2 этап. 2 этап тест жауап. практикалык. Тап. Ультракаинді енгізгеннен кейін стоматологиялы кабинетте тіс жлан кезде теріні крт бозаруы, мазасызды, суы тер, тыныс алуды иындауы, бас айналуы, жрек соысы сияты белгілер пайда болды.
 Скачать 194.6 Kb.
|
|
Керек 2.. 1. Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын (СЖР) жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегіден орналастыру керек: Төстің төменгі бөлігіне 2. ЖӨР жүргізу кезінде компрессия (жүрек массажы) мен дем шығару (өкпе вентиляциясы) арақатынасын 2-ге 30 3. Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жасау қажет. Жүрекке массаж жасаудан 4. ЖӨР жүргізу кезінде кеуде компрессиясының жиілігі: Минутына 100-ден кем емес 5. Зардап шегушіге ЖӨР Жүргізілді. ЖӨР екі кезеңін жүргізгеннен кейін барлық іс шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. ЖӨР тиімділігінің критерийлерін атаңыз: Есінің қалпына келуі, тыныс алу белгілер, күретамырда пульстың пайда болуы 6. Жарадан көрінетін ластануларды жоюға арналған құралды көрсетіңіз: хирургиялық қысқыш 7. Жараның айналасындағы теріні өңдегенде төменде көрсетілген ерітінділердің қайсысымен стерильді майлықты суландыру қажет: Йод повидон ерітіндісімен 8. 30 жастағы ер адам солжақ балтыр аймағында жараның болуына шағымданды. Кішкентай сынық сирағының тініне кіріп кеткен. Жараға ІХО жасалды. Бұл Жараны мерзімі өткен ІХӨ 9. Жараның айналасындағы теріні дұрыс өңдеу техникасын көрсетіңізҮ Жараның ортасынан шетіне қарай 10. Жараны ІХӨ жүргізу кезінде жараны қандай ерітіндімен жуу қажет: Сутегі тотығымен 11. Сафардың үш рет қабылдау әдісін жүргізу кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз: •Басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту, пациенттің аузын ашу 12. Зақымдалған аяқ-қолдың сүйек шодырының (тобық, тізебуын, мықынсүйек қанатының үлкен •Тіндердің жаншылуын алдын алу үшін 13.Аяқ-қол жарақаттары кезінде медициналық көмек көрсету кезінде шендеуіштің ұзын және қысқа планкаларын аяқ-қолдан қанша •10-15 см 14.Тағайындауларды түсіндіргеннен кейін науқас медбикеге айтады. «Мен Сіз айтқандардан ешнәрсе түсінген жоқпын. Медибке қандай әрекет •Науқастан нені түсінгенін сұрау 15. Жіліншік сынған кезде шендеуіш қандай буындарда үлгілеуі керек? • Тобық буын мен тізе буында 16. Мейіргер неліктен түсіндіру жұмысын жүргізу кезінде фиброгастродуоденоскопия жүргізгенге дейін науқастың темекі тартудан бас тартуын сұраймыз? • Құсу рефлексы болуы мүмкін 17.Пациентпен фиброгастроскопия процедурсы туралы түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде мейіргер алғашқы тұлғааралық байланыс орнату қажет • Қарым-қатынастың вербальды және бейвербальды әдістерін қолдану 18.Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін мейіргер пациентпен диалогты қалай аяқтауы керек? • Пациенттің көңіл-күйін сұрау 19. Ингаляторды қолдану ережесін науқасқа үйрете отырып мейірбике ингаляторды қалай пайдалану керектігі туралы бейнежазбаны іске қосты. Сосын ол ингаляторды дұрыс қолданудың жетістіктері туралы қысқаша дәріс оқыды. Әр қарай науқастан қандай сұрақтары бар екендігін сұрады. Науқасты оқыту кезінде мейірбикенің осы әрекетінің алгоритміне нені қосу керек? • Оларға ингаляторлар беру және өздері жасап көрсетуді ұсыну 