2 этап. 2 этап тест жауап. практикалык. Тап. Ультракаинді енгізгеннен кейін стоматологиялы кабинетте тіс жлан кезде теріні крт бозаруы, мазасызды, суы тер, тыныс алуды иындауы, бас айналуы, жрек соысы сияты белгілер пайда болды.
 Скачать 194.6 Kb.
|
|
5.Науқасты тыныштандыру, осы аурудың мүмкін себептері бойынша әңгімелесу+++ 25. 52 жастағы науқас гематологиялық бөлімге «В12 тапшы анемия» диагнозымен түсті.Мейірбикелік тексеру кезінде науқас төсек ынғайсыз екенін айтты.Медбике науқасқа үнсіз қарап, палатадан шықты.Мейірбикенің қателігі неде? 1.Вербалды емес және вербальды қарым қатынас дағдыларын сақтамау++++ 2. Бұл медбикенің міндетіне кірмейді 3. Субординацияны сақтамау 4. Ятрогенді сақтамау 5. Науқас медбикеге қолайсыздық туралы шағымдануға құқылы емес «Жарақаттану кезінде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы. 1. Видеода жол-көлік апатының нәтижесі көрсетілген, жүргізуші сирақ жарақатын, жұмсақ тіндерінің көптеген соғылуларын, мардымсыз беткейлі жарақаттар алған. Апат болған жерге жедел жәрдем бригадасы келді, шұғыл іс-шараларды көрсете бастады. Медициналық қызметкер ер адамның жағдайын, зақымданған аяқтың жағдайын бағалай бастады. Кезекші бригада қызметкері нені ұмытып кетті? қауіпсіздікті қамтамсыз етуді тыныс алу жүйесін бағалауды аяқ ұшы артерияларынан пульсті анықтауды + жедел жәрдем бригадасын шақыруды сынудың абсолютті белгілерін анықтауды 2. Бала жарты сағат бұрын ағаштан құлап қалды, оң аяғы зақымдалды, көптеген сыдырылулар алды. Видеода жарақатты бірінші хиругиялық өңдеу көрсетілген. Медициналық қызметкер жарақатты өңдеуге кірісті. Жарақат айналасындағы теріні қалай дұрыс өңдеу қажет? жарақат айналасын ретсіз жарақаттың шетінен ортасына қарай + жарақаттың ортасынан шетіне қарай жарақаттың тек жиегін жарақатқа параллель 3.Видеода біраз бұрын велосипедтен құлаған ер адамның оң аяғындағы жарақатты медициналық қызметкердің біріншілік хирургиялық өңдеуі (БХӨ) көрсетілген. Ол жарақат терісін өңдеді, пинцетпен жарақаттағы бөтен денелерді алып тастады, жараны жуды. Жараны жуудан кейін БХӨ кезінде медициналық көмек көрсетудің келесі кезеңін атаңыз: жарақатты тігу + өңделген жарақатқа стерильді сүрткішті қою өңделген жарақатқа стерильді мақта тығынын қою өңделген жарақатқа лейкопластырь қою жарақатқа дренажды түтік қою 4.Видеода жарақатты бірінші хирургиялық өңдеудің (БХӨ) соңғы кезеңдері көрсетілген. Стерильді дәкелі сүрткішті салғаннан кейін медициналық қызметкер бинттік таңғышты салады. Жараның БХӨ кезінде таңу жолымен стерильді сүрткішті бекемдеу қалай дұрыс жасалады? + төменнен-жоғары таңу жоғарыдан төмен таңу жараның ортасынан жоғары таңу жараның ортасынан төмен таңу кез-келген таңу 5.Видеода Сіз медициналық қызметкердің сирағы сынған науқасқа жасап жатқан көмегін көріп тұрсыз. Ол шинаны үлгілеп жатып қателік жіберді. Сирақ сынуы кезінде шина қандай буындарға үлгіленуі тиіс? тек сирақтабан буынына + сирақтабан және тізе буындарына сирақтабан, тізе және жамбас буындарына тізе және жамбас буындарына тізе буынына жетпей сирақтабан буынына «Анафилаксиялық шок кезінде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы. 1а.Видеода күндізгі ауруханада болған жағдай көрсетілген. Науқасқа дәрілік препараттарды венаішілік енгізу жасалуда. Препараттарды жіберуден 10 минуттан соң ер адамның жағдайы нашарлаған. Науқастың терісі қышып бастаған, препарат енгізген орында гиперемия және ісіну пайда болған, сонымен қатар беті қатты ісінген. Жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындары көкшіл-бозарған, ылғалды, сипағанда салқын. АҚ 60/20 мм сынап бағаны, пульс толымы әлсіз және кернеулі. ЖЖЖ минутына 114 соғу, тыныс жиілігі минутына 22 рет. Науқаста анафилактикалық шок дамыған. Дәрігерлер күндізгі ауруханаға келіп алғашқы көмек көрсетуді бастады. Медициналық көмек көрсетуде дәрігерлер қандай қателік жіберді? 34 сек - аяғы көтерілмей жатса Оттегімен қамтамасыз ету Басты жанына бұру +Тренделенбург қалпына келтіру Венаға түсер жолды қалдыру Өмірлік көрсеткіштерін бақылау 1б.Видеода күндізгі ауруханада болған жағдай көрсетілген. Науқасқа дәрілік препараттарды венаішілік енгізу жасалуда. Препараттарды жіберуден 10 минуттан соң ер адамның жағдайы нашарлаған. Науқастың терісі қышып бастаған, препарат енгізген орында гиперемия және ісіну пайда болған, сонымен қатар беті қатты ісінген. Жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындары көкшіл-бозарған, ылғалды, сипағанда салқын. АҚ 60/20 мм сынап бағаны, пульс толымы әлсіз және кернеулі. ЖЖЖ минутына 114 соғу, тыныс жиілігі минутына 22 рет. Науқаста анафилактикалық шок дамыған. Дәрігерлер күндізгі ауруханаға келіп алғашқы көмек көрсетуді бастады. Медициналық көмек көрсетуде дәрігерлер қандай қателік жіберді? 22 сек - аяғын көтердім дегені болса Оттегімен қамтамасыз ету Басты жанына бұру Тренделенбург қалпына келтіру + Венаға түсер жолды қалдыру Өмірлік көрсеткіштерін бақылау 2.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Науқастағы венаға түсер жолды қамтамасыз етті, Тренделенбург қалпына келтірді. Дәрі-дәрмектік емдеуді бастады. Ең алдымен қандай препаратты енгізу қажет? Преднизолон Допамин Клемастин + Эпинефрин Дексаметазон 3.