха следует понимать полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3—5 см от ушной раковины. Под потерей какого-либо органа или утратой органом его функции следует понимать: — потерю языка (речи), т. е. утрату способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих; — потерю руки или ноги, т. е. отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность); Под анатомической потерей руки или ноги следует понимать как отделение от туловища всей руки или ноги, так и ампутацию кисти и стопы.Все остальные случаи должны рассматриваться как потеря части конечности и оцениваться по признаку стойкой утраты трудоспособности. — потерю производительной способности, заключающуюся в утрате способности к совокуплению либо к оплодотворению, зачатию и деторождению. Как понимать и оценивать неизгладимое обезображивание лица? При решении этого вопроса повреждение должно располагаться на лице, быть неизгладимым и обезображивать лицо. Судебно-медицин-ский эксперт не имеет права устанавливать факт обезображивания лица, так как это понятие не является медицинским и потому не входит в его компетенцию. Обезображивание лица устанавливается судом. Эксперт же определяет только характер и степень тяжести телесного повреждения на лице, исходя из критериев продолжительности расстройства либо стойкой утраты трудоспособности, а также обязан решить вопрос, изгладимо ли повреждение на лице. Под изгладимыми следует понимать такие повреждения, которые с течением времени, в процессе заживления исчезают совершенно или становятся малозаметными на фоне окружающих тканей. Это значительное уменьшение выраженности патологических изменений (рубца, деформаций, нарушения мимики и пр.) в процессе естественного заживления или под влиянием нехирургических средств, например, физиотерапевтических процедур. Соответственно неизгладимыми являются такие повреждения, которые существенно не изменяются с течением времени. Если для устранения последствий повреждений требуется оперативное вмешательство (косметическая операция), то повреждение лица считается неизгладимым. По каким признакам определяется средний вред здоровью? Признаками средней тяжести вреда здоровью являются, во-первых, отсутствие опасности для жизни в момент причинения (то есть причиняется вред здоровью, неопасный для жизни) и последствий, указанных в ст. 111 УК РФ (предусматривает ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью). По каким признакам определяется легкий вред здоровью? Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются: Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день). Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам. В каких случаях судебно-медицинский эксперт не должен устанавливать степень тяжести вреда, нанесенного здоровью? Судебно-медицинский эксперт не устанавливает мучений и истязаний. Однако он должен определить: тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла, либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие сходные действия; наличие, характер повреждений, их локализацию, орудие и механизмы возникновения повреждений, давность и неодновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания. Под истязанием понимают причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия). Как следует трактовать понятия «общая», «профессиональная» и «специальная» трудоспособность? Вообще трудоспособность — это способность к труду, зависящая от состояния здоровья работника. Общей называют всякую трудоспособность, не требующую какой-то квалификации, то есть, выполнение простых трудовых процессов. Профессиональная трудоспособность — это способность человека выполнять работу по определенной профессии. Под специальной понимают способность трудиться по определенной специальности (профессия юрист — имеет специальности: следователя, криминалиста, нотариуса и т. д.); профессия врача: терапевта, рентгенолога,хирурга и др.). |