рефарат. Реферат 1. Суицид и как с ним бороться
 Скачать 7.65 Mb.
|
|
виды суицида: 1. Механическая асфиксия от сдавления (повешение). 2. Острое отравление (лекарственные средства). 3. Острая кровопотеря. 4. Падение с высоты. 5. Огнестрельное повреждение (пулевое ранение). По количественным показателям выделяют индивидуальное и массовые самоубийства. Самой распространенной является классификация самоубийств по характеру осуществления. Их разделяют на: 1. Истинный (реальный, рациональный, холодный) суицид. Его целью является лишение себя жизни вследствие потери перспектив, человек действительно не хочет жить и стремится к смерти. Истинный суицид не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют сниженное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие, даже самые близкие люди, нередко такого состояния человека не замечают (особенно если откровенно не хотят этого). И своеобразный тест на готовность к истинному суициду – размышления человека о смысле жизни. Для детей это достаточно редкий суицид, и чаще он встречается у взрослых. 2. Демонстративный (демонстративно-шантажный, шантажный, диалогический). Суицид как определенная игра, когда человек до конца уверен в том, что его спасут. Его мотив – не лишение себя жизни, а демонстрация этого намерения. Цель демонстрации может быть различной: привлечение к себе внимания, получение какой-то выгоды при разрешении конфликта, получение некоего аргумента в споре с окружающими, психологи- 84 ческое давление на родственников. Самоубийство может выступать в виде мести, призыва, избегания (наказания или страдания), самонаказания, отказа от жизни как таковой (существование тяжко и бесперспективно – у одиноких, беспомощных людей). В данном случае человек подсознательно надеется на то, что он выживет, и его поймут. Для осуществления демонстративно–шантажной суицидальной попытки выбираются время, когда кто-то может прийти, и надёжный способ. Обычно самоубийцы даже не находятся в критическом состоянии – в этом случае у суицидента сохраняется надежда, что его спасут. Такие самоубийцы после соответствующих процедур в реанимационном центре довольно быстро выписываются, и им рекомендуют обратиться к психиатру. По данным различных авторов, демонстративные самоубийства составляют около 50 % от общего числа суицидов. Смертельные исходы в данном случае являются следствием роковых случайностей. 3. Суицид как способ уйти от жизненных проблем. 4. Скрытый суицид (косвенное самоубийство). Вид суицидального поведения, не отвечающий его признакам в строгом смысле, но имеющий ту же направленность и результат. Это действия, сопровождающиеся высокой вероятностью летального исхода. В большей степени это поведение нацелено на риск, на игру со смертью, чем на уход из жизни. Это удел тех, кто понимает, что самоубийство – не самый достойный путь решения проблемы, но тем не менее другого выхода опять же найти не может. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое суицидально обусловленное поведение. Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или профессия, связанная с риском, добровольные поездки в горячие точки, и даже алкогольная или наркотическая зависимость. Безрезультатно убеждать человека в том, что все это опасно для жизни: как правило, именно этой опасности и жаждут скрытые суициденты. Существует классификация по цели суицида и мотиву деятельности: 1. Протест, месть. Протестные формы суицидального поведения возникают в ситуации конфликта, когда объективное его звено враждебно или агрессивно по отношению к субъекту, а смысл суицида заключается в отрицательном воздействии на объективное звено. Месть – это крайняя форма протеста, нанесение конкретного ущерба враждебному окружению. Данные формы поведения предполагают наличие высокой самооценки и самоценности, активную или агрессивную позицию личности с функционированием механизма трансформации гетероагрессии в аутоагрессию. 2. Призыв. Смысл суицидального поведения типа «призыва» состоит в активации помощи извне с целью изменения ситуации. При этом позиция личности менее активна. 3. Избежание (наказания, страдания). При суицидах «избежания» суть конфликта состоит в угрозе личностному или биологическому существованию, которой противостоит высокая самоценность. Смысл суицида заключается в избежании непереносимой личной угрозы путем самоустранения. 4. Самонаказание. «Самонаказание» можно определить как внутриличностный протест; интрапсихический конфликт при своеобразном расщеплении «Я» и сосуществовании двух ролей: «Я судьи» и «Я подсудимого». Смысл суицидов самонаказания имеет несколько разные оттенки в случаях «уничтожения в себе врага» («суицид по решению судьи», «решение сверху») и «искупления вины» («суицид подсудимого», «инициатива снизу»). 