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Науқасқа үш рет эпинефрин енгізген, 15 минуттан соң қысымды бақылаған. Нәтижесінде қысым 60/20. Артериялық қысымды жоғарылату үшін анафилактикалық шок еміне қандай препаратты қосу қажет? преднизолон натрий хлориді ерітіндісі декстран эпинефринді қайталау + допамин 4.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Дәрігер дексаметазонды енгізу арқылы анафилактикалық шоктың гормондық емдеуіне кірісті. Дексаметазонды қандай дұрыс мөлшерде енгізу қажет? + 8-32 мг в/і тамшылата 90-120 мг в/і ағынды 8-32 мг в/і ағынды 50-120 мг в/і ағынды 32-90 мг в/і тамшылата 5.Видеода анафилактикалық шок анықталған науқасқа жедел жәрдем дәрігерлерінің көмектесуі көрсетілген. Эпинефрин енгізгенге қарамастан науқаста экспираторлық ентікпе және мазасыздану симптомдары сақталған. Дәрігер бронхтық обструкциялық синдром сақталу кезінде анафилактикалық шокты емдеуде қолданатын қосымша ингаляциялық препарат тағайындады. Дәрігер науқасқа қандай препарат тағайындады? Аминофиллин Теофилин + Сальбутамол Флутиказон Ипратропия бромид «Жүрек кенеттен тоқтаған кезде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы. 1а.Емханада көргендердің айтуынша тіркелу орнында кезекте тұрған әйел 1 минут бұрын кенеттен есінен танып қалған. Оқиға болған жерге дәрігерлер келіп ЖӨР өткізуге кірісті. Оқиғаны бағалау және науқастың жағдайын анықтау кезінде дәрігерлер қандай қателік жіберді? 22 секунд видео қарашықтың жарыққа реакциясын анықтау науқастың иығынан қағу ұйқы артериясындағы пульсті анықтау + кеудедегі қимылды анықтау жедел жәрдем бригадасын шақыру 1б.Емханада көргендердің айтуынша тіркелу орнында кезекте тұрған әйел 1 минут бұрын кенеттен есінен танып қалған. Оқиға болған жерге дәрігерлер келіп ЖӨР өткізуге кірісті. Оқиғаны бағалау және науқастың жағдайын анықтау кезінде дәрігерлер қандай қателік жіберді? 17 секунд видео қарашықтың жарыққа реакциясын анықтау науқастың иығынан қағу +ұйқы артериясындағы пульсті анықтау кеудедегі қимылды анықтау жедел жәрдем бригадасын шақыру 2.Видеода 35 жастағы зақым көрушіге жүрек-өкпе реанимациясын өткізу кезінде жүрекке жанама массаж жасаудағы кеудені басу кезеңі көрсетілген. Медициналық көмек көрсету кезінде реаниматологтың жіберген қателігі қандай? + қолды кеудесіне қою басу тереңдігі реаниматологтың қалпы реаниматологтың тірек нүктесі басу жиілігі 3.Видеода 35 жастағы зақым көрушіге жүрек-өкпе реанимациясын өткізу кезінде жүрекке жанама массаж жасаудағы кеудені басу кезеңі көрсетілген. Жүрекке жабық массаж жасау кезінде төс қандай тереңдікке ығысуы тиіс? 2-3 см-ге 3-5 см-ге + 5-6 см-ге 6-8 см-ге 7-9 см-ге 4.Видеода Сафар үштігін жасау көрсетілген. Қандай кезеңде Сафар үштігін жасау техникасы бұзылған? тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету + Сафар үштігін жасау әрекетінің жүйелілігі науқастың басын шалқайту төменгі жақты жылжыту басты бүйірге бұру 5.Видеода жүрек-өкпе реанимациясының бір циклі көрсетілген. Жүрек-өкпе реанимациясын өткізу кезінде басу (жүрекке массаж) мен дем беру (өкпені желдету) қатынасы қатаң түрде сақталу қажет. Егер бір реаниматолог жасайтын болса бұл қатынас қанша болады? 10/1-ге қатынасы 10/2-ге қатынасы 15/1-ге қатынасы 30/1-ге қатынасы + 30/2-ге қатынасы «Жедел коронарлық синдром кезінде жедел медициналық көмек көрсету» станциясы 1.Емханада кезекте тұрған 56 жастағы ер адамның жағдайы нашарлады. Дәрігер науқасты кабинетке шақырды. Видеода ер адам мәжбүрлі қалыпта отыр, жүрек тұсын ұстап алған, жұмылған жұдырығы төс жанында. Автор бойынша қандай симптом видеода көрсетілген? + Левин симптомы Гротта симптомы Кляйн-Левин симптомы Воскресенский симптомы Михельсон симптомы 2.Емханада жедел коронарлық синдром белгілері бар науқасты дәрігер қарауда. Шағымдарын, анамнездерін жинаған соң дәрігер науқасты объективті тексеруге кірісті. Видеода дәрігер қандай қателік жіберді? Пульсті өлшеу ережесі сақталмады + АҚ тек бір қолынан өлшеді Пульсті тек бір қолынан анықтады АҚ өлшеу техникасы дұрыс емес Пульс сипатын интерпретациялау дұрыс емес 3а.Жедел коронарлық синдромы бар науқас дәрігер қарауында. Шағымдарын, анамнездерін жинаған соң дәрігер науқасты объективті тексеруге кірісті. Видеода жүректің аускультациясы көрсетілген. Осы видеода дәрігер қандай қақпақты тыңдауда? 9 сек + үшжармалы қақпақ митралды қақапақ өкпелік қақпақ қолқалық қақпақ жартылай ай тәрізді қақапақ 3б.Жедел коронарлық синдромы бар науқас дәрігер қарауында. Шағымдарын, анамнездерін жинаған соң дәрігер науқасты объективті тексеруге кірісті. Видеода жүректің аускультациясы көрсетілген. Осы видеода дәрігер қандай қақпақты тыңдауда? 8 сек үшжармалы қақпақ митралды қақапақ + өкпелік қақпақ қолқалық қақпақ жартылай ай тәрізді қақапақ 4.Видеода жедел коронарлық синдромы бар науқасты дәрігердің қабылдауы көрсетілген. Дәрігер науқасқа алғашқы көмек көрсетуде. Дәрігер сол жерде науқасқа бірқатар дәрілік препараттарды тағайындады. Жедел коронарлық синдромды тоқтатуда қолданылатын дәрілік препараттар қатарын атаңыз? + Аспирин, нитроглицерин, β-блокатор Карвалол, изокет-спрей, β-блокатор Милдронат, нитроглицерин, β-блокатор Дигоксин, изокет-спрей, β-блокатор Каптоприл, нитроглицерин, β-блокатор 5.