рефарат. Реферат 1. Суицид и как с ним бороться
 Скачать 7.65 Mb.
|
|
6. Задавать вопросы. Если задавать такие косвенные вопросы, как: «Ты не замышляешь самоубийства, я хочу надеяться на это?», то в них подразумевается ответ, который хотелось бы услышать. Если собеседник ответит: «Нет», то скорее всего, ему не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса. Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?». Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было. Наоборот, когда человек думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение и ему дается возможность понять свои чувства и достичь разрешения. Следует спокойно спросить о тревожной ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной?», «Как вы думаете, почему у вас появились эти чувства?», «Есть ли у вас конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой?». Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, вы говорите …». Согласие выслушать и обсудить то, чем хочет поделиться человек, будет большим облегчением для отчаявшегося сиуцидента, который испытывает боязнь, что его осудят, и готов к тому, чтобы уйти. 7. Не предлагать неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, как услышано от кого-то о суицидальной угрозе, может возникнуть желание сказать: «Нет, вы так на самом деле не думаете». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований, за исключением личной тревоги. Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если не проявить заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный больной может посчитать суждение типа: «Вы на самом деле так не думаете» – как проявление отвержения и недоверия. Если вести беседу с любовью и заботой, это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае сиуцидента можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Суицидальные личности негативно относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя» – и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их состоянием. Эти выводы лишь минимизируют, унижают чувства потенциальных суицидентов и заставляют их ощущать себя еще более ненужными и одинокими. 8. Предложить конструктивные подходы решения проблемы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», стоит попросить поразмышлять об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили человеку в голову. Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии может быть: «Что с вами случилось за последнее время?», «Когда вы почувствовали себя хуже?», « Что произошло в вашей жизни с тех пор, как возникли эти перемены?». Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, что бы он идентифицировал проблему и как можно точнее определил, что ее усугубляет. Отчаявшегося человека необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, удастся навести его на ответ, заметив: «Мне кажется, вы очень расстроены» – или: «По моему мнению, вы сейчас заплачете». Имеет смысл также сказать: «Вы все - таки взволнованы. Может, если вы поделитесь своими проблемами со мной, я постараюсь понять вас». Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за распада взаимоотношений с супругом или детьми. Человек может страдать от неразрешившегося горя или какого-либо соматического заболевания. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и проблемы. Если кризисная ситуация и эмоции выражены, то далее следует выяснить, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом. Это называется «Оценкой средств, имеющихся для решения проблемы». Она включает выслушивание описания предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициирования можно задать вопрос: «Не было ли у вас раньше сходных переживаний?». Существует уникальная возможность совместно раскрыть способы, которыми человек справлялся с кризисом в прошлом. Они могут быть полезны для разрешения и настоящего конфликта. Постараться выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит. Отметить признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о самом лучшем времени в жизни, особенно следует следить за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды? 9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными больными является серьезной и ответственной. Психотерапевты пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что такие пациенты говорят или чувствуют. Когда беспокоящие переживания вербализируются, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда». Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Самоубийство происходит, если люди утрачивают надежды на будущее, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность таких надежд. Отметим, что надежда должна исходить из реальности, она не может строиться на пустых утешениях. Надежда возникает не из оторванных от реальности фантазий, а из существующей способности ждать и достигать. Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, они нуждаются в поддерживающем совете, в предложении какой-то альтернативы. Поскольку лица, склонные к суициду, страдают от внутриличностного конфликта и эмоциональных расстройств, все окружающее кажется им мрачным. Важно обратить их внимание, что смысл жизни не исчезает, даже если она приносит душевную боль: тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание являются неразделимо переплетенными нитями в ткани человеческого существования. Таким образом, основания для реалистичной надежды должны быть представлены честно, убедительно и мягко. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно проходящи, а самоубийство необратимо. 