5. Отказ. Если в предыдущих четырех типах цель суицида и мотив деятельности не совпадали, что давало основания квалифицировать суицидальное поведение как действие, то при суицидах «отказа» обнаружить заметное расхождение цели и мотива не удается. Иначе говоря, мотивом является отказ от существования, а целью – лишение себя жизни. Причины суицида. Причины самоубийства, как и любых других поступков, могут быть различными. Причина – это все то, что вызывает и обусловливает суицид. Прежде всего, самоубийства связывают с потерей смысла жизни. Связанная с этим экзистенциальная тревога переживается как ужас перед безнадежностью, ощущение пустоты и бессмысленности, страх вины и осуждения. Основной причиной суицидальных действий считают социально-психологическую дезадаптацию личности. Помимо главной причины суицида, существуют еще и второстепенные (болезнь, семейно-бытовые трудности). От причины следует отличать условие и повод. Под условием понимают такой комплекс явлений, который хоть и не порождает конкретные следствия, но выступает необходимой предпосылкой их становления и развития. Поводом для совершения суицида может быть любое, внешне малозначительное событие. Основные причины: 1. Неурядицы в личной жизни. 2. Несчастная любовь. 3. Тотальные неудачи в общении с противоположным полом. 4. Непонимание окружающими, одиночество. 5. Проблемы на работе. 6. Несправедливость по отношению к себе. 7. Целенаправленная травля (в том числе доведение до самоубийства). 8. Физические издевательства (изнасилования, побои). 9. Финансовые проблемы. 10. Потеря смысла жизни. 11. Потеря интереса к жизни, усталость от жизни. 12. Проблемы со здоровьем 13. Самоубийство для сохранения чести (сэппуку). 14. Желание начать жизнь заново (для верующих в реинкарнацию). 15. Нереализованность в жизни (творческая, профессиональная). 16. Ощущение счастья, которое самоубийца считает недостижимым в будущем. 17. Психические расстройства. 18. Приём психоактивных веществ. 19. Религиозный фанатизм, ритуальное самоубийство. 20. Идеологические (политические, неприятие ценностей социума в целом). 21. Военные (самоубийство с целью нанесения урона противнику и/или избежание плена). 22. Вынужденное самоубийство (по приговору суда, под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками). 23. Смерть кого-то из родных или друзей. 24. Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей). Непосредственные причины, толкнувшие человека на отказ от жизни, как правило, тесно связаны с его ближайшим окружением – семьей, родителями, друзьями. Главным звеном в решении этого вопроса является сам человек, от силы его личности зависит, не сдастся ли он под влиянием длительных, травмирующих психику, обстоятельств. Одной из важнейших причин суицида является депрессия. В состоянии депрессии самоубийство воспринимается как избавление от отчаяния, безнадежности, мучительной неудовлетворенности собой, боли (особенно постоянной), неизлечимого или изолирующего от общества заболевания (злокачественные опухоли, СПИД), безрадостной старости, мрачного и безнадежного будущего. Самоубийство может быть также следствием расстройства мышления при психозе, особенно у больных шизофренией. Они слышат голоса, приказывающие им умереть либо утверждающие, что они недостойны жить. Под воздействием токсических или наркотических веществ больной может выпрыгнуть из окна, будучи уверенным в своей способности ходить по воздуху или летать. Хорошо известны случаи принесения себя в жертву по религиозным, националистическим, политическим мотивам. Иногда такие самоубийства обусловлены нераспознанным психотическим состоянием. Люди, исповедующие восточные религии, могут рассматривать самоубийство как способ возродиться в другой жизни. Самоубийство может быть актом мести («Вы пожалеете, когда я умру») или отражать стремление воссоединиться с умершим. Добровольный уход из жизни, связанный с невыносимым физическим или эмоциональным страданием либо с неизлечимой болезнью, иногда называют рациональным самоубийством. Десять стран мира с наибольшем количеством самоубийств. (1-е место) Гайана (Южная Америка). Уровень смертности от самоубийств: 40,3 В Гайане самый высокий уровень самоубийств в мире, в четыре раза превышающий среднемировой показатель, что вызывает тревогу. Сочетание высокой бедности в сельской местности и употребления алкоголя, по-видимому, является причиной более 44 смертей от суицида на 100000 гайанцев в год. (2-е место) Южная Корея. Уровень смертности от самоубийств: 28,6 Несмотря на то, что в Южной Корее самые передовые технологии, самый быстрый интернет, одна из лучших систем образования и здравоохранения и т.д., уровень суицидов в стране вызывает тревогу. Основными причинами являются различные формы социального давления и семейные проблемы. Наиболее распространенным способом самоубийства является отравление, поскольку огнестрельное оружие в Южной Корее запрещено. (3-е место) Литва. Уровень смертности от самоубийств: 26,1 Литва, пожалуй, самая склонная к самоубийствам страна в Европе: коэффициент смертности от них составляет 28,2. Суицид является одной из основных национальных и социальных проблем в стране на протяжении десятилетий, достигнув пика в конце 1990-х годов. С тех пор ежегодный уровень самоубийств неуклонно снижается. В Литве финансовые и социальные проблемы рассматриваются как основной фактор, способствующий высокому уровню самоубийств. (4-е место) Суринам. Уровень смертности от самоубийств: 25,4 Суринам – одна из двух южноамериканских стран, упомянутых в этой статье. Суринам – небольшая