Дәрігер қабылдауында жедел коронарлық синдромы бар науқас. Дәрігер науқасқа көмек көрсете алды, науқасқа дұрыс зертханалық талдаулар мен ЖКС тоқтатқан препараттарды тағайындады. Нәтижесінде дәрігер науқасқа әрі қарай емдеу тағайындаумен үйіне жібереді. Дәрігердің әрекеті дұрыс болуы үшін не істеу керек еді? Кардиологқа жіберу Күндізгі ауруханаға жіберу + Ауруханаға жатқызу Дәрігер бәрін дұрыс жасады Бақылау үшін сол жерде қалдыру «Коммуникативтік дағдыларды бағалау» станциясы 1.Видеода дәрігердің науқасты қабылдау көрсетілген. Видеода дәрігер сұрақтың қандай түрін қойып жатыр? ( Іштегі ауруыныз тамаққа дейін бе әлде кейін бе) Ашық Жабық +Альтернативті Бағыттаушы Нәтиже шығарушы 2.Видеода дәрігердің науқасты қабылдау көрсетілген. Видеода дәрігер сұрақтың қандай түрін қойып жатыр? (Мен сізге тағайындаған диетаны сақтап жүрсіз бе) Ашық Жабық Альтернативті +Бағыттаушы Нәтиже шығарушы 3.Видеода науқас пен дәрігердің өзара кикілжіңі көрсетілген. Дәрігер кикілжіңді шешудің қандай жолын қолданды? (Бұл не деген бассыздық есіктің сыртында сізді күтіп отырғаныма 15 минут болды, енді сіздің алдыңызда күтіп отырмын.- Иә, қабылдауды бастайық.) Бітімге келу Мәжбүрлеу Серіктес +Кикілжіңнен қашу Бейімделу 4.Осы жағдайда төменде берілген сөйлемдердің қайсысы науқаспен өзара қатынасты орнатады? (Салеметсіз бе дәрігер кіруге болады ма? – сіз қаншаға жазылып едіңіз? – иә, жазылғанмын, сағат 14,30 – Cіз уақытқа қарадыңыз ба? Сіз қабылдауға кешіктіңіз.) «Жылдам кіріңіз» «Неліктен кешіктіңіз?» +«Сәлеметсізбе, өтінемін кіріңіз» «Ақыры келдіңіз ғой» «Сізді қабылдау уақытым бітті» 5.Видеода дәрігердің науқасқа тағайындаулар бергені көрсетілген. Медициналық қызметкердің әрекеті қандай болу керек еді? (осы тағайындалған таблеткаларды дәріханадан сатып алыңыз және соларды қабылдайтын боласыз. – Оларды қалай қабылдаймын? –онда барлығы жазылып тұр ғой сізге не түсініксіз?) +науқастан нақты нені түсінгенін сұрау науқастан білім дәрежесінің қандай екенін сұрау науқасқа жазылған тағайындауларды дауыстап оқуын өтіну тоқтау, сосын тағы да түсіндіру үшін уақытты кетіру қажет пе деп ойлану әрі қарай түсіндіруді жалғастыру ТЕСТ практикалык... 1. Сафардың үш рет қабылдау әдісін жүргізу кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңданыз: А. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету. ӨЖЖ жүргізу, жүрекке массаж жасау В. Пациентті бүйіріне бұру, төменгі жақсүйегін көтеру, мұрынды қысу С. Пациенттің аузын ашу, басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту D. Басын шалқайту ,төменгі жақсүйегін жылжыту,пациенттін аузын ашу Е. Пациенттің аузын ашу,мұрынды қысып ,кенеттен дем шығару 2. Зардап шегушіге жүрек-өкпе реанимациясын (СЖР) жүргізген кезде жүрекке сыртқы массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек: А. Төстің жоғары үштен бір бөлігіне В. Төстің ортанғы үштен бір бөлігіне С. Төстің төменгі бөлігіне D. Төстің ортаңғы және төменгі үштен бір бөлігінің арасындағы шекара Е. Төстің жоғарғы және ортаңғы үштен бір бөлігінің арасындағы шекара 3. ЖӨР жүргізу кезінде компрессия (жүрек массажы) мен дем шығару (өкпе вентиляциясы) арақатынасын қатаң сақтау қажет. Бұл қатынас қандай? А. 1-ге 10 В. 1-ге 15 С. 2-ге 10 D. 1-ге 30 Е. 2-ге 30 4. ЖӨР жүргізу кезінде кеуде компрессиясының жиілігі: А.Минутына 30-дан кем емес В. Минутына 60-тан кем емес С. Минутына 80-нен кем емес D. Минутына 100-ден кем емес Е. Минутына 120-дан кем емес 5. 30 жастағы ер адам солжақ балтыр аймағында жараның болуына шағымданды. Бір тәулік бұрын үйде терезе жақтауын алып жатқанда шынысы сынған. Кішкентай сынық сирағының тініне кіріп кеткен. Жараға ІХӨ жасалды. Бұл жағдайда жараны ІХӨ мерзімін көрсетіңіз: А. Жараны ерте ІХӨ В. Жараны мерзімі өткен ІХӨ С. Жараны кеш ІХӨ D. Жараны ерте салдарлық хирургиялық өндеу Е. Жараны кеш салдарлық хирургиялық өндеу 6. Жараны ІХӨ жүргізу кезінде жараны қандай ерітіндімен жуу қажет? А. 70% этил спиртімен В. Сутегі тотығымен С. Хлоргексидин ерітіндісімен D. Йод повидон ерітіндісімен Е. Калий перманганаты ерітіндісімен 7. Жараның айналасындағы теріні өндегенде төменде көрсетілген ерітінділердің қайсысымен стерильді майлықты суландыру қажет: А. Йод повидон ерітіндісімен В. Сутегі тотығымен С. Хлоргексидин ерітіндісімен D. 40% спирт ерітіндісімен Е. Калий перманганаты ерітіндісімен 8. Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жасау қажет.Қандай іс-шарадан бастау керек? А. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз етуден В. Жүрекке массаж жасаудан С. Өкпені жасанды вентиляциялаудан D. Ауызға ауызбен жасанды дем беруден Е. Дәрі-дәрмек салудан 9. Қақпашалы пневмоторакс кезінде жасау керек: А. Микротрахеостома В. Кеңірдек интубациясын С. Қабырғаны орнына келтіру D. Жасанды өкпе вентиляциясын Е. Окклюзивті танғышты салу 10. Зардап шегушіге ЖӨР жүргізді.ЖӨР екі кезеңін жүргізгеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды,өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. ЖӨР тиімділігінің критерилерін атаңыз: А. Есінің қалпына келуі,тыныс алу белгілері, күретамырда пульстің пайда болуы В. Күретамырда пульстің пайда болуы С. АҚ жоғарылауы ,қозғалыс белсенділігі D.