20. Дәрілік препаратты венаға енгізген кезде медицина қызметкері иньекциялық иненің пациенттің венасына түскеніне көз жеткізуі тиіс. Иненің ... белгісі не? • Поршеньді өзіне тартқан кезде шприцте қанның пайда болуы 21. Ампуладан дәрілік препаратты жинағаннан кейін неліктен қолданылған инені өзгерту және басұа стерилды қолғап кию ұсынылады? • Ине тұйықталып манипуляция ауыр болады 22. Дәрілік препаратты венаға сорғалатып құюдың дұрыс техникасын анықтаңыз • Инені кесігін жоғары қаратып, теріге параллель және 2/3 ұзындыққа енгізу 23. Венаға инъекция жасау кезінде шприцте ауа болса қандай асқынулар туындауы мүмкін. Тромбофлебит және ауалы эмболия 2. ЖӨР жүргізу кезінде кеуде компрессиясының жиілігі: 4. минутына 100-дан кем емес 3. Зардап шегушіге жүрек -өкпе реанимациясын жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек: 3. төстің төменгі бөлігіне 4. ЖӨР жүргізуге негізгі көрсеткіш 2. жүректің тоқтауы 5. ЖӨР жүргізу кезінде компрессия мен дем шығару арақатынасын қатаң сақтау қажет. Бұл қатынас қандай: 5. 2-ге 30 6. Зардапшегушіге ЖӨР жүргізілуде. ЖӨР 2 кезеңінен кейін барлық ісшара тоқтатылды, себебі зардап шегуші есіне келе бастады. ЖӨР нәтижелігінің критерилерін атаңыз: 1. есінің, тыныс белгілерінің қалпына келуі,ұйқы артериясында пульстің пайда болуы 7. Сафардың үш рет қабылдау әдісін жүргізу кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз: 4. басын шалқайту, төменгі жақ сүйегін жылжыту, пациенттің аузын ашу 8. ЖӨР негізгі кешеніне не жатпайды: 5. Жүрек электрлік дефибрилляциясы 9. Жасанды өкпе желдетуде (ЖӨЖ) зардап шегушінің тыныс жолдарына дем шығарудың дұрыс өткізілуін анықтаңыз: 1. мұрнын қысу және бірден дем беру , яғни кеуде клеткасы көтерілу үшін 10. Зардап шегушіге ЖӨР өткізу алдында оның есін, тыныс алу жағдайын және жүрек-тамыр жұмысын бағалау қажет. Пациенттің жағдайын бағалуда ең бірінші қандай артерияның пульсациясын анықтаймыз: ұйқы артериясының 11. Қанша уақыт ішінде ЖӨР-ның бір толық кезеңін жүргізу қажет: . 2 минуттан көп емес 12. 35 жастағы зардап шегушіге ЖӨР өткізіліп жатыр. Жүрекке жабық массажда төстің жылжуы қандай тереңдікте болуы керек: . 5-6см 13. Зардап шегушіге ЖӨР жүргізк қажет. Қандай ісшарадан бастау керек: 2. жүрек массажынан 14. Жасанды қанайналым ЖӨР-да жүректің қысылуымен қамтамасыз етіледі: төс пен омыртқа арасында 15. ЖӨР-на қарсы көрсеткішті атаңыз: . бас миының жарақаттық бұзылысы 16. Сіз терапия бөлімшесінің мейіргерісіз. Дәрігер пациентке фиброгастроскопия тағайындады. Сіз осы жүргізілетін ісшара бойынша түсіндірме жұмысын жүргізесіз. Аталған ісшараға дейін неше сағат тағам қабылдамау керек: 4. 12 сағ 17. Алдағы онкоцитологияға арналған жағынды жағу ісшарасы туралы науқасқа түсіндірме жұмыстарын жүргізу кезінде, науқас медицина қызметкерінен ҚР профилактикалық тексеруге сәйкес әйелдердің маммограммаданнеше жастан өтуі туралы сұрады. Медбике не деп жауап беруі керек: 3. 