Также цирроз печени может сформироваться на фоне
![]()
|
![]() ![]() ![]() Также цирроз печени может сформироваться на фоне:1.Обструкции желчных путей, и внутри- и внепечёночных.(врождённые пороки развития желчевыводящих путей).2.На фоне длительного венозного застоя в печени при хронической сердечной недостаточности(кардиальный цирроз печени).![]() Продукты распада клеток стимулируют воспалительную реакцию. В результате нарушаются все функции печени и кровоснабжения печёночных клеток, так как плотная соединительная ткань механически сдавливает сосуды печени, в результате начинает развиваться синдром портальной гипертензии. ![]() ![]() 1. по этиологии:1. по этиологии:-вирусный-алкогольный-аутоиммунный-токсический-генетический-кардиальный-холестатический![]() -стадия компенсации-начальной декомпенсации-выраженной декомпенсации3. стадии печёночной недостаточности:-компенсированная-субкомпенсированная-декомпенсированная(вплоть до развития печёночной комы).![]() 4. Активность процесса:-активная фаза-ремиссия5. течение процесса:-медленно прогрессирующее-быстро прогрессирующее-стабильное![]() Жалобы: на боли в правом подреберье и подложечной области, усиливающиеся после еды(жирной, острой) и физических нагрузок.Тошнота, периодическая рвота, чувство сухости и горечи во рту, общая слабость, утомляемость, раздражительность, кожный зуд, похудание. У женщин – нарушение менструального цикла. У мужчин – нарушение потенции. ![]() ![]() кровотечения из расширенных вен пищевода, или геморроидальных узлов.развитие печеночной недостаточности с исходом в печеночную кому.вторичная бактериальная инфекция (тяжелая пневмония, сепсис, перитонит).переход цирроза печени в рак.![]() ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в моче.Иммунологический анализ.![]() 5. Биохимическое исследование крови – гипербилирубинемия, диспротеинемия, за счет увеличения количества глобулинов. Повышение уровня осадочных проб – сулемовая, тимоловая. Повышение уровня трансаминаз – Ал-Ат, Ас-Ат, и щелочной фосфатазы. ![]() Компьютерная томография органов брюшной полости.Гастроскопия.Колоноскопия.![]() ![]() Лечение:Лечение:Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный отдых в течении дня. Исключаются гепатотоксические препараты, физиолечение и бальниолечение. В период обострения – постельный режим. ![]() Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчености, солёные и острые закуски, бобовые, щавель, шпинат, свежие фрукты, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки.![]() ![]() 5. Иммуномоделирующая терапия оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему: Тималин, Д-пенициллин, Тимоген, Т-активин.![]() ![]() ![]() 8. Гепатопротекторы: Корсил, Легалон, Катерген.9. Лечение кровотечений из расширенных вен.![]() 10. Лечение отёчно-асцитического синдрома при циррозе, вначале – Верошпирон, Альдиктон, а затем в сочетании их с Урегитом, Гипотиазидом, Фуросемидом.![]() ![]() ![]() Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр![]() |