Тыныс алудың қалпына келуі және жөтелдің пайда болуы Е. Жіңішке пульстің пайда болуы 11. Жараның айналасындағы теріні дұрыс өндеу техникасын көрсетіңіз: А. Жараның айналасын ретсіз В. Жараның шетінен жараның ортасына қарай С. Жараның ортасына жараның шетіне қарай D. Тек жараның шеттері Е. Жараға параллель 12.Жарадан көрінетін ластануларды жоюға арналған құралды көрсетініз: А. Корнцанг В. Хирургиялық қысқыш С. Анатомиялық қысқыш D. « Москит »қысқышы Е. Кохер қысқышы 13. Фаулер қалпы бұл қалып: А. Іште В. Арқада С. Іш пен бүйір қалпына аралық қалып D. Арқада жартылай жату Е. Жартылай жатып жартылай отыру қалпынды аралық қалып 14.Пациентке өткізілетін санитарлық өндеудің қажеттілік көлемін тағайындайды: А. Мейіргер В. Дәрігер С. Аға мейіргер D. Ем-шара бөлмесінің мейіргері Е. Бас мейіргер 15. АИТВ- инфекциясына күдік тудыратын симптомдарды белгілеңіз: А. Лимфоаденопатия,1 айдан артық В. Лимфоаденопатия,3 айдан артық С. Ұзақ жөтел,әлсіздік,бұрыс типті..... D. Әлжуаздық ,бас ауыру ,субфебрильді…. Е. Тері қышымасы,дақты-папулалы... 16. Зақымданған аяқ-қолдың сүйек шодырының(тобық,тізебуын ,мықынсүйек қанатының үлкен иіргіш) астына қандай мақсаттар үшін төсем салу қажет? А. Жауыржара болмау үшін В. Барынша қатты иммобилизациялау үшін С. Зақымданған буын қозғалмас үшін D.Тіңдердің жаншылуының алдын алу үшін Е. Ісінуді азайту үшін 17. Неге шеңдеуішті сау аяқ-қолдарға қиыстырып келтіру керек? А. Жарақат алған аяқ-қолдың қалпын бұзбау үшін В. Зақымданған аяқ-қолды жарақаттамай,шеңдеуіштің өлшемін дұрыс анықтау үшін С. Сау аяқ-қолға қарап зақымданған аяқ қолдың ұзындығын анықтау үшін D. Шеңдеуіштің ұзындығын барынша жылдам анықтау үшін Е. Зақымданған аяқ-қолдың ластанбауы үшін 18. Дәрілік препаратты венаға енгізген кезде медицина қызметкері инъекциялық иненің пациенттің венасына түскеніне көз жеткізуі тиіс. Иненің венаға түскенің сенімді белгісі не: А. Дәрілік затты енгізген кезде пациенттің тамырының толғаның сезіну В. Инені басқан кезде ине канюлясында қанның пайда болуы С. Венадағы инені пальпация арқылы сезіну D. Поршеньді өзіне тартқан кезде шприцте қанның пайда болуы 19. Пациенттің венасына дәрілік препаратты енгізер алдында мейірбике бұрау пайдалану қажет. Біраз уақыттан кейін бұрауды әлсірету керек. Венаға инъекция жасаған кезде иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінде тұрған бұрауды қашан босату керек? А. Инені венаға енгізгеннен кейін бірден В. Иненің венаға түскенін тексергеннен кейін С. Дәрілік препаратты енгізгеннен кейін D. Инені суырғаннан кейін Е. Дәрілік препаратты енгізу кезінде 20. Ампуладан дәрілік препаратты жинағаннан кейін неліктен қолданылған инені өзгерту және басқа стерильді қолғап кию ұсынылады? А. Иненің өткізгіштігі бұзылады В. Ине микроорганизмдермен контаминацияланады және жұқтыру қаупі артады С. Ине тұйықталып , манипуляция ауыр болады D. Иненің беріктігі азаяды және сынуы мүмкін Е. Инені стерилді инеге ауыстыру міндетті емес 21. Жіліншік сынған кезде шендеуіш қандай буындарда үлгілеуі керек? А. Тек тобықбуында В. Тобықбуын мен тізебуында С. Тобықбуын, тізебуын және ұршықбуында D. Тізебуын мен ұршықбуында Е. Тізебуынға жетпей, тобықбуында 22.Венаға инъекция жасау кезінде шприцте ауа болса қандай асқынулар туындауы мүмкін? А.Шонданай нервісінің невриті және ауалы эмболия В. Тромбофлебит және ауалы эмболия С. Некроз және шонданай нервісінің невриті D. Абцесс және тромбофлебит Е. Эмболия және анафилактикалық шок 23. Ингаляторды қолдану ережесін науқасқа үйрете отырып мейірбике ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігі туралы бейнежазбаны іске қосты. Сосын ол ингаляторды дұрыс қолданудың жетістіктері туралы қысқаша дәріс оқыды. Әрі қарай науқастан қандай сұрақтары бар екендігін сұрады. Науқасты оқыту кезіндегі мейірбикенің осы әрекетінің алгоритміне нені қосу керек? А. Оларға ингаляторлар беру және өздері жасап көруді ұсыну В. Науқастар өздерін қызықтырған сұрақтарын жазатын қағаздар тарату С. 1 рет өзі көрсету ,сосын оларды үйлеріне қайтару D. Ингаляторды қалай қолану қажеттігі туралы толық түсіндірмесі бар қағаздарды тарату Е. Бейнежазбаны тағы бір рет қайталап қою 24. Шендеуіш салар алдында зақымданған аяқты(жамбастың жабық сыныгында) қандай қалыпта ұстау қажет? А. Ортафизиологиялық жағдай В. Пациентке ыңғайлы жағдай С. Зақымданған аяқты дененің деңгейінен жоғары орнату D. Зақымданған аяқты төмен түсіру Е. Зақымданған аяқты сау аяққа жақындату керек 25. Мейіргер неліктен түсіндіру жұмысын жүргізу кезінде фиброгастродуоденоскопия жүргізгенге дейін науқастың темекі тартудан бас тартуын сұрайды? А. Құсу рефлексі болуы мүмкін В. Асқазан сөлінің секрециясы азаяды С. Асқазанға өттің кері лықсуы мүмкін D. Асқазанда сілемейдің өндірілуі азаяды Е. Газ түзілу артады 26. Аяқ-қол жарақаттары кезінде медициналық көмек көрсету кезінде шендеуіштің ұзын және қысқа пленкаларын аяқ-қолдан қанша см ұзындықта модельдеу керек: А. 5 см дейін В. 5-10 см С. 10-15 см D. 15-20 см Е. 20 см 27. Тағайындауларды түсіндіргеннен кейін науқас мейірбикеге айтады : «Мен Сіз айтқандардан ешнарсе түсінген жоқпын ». Мейірбике қандай әрекет жасауы керек? А. Науқастан нені түсінгенін сұрау В. Науқастан білім деңгейін сұрау С. Одан жазылған тағайындауды дауыстап оқуын өтіну D. Тоқтап қайтадан түсіндіруге уақыт бөлу қажет пе деп ойлану