2 этап. 2 этап тест жауап. практикалык. Тап. Ультракаинді енгізгеннен кейін стоматологиялы кабинетте тіс жлан кезде теріні крт бозаруы, мазасызды, суы тер, тыныс алуды иындауы, бас айналуы, жрек соысы сияты белгілер пайда болды.
 Скачать 194.6 Kb.
|
|
Практикалық тест Сафардың үш рет қабылдау әдісін жүргізу кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз А) тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету, ӨЖЖ жүргізу, жүрекке массаж жасау Б) пациент бүйіріне бұру, төменгі жақсүйегін көтеру, мұрынды қысу В) пациент аузын ашу, басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту +Г) басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту, пациенттің аузын ашу Д) пациент аузын ашу, мұрнын қысып, кенеттен дем шығару Зардап шеккен адамға ЖӨР жүргізер алдында оның есін, тыныс алу ж/е жүрек қан тамыр қызметін бағалау қажет. Мұндай жағдайын бағалау кезінде қандай артерияда пульсация анықтаған дұрыс +А) күретамырда Б) кәріжілік артериында В) сан артериясында Г) аяқ басы артериясында Д) иық артерияяясында ЖӨР кезінде жасанды қанайналымы жүректі қысумен қамтамасыз етіледі А) төс пен қабырға арасында +Б) төс пен омыртқа арасында В) диафрагма мен өкпе арасында Г) төс пен өкпе арасында Д) қабырға мен омыртқа арасында ЖӨР жүргізу кезінде компрессия (жүрек массажы) мен дем шығару (өкпе вентиляциясы) арақатынасын қатаң сақтау қажет. Бұл қатынас қандай? А) 1:10 Б) 1:15 В) 2:10 Г) 1:30 +Д) 2:30 Зардап шегушіге ЖӨР жүргізді. ЖӨР екі кезеңінен жүргізгеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. ЖӨР тиімділігінің критерилерін атаңыз +А) есінің қалпына келуі, тыныс алу белгілері, күретамырда пульстің пайда болуы Б) күретамырда пульстің пайда болуы В) АҚҚ жоғарылауы Г) тыныс алудың қалпына келуі ж/е жөтелдің пайда болуы Д) жіңішке пульстің пайда болуы Бір кезеңде ӨЖР қай циклін өткізу керек? А) 1 цикл Б) 2 цикл +В) ???? Г) 10 цикл Д) 12 цикл ЖӨР жүргізу кезінде кеуде компрессиясының жиілігі А) минутына 30 кем емес Б) минутына 60 кем емес В) минутына 80 кем емес +Г) минутына 100 кем емес Д) минутына 120 кем емес 35 жастағы зардап шегушіге ЖӨР жүргізілуде. Жүрекке жабық массаж жасағанда кеуденің ығысуы қандай тереңдікте болады? А) 2-3 см Б) 3-5 см +В) 5-6 см Г) 7-8 см Д) 6-8 см ЖӨР өткізуге арналған негізгі көрсетілім А) тынытың тоқтауы +Б) жүректің тоқтауы В) есін жоғалту Г) жүрек аритмиясы Д) қарашықтың реакциясының болмауы Зардап шегушіге ЖӨР жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек А) төстің жоғарғы үштен бір бөлігіне +Б) төстің ортаңғы үштен бір бөлігіне В) төстің төменгі бөлігіне Г) төстің ортаңғы ж/е төменгі бөлігінің арасындағы шекара Д) төстің жоғарғы ж/е ортаңғы үштен бір бөлігінің арасындағы шекара 11.ӨЖЖ кезіндегі зардап шеккен адамға тыныс алу жолдарына дем шығару дұрыс екенін анықтады. +А) мұрындық қысып,кезде көтерілу үшін күрт дем шығару В) екінші демді біріншіден кейін дереу шығару керек С) күре тамырда пульсация пайда болғаннан кейін екінші дем шығару Д) мұрынды қысу және екі рет дем шығару 12.