страна в регионе, с населением чуть более 570000 человек, но ее жители сталкиваются с серьезными социальными и экономическими проблемами. Домашнее насилие, бедность, алкоголизм, безработица и другие проблемы – вот некоторые из причин, по которым примерно 66 из 100000 жителей ежегодно совершают попытки самоубийства. (5-е место) Россия. Уровень смертности от самоубийств: 25,1 Суицид всегда был одной из основных социальных проблем в России. С конца 1990-х годов, когда уровень самоубийств достиг пика и составил около 40 случаев на 100000 человек, он постепенно снижался. Однако в настоящее время средний показатель составляет около 20 попыток суицида на 100000 человек, что ставит Россию на 5-е место в нашем списке. Одним из основных факторов, способствующих этой трагической статистике, является употребление большого количества алкоголя. (6-е место) Украина. Уровень смертности от самоубийств: 21,6 Хотя в последние годы уровень самоубийств неуклонно снижается, Украина остается одной из стран с самым высоким уровнем суицидов в мире. Большинство самоубийств происходит в армии, где на них приходится более половины всех смертей. Повешение – самый распространенный способ покончить с собой, за ним следуют порезы и падение с высоты. (7-е место) Белоруссия. Уровень смертности от самоубийств: 21,2 В Белоруссии более 2000 человек ежегодно совершают самоубийство, больше, чем погибает в автомобильных авариях. Уровень суицидов особенно высок в небольших городах и сельских районах страны. (8-е место) Казахстан. Уровень смертности от самоубийств: 17,6 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2011 году на Казахстан приходилось 3,23% всех людей, ежегодно умирающих от самоубийств в мире. Суицид – большая проблема в этой стране, особенно среди молодежи и студентов. (9-е место) Венгрия. Уровень смертности от самоубийств: 16,6 Во второй половине XX века в Венгрии был самый высокий уровень самоубийств в мире. Хотя за последнее десятилетие число венгров, совершающих суицид, уменьшилось, Венгрия остается одной из самых предрасположенных к самоубийству стран в Европе, где на 100000 жителей приходится более 19 случаев суицида. (10-е место) Япония. Уровень смертности от самоубийств: 15,3 Япония, одна из самых развитых, передовых и процветающих стран мира, страдает от необычайно высокого уровня самоубийств. Суицид является основной причиной смерти среди мужчин в возрасте 20-44 лет, при этом большую роль играют безработица, стресс и социальное давление. Как бороться с суицидом, как его предотвратить. 1. Подбирать ключи к разгадке суицида. Суицидальное предотвращение состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Оценить риск суицида, обратить особое внимание на факторы повышенного риска самоубийства. Постараться определить, какую проблему пытается решить человек с помощью суицида. 2. Принять суицидента как личность. Допустить возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не думать о том, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Не позволять вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если существует опасность самоубийства, немедленно действовать. Лучше перестраховаться, преувеличив потенциальную угрозу, чем допустить гибель человека. Не существует универсальных ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство, но можно сделать шаг вперед, если встать на позицию уверенного в принятия решения, покончить с собой, отчаявшегося человека. 3. Установить доверительные взаимоотношения. Очень многое зависит от качества взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной коммуникацией, эмпатией – в этих обстоятельствах уместнее поддержка, а не морализирование. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и не любим, забота и участие отзывчивого психолога или врача являются мощными ободряющими средствами. 4. Быть внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения, в силу этого они бывают не настроены принять рекомендации специалиста. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своих переживаний: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Постараться по возможности остаться спокойным и понимающим. Можно оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства потенциального суицидента, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда если просто молча посидеть с таким человеком, это станет доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения. 5. Не спорить. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, родственники и друзья часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение темы; такие замечания вызывают у потенциального суицидента еще большую подавленность. Желание помочь таким образом, способствует обратному эффекту. Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, что придется пережить твоим близким людям, какой опечаток и позор ты можешь оставить на своей семье?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявлять агрессию, если присутствуете при разговоре о самоубийстве, так же постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с потенциальным суицидентом, можно не только проиграть спор, но и потерять собеседника. |