Е. Әрі қарай түсіндіруді жалғастыру 28. Пациентпен фиброгастроскопия процедурасы туралы түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде мейіргерге алғашқы тұлғааралық байланыс орнату үшін қажет: А. Қарым-қатынастың бейвербаль әдістерін белсенді қолдану В. Қарым-қатынастың вербалды әдістерін белсенді қолдану С. Көру байланысын орнату D. Өзі мен пациент арасындағы қашықтықты қатаң сақтау Е. Қарым-қатынастың вербалды және бейвербальді әдістерін белсенді қолдану 29. Алдағы фиброгастроскопия процедурасы туралы пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін мейіргер пациентпен диалогты қалай аяқтауы керек? А. Пациентпен сыпайы қоштасуы В. Пациентке өз сезімдерін көрсету С. Пациенттің көніл-күйін сұрау D. Пациентке өзінің уаиымдайтының көрсету Е. Пациентке мықты денсаулық тілеу 30. Дәрілік препаратты венаға сорғалатып құюдың дұрыс техникасын анықтаңыз: А. Иненің кесігін жоғары,теріге параллель және инені венаға 1/3 ұзындыққа енгізу В. Инені кесігін төмен,теріге параллель және инені венаға 1/3 ұзандыққа енгізу С. Инені кесігін бүйірге қаратып ,теріге параллель және инені венаға 1/3 ұзандыққа енгізу D. Инені кесігін жоғраы қаратып, теріге параллель және инені венаға 1/3 ұзандыққа енгізу .БХӨ-ден кейінгі қолданған қалдық материалдар қай классқа жоюға жіберіледі: А) А сыныбы B) * Б сыныбы С) В сыныбы D) Г сыныбы Е) Д сыныбы 2. Дәрілік препаратты бұлшықет ішіне енгізу үшін ең қолайлы орынды таңдаңыз: А) жамбастың жоғарғы ішкі квадранты,санның кең бұлшық еті,иықтың дельт тәрізді бұлшық еті B) иықтың сыртқы бетінің жоғарғы үштен бірі,санның алдыңғы-бүйір беті,иықтың дельт тәрізді бұлшық еті С) жамбастың бүйір беті, бөксе жоғарғы ішкі квадранты D) * жамбастың жоғарғы сыртқы квадранты, санның кеңбұлшық еті, иықтың дельт тәрізді бұлшық еті Е) жамбастың жоғарғы сыртқы квадранты, жамбастың алдыңғы бүйір беті, иықтың дельт тәрізді бұлшық еті 3. Жас қыз 2 жыл темекі шегеді. Жүкті екенін біліп, тастап кетті. Босанғаннан кейін 6 айдан кейін қайтадан темекі шегуді бастады. Медициналық қызметкерге қандай сөзден өмір салтын өзгерту туралы әңгіме бастауға болады: А)Бала үшін шылым шегу қаншалықты зиянды екенін білесіз бе? B)Темекіні әртүрлі жолдармен тастауға болады - менің кітабым бар, оны ұсынғым келеді С)*Маған темекі шегу туралы біраз айтып беріңізші - сіз қанша темекі шегесіз, қандай темекіні қалайсыз және т. б. D) Брошюраны алыңыз, үйде оқыңыз Е) Сізге не маңызды - сіздің зиянды әдетіңіз немесе сау бала? 4. Пациент пен медицина қызметкерінің арасындағы қарым-қатынастағы кедергілердің ең ықтимал себебі қандай?: А) науқас кызуда, ал медицина қызметкері тыныш B)пациент медициналық қызметкерге өзінің диагнозы туралы көп сұрақ қойғанда С) медицина қызметкері науқасқа келгенде, өз міндеттеріне сәйкес D) медицина қызметкері емделушімен ұзақ уақыт сөйлескен кезде, емделуші оны қабылдамай, шаршаған жағдайда болуы мүмкін Е) *медицина қызметкері аз таныс пациентке өзінің медициналық терминдерін түсініксіз баяндаған кезде 5. БХӨ-ден кейінгі қолданған қалдық материалдар қандай түсті контейнерге жоюға жіберіледі: А)қызыл түсті контейнерге B)* сары түсті контейнерге С) ақ түсті контейнерге D) қара түсті контейнерге Е) жасыл түсті контейнерге 6.Бөлімшедегі медбикелер осы аптада екінші рет науқасқа уақытылы қысымы көтерілуден таблетка беруді ұмытады. Конструктивті сын ережесіне сәйкес,оның мінез-құлқына қатысты бас мейірбикенің ескертуі қалай көрінуі мүмкін?: А) қанша рет ұмытуға болады! Сіз қанша жыл жұмыс істейсіз, түсінбейсіз бе?Оның тағы да қысымы көтерілді B) * Таңертеңгі сағат 7-де Ивановқа таблетка беру туралы ескерту жазыңыз, оны көз алдында ұстаңыз С) бұл дұрыс емес-ойланғанда таблетка беру. Тағы бір осындай сәтсіздік-Мен сізге рапорт жазамын D) өз жұмысыңызды дұрыс орындау үшін өзіңізді тәртіпке үйретіңіз Е) өз міндеттерін тиісті түрде орындау керек. Неге сіз әрқашан ештеңе үлгермейсіз? 7. БХӨ-ді жүргізу үшін қажетті инструменттерді, материалдарды дайындаңыз? А) корцанг, пинцет, Фарабеф ілмектері,бинт B) хирургиялық қайшы, корцанг, бинт, мақталы тампондар С) корцанг, шприц, қан тоқтатқыш қысқыштар, мақталы тампондар D) *корцанг, хирургиялық пинцет, бинт, мақталы тампондар Е) корцанг, хирургиялық пинцет, Фарабеф ілмектері, бинт 8.Жедел жәрдем бригадасы авария болған жерге келді. Микроавтобус жүргізушісі бас-ми жарақатын алды. Сонымен қатар зардап шегушіде иықтың төменгі үштен бір бөлігінде ашық жарақат, көп мөлшерде артериальды қан кеткен. Артериальды қан кетуге қандай белгілер тән: А)қан кету қою қызыл түсті B) ащық қызыл түсті қан кету С) *қан кету фонтан тәрізді ашық қызыл түсті атқылап ағады D) қан кету фонтан тәрізді қою қызыл түсті атқылап ағады Е) қан кету жәйлап ағады 9.