ЖӨР базалық кешеніне не жатпайды А) ауыз қуысын тазалау В) ауызбен ауызға өкпені жасанды вентиляциялау С) жүрекке жанама массаж Д) сафардың үш реет қабылдау әдісін жүргізу +Е) жүрекке электрлік дефибриляция жасау 13. Зардап шеккен адамға адамға ЖӨР жасау қажет . Қандай іс-шарадан бастау керек? А) тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз етуден +В) жүрекке массаж жасаудан С) өкпені жасанды вентиляциялаудан Д) ауызбен ауызға жасанды дем беруден Е) дәрі-дәрмек салудан 14. ЖӨР өткізуге қарсы көрсетілімді атаңыз. +А) мидың травмалық бұзылуы В) есін жоғалту С) жүрек қызметінің тоқтады Д) күретамырда пульстің болмауы Е) арефлексия 15. ЖӨР бір толық кезеңін қанша уақыт аралығында өткізу керек? А) 1минуттан артық емес +В) 2 минуттан артық емес С) 5 минуттан артық емес Д) 5 минуттан кем емес Е) 4 минуттан артық емес 16. Мейіргер неліктен түсіндіру жұмысын жүргізу кезінде фиброгастродуоденоскопия жүргізгенге дейін науқастың темекі тартудан бас тартуын сұрады? +А) құсу рефлексі болуы мүмкін В) асқазан сөлінің секрециясы азаяды С) асқазанға өттің кері лықсуы мүмкін Д) асқазанда сілемейдің өндірілуі азаяды Е) газ түзілуі артады 17.Алдағы фиброгастроскопия процедурасытуралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін мейіргер пациентпен диалогты қалай аяқтау керек ? А) пациентпен сыпайы қоштасу В) пациентке өз сезімдерін көрсету С) пациенттің көңіл күйін сұрау Д) пациентке өзінің уайымдайтынын көрсету +Е) пациентке мықты денсаулық тілеу 18.Пациентпен фиброгастроскопия процедурасы туралы түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде мейіргерлер алғашқы тұлға аралық байланыс орнату үшін қажет: +А) қарым қатынастың бейверальді әдістерін белсенді қолдану В) қарым қатынастық веральді әдістерін белсенді қолдану С) көру байланысын орнату Д) өзі мен пациент арасындағы қашықты қатаң сақтау Е) қарым қатынастың вербальді ж/е бейвербальді әдістерін белсенді қолдану 19, 20.... 21.Төмен салмақтағы баланың күтіміне арналған бөлімде,жасы 3 күндік, салмағы 1850 гр нәрестенің дәрігердің тағайындау парағында 25 мл сауылған ана сүтімен зонд арқылы тамақтандырудың жазылған. Салмағы төмен нәрестелерді зонд арқылы тамақтандырудың абсолюттік көрсеткіші болып саналады А) дене салмағы 2500 гр төмен В) гипогалактия С) физиологиялық сарғаю +Д) сору және жұту рефлекстерінің жеткіліксіздігі Е) сору рефлексінің болмауы 22.Апгар шкаласы бойынша 8-9 баллмен қалыпты жүктіліктен туылған бала.Туғандағы салмағы 3200 г.Өмірінің 3 -ші күнінде терісінің сарғаюы пайда болды. Баланың жағдайын анықтаңыз. +Физиологиялық сарғаю 23.Пациентке алдағы онкоцитологияға сүртінді алу шарасы туралы түсіндіру жұмыстарын жүргізу кезінде пациент медицина қызметкерінен ҚР профилактикалық тексерулерге сәйкес әйелдердің қай жаста маммографиядан өту керектігі туралы сұрады. Мейіргер не деп жауап беруі керек. А) 30 жас В) 35 жас +С) 40 жас Д) 45 жас 24. Дәрігердің қабылдауына келген 2 айлық балада дене салмағының 10%-ға төмендеуі анықталған. Осы жағдайдағы мейіргердің бастапқы әрекеті қандай болады А) стационарға жолдама беру +В) тамақтану тәртібін бағалау С) үстеме тамақ дайындау 25.