H. Pylori -мен байланысты жара ауруын емдеуде қандай препарат тағайындалады:
де-нол
ранитидин
фамотидин
метацин
алмагель
Науқас, 52 ж., ортаңғы сызықтан солға қарай кеуде шеміршегі аймағында пайда болатын тамақтанудан бір сағаттан кейінгі ауру сезімініе, жүрек айну және кекіруге шағымданады. "Ревматоидты артрит" диагнозымен диспансерлік есепте тұр, ұзақ уақыт ем алады. Қандай препараттар асқазанның шырышты қабатының эрозивті зақымдалуын тудыруы мүмкін?
диклоберл
пантопразол
но- шпа
метронидазол
кларитромицин
Наукас , 33 жаста екі апта ішінде пайда болған «түнде» және «аштық» кезіндегі эпигастри аймағының ауырсынуына шағымданып стационарға түсті. ФГДС-да алғаш рет 12 елі ішектің алдыңғы қабырғасында 1,2 см өлшемді ойық жарасы анықталды. Биоптатта H. pylori табылды. Қандай дәрмектердің комбинациясын пайдаланған тиімді:
омепразол+амоксициллин+метронидазол
де-нол + метронидазол + ампициллин
квамател + гастроцепин +тетрациклин
омепразол +гастроцепин+тетрациклин
де-нол+ампициллин + алмагель
Наукас , 32 жас, эпигастри аймағындағы аштық ауырсынуына, қыжылға, жүрек айнуына, қышқылмен кекіруге шағымданады. ФГДС-да антральды бөлімнің шырышты қабатының гиперемиясы және ісінуі, қатпарлардың гиперплазиясы, антральды спазм анықталады. Қандай зерттеу әдісі патологиялық процестің этиологиясын анықтауға мүмкіндік береді:
уреазды тест
ішкі ұйқы рН-метрия
жалпы қан талдауы
биохимиялық қан талдауы
дуоденальды зондтау
54 жастағы ер адам, диагнозы: он екі елі ішек пиязшығының жара ауруы, НР-мен шақырылған, қайталанатын ағымды. Протонды помпа ингибиторын (ППИ), кларитромицин мен амоксициллинді қосқанда біріктірілген емнің нәтижесінде толық ремиссияға және НР эрадикациясына қол жеткізілді. Сіздің пациентті әрі қарай емдеу тактикаңыз:
+ ППИ демеуші ем
Н2-блокаторлармен үздіксіз курстық терапия
антибиотиктермен демеуші ем
хирургиялық емдеу
витаминотерапия
Науқас П, 32 жаста, 3 апта бойы эпигастриядағы «түңгі» және «ашқарынды» ауырсыну шағымдарымен ауруханаға түскен. ФГДС: алғашқы рет анықталған, 1,5 см көлемдегі, он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасындағы ойық – жара. Биоптатта H. pylori анықталған. Емнің адекватты кестесін таңдаңыз:
протонды помпаның ингибиторі +амоксициллин + кларитромицин
протонды помпаның ингибиторі + метронидазол + ампициллин
Н2-гистаминоблокаторлары + висмут субсалицилаты+тетрациклин
протонды помпаның ингибиторі+ кларитромицин
Н2-гистаминоблокаторлары+ампициллин + кларитромицин
21 жастағы Ж., деген науқаста ЭФГДС кезінде асқазанның антральды бөлігінде ойық жара анықталды. Бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін тағайындау қажет:
уреаза сынамасымен цитологиялық зерттеу
компьютерлік томография
эндоскопиялық рН-метрия
асқазан сөлін зерттеу
іш құрлысы мүшелерінің УДЗ
54 жас, ер адам, әлсіздік, бас айналу, қаратүсті нәжіске шағымданады. Анамнезінде 12- елі ішектің ойық жара ауруы бар. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
12- елі ішектің ойықжара ауруының, өршу сатысы, қан кету
асқазан ойықжарасының перфорациясы
асқазан ойықжарасы, өршу фазасын
созылмалы атрофиялық гастриттің, өршу сатысы
созылмалы атрофиялық емес гастриттің, өршу сатысы
45 жас, ер адам, тамақтан 1,5-2 сағаттан кейін эпигастридегі ауыру сезімі мен ауамен кекіруге шағымданады. ФЭГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабаты қызарған, ісінген.
Қандай зерттеу әдістері барынша мәліметті?
