2 этап. 2 этап тест жауап. практикалык. Тап. Ультракаинді енгізгеннен кейін стоматологиялы кабинетте тіс жлан кезде теріні крт бозаруы, мазасызды, суы тер, тыныс алуды иындауы, бас айналуы, жрек соысы сияты белгілер пайда болды.
 Скачать 194.6 Kb.
|
|
тап. 1.Ультракаинді енгізгеннен кейін стоматологиялық кабинетте тіс жұлған кезде терінің күрт бозаруы, мазасыздық, суық тер, тыныс алудың қиындауы, бас айналуы, жүрек соғысы сияқты белгілер пайда болды. А/Қ -60/20мм.сын.бағ.PS- 90 минОсы шараның алдын-алу шарасын анықтаңыз?, 1. тіс жұлу алдында АҚ, PS өлшек 2. Ультракаинге аллергиялық сынама++++ 3.Дәрі-дәрмектерге аллергины анықтау 4.Аллергияға анамнез жинау 5. бронх демікпесіне анамнез жинау 2. 3. Мониторинг болмаған жағдайда анафилактикалық шокпен ауыратын науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде пульсті қандай аралықпен өлшеу керек 1. әр 5-10 мин сайын 2.әр 2-5 мин сайын+++ 3. әр 3-7 мин сайын 4. әр 2 саг сайын 5. әр сағат сайын 4. Анафилактикалық шоктың қарқынды терапиясы әрқашан немен басталады? 1.Адреналин енгізуден бастап+++ 2. Атропин енгізуден бастап 3. Антигистаминдерді енгізуден бастап 4. Глюкокортикоидтарды енгізуден бастап 5. Кальций хлоридінің 10% ерітіндісін енгізуден бастап 5. 6. Сақталған бронх-обструктивті синдроммен анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препаратты қолдану керек? 1. Презнизолон 2. Дексаметазон 3.Сальбутамол+++ 4. Кортизон 5. эпинефрин 7. Анафилактикалық шоктың қай түрі өмірге тікелей қауіп төндіреді? 1. Іштің ауырсынуы 2. Тері бөртпелері 3. Артериялық гипертензияның 4. Жұту бұзылыстары 5.Жоғарғы тыныс алу жолдары өткізгіштігінің бұзылыстары+++ 8. Науқас 18 жаста, көздің қараңғлауы, бас айналуы, лоқсу, құсу түрінде жағдайдың нащарлауына шағымданады. Жағдай 15 минуттан кейін ара шағып алғаннан кейін пайда болды. Бұл жағдай алғаш рет байқалды. 1.талмалы жағдай- келу уақыты 15 минут 2. гипотония –келу уақыты 15 минут 3. есекжем- келу уақыты 15 минут 4. Анафилактикалық шок- келу уақыты 15 Минут+++ 5.Тамақтанудан улану-келу уақыты 10 минут 9. Анафилактикалық шок кезінде пациентті қандай қалыпқа жатқызу керек? 1. Фаулер 2.Тренделенбург қалпы+++ 3. Симс 4. Жартылай отырған қалыпта 5. Жатқан қалыпта 10. В6 витамінін бұлшық етке енгізгеннен кейін емделушіде бас айналу. Жүрек айну, кеудеде қысылу сезімі. Құрысулар, АҚ төмендеуі және жүрек соғу жиілігінің жиілеуі пайда болды. Емшара кабинетіндегі медбике иньекция орнын 0.1% адреналинмен емдеді. Бұл шараның мақсаты қандай? - Аллергеннің сіңу жылдамдығының төмендету+++ 11. қандай жағдайда жүрек-өкпе реанимациясын тоқтатуға болады? - егер 30 минут ішінде реанимация тиімсіз болса+++ 12. Берілген жағдайлардың қайсысында реанимация жүргізіледі? 1.Клиникалық өлім дамыған әр жағдайда++ 2. Тек балалар мен қарт адамдарға 3. Жұмысқа қабілетті жастағы ересек халыққа 4. Тек жас және сау адамдар 5. 1 айдан асқан балалар мен 64 жасқа дейінгі ересектер 13. Клиникалық өлімнің негізгі белгілері: 1. кәріжілік артериясында пульстің болмауы, сананың болмауы, сирек тыныс алу 2.сананың болмауы, тыныс алудың болмауы,ұйқы артериясында пульстің болмауы+++++ 3. қарашық рефлексінің сақталуы, ұйқы артериясындағы пульсті әлсіреуі 4. сананың болмауы, қарашық рефлексінің болмауы, ұйқы артериясындағы пульсті сақталуы 5. тыныс алудың болмауы, кәріжілік артериясында пульстің болмауы, қарашық рефлексінің әлсіреуі 14. 