Жарақаттанушы құрылыс жұмыстары кезінде қолының ашық жарақатын алды. Артериальды қан кету кезіндегі қай жерге жгут саламыз: А)Жарақаттан төмен B)*жарақаттан жоғары С)жарақаттың айналасы D)қай жерге салсада дұрыс Е) артерияны сүйекке саусақпен басатын жеріне 10. Иық аймағында қансырау болып жатқан пациентке алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде медицина қызметкері қан тоқтататын жгут салынғаннан және жараны өңдегеннен кейін зақымданған қолдың қозғалмауын қамтамасыз етуі тиіс. Бұны қалай жүзеге асыру керек?: А) зақымдалған бөлікке вертикальды қалпын жасап , шиналармен бекіту B) * зақымдалған аяқ-қолдың қалыпты жағдайын жасап, қиғаш таңғышты қою С) зақымдалған қолдың көлденең қалпын жасап, шиналармен бекіту D) сынған қолдың қалыпты жағдайын жасау және шиналармен бекіту Е) зақымдалған аяқ-қолдың вертикальды қалпын жасап, таңғышпен бекіту 11. БХӨ кезінде жараны жуғаннан кейінгі медициналық көмек көрсетудің келесі кезеңін атаңыз?: А) жараны тігу B) * өңделген жараға стерильді салфетканы салу С)өңделген жараға стерильді мақта тампонын салу D)өңделген жараға лейкопластырь салу Е) жараға дренаж түтігін орнату 12. Жарақат алған кезде зақымданған аяқ-қолдарға Шина салғаннан кейін медициналық көмек көрсету бойынша әрекеттер алгоритмінде соңғы әрекетті көрсетіңіз?: А) аяқ-қолдың сүйек шығыңқылары астына мақталы-дәкелі валиктер қою B) * шиналарды бинтпен бекіту С)ісінудің алдын алу үшін зақымдалған бөлікті көтеру D) сынған аяқ-қолдың қалыпты жағдайын жасау 13. Тері жамылғысының бүтіндігі бұзылған кезде бірінші медициналық көмек көрсете отырып, бірінші кезекте не істеу керек?: А)* стерильді қолғап кию B)медициналық құралдарды дайындау С) қолды дезинфекциялау ерітіндісімен өңдеу D)жараның айналасындағы теріні ортасынан шетке дейін өңдеу Е) жараны сутегі асқын тотығымен мол жуу 14.Сан сүйегі сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шинаның ұзын планкасын аяқтың қай бетіне бекітеміз?: А) * аяқ пен дененің сыртқы беті бойынша B) аяқтың сыртқы беті бойынша С) аяқтың ішкі беті бойынша D) аяқтың алдыңғы беті бойынша Е) аяқтың және дененің артқы беті бойынша 15. Жараға БХӨ жүргізген кезде кезінде бинттеу арқылы стерильді салфетканы қалай дұрыс бекіту керек?: А) * төменнен жоғары бинттеу B)жоғарыдан төменге бинттеу С)жараның ортасынан жоғары бинттеу D)жараның ортасынан төмен бинттеу Е) өз бетінше бинттеу 16.Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның санасын, тыныс алу және жүрек-қантамыр қызметін бағалау қажет. Мұндай жағдайларда пациенттің жағдайын бағалау кезінде пульсацияны қай артериядан анықтаған дұрыс?: А) * ұйқы артериясынан B) сәулелік артериядан С) Сан артериясынан D) табанның артериясынан Е) иық артериясынан 17. Аяқ-қолдың сынуы кезінде қолтықасты ойығы мен шап аралығына Шина салу кезінде қандай таңу материалын қолдану ең тиімді?: А) мақта B)кең бинт С) * мақталы-дәкелі валик D) медициналық клеенка Е) лейкопластырь 18.Аяқтың төменгі бөлігінің шинасын бинт арқылы бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз: А) бинттің циркулярлық жүрісімен, орталықтан переферияға қарай B) бинттің циркулярлық жүрісімен , перефериядан орталық қақарай С) * перифериядан орталыққа қарай, әрбір келесі қабатты жартылай тығыз жаба отырып D) бинттің циркулярлық жүрісімен , ортасынан переферияға қарай 19. Сан сүйегінің жабық сынуы кезінде шинаның планкасының ұзындығы қандай болуы тиіс?: А) қолтық асты ойпатынан және аяқ-қолдың 10-15 см қысқа B) * қолтық асты ойпатынан және аяқ-қолдан 10-15 см ұзындау С) қолтық түбінен және аяқ-қолдан 10-15 см ұзындау D) қолтық асты ойпатынан және аяқ-қолдың 5-10 см қысқа Е) қолтықасты ойпатынан және 10-20 см аяғықысқа 20. Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде қанкетуді тоқтату үшін не дайындау қажет: А) Эсмархтың резиналы қан тоқтатқыш жгуты, "москит" қысқышы, таңу материалы B) Эсмархтың резиналы қан тоқтатқыш жгуты, пинцет, таңу материалы С) * Эсмархтың резиналы қан тоқтатқыш жгуты, пинцет, дез.құрал, зарарсыздандырылған майлықтар, таңу материалы D) Эсмархтыңрезиналықантоқтатқыш жгуты, Кохерқысқышы, стерильдімайлықтар Е) Эсмархтыңрезиналықантоқтатқыш жгуты, таңу материалы, резеңкеқолғаптар 21. Медициналық қызметкер қан тоқтатқыш жгутты бекіткеннен кейінгі әрекеті?: А) пациенттіңдеректері бар жазбаны жгут астынақою B) Көмеккөрсеткенмед.қызметкердің деректері бар жазбаны жгут астына қою С) Науқасқа жазылған ұсыныстары бар жазбаны жгут астына қою D) науқастың жағдайын толық сипаттайтын жазбаны , жгут астына қою Е) * қан тоқтатқыш жгут астына, жгуттың салынған уақытын жазып жазба қалдыру 22.Қан кетуді тоқтатқан кезде медицина қызметкері жгут салғаннан кейін жарақатқа қандай асептикалық таңғыш салады: А) 70% спирт ерітіндісінесуланған B) 96% спирт ерітіндісінебатырылған С) йодпенсуланғанповидон D) сутегіасқынтотығыменсуланған Е) * құрғақ стерильді таңғыш 23.Мерзімі ұзартылған БХӨ жарақатқа қай кезде жүргізіледі: А) алғашқы 24 сағат B)алғашқы 36 сағат С)* алғашқы 48 сағат D) екі сағат Е) 72 сағат өткеннен кейін 24. Төменде аталғандардың қайсысы жарақат айналасындағы теріні өңдеуден кейінгі келесі кезең болып табылады?: А) стерильді таңғыш салу B) жараны жуу С) * жарадан ластануды жою D) салфетканы бекіту Е) қайта өңдеу 25. Жамбас сынған кезде зардап шегушіге медициналық көмек көрсету кезінде зақымданған аяқ-қолға Шина салар алдында не істеу керек?: А) аяқ-қолдың сүйек шығыңқы астына мақтадан төсем салу B) мақта-дәке салфеткаларын қолтық асты ойпатына салу С)*сынған аяқ-қолдың өлшеміне шина жасау D) сынған аяқ-қолдың қатты бинтпен бекітілуі Е) зақымдалған аяқты көтеру 26. Зақымдалған аяқ-қол сүйегінің шығыңқы бөлігіне (тобық, тізе буыны) жұмсақ дәкені қандай