Бронхообстуктивті синдром сақталғанда анафилактикалық шокты емдеуге қандай қосымша ингаляциялық препаратты қолдану керек А) аминафиллин В) теофилин +С) сальбутамол Д) флутиказон Е) ипратропий бромид 26. 6-12 айға дейінгі баланы қосымша тамақтандыру жиілігін көрсетіңіз. А) 1 рет В) 2 рет С) 4 рет Д) 3 рет +Е) 5 рет 27.Анафилаксиялық шоқ кезінде науқасты қандай қалыпта орналастыру керек А) Фаулер +В) Тренделенбург С) Симс Д) етбетінен жатқызу Е) бүйірімен жатқызу 28. Егер балада диарея болса,медбикенің А жоспары бойынша емдеу қағидаларын түсіндіреді А) науқастың дене массасын сақтау + В) сусыздануды ескерту 29.Анафилаксиялық шокты емдеуде қандай глюкокортикостериоидты препарат және оны енгізудің қандай тәсілі қолданылады + А) преднизолон 90-120 мг венаға ағызып В) дексаметазон 8-22 мг венаға ағызып С) метилпреднизолон 50-120 мг пульс терапия Д) бетаметазон 8-32 мг бұлшық етке 30, 31, 32 33-Анафилактикалық шок бар пациентке шұғыл көмек көрсету кезіндең бірінші кезектегі әрекеттер қандай? А) витальды функцияларды мониторлау В) перифиялық веналарды катетрлеу С) пациентті тренделенбрг әдісімен жатқызу +Д) организмге аллерген түсуін тоқтату Е) ауаның ж\е н\е оттегінің кіруін қамтамасыз ету 34-Анафилактикалық шок бар пациентке көмек көрсету кезінде тамыр тарылтқыш терапия мақсатында қандай препарат қолданады? А) допамин +В) эпинефрин С) норэпинефрин Д) допутамин Е) финелэфрин 35------------ 36-Монитор болмаған жағдайдаанафилақтикалық шок пациентке шұғыл көмек көрстеу кезінде пульсті қандай аралықпен өлшеу керек? А) әрбір 2-4 имин +В) әрбір 2-5 мин С) әрбір 1-2 мин Д) әрбір 5-7 мин Е) әрбір 4-6 мин 37-Анафилактикалық шок кезінде емдеуге қандай антигистаминдік препарат қолданады? А) терфенадин В) эбастин С) цитеризин +Д) клемастин Е) лоратадин 38-Науқас емшара кабинетініе кіргеннен кейін мейірбикеден жұмыс өтілімінің қанша екндігін сұрады ,жас мейіргерлерге сенбейтіндігін жеткізді.Психологиялық байланысқа қол жеткізу үшін мейірбикенің қай жауабы анағұрлым дұрыс болады? А) егер жас болса бірден сенбейсізбе?басқаша болуы мүмкінғой +В) кіріңіз, неліктен жас мамандарға сенбейтініңізді айтыңыз? С) сіз енді ғана кірдіңізғой, неліктен бірден жанжал тудырасыз Д) сізде жас маман болдыңыз бізді түсініңіз Е) менің жұмыс өтілімім2 жыл, ал не болыпты сұрағыңыз бар ма 39-Анафилактикалық шок кезінде антигистаминдік препараттарды қандай жағдайда қолдануға болады? +А) гемодинамиканы тұрақтандырғанда В) эозинофилдер көрсеткіштерін тұрақтандығанда С) раО2 төмендегенде Д) ЭКГ көрсеткіштерін тұрақтандыру кезінде 40-Науқас үйінде қандай препараттар қабылдау керектігін есінде сақтамады.Мейірбике не істеу керек? А) Үйде бәрін оқып аласыз де айтып .оған тағайындау жазып беру В) Сізге тағы сұрақтар бар?