Учебное пособие Когнитивные расстройства. Уч. пособие Легкое когнит расстр. Т. В. Решетова легкое когнитивное расстройство причины, патоморфоз, коррекция, профилактика и психогигиена в условиях социального кризиса учебнометодическое пособие
 Скачать 0.94 Mb.
|
|
свой предел возможностей и обязательно отдыхать. В кризисе, когда акцент в жизни ставится на работу, как никогда важен баланс остальных сфер жизни: семьи, саморазвития, дружбы, хобби — всего того, что компенсирует затраты и является своеобразной «терапией радостями». Многие жалеют на это время, но если такого не происходит, истощение наступает очень скоро. В декабре 2014 года внезапность и быстрота наступления изменений финансов сыграла пагубную роль в быстром возникновении неконтролируемой тревоги и когнитивной дисфункции. Многие совершили ненужные покупки, вложили свои средства в сомнительные мероприятия. Урок — жесткий: убрать из своей жизни рекламу излишней роскоши, но при этом не жалеть средств на вложения в себя и своих близких (здоровье, обучение и т. п.). Чем больше умений и навыков имеет человек, тем спокойнее он смотрит в будущее, даже в условиях нестабильности. Но этот процесс постоянного развития не должен закончиться, даже когда вершины мастерства достигнуты. Как только квалификация перестает расти, она начинает падать. И бывший успешный человек становится на рынке труда менее востребованным. Опыт преодоления многих научил думать о будущем (и совершать поступки) только в спокойном, нетревожном состоянии: мы физиологически не умеем эффективно думать и нервничать одновременно. А если этого не получается, то следует вспомнить классический совет: «я не буду думать об этом сегодня, я подумаю об этом завтра». И это не будет потерянным временем, если заполнить сегодняшний день мероприятиями, которые позволят максимально привести себя в порядок (любимое дело, любимые люди; наконец, психофармакологическая поддержка). От катастрофического мышления (что все плохое, что может случиться, обязательно произойдет) неплохо 29 помогает совет Наполеона: «Работать с неприятностями надо по мере их поступления». Существуют простые и доступные экспресс-методы релаксации, например: позевать в формате брюшного дыхания. Тревога держит в напряжении не только центральную нервную систему, но и скелетные мышцы, поскольку один из ее механизмов — гипомагниемия потребления, а магний играет важную роль в расслаблении мышц. Поэтому людям, переживающим тревожные времена, рекомендуется обязательная физическая активность, особенно это касается мышц плечевого пояса. Этим мышцам заднешейной группы труднее всего расслабиться, а цена вопроса — затруднения кровотока по сосудам из-за спазмированных мышц, боли, ухудшение гемодинамики головного мозга и еще большее нарушение когнитивных функций. Такие элементарные меры, как работа с плечевым зажимом, массаж, оказывают и лечебное, и профилактическое действие. Это гораздо более физиологично, чем обезболивать себя нестероидными противовоспалительными средствами. Большую роль в эффективности профилактических мер играет наличие у человека, переносящего стресс, внутренних и внешних ресурсов. К ним относятсясоциальные и родственные связи — чувство локтя, команды (друзей, соседей и т. п.) очень сильно поддерживает в условиях социальной нестабильности. Когда жизнь проходит во время перемен, ресурсную роль приобретают такие обыкновенные вещи, как жизненный уклад, традиции: в условиях неопределенности они дают ощущение опоры. Профессиональные знания, навыки являются гарантией экономической стабильности.Здоровье и легкий характер, искренность веры, любовь относятся к внутренним ресурсным факторам. Наконец, бесспорный ресурс — доступность психологической поддержки и медицинской помощи. 