мақсатта саламыз? А) ойықтарды болдырмау үшін B) тығыз иммобилизация үшін С) зақымдалған буынның қозғалмауы үшін D) * тіндердің қысылуының алдын алу үшін Е) ісінуді азайту үшін 27. Балтыр сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шинаның қысқа планкасын қай жерден құрастыру керек: А) аяқ-қол мен дененің сыртқы беті бойынша B) дененің латеральды беті бойынша С) * аяқ-қолдың ішкі беті бойынша D) аяқ-қолдың алдыңғы беті бойынша 28. Сіз гинекологиялық бөлімшеде медбике болып табыласыз. Пациентке қынаптан және жатыр мойнынан онкоцитологияға жағынды тапсыруды тағайындады. Сіз алдағы процедура бойынша пациентпен түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Науқас сізден " етеккір циклінің қай күні қынап пен жатыр мойнынан жағынды тапсыруға болады деп сұрады? Сіздің жауабыңыз: А) * 5-6 күнге B) 10-12 күнге С) маңызды емес D) овуляция күні Е) 20-22 күнге 29.Сіз терапиялық бөлімшенің медбикесісіз. Дәрігер пациентке фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. Сіз алдағы рәсім бойынша түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Сіз науқасты емдеп, оған фибрагастроскопия шарасының өзі қалай өтетінін түсіндіресіз. Сіз бен науқас арасындағы ең төменгі қашықтық қандай болуы керек?: А)25 см B)35 см С)*45 см D)55 см Е) 65 см 30.Науқас жоғары көңіл-күймен шыққан күні медбикемен ауа райы туралы айтады, әзілдейді. Медбикенің эмпатикалық жауабы: А)«Бәрі сіз сияқты шыкса екен» B)*«Сізде қандай тамаша көңіл-күйіңіз бар» С) «Меніңкөпқуанышым бар еді» D)«Бәрі жақсы болады деп үміттенемін» Е) «Дұрыс!Жаман туралы ойламаңыз» 31.Сіз-емшара кабинетінің медбикесі. Науқас сізге процедураға 10 минутқа кешіккен. Катынасты қалай орната бастайсыз?: А)«Өте қуаныштымын Сізге қош келдіңіз» B)«Тез кіріңіз» С)«Неге кещіктіңіз?» D)*«Сәлематсізбе, өтінем кіріңіз» Е) «Әйтеуір келдіңізғо» 32.Науқас үйде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдағанын есте сақтаған жоқ. Медбике не істеу керек?: А) Айту керек: үйде оқисыз деп ұсыныстар жазу керек B) Тағы кандай сұрақтар бар деп сұрау керек, басын изеп, үйге науқасты жіберу керек С) *Дәрінің атын қайтадан айту керек және қайталауын сұрау керек D)Күліп, ештеңе етпес, болады деп, қолына ұсыныстарды беріп, үйге жіберу керек Е) Тағы да ойлаңыз, мүмкін есіңізге түсер деп айтасыз 33.Артериялық қан кету кезінде қан тоқтататын резеңке жгут салар алдында бірінші қажетті қадам болып табылады A) сынған аяқтың көлденең күйіне келтіру B) * зақымдалған аяқтарды көтеру C) сынған аяқтарды түсіру D) сынған аяқ-қолдың физиологиялық жағдайын беру E) қан тоқтататын жгут салынған күні көрсетілген жазба дайындау 34.Анафилактикалық шок кезінде қандай жағдайда антигистаминды препараттарды қолдануға болады: A)*Гемодинамиканың қалпына келуінде B)Эозинофилдер көрсеткішінің қалпына келуінде C)ра02 төмендеуінде(азаюы) D)Шығарылу фракциясының төмендеуінде E)ЭКГ көрсеткіштерінің қалпына келуінде 35. Анафилактикалық шок кезінде науқасты қандай қалыпта жатқызу керек? A)Фаулер қалпы B)* Тренделенбург қалпы C)Симс қалпы D) «ішімен жату» қалпы E)«жанымен жату» қалпы 36.Анафилактикалық шоктың емінде қандай антигистаминды препарат қолданылады? A)Терфенадин B)Эбастин C)Цетиризин D)*Клемастин E)Лоратадин 37. Анафилактикалық шоктың емінде допамин енгізудің бастапқы жылдамдығы қандай? A) 1-10 мкг/кг/мин B)*2-20 мкг/кг/мин C)2-12 мкг/кг/мин D)1-20 мкг/кг/мин E)1-22 мкг/кг/мин 38.Анафилактикалық шоктың емінде қандай глюкокортикостериоидты препарат қолданылады және оны енгізу тәсілі? A)*Преднизолон 90-120 мг к/т сорғалатып B)Дексаметазон 8-22 мг к/т сорғалатып C)Метилпреднизолон 50-120 мг пульс-терапия D)Бетаметазон 8-32 мг б/етке E)Будесонид 100 мкг инголяция арқылы 39.Анафилактикалық шокты тоқтату кезіндегі гормональды терапияны өткізуде дексаметазонды қандай мөлшерде қолданады? A) 2-4 мг к/т сорғалатып B)3-5 мг к/т тамшылатып C)*8-32 мг к/т тамшылатып D)6-8 мг к/т тамшылатып E)2-3 мг болюсты 40. Анафилактикалық шокпен науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде монитордың болмауында пульсты өлшеу интервалы қандай? A)Әр 2-4 мин сайын B)* Әр 2-5 сайын C)Әр 1-2 сайын D)Әр 5-7 сайын E)Әр 4-6 сайын 41. Анафилактикалық шокта науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде бірінші ретті іс-әрекет? A)Тіршілік көрсеткіштерін бақылау B)Шеткі көк тамырлардың катетеризациясы C)Науқасты Тренделенбург қалпына жатқызу D)Ағзаға аллерген енуін тоқтату E)*Ауа және/немесе оттегі келуін қамтамасыз ету 42. Емшара бөлмесінің мейірбикесі дәрігер тағайындаған науқасқа антибиотиктің бұлшықетке инъекциясын жүргізуі керек, қолды осы рәсімге дайындаудың алгоритмінің дұрыс тізбегін таңдаңыз. A) қолыңызды дезинфекциялық ерітіндімен өңдеңіз және зарарсыздандырылған қолғап киіңіз B) қолды сумен жуыңыз, бір реттік қағаз сүлгімен құрғатыңыз, стерильді қолғап киіңіз C) Қолды антисептикпен өңдеңіз, қолыңызды ағынды сумен жуыңыз, медициналық қолғап киіңіз D) қолды дистилденген сумен жуыңыз, бір реттік қағаз сүлгімен құрғатыңыз, медициналық қолғап киіңіз E) * қолыңызды сабынды сумен жуыңыз, қолыңызды антисептикпен өндеңіз, медициналық қолғап киіңіз 43. Бұлшық етке жасалатын иньекцияға арналған иненің ұзындығы A) Ұзындығы 60 мм, диаметрі 1,5 см