H. Pylori - ді цитологиялық зерттеу
хромоэндоскопия
асқазанның рентгеноскопиясы
асқазан ішілік рН-метрия
электрогастрографиялық әдіс
Науқас 19 жаста. Ұйқы безі аймағындағы ауырсынуға, тағам алдында және түнде жергілікті ауырсынуға, қышқыл дәммен кекіруге, жүрек айнуға шағымданады. Рентгенологиялық зерттеуде асқазан денесінің кіші иірімінде үшбұрышты пішінді «үңгір», ал қарама- қарсы жақта жергілікті бармақтық кері тарту анықталады. Берілген көрініс қандай ауруға сәйкес келеді?
асқазан ойық жарасы
эрозивті гастрит
асқазан обыры
асқазан обыры тесілумен
полип
Әйел адам 29 жаста, эпигастрия аймақта тамақ қабылдағаннан 30-40 мин кейін басып ауырсынуға, «Ренни» дәрісін қабылдағаннан кейін қайтатын, жиі болатын қыжылдауға шағымданады. Объективті: тілі ақ жабынмен қапталған, терең палпация кезіңде эпигастрия аймағында жайылмалы ауырсыну. Эндоскопия: асқазанның антральды бөлігінің сілемейлі қабаты гиперемияланған, ісінген, бірнеше эрозиялар бар. Келтірілген зерттеулердің қайсысының мәліметі нақтылау?
H. pylori зерттеу
электрогастрография
асқазан ішілік рН-метрия
асқазан сөлінің фракциялық зерттеу
ион алмасатын майлар арқылы қышқылдықты анықтау
Ер кісі 23 жаста, эпигастрия аймақта интенсивті ауырсынуға, бір реттік қышқылмен құсуға шағымданады. Жағдайының нашарлауын психоэмоционалды күйзеліспен байланыстырады. Объективті: эпигастрия аймақтың оң жағында ауырсыну байқалады. Рентгенология: асқазанның моторлы-эвакуациялық дискенезия, привратниктің спастикалық жиырылуы. ЭФГДС: сілемейлі қабаты патологиясыз, асқазан тонусы жоғарылаған. Берілген диагноздардың қайсысы нақтылау?
пилороспазм
аэрофагия
кардиальды бөлігінің ахалазиясы
созыллмалы гастрит
ойық жаралы емес диспепсия
Науқас Ж, 25 жас, асқазанды ашқарынға рентгенологиялық зерттеуде сұйықтық, контрасты зерттеуде «үшбұрышты» 0,5 см асқазанның ұзына бойына кіші иіріміне дейін ойық жара, зақымдалу аймағында контрасты заттың жылжуы жылдамдауы анықталады. Кіші иірімінде жергілікті спазм - жергілікті бармақтық кері тарту. Ойық жара ауруының қандай рентгенологиялық симптомы жанама белгілерге жатады?
«нұсқаушы қауырсын» симптомы (симптом указующего перста)
рельефіндегі үңгір, қабыну аймағы
контурдағы үңгір, қатпарлар конвергенциясы
қабыну валы, қатпарлар конвергенциясы, үңгір
қатпарлар конвергенциясы, жергілікті ауырсыну
Рентгенологиялық зерттеу кезіңде диаметрі 1 см дейін асқазан кіші иірім бойында, контурдан шығатын, симметриялық қоршау (вал), айналасындағы эластикалық қабырғасы бар ниша анықталады. Берілген рентгенологиялық суреттеме қандай патологияға сәйкес?
ойық жара
пенетрирленген ойық жара
Эрозия қабыну процеспен
инфильтратиті-ойық жаралы обыр
дивертикул
Науқас 26 жаста, рентгенологиялық зерттеуде пиязшықтың артқы қабырғасында рельефті ниша анықталды. Сілемей қабаттың қатпарлары нишаға қарай жиналады. Асқазанда сұйық пен сілемей көп. Қандай патологияға байланысты берілген рентгенологиялық суреттеме сәйкес?
12 елі ішектің ойық жарасы
асқазан денесінің кіші иірімінің ойық жарасы
асқазан обыры
12 елі ішек обыры
12 елі ішек дивертикулы
Ер адам, 54 жас, ойық жара ауруымен ауырады, қабылдау бөліміне арқаға иррадиация беретін, тамақтанумен байланыссыз, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, лоқсу, құсу, іш өту, дене температурасының субфебрильді жоғарылауы шағымданды. Рентгенологиялық зертеуде терең «ниша», ойық жаралы аймақтың аз қозғалысы анықталды; ФГДС-да терең ойық жара, кратер жиектері биік, төмпешік тәрізді. Жоғарыда айтылған жағдайдың мүмкін болатын себебі:
ойық жараның ұйқы безіне пенетрациясы
ойық жара перфорациясы
перитонит
ойық жараның кіші шажырқайға (сальник) пенетрациясы
Ойық жарадан қан кету |
Скачать 104.71 Kb.