30 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Бог помогает тому, кто помогает себе сам. Те, кто достиг успеха, хотят жить дольше. И качественнее. Снижение интеллектуальных способностей в старости или при тревоге — явление отнюдь не фатальное, проявится оно или нет, зависит от многих внешних и внутренних причин. Разумеется, с возрастом человек становится более уязвимым для любых негативных воздействий. Один взгляд на старость: «Старость — время потерь». Когда люди стареют, для того, чтобы чувствовать себя хорошо и быть в форме, необходимы профилактические меры по здоровому образу жизни, причем позаботиться надо не только о здоровье тела, но и о сохранении интеллектуального потенциала. Второй взгляд: «Старость одна из ступеней жизни, со своими ... радостями тоже». Разумеется, тело стареет и с годами теряет здоровье, но что касается духа и интеллекта, здесь возможны варианты. Великий психотерапевт ХХ столетия Виктор Франкл однажды сказал, что терпеть и страдать есть смысл только тогда, когда больше уже ничего нельзя сделать. Но до этого — нужно сделать все возможное. В профилактических целях поздно спохватываться, когда уже поставлен диагноз деменции. Готовиться к собственной старости надо с середины жизни, когда уже можно делать какие-то выводы, но еще есть время пересмотреть свои жизненные привычки и сделать свою старость не болезненной, а активной, максимально долго сохранить свой интеллектуальный потенциал. В условиях социальной нестабильности это делать труднее, но ресурс России — в умении подняться и жить дальше. Многим из нас в августовский день кризиса 1998 года звонили зарубежные друзья с вопросом: как мы? Упали духом, обратились к врачам? — Россияне встали и пошли на работу. К сожалению, в нашей стране нет стратегии старения. Ни социальный статус, ни финансовое благополучие не гарантируют отсутствие неприятных неожиданностей в старости. А значит надо быть готовым к ним, если жизнь преподнесет какой-то сюрприз. Русский тренд — вера в чудо. Но целесообразнее брать ответственность на себя: заботиться о себе и своих близких самостоятельно, осуществлять систематические программы профилактики. Сейчас для этого есть масса возможностей, было бы желание. 31 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Яхно Н. Н., Преображенская И. С., Захаров В. В. и др Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2012. — № 2. — С. 30–34. 2. Величковский Б. Т. Социальная биология человека // Вестник РГМУ. Научный медицинский журнал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова. — 2013. — № 5–6. — С. 9–19. 3. Решетова Т. В, Киселева Е. О., Герасимова А. В. Никитина В. В. Когнитивные дисфункции в общей врачебной практике: диагностика и лечение // Сб. тез. конф. № 14 «Психосоматическая медицина» . — СПб., 2014. — С. 14. 4. Ballmaier M., Toga A., Blanton R. Anterior cingulate, gyrus rectus, and orbitofrontal abnormalities in elderly depressed patients: an MRI-based parcellation of the prefrontal cortex // Am J Psychiat. — 2014. — Vol. 161. — P. 99–108. 5. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. — М., 2007. 6. Захаров В. В., Вахнина Н. В. Дифференциальный диагноз и лечение когнитивных нарушений // РМЖ. — 2013. — № 10. — С. 518–523. 7. Fossati P. Imaging autobiographical memоry // Dialogues Clin Neurosci. — 2013. — Vol. 15. — P. 487–490. 8. Решетова Т. В. Психосоциальные проблемы в геронтологии // Психодиагностика и психокоррекция / под ред. А. А. Александрова. — СПб., 2008. — С. 353–378. 9. Решетова Т. В., Решетов А. В., Троик Е. Б., Герасимова А. В Медико-социальные причины бессонницы и ее лечение // [Электронный ресурс] www.remedium.ru/drugs/detail.php?ID=62466 32 Т. В. Решетова ЛЕГКОЕ КОГНИТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО: ПРИЧИНЫ, ПАТОМОРФОЗ, КОРРЕКЦИЯ, ПРОФИЛАКТИКА И ПСИХОГИГИЕНА В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОГО КРИЗИСА Учебно-методическое пособие Редактор: Н. П. Першакова Технический редактор: Н. Г. Комова Подписано в печать_._.2015 г. Формат бумаги 60×84 1/16. Бумага офсетная. Гарнитура NewtonC. Печать офсетная. Уч.-изд. л. 1,95. Усл.-печ. л. Тираж 100 экз. Заказ №. Санкт-Петербург, Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41. Отпечатано в типографии СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41. |