-деп айту ,басын шұғыл науқасты жіберу С) Препараттар атауын қайталау ж\е науқастан қайталауын сұра +Д) Ештеңе етпейді, ондай болады-деп күлімсіреп тағайындау қолына беріп үйіне жіберу 41-Жас бойжеткен 2 жылдай темекі шеккен .Жүкеіті екендігін білген соң темекіні ьтастаған.Босанғаннан кейін 6 ай өткен соң қайтадан темекі шегуді бастаған.Өмір сүру салтын өзгерту туралы әңгімені мейірбике қандай сөздерден бастау керек? А) Темекі шегудің сәби үшін қаншалықты зиян екенін білесізбе? В) Темекі шегудің қоюдың бірнеше жолдары бар-менде бір кітап бар соны оқып шығуыңызды сұраймн +С) Өзіңіздің темекі шегуіңіз жайлы айтып беріңіз қашаннан бастап шегесіз , қандай темекі шегесіз? С) Қағаз кітапшаны алып үйде оқыңыз Д) Сізге не маңызды-сіздің зиянды әдетіңіз бе, әлде дені сау сәбиме? 42.Бөлімше кезекшілігіндегі мейірбике осы аптада екінші рет науқасқа қысымға қарсы дәріні беруді ұмытып кетті.Оның тіртібінде қатысты бас мейірбикенің ескертуі конструктивті сын ережесіне сәйкес қалай болады? А) Қанша рет ұмытуға болады .Сіз қанша жылдан бері жұмыс істейсіз,шынымен түсінбейсіз бе?Оның қан қысымы жоғарлап кетті В) Өзіңізге сағат 7де Ивановқа таблетка беру керек деп еске салу үшін жазыңызда көз алдыңызда қойып қойыңыз С) Еске түскен кезде дәрі беру деген тіпті болмайды тура осылай тағы бір рет ұмытсаңыз мен сіздің үстіңізден рапорт жазамын +Д) Өз жұмысыңызды дұрыс атқару үшін өзіңізді тәртіпке үйретіңіз Е) Өзіңізді міндеттеріңізді тиісінше орындау қажет.Неліктен сіз әрдайым ештеңеге үлгермей жатасыз 43,44,45,46,47,48,49,50, 51, 52, 53, 54, 55, 56 ...... 57.Жол көлік оқиғасы нәтижесінде жүргізуші көптеген жұмсақ тіндерін соғып алған және тексеру кезінде жамбастың жабық сынығын анықтады. Осы пациент үшін иммобилизацияның қандай түрін пайдалану қажет? +А) Дитрехс шендеуішін В) Пневмотикалық манжет С) Виленский шендеуішін Д) Бинтпен қатты таңу 58. Жамбас сынған кезде зардап шегушіге медициналық көмек көрсету кезінде зақымданған аяқ қолға шендеуіш салар алдында не істеу керек? А) аяқ қолдың сүйек шоғырының астына мақтадан төсем салу В) қолдың ойығына мақта- дәке білікше салу +С) шендеуішті зақымданған аяқ қолдың өлшеміне лайықтау Д) зақымданған аяқ қолдың бинтпен қатты байлау Е) зақымданған аяқ қолды көтеру 59. Жіліншік сынған кезде шендеуіш қандай буындарда үлгілеуі керек? А) тек тобықбуында +В) тобықбуын мен тізебуында С) тобықбуын, тізебуын және ұршықбуында Д) тізебуынға жетпей, тобықбуында 60. Бинттің көмегімен аяққа шендеуіш бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз А) ортасынан перифирияға қарай бинттің циркулярлы бағытымен +В) перифериядан орталыққа қарай бинттің циркулярлы бағытымен С) перифериядан ортаға қарай, әрбір келесі қабат жартылай тығыз жабылмайды Д) шинаның ортасынан перифирияға қарай бинттің циркулярлы бағытымен 61. Неге шендеуішті сау аяқ қолдарға ұйыстырып келтіру керек? А) жарақат алған аяқ қолдың қалпын бұзбау үшін +В) зақымданған аяқ қолды жарақаттамай, шендеуіштің өлшемін дұрыс анықтау үшін С) сау аяқ қолға қарап зақымданған аяқ қолдың ұзындығын анықтау үшін Д) шендеуіштің ұзындығын барынша