40 жас 18. Пациентпен фиброгастроскопия процедурасы туралы түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде мейіргерге алғашқы тұлғааралық байланыс орнату үшін қажет: қарым қатынастың вербальды және бейвербаль әдістерін белсенді қолдану 19. Сіз стационардағы мейіргерсіз. Сізге алда өткізілетін ректороманоскопия ісшарасы бойынша пациентке түсіндірме жұмысын жүргізу керек. Тұлғааралық арақашықтықты сақтау үшін Сізбен пациент арасындағы максимальды дистанция: 1,20 м көп емес 20. Сіз гинекология бөлімшесінің мейіргерісіз. Пациентке онкоцитологияға жатыр мойны мен қынаптан жағынды алу тағайындалды. Алдағы жүргізілетін ісшара туралы түсіндірме жұмысын жүргізу керексіз. Пациент Сізден сұрайды «жатыр мойны мен қынаптан жағындыны менструальды циклдің қай күні тапсыру керек» деп. Сіздің жауабыңыз: 3. маңызды емес 21. Мейіргер неліктен түсіндіру жұмысын жүргізу кезінде фиброгастродуоденоскопия жүргізгенге дейін науқастың темекі тартудан бас тартуын сұрайды: 1. құсу рефлексі болуы мүмкін 22. Сіз терапия бөлімшесінің мейіргерісіз. Дәрігер пациентке ФГДС тағайындады. Сіз алдағы жүргізлетін ісшара туралы түсіндірме жұмысын жүргізесіз. Сіз пациентті тыныштандырасыз және ФГДС ісшарасы туралы түсіндіресіз. Сіз бен пациент арасындағы минимальды дистанция қанша болу керек: 45 см 23. Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін мейіргер пациентпен диалогты қалай аяқатуы керек: пациентпен сыпайы қоштасу 24. Анафилаксиялық шок емінде қандай антигистаминді препарат қолданылады .клемастин 25. Анафилаксиялық шокта қандай глюкокортикостероидты препарат қолданылады және оны енгізу тәсілі: преднизалон 90-120 мг в/і сорғалатып 26. Анафилаксиялық шокта монитор болмаған жағдайда пациентке шұғыл көмек көрсетуде пульсті қандай интервалмен санау керек: . әрбір 2-5 мин. 27. Сіз дәрігерсіз, сіздің пациентіңізге күндізгі стационарда система қойды. Дәріні 10 минуттан құйған соң, ер адамға нашар болды. Пациенттің тері қабаты қыши бастады, дәрі жіберген жерде гиперемия, ісіну пайда болды және де бетінің ісінуі өрши бастады. Жалпы жағдайы ауыр. Тері қабаты цианозды боз, ылғалды, қолмен ұстағанда салқын. АҚ-70/40 мм.с.б,б, пульсі әлсіз, ЖЖЖ-114 минутына, ТАЖ-22 минутына. Пациентте анафилаксиялық шок дамыды. Пациентке шұғыл көиек көрсетуде ең бірінші не істеу керек: . дәрілік затты жіберуді тоқтату 28. Анафилаксиялық шокта гиповолемияны болдырмау үшін кристалоид түрінде қандай ерітінді қолданылады: 0,9% натрий хлорид ерітіндісін 29. Анафилаксиялық шокта көмек көрсетуде тамыртарылтқыш терапия мақсатында қандай препарат қолданылады: эпинефрин 30. Анафилаксиялық шокта тамыртарылтқыш терапияда эпинефринді қанша уақыт аралықта қайталап жіберуге болады: 4. 5-15 мин 31. Анафилаксиялық шок емінде ингаляциялы бронхолитикалық терапияны қандай көрсеткіштің бақылауымен жүргізеді: 1. Sp 02 бақылаумен 32. Тұрақты обструктивті синдромы бар анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препарат қолданған жөн: 3 -сальбутамол 33. Анафилаксиялық шокта пациентті қандай қалыпта жатқызу керек: . Тренделенбург қалпы 34. Анафилаксиялық шок емінде допаминді енгізудің алғашқы жылдамдығы: . 