10. Оценить степень риска самоубийства. Постараться определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным детализированным планом суицида. Очень важно выявить и другие факторы, такие как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ранее никогда не расставался. 11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Очень важно оставаться с ним как можно дольше или просить, родственников или друзей побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет специализированная бригада скорой помощи. Помнить, что поддержка накладывает определенную ответственность. Для того чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, можно заключить с ним «суицидальный контракт» – попросить об обещании связаться перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем, для того чтобы можно было обсудить с ним возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным. 12. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация миновала, то родственникам и друзьям не следует терять бдительности. За внешним благополучием часто скрывается повышение волевой активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства люди занимаются активной деятельностью. Эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, привести в порядок личные дела, после чего можно покончить с собой. Более 50 % суицидентов совершают самоубийство не позже чем через три месяца после начала психологического кризиса. Иногда окружающие забывают о лицах, совершивших суицидальные попытки, или к ним многие относятся как ни к чему не способным неудачникам. Часто суициденты сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой – они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Лица, имеющие суицидальные попытки, испытывают большие трудности в поисках принятия сочувствия семьи и общества. Заключение Из всего изложенного можно сделать вывод: суицид является огромной проблемой-трагедией для всего мира. Ежегодно самоубийства забирают миллионы жизней, к сожалению, исходя из истории, времени, от этой проблемы нельзя избавиться навсегда. Люди всего мира, решившие покончить с собой, зачастую скрывают свои намерения, многие не находят поддержки, некоторые в силу своих слабостей не могут справиться с болью, которую получают в тех или иных жизненных ситуациях. Однако, не смотря на это все, в нашем современном мире, люди стараются огласить проблему суицида, не в свете чего то постыдного и никчемного, наоборот, многие страны, государства из года в год пытаются донести до таких людей, что в кризисный период они не одни, для этого используются сервисы бесплатной психологической поддержки, номера, по которым можно позвонить и рассказать о своих чувствах и переживаниях. Места, в которых чаще всего люди совершают самоубийства стараются перекрывать, устанавливать там же плакаты с призывом остановиться, подумать еще раз о своем решении, зачастую пытаются донести до человека, что на самом деле в нем нет желания умереть, не дать трудностям забрать самое ценное, что есть у каждого из нас – жизнь (Приложение 1; Приложение 2; Приложение 3). Самым эффективным методом в борьбе с суицидом может стать ознакомление людей с информацией о том, как правильно предотвращать суицид, если рядом есть человек, который выражает желание к смерти или задумывается о том, что самоубийство может быть единственным выходом, в тяжелое для него время. Список используемых источников 1. Шелехов И. Л, Каштанова Т. В., Корнетов А. Н., Толстолес Е. С. С 894 Суицидология: учебное пособие / И. Л Шелехов, Т. В. Каштанова, А. Н. Корнетов, Е. С. Толстолес – Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. – 203 с. 2. Серия: Клиническая психология Издательство: Когито-Центр 2005 г. «Суицидология и кризисная психотерапия» Г.В. Старшенбаум 3. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд/Пер, с фр. с сокр.; Под ред. В. А.Базарова.—М.: Мысль, 1994.— 399. Печатается с некоторыми сокращениями по изданию: СПб., 1912;сПер. с французского А. Н. ИЛЬИНСКОГО 4. Интернет ресурс; Лес Аокигахара https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0 5. Интернет ресурс; Мост Золотые ворота https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%82%D1%8B%D0%B5_%D0%92%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B0_(%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82) Приложения  Приложение 1.1. Жак Луи Давид 1733 «Смерть Сенеки» (Сенека-римский философ-стоик, поэт и государственный деятель. Покончил жизнь самоубийством, вскрыв вены, во избежание смертной казни.)  Приложение 1.2. Константин Маковский «Смерть Петрония» (самоубийство древнеримского писателя Петрония Арбитра).  Приложение 1.3. Пьетро Лоринцетти Pietro 1310-1319 «Повесившийся Иуда».  Приложение 1.4. «Смерть для казни не помеха» Художник неизвестный. (Суициденты, которых «оживляли» ради справедливого суда).  Приложение 2.1.  Приложение 1. Табличка в лесу Аокигахара, лес в Японии, известен как «лес самоубийц», является одним из самых известных мест самоубийц в мире. Надпись на доске гласит: «Ваша жизнь является бесценным даром от ваших родителей. Подумайте о них и вашей семье. Вы не должны страдать в одиночку. Позвоните нам 22-0110»  Приложение 2. Мост Золотые Ворота в Сан-Франциско, также печально известен как место самоубийств и является одним из самых популярных у самоубийц мест в мире.  Приложение 3. Табличка на мосту Золотые ворота гласит: «Кризисное консультирование. Надежда есть, позвоните. Последствия прыжка с этого моста фатальны и трагичны». |