жылдам анықтау үшін Е) зақымдалған аяқ қолдың ластанбауы үшін 62. Зақымдалған аяқ қолдың сүйек шодырының астына қандай мақсаттар үшін төсем салу керек? А) жауыржара болмау үшін В) барынша қатты иммобилизациялау үшін С) зақымдалған буын қозғалмас үшін +Д) тірдердің жаншылуының алдын алу үшін Е) Ісінуді азайту үшін 63. Жіліншек сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шендеуіштің қысқа планкасын қандай беткейге модельдеу керек? А) Аяқ қол мен дененің бетіне В) Дененің латеральді бетіне +С) Аяқтың ішкі бетіне Д) Аяқтың алдыңғы бетіне 64. Апат орнына жедел жәрдем келді. Зардап шегуші 35 жасар ер адам жарақат алған. Жамбастың жабық сынығы диагнозы қойылды. Медициналық көмек көрсетуге кірісті. Медициналық қолғап киюдің белгілі бір ережелері бар. Қолғаптарды қаптаманы ашып, алдымен оң қолға, одан кейін сол қолға төмендегідей алып кию керек: А) саусақтар қолғаптың ішкі беткейіне тимейтіндей етіп +В) саусақтар қолғаптың сыртқы бетіне тимейтіндей етіп С) саусақтарды қолғаптың аузына тигізбей Д) саусақтар бір біріне тимейтіндей Е) саусақтар екінші қолдың ішкі бетіне тимейтіндей. 65. Вена инъекциясы кезінде шынтаққа клеенкалы білекшені қандай мақсатта қою керек? А) пациентке ыңғайлы болу үшін +В) қолды барынша жазу үшін С) инъекция орнын ластамау үшін Д) медицина қызметкеріне ыңғайлы болу үшін Е) жұмыс үстелінің ластанбауы үшін 66. Емхананың емшара кабинетінің медбикесі дәрігердің тағайындауы бойынша пациенттің бұлшық етіне антибиотикпен инъекция жасау керек. Осы рәсімді өткізуге залалсыздандыру алгоритмінің дұрыс реттілігін таңдаңыз: + А) қолды ағынды суға сабынмен жуу, қолды антисептикпен өңдеу, медициналық қолғапты кию В) қолды дезинфекциялаушы ерітіндімен өңдеу ж/е стерильді қолғапты кию С) қолды антисептикпен өңдеу, қолды ағынды суға сабынмен жуу, медициналық қолғапты кию Д) қолды сумен жуу, бір рет қолданылатын қағаз салфеткамен кептіру, стерильді қолғап кию Е) қолды дистелденген сумен жуу, бір рет қолданылатын қағаз салфеткамен кептіру, медициналық қолғап кию 67. Дәрілік препаратты венаға енгізген кезде медицина қызметкері инъекциялық иненің пациенттің венасына түскеніне көз жеткізу тиіс. Иненің венаға түскенінің сенімді белгісі не? А) дәрілік затты енгізген кезде пациенттің тамырының толғанын сезіну В) инені басқан кезде ине канюлясында қанның пайда болуы С) венадагы инені пальпация арқылы сезу +Д) поршеньді өзіне тартқан кезде шприцте қанның пайда болуы 68. Дәрілік препаратты тері астына енгізу үшін инъекция орнын анықтаңыз: А) санның алдыңғы бүйір беті, ішперде қабырғасының алдыңғы бүйір беті, санның латериалдық кең бұлшық еті В) иықтың сыртқы бетінің жоғарғы үштен бірі, санның кең бұлшық еті, ішперде қабырғасының алдыңғы бүйір беті С) иықтың сыртқы бетінің жоғарғы үштен бірі, санның алдыңғы бүйір беті, ішперде қабырғасының алдыңғы бүйір беті + Д) иықтың сыртқы бетінің ортаңғы үштен бірі, санның алдыңғы беті, ішперде қабырғасының бүйір беті Е) иықтың ортаңғы үштен бірі, ішперде қабырғасының бүйір беті |