15. Биологиялық өлімнің сенімді белгісін көрсетіңіз: 1. сананың болмауы 2. тыныс алудың болмауы 3. жүрек соғысының болмауы 4. қарашықтың жарыққа реакциясының болмауы 5.мәйіттік қатаю++++ 16. Жүрек өкпе реанимациясының кезеңдерін көрсетіңіз: 1. өкпені жасанды желдету, тікелей емес жүрек массажы 2. тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, тікелей емес жүрек массажы 3. тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, өкпені жасанды желдету 4.тікелей емес жүрек массажы, тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, өкпені жасанды желдету+++ 17. ЖӨР өткізудің ең ұзақ уақыты қандай? 1. 5 минут 2. 30 минут+++ 3. 1 сағат 4. 2 сағат 5. 45 минут 18. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы тікелек емес жүрек массажын дұрыс орындау критерий болып табылады? - компрессия жасау кезінде жалпы ұйқы артериясында пульстік толқындардың пайда болуы+++ 19.Жоғарыда айтылғандардың қайсысы ЖӨР тиімділігінің өлшемі болып табылады? - өзіндік тыныс алудың пайда болуы+++ 20. Жүрек өкпе реанимациясын жүргізген кездегі зардап шегушінің дене қалпы 1. тұрақты бүйірлік қалып 2.арқасымен, тегіс және қатты беткейде+++ 3. бас астына білікше қою 4. бас ұшы төмен түсірілген 5. кереуетте 21. 22. 23. 24. 25. 41. Реанимация бөлімінде кіші медбике мен процедуралық медбике арасында төбелеске өтейін деп қалған жанжал пайда болды. Медбикелер қандай қателік жіберді? 1. Субординацияны сақтамау+++ 42. Науқас, 45 жаста,нефрология бөліміне түсті.Медбике қарау кезінде оң жақтағы бел аймағында ауырсыну анықталады.Науқас бір рет құсуды,зәр шығару кезінде ыңғайсыздық сезімін және шығарылған зірдің аз мөлшерін атап өтеді.Дәрігер медбикеге науқас қуығының шырышты қабатын тексеру үшін науқасты цистоскопияға дайындауды тапсырды.Науқас қобалжулы,зерттеру жүргізудің қажеті жоқ деп талап етеді.Сіздің әрекеттеріңіз: 1. Дәрігерді жедел шақыру 2. Жылыту төсемін науқастың беліне орнату 3. Ауырсынуды басатын заттар беру 4.Зерттеу жүргізудің қажеттілігін түсіндіре отырып,науқастың келісімін алу++++ 43. Кардиология бөліміне М. 43 жастағы науұас түсті. Дәрігер ЭКГ тағайындады. Медбикенің алғашқы әрекеті: 1. Науқасты қарсы алу, өзін таныстыру, науқасқа алдағы рәсімнің мәнін түсіндіру, зерттеу жүргізуге науқастың келісін алу+++ 44. 52 жастағы науқас гематологиялық бөлімге В12-тапшы анемия диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас төсек ыңғайсыз екенін айтты. Медбике науқасқа үнсіз қарап, палатадан шықты. Мейірбикенің қателігі неде? - 1, Вербалды емес және вербальды қарым қатынас дағдыларын сақтамау++++ 45. 40 жастағы науқас ауруханадан шығарылуда. Дәрігер оған 10 күн ішінде қабылдау қажет керекті дәрі-дәрмектерді тағайындады. Сіз осы бөлімдегі медбикесіз. Сіздің әрекеттеріңіз? - Науқастың туыстарына тағайындауларды қайта түсіндіру+++ 46. Науқас К. 17,42 жаста, кардиология бөліміне түсті, кешке кезекші медбике дене температурасының жаста, кардиология бөліміне түсті, кешке кезекші медбике дене температурасының 37,8 С дейін көтерілгенін, сондай ақ тізе,шынтақ,білек буындарындағы ауырсыну,жалпы әлсіздік,тәбеттің төмендеуі туралы шағымдарды атап өтті.