B)*Ұзындығы 40 мм, диаметрі 0,8 см C) Ұзындығы 20 мм, диаметрі 1,0 см D) Ұзындығы 20 мм, диаметрі 0,8 см E) Ұзындығы 60 мм, диаметрі 2,0 см 44. Парентеральді процедуралар мен манипуляциялар кезінде медбике қолды өңдеуі керек? A) барлық процедуралардан кейін B)*Әрбір процедураның басында мен соңында C) әр процедураның басында D) әр процедурадан кейін E) жұмыс күнінің басында 45. Дәрілік заттарды тері астына енгізетін орындарды анықтаңыз: А)* иықтың сыртқы бетінің жоғары бөлігі, санның алдыңғы бетінің ортаңғы бөлігі, іш перделік беттің алды В) иықтың үштен бңр бөлігі, санның сыртқы бетінің ортаңғы бөлігі, іш перделік беттің алды, жауырын асты аймағы С) иықтың ортаңғы бөлігі, жауырын асты аймағы D) иықтың ортаңғы бетінің төменгі бөлігі, санның алдыңғы бетінің ортаңғы бөлігі, іш перделік беттің орта тұсы, жауырын асты аймағы Е) иықтың сыртқы бетінің ортаңғы бөлігі, санның алдыңғы бетінің жоғары бөлігі, іш перделік беттің орта тұсы, жауырын асты аймағы 46. Көктамырішілік инъекция кезінде шынтаққа жастықшаны қандай мақсаттар үшін қою қажет A) жұмыс орнының ластануын болдырмау үшін B)медициналық қызметкерге ыңғайлы болу үшін C) *Аяқ-қолды барынша жазу үшін D) инъекция орнының ластануын болдырмау үшін E) пациентке ыңғайлы болу үшін 47. Тері астына егу жасау кезінде теріге инені қандай көлемде енгіземіз: А) канюладан 0,5 см В) *иненің 2/3 бөлігі С) иненің 1/3 бөлігі D) иненің ұзындығынан 0,5 см Е) иненің ұшын 48. Дәрілік заттарды парентералды енгізу барысында шприцті қай жағынан бастап ашамыз: А) *поршень жағынан В) қораптың бұрышынан С) иненің қорқаныш қақпағы жағынан D) қораптың сыртқы жағынан Е) канюла жағынан 49. Дәрілік препаратты бұлшықет ішіне енгізу техникасы кезінде инені қандай бұрышпен енгізу қажет A) *90 градус бұрышында B)35 градус бұрышында C) теріге параллель D) 15 градус бұрышында E) 45 градус бұрышында 50. Бөксенің жоғарғы сыртқы квадрантына инъекция жасау арқылы қандай анатомиялық түзіліс зақымдалуы мүмкін A)Асық жілік шыбығының жүйкесі B)Сан жүйкесі C) Әкетуші жүйкесі D) Әкелуші жүйкесі E) *шоңданай жүйкесі 51. Жол-көлік оқиғасы кезінде / апат салдарынан / жүргізушіде көптеген жұмсақ тіндердің жарақаты пайда болды, қарау кезінде жамбас сүйегі сынған. Бұл науқас үшін иммобилизацияның қандай түрін қолдану керек A)Виленский шинасы B)Пневматикалықманжеттер C) Қатаңтаңғыш D) *Дитерихс шинасы 52. Көлік апаты болған жерг ежедел жәрдем бригадасы келді. Зардап шеккен 35 жастағы ер адам, жарақаталған. Жабық жамбассынуы диагнозы қойылды. Медициналық көмек көрсете бастады. Медициналық қолғап киюдің белгілі бір ережесі бар.Перчатканы оң қолға орауышын айналдырып алу маңызды, келесі сол қолға қайырмасынан А) Саусақтар оның қайырмасына тимеуі В) Саусақтар перчатканың сыртқы бетіне тимеуі С) Саусақтар бір біріне тимеуі D) Саусақтар қарама- қарсы қолдың артқы бетіне тимеуі Е) *Саусақтар перчатканың ішкі бетіне тимеуі 53. Пациент емшара бөлмесіне кіріп, медбикенің еңбек өтілі аз екендігін байқап, өзін жас медбикеге сеніп тапсыра алмайтынын айтты. Медбике психологиялық қарым қатынас жасау үшін қандай жауап беру керек? А) Сіздің кіргеніңіз жаңа ғой, неге бірден осылай қарым қатынас жасайсыз? В) Сіз өзіңіз де жас мамаман болдыңыз емес пе, бізді түсінуіңіз керек С)* Келіңіз, маған айтыңызшы неге жас мамандарға сенбейсіз? Д) Егер маман жас болса бірден сенбейсізбе? Әлде бір жағдай болып па еді? Е) 2 жылдық еңбек өтілімім бар, не болды? Сұрағыңыз бар ма? E) Бейнені қайтадан ойнатыңыз 54. Медбикемен қарым қатынас кезінде науқас шашыраңқы(рассеян) және жан жағына қарайды. Медбике қандай тиімді коммуникациялық дағды ұсынасыз? А) Өзін-өзі таныстыру, амандасу В) * көзбен қарым қатынас орнату С) Қорытындылау Д) Жоспарлау, әңгімені үзу Е) Ашық және жабық сұрақтарды қолдану 55. Тұрақты бронхо-обструктивті синдромы бар анафилактикалық шокты емдеуде қандай қосымша ингаляциялық препарат қолдану керек? А) Флутиказон В) *Аминофиллин С) Теофилин Д) Ипратропий бромид Е) Сальбутамол 56. Қандай уақыттан кейін эпинефринді анафилактикалық шокқа арналған вазоконстриктивті терапиямен қайталауға болады? А) 2-5 минут В) 5-15 минут С) 10-15 минут Д)* 5-10 минут Е) 8-12 минут 57. Анафилактикалық шокпен ауыратын науқастарды емдеу үшін вазоконстрикторлы терапия мақсатында қандай препарат қолданылады? А) *Эпинефрин В) Фенилэфрин С) Допамин Д) Допутамин Е) Норэпинефрин 58. Анафилактикалық шоктағы гиповолемияны жою кезінде кристалоид ретінде қандай ерітінді қолданылады? А) Ацесоль В) 10% натрий хлорид ерітіндісі С) Желатиноль Д)* 0,9% натрий хлорид ерітіндісі Е) Декстран 59. Анафилактикалық шокты емдеуде ингаляциялық бронходилаторлы терапияны жүргезген кезде қандай көрсеткіш бақылауда болады А) РаС02 бақылаумен В) *SpO2 бақылаумен С) Ра02 бақылаумен Д) ЧДД бақылаумен Е) АД бақылаумен 60. Сіз ауруханадағы медбикесіз. Сіз науқасқа алдағы ректороманоскопия процедурасы бойынша түсіндірме жұмыстарын жүргізуіңіз керек. Жеке тұлға аралық қашықтықты сақтау үшін пациент пен максимальды арақашықтығыныз қандай болуы керек А) 2м кем емес В) 50см кем емес С)* 1,20м кем емес Д) 1,5м кем емес Е) 1м кем емес 61. Сіз дәрігерсіз сіздің емделушіге күндізгі стационарда системелы жүйе толтырды. 10 мин препаратты