2-20 мкг/кг/мин 35. Тұрақты бронхообструктивті синдромда қандай қосымша препарат тағайындау қажет: Аминофиллин 36. Анафилаксиялық шокта пациентке шұғыл көмек көрсету кезінде бірінші кезекте қандай жедел шара: . Организмге аллергеннің түсуін тоқтату 37. Анафилактикалық шокты емдеген кезде гормондық терапия дексаметазонды қандай дозада енгізеді: 8-32мг в/і тамшалатып 38. Анафилактикалық шок кезінде антигистаминді препараттарды қандай жағдайда қолдануға болады гемодинамиканы тұрақтандырғанда 39. Пациентті ингаляторды пайдалану ережелеріне үйрете отырып, медбике ингаляторды қалай пайдалану керектігі туралы әңгімесі бар бейнежазбаны қосты. Содан кейін ол ингаляторды дұрыс пайдаланудың артықшылықтары туралы қысқаша дәріс оқыды. Содан кейін ол емделушілерден қандай сұрақтар бар екенін сұрады. Пациентті оқытуда мейірбикенің осы алгоритмге не қосу керек ингаляторларды таратып, оларды қолданып көруін сұрау 40.Жас қыз шамамен 2 жыл темекі тартты. Ол жүктілік туралы білгенде оны тартуды қойды. Ол босанғаннан кейін 1 айдан кейін қайтадан темекі шегуді бастады. Медицина қызметкері өмір салтын өзгерту туралы қандай сөздермен сөйлесе алады: . темекі шегу туралы біраз айтып беріңіз, қанша уақыт темекі шегесіз, қандай темекі шегесіз 41. Медбикемен сөйлескен кезде науқас шашырап, айналасына қарайды. Тиімді қарым-қатынас жасау үшін мейірбике шеберлікті қолдануы керек. көзбе-көз қатынас орнату және жүргізу 42. Ұсынысты түсіндіргеннен кейін пациент медициналыққызметкерге: «Мен сіз айтқан нәрселерден ештеңе түсінбедім», - дейді. Медициналық қызметкер қалай әрекет етуі керек? пациенттен нақты не түсінбегенін сұраңыз 42. Ұсыныстарды түсіндіргеннен кейін пациент медицина қызметкеріне былай дейді: "Мен маған не айтқанын түсінбедім". Медициналық қызметкер қалай әрекет етуі керек? 1. пациенттен не түсінбегенін сұраңыз 43. Емшара бөлмесіне кірген пациент, мейіргерден оның жұмыс өтілімі қанша екенін сұрайды. Медбике пациентпен психологиялық қарым-қатынасты орнату үшін медбикенің жауабы: 2.Кіріңіз. Неліктен жас мамандарға сенбейтіндігіңізді айтыңыз 44. Сіз емшара бөлмемесінің мейірбикесісіз. Науқас сіздің процедураңызға 10 минут кешігіп келді. Сіз қандай сөздермен қарым-қатынасты орната бастайсыз: .сізді қарсы алғаныма өте қуаныштымын 45. Бөлімдегі бекет мейірбикесі осы аптада екінші рет науқасқа қысымды түсіретін таблетка беруді ұмытып кетті. Сындарлы сын ережелеріне сәйкес аға мейіргер оның мінез-құлқына қатысты қандай ескерту болуы мүмкін? өз міндеттеріңді тиісінше орындау керек, неге Сіз әрдайым үлгере алмайсыз 46. Ұсыныстарды түсіндіргеннен кейін пациент медбикеге менің айтқандарымнан ештеңе түсінбегенімді айтады. Медбике қалай әрекет етуі керек пациенттен нені түсінбейтіндігін сұраңыз 47. Науқас үйде қандай дәрі қабылдау керектігін есіне сақтамады. Медбике не істеуі керек: . дәрілердің тағайындамасын қайталаңыз және оны қайталауды сұраңыз. 48. Науқас ауруханадан шғатын күні көңіл күйі жақсы. Медбикемен ауа райы туралы әзілдеседі. Медбикенің эмпатикалық реакциясы көрінеді келесідей: . Сіздің көңіл-күйіңіз қандай керемет 49.Пациент пен медициналық қызметкер арасындағы қарым- қатынаста кедергілердің ең ықтимал себебі болып табылады. медқызметкер медицинадан хабары азнауқасқа өзінің медициналық терминдерін айтқанда 50. Жіліншік сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде жақтаудың қысқа планкасын қай бетіне пішімдеу керек? .аяқ-қолдың ішкі беті 51. Жол-көлік оқиғасының салдарынан жүргізуші көптеген жұмсақ тіндерін соғып, тексеру кезінде жамбастың жабық сынығы анықталды. Осы пациент үшін иммобилизацияның қандай түрін пайдалану қажет. 