Науқас ұйқысы нашар,мазасызданады,мүгедек болудан қорқады.Мейірбикенің өзіндік әрекеттерң: 1. Зардап шеккен буындарға компресс орнату 2. Қабынуға қарсы б/і ДЗ енгізу 3. Науқасқа №10 диеталық үстел тағайындай 4. Буындардың жұмысын қалыпқа келтіру бойынша оңалту іс шараларын жүргізу 5.Науқасты тыныштандыру, осы аурудың мүмкін себептері бойынша әңгімелесу+++ 47.Науқас 47 жаста үш күн бойы Жедел миокард инфарктісі диагнозымен қарқынды терапия бөлімінде. Тексеру барысында медбике мынаны анықтады: науқас ауруханаға түскен күннен бастап нәжістің жоқтығына , іштің ауыруы мен кебуіне , әлсіздікке, ұйқының нашарлауына шағымданады. Дәрігер тазарту клизмасын тағайындады. Науқас қарсы тұра бастады, тазарту клизмасының қажеті жоқ деп талап етеді. Медбике әрекеттері: 4. Рәсімінің қажеттілігін түсіндіріп, келісім алу++ 48. Науқас 60 жаста.Ол емханаға, 11 кабинетке дәрігердің қарауына келді.Кезекте тұрып, науқас басқа науқастармен ауызша ұрысқа түсті.Сонымен қатар ол жүрек соғысы, әлсіздік,ентігу,денсаулығының нашарлағанына шағымданды.Сіз 11 кабинеттің медбикесісіз.Сіздің әрекеттеріңіз: 1. Науқастарды айқаймен тыныштандыру 2. Осы науқастарды қабылдаудан бас тарту 3. Күзетшіні шақырып, барлығын емхана қабырғасынан шығару 4.Жанжалдаушыларды тыныштандыру және зардап шегуші науқасқа көмек көрсету+++ 49.. 55 жастағы науқас туберкулез диспансеріне жатқызылды.Дәрігердің тағайындауы бойынша препаратты көктамыр ішіне тамшылатып енгізу рәсімі жүргізілді.Науқас қорқыныш пен мазасыздықты сезінетінін айтты.Медбике науқасқа үнсіз қарап,оның уақыты жоқ деп жауап берді.Медбике қатесі: 1.Коммуникативтік дағдыларды сақтамау++++ 2. Бәрі дұрыс айтылған 3. Медбике науқас қарым қатынасын дұрыс құру 4. Сөйлемеу қажет еді 5. Палатадан шығу керек 50. М. 40 жастағы науқас аллергология бөліміне жатқызылды. Мейірбикелік тексеру кезінде науқас палата шаңды деп шағымданады.Медбике бұл оның міндетіне кірмейді деп палатадан жоғары үнмен жауап беріп шығып кетті. Медбикенің қателігі неде? - 2. Вербальды қарым-қатынас дағдаларын сақтамау+++ 2 этап пробный 2021ж 1.Анафилактикалық шок кезінде пациентті қандай қалыпқа жатқызу керек? 1. Фаулер 2.Тренделенбург қалпы+++ 3. Симс 4. Жартылай отырған қалыпта 5. Жатқан қалыпта 2.Анафилактикалық шоктың қарқынды терапиясы әрқашан немен басталады? 1.Адреналин енгізуден бастап+++ 2. Атропин енгізуден бастап 3. Антигистаминдерді енгізуден бастап 4. Глюкокортикоидтарды енгізуден бастап 5. Кальций хлоридінің 10% ерітіндісін енгізуден бастап 3.Анафилактикалық шоктың қай түрі өмірге тікелей қауіп төндіреді? 1. Іштің ауырсынуы 2. Тері бөртпелері 3. Артериялық гипертензияның 4. Жұту бұзылыстары 5.Жоғарғы тыныс алу жолдары өткізгіштігінің бұзылыстары+++ 4.Сақталған бронх-обструктивті синдроммен анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препаратты қолдану керек? 1. Презнизолон 2. Дексаметазон 3.Сальбутамол+++ 4. Кортизон 5. эпинефрин 5.Мониторинг болмаған жағдайда анафилактикалық шокпен ауыратын науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде пульсті қандай аралықпен өлшеу керек 1. әр 5-10 мин сайын 2.әр 2-5 мин сайын+++ 3. әр 3-7 мин сайын 4. әр 2 саг сайын 5. әр сағат сайын 6.Ортан жілік сынуы кезінде көліктік иммобилизациялву үшін қандай шина қолданылады? 1. Дезо таңғыш 2.Крамер таңғыш+++ 3. Тығыз 8 пішінді таңғыш 4. Гипстік лонгета 5. Беллер шинасы 7.Тоқпан жіліктің сынуы кезінде қандай шина қолдынылады: 1. Беллер шинасы 2.Крамер шинасы+++ 3. Дитирехс шинасы 4. Күрек тәрізді таңғыш 5. Тасбақа таңғыш 8.Көліктік иммобилизация дегеніміз не? 1. Стационарға қауіпсіз жеткізу 2. Стационарға тез және ұқыпты жеткізу 3.Дененің зақымдалған бөлігінің қолғалмайтындығын қамтамасыз ету++++ 4. Зардап шеккен адамды стационарға тасымалдау кезінде емдеу іс шараларын жүргізу 5. Науқасты тасымалдау алдында жараға жұмсақ таңғыш салу 9.Сүйек білегіне қатысты сынықтардың түрлерін таңдаңыз: 1. Жабық,ашық 2.Қиғаш, бойлық, көлденең, бұраматәрізді+++ 3. Туа біткен, жүре пайда болған 4. Буын маңы, буын ішілік, диафизарлы 5. Жарақаттық, патологиялық 10.Сынықтардың абсолютті белгілерін таңдаңыз: 1. Ауырсыну 2. Аяқ қол функциясының бұзылуы 3.Сынықтар крепитациясы++++ 4. Жұмсақ тіндердің ісінуі 5. көгеру 11.Биологиялық өлімнің сенімді белгісін көрсетіңіз: 1. сананың болмауы 2. тыныс алудың болмауы 3. жүрек соғысының болмауы 4. қарашықтың жарыққа реакциясының болмауы 5.мәйіттік қатаю++++ 12.Жүрек өкпе реанимациясының кезеңдерін көрсетіңіз: 1. өкпені жасанды желдету, тікелей емес жүрек массажы 2. тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, тікелей емес жүрек массажы 3. тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, өкпені жасанды желдету 4.тікелей емес жүрек массажы, тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, өкпені жасанды желдету+++ 5. тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру, адреналинді жүрекішілік енгізу 13.Клиникалық өлімнің белгілерін көрсетіңіз: 1. кәріжілік артериясында пульстің болмауы, сананың болмауы, сирек тыныс алу 2.сананың болмауы, тыныс алудың болмауы,ұйқы артериясында пульстің болмауы+++++ 3. қарашық рефлексінің сақталуы, ұйқы артериясындағы пульсті әлсіреуі 4. сананың болмауы, қарашық рефлексінің болмауы, ұйқы артериясындағы пульсті сақталуы 5. тыныс алудың болмауы, кәріжілік артериясында пульстің болмауы, қарашық рефлексінің әлсіреуі 14.Жүрек өкпе реанимациясын жүргізген кездегі зардап шегушінің дене қалпы 1. тұрақты бүйірлік қалып 2.арқасымен, тегіс және қатты беткейде+++ 3. бас астына білікше қою 4. бас ұшы төмен түсірілген 5. кереуетте 15.Берілген жағдайлардың қайсысында реанимация жүргізіледі? 1.Клиникалық өлім дамыған әр жағдайда++ 2. Тек балалар мен қарт адамдарға 3. Жұмысқа қабілетті жастағы ересек халыққа 4. Тек жас және сау адамдар 5. 1 айдан асқан балалар мен 64 жасқа дейінгі ересектер 16.Дәрілік заттардың енгізудің парентеральді жолы немен сипатталады? 1. Ауыз арқылы, тілдің астында, ұрт артына, тік ішек арқылы 2. Теріге, құлаққа, көздің конъюктивасына 3. Тыныс алу жолдарына деммен жұту арқылы 4.Тіндерге, тамырларға, қуыстарға, субарохноидальды инъекция арқылы ас қорыту жолын айналып өту+++ 5. Мұрын қуысы мен қынаптың шырышты қабаты 17.Тері ішіне инъекция жасау үшін инені таңдаңыз: 1. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-20 мм, қимасы 0,4 мм 2. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-60 мм, қимасы 0,8мм 3.Инъекцияға арналған ине ұзындығы-15 мм, қимасы 0,4 мм++ 4. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-40 мм, қимасы 0,8 мм 5. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-50 мм, қимасы 0,9 мм 18.Инъекция жасау кезінде асептика ережелін сақтау үшін қанша ине қолданылады? 1. Үш ине 2. Бір ине 3.Екі ине++ 4. Төрт ине 5. Бес ине 19. Тері астына инъекция жасау үшін инені таңдаңыз: 1.Инъекцияға арналған ине ұзындығы-20 мм, қимасы 0,4 мм++ 2. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-60 мм, қимасы 0,8мм 3. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-15 мм, қимасы 0,4 мм 4. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-40 мм, қимасы 0,8 мм 5. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-50 мм, қимасы 0,9 мм 20. Бұлшық ет ішіне инъекция жасау үшін инені таңдаңыз: 1. Инъекцияға арналған ине -20 мм, қимасы 0,4 мм 2.Инъекцияға арналған ине ұзындығы-60 мм, қимасы 0,8мм+++ 3. Инъекцияға арналған ине -15 мм, қимасы 0,4 мм 4. Инъекцияға арналған ине -40 мм, қимасы 0,8 мм 5. Инъекцияға арналған ине ұзындығы-50 мм, қимасы 0,9 мм 21.Науқас 60 жаста.Ол емханаға, 11 кабинетке дәрігердің қарауына келді.Кезекте тұрып, науқас басқа науқастармен ауызша ұрысқа түсті.Сонымен қатар ол жүрек соғысы, әлсіздік,ентігу,денсаулығының нашарлағанына шағымданды.Сіз 11 кабинеттің медбикесісіз.Сіздің әрекеттеріңіз: 1. Науқастарды айқаймен тыныштандыру 2. Осы науқастарды қабылдаудан бас тарту 3. Күзетшіні шақырып, барлығын емхана қабырғасынан шығару 4.Жанжалдаушыларды тыныштандыру және зардап шегуші науқасқа көмек көрсету+++ 5. Науқастармен жағдайды талқылау, қақтығыстың кінәлісіе анықтау 22.55 жастағы науқас туберкулез диспансеріне жатқызылды.Дәрігердің тағайындауы бойынша препаратты көктамыр ішіне тамшылатып енгізу рәсімі жүргізілді.Науқас қорқыныш пен мазасыздықты сезінетінін айтты.Медбике науқасқа үнсіз қарап,оның уақыты жоқ деп жауап берді.Медбике қатесі: 1.Коммуникативтік дағдыларды сақтамау++++ 2. Бәрі дұрыс айтылған 3. Медбике науқас қарым қатынасын дұрыс құру 4. Сөйлемеу қажет еді 5. Палатадан шығу кере 23.Науқас, 45 жаста,нефрология бөліміне түсті.Медбике қарау кезінде оң жақтағы бел аймағында ауырсыну анықталады.Науқас бір рет құсуды,зәр шығару кезінде ыңғайсыздық сезімін және шығарылған зірдің аз мөлшерін атап өтеді.Дәрігер медбикеге науқас қуығының шырышты қабатын тексеру үшін науқасты цистоскопияға дайындауды тапсырды.Науқас қобалжулы,зерттеру жүргізудің қажеті жоқ деп талап етеді.Сіздің әрекеттеріңіз: 1. Дәрігерді жедел шақыру 2. Жылыту төсемін науқастың беліне орнату 3. Ауырсынуды басатын заттар беру 4.Зерттеу жүргізудің қажеттілігін түсіндіре отырып,науқастың келісімін алу++++ 5. Науқастың сөздерінен зерттеуге қажеттіліктің жоқтығы туралы дәрігерге хабарлау 24.Науқас К. 17,42 жаста, кардиология бөліміне түсті, кешке кезекші медбике дене температурасының жаста, кардиология бөліміне түсті, кешке кезекші медбике дене температурасының 37,8 С дейін көтерілгенін, сондай ақ тізе,шынтақ,білек буындарындағы ауырсыну,жалпы әлсіздік,тәбеттің төмендеуі туралы шағымдарды атап өтті.Науқас ұйқысы нашар,мазасызданады,мүгедек болудан қорқады.Мейірбикенің өзіндік әрекеттерң: 1. Зардап шеккен буындарға компресс орнату 2. Қабынуға қарсы б/і ДЗ енгізу 3. Науқасқа №10 диеталық үстел тағайындай 4. Буындардың жұмысын қалыпқа келтіру бойынша оңалту іс шараларын жүргізу |