1. Дитерихс шинасы 52. Аяқтың төменгі жақтауын бинт арқылы бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз. шетінен ортаға дейін, әрбір келесі қабат жартылай тығыз жаппай 53. Санның жабық сынығы кезінде аяқ-қолдың ішкі бетіне пішімдеу қажет жақтаудың қысқа планкасында қандай ұзындық болуы керек? .шап қатпарларынан аяқ-қолдың ұзындығынан 10-15 см 54. Жіліншік сынығы кезінде жақтауды қандай буындарда пішімдеу керек? сирақ-табан және тізе буындарында 55. Неге жақтауды сау аяқ-қолға келтіру керек 1. жарақат алған аяқ-қолдың жағдайын бұзбау үшін 2.зақымданған аяқ-қолды жарақаттамай, жақтаудың өлшемін дұрыс анықтау үшін 56. Жамбас сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде жақтаудың ұзын планкасын қандай бетіне пішімдеу керек? аяқ-қол мен дененің сыртқы беті бойынша 57. Жамбас сынған кезде зардап шегушіге медициналық көмек көрсету кезінде, зақымданған аяқ-қолдарына жақтау салу алдында не істеу қажет: . аяқ-қолдың сүйек шығыңқы астына мақтадан төсем салу 58. Аяқ-қолдың жарақаттарында медициналық көмек кезінде жақтаудың ұзын және қысқа планкалары аяқ-қолдың қанша см ұзындықтарына кигізілуі тиіс. 10-15 см 59. Шина салар алдында зақымдалған аяқ-қолдың ( жамбас сынған кезде) қандай қалпын беру қажет? Орта-физиологиялық жағдайы 60.Аяқ-қолдың сынығында жақтау салу кезінде қандай таңу материалын пайдалану ең тиімді? мақта-дәке білікшелер 61. Зақымдалған аяқ-қолдың сүйек шығыңқыларының астына төсем қандай мақсаттар үшін салу қажет? тіндердің қысылуының алдын алу үшін 62.Апат орнына жедел жәрдем бригадасы келді. Зардап шеккен 35 жастағы жас ер адам жарақат алды. Жамбастың жабық сынығы анықталды. Медициналық көмек көрсетуге кірісті. Қолғап киюдің белгілі бір ережелері бар. Қолғаптарды оң қол үшін қаптаманы жайып, алу қажет , әрі қарай сол жақ ( кезек бойынша) кию үшін ашып сол жақ (кезек бойынша) : Саусақтар қолғаптың сыртқы бетіне тимеген 63. Санның жабық сынуы кезінде аяқ-қолдың және дененің сыртқы жағында пішімдеу қажет жақтаудың жапсырылатын ұзын планкасында қандай ұзындық болуы тиіс? қолтығының қатпарынан және аяқ-қолдан 10-15см ұзын 64.Зақымданған аяқ-қолдарға жақтауды салғаннан кейін жарақат алған кезде медициналық көмек көрсету бойынша әрекеттер алгоритмінде соңғы кезеңді көрсетіңіз. Жақтауды бинтпен бекіту 65. дәрілік препараттың көктамыр ішіне енгізудің дұрыс техникасын анықтаңыз: инені жоғары кесіп,теріге параллель және инені көктамырға 1/3 ұзындыққа енгізу 66. Тері астына инъекция техникасы кезінде дәрілік препаратты қандай тереңдікке енгізу қажет: 1.ине ұзындығының 2/3 67.Көктамырішілік инъекция кезінде шприцте ауа болған кезде қандай асқынулар туындауы мүмкін: Тромбофлебит және ауа эмболиясы 68. Қаптаманың қай жағынан парентеральды манипуляцияларға арналған шприцті дұрыс ашып алу керек? поршень тұтқасы жағынан 69. Ішкі инъекция кезінде шынтаққа кленкалы білікшені қандай мақсаттар үшін қою керек? . аяқ-қолды барынша жазу үшін 70. жамбастың жоғарғы сыртқы квадрантына инъекция кезінде қандай анатомиялық түзілісті зақымдауға болады отырықшы нерв 71. Неге қолданылған инені өзгертуге және ампуладан дәрілік препаратты алғаннан кейін басқа стерильді инені ауыстыруға ұсынылады ине тығылып, манипуляция ауыр болады 72. Дәрілік препаратты бұлшық етке енгізу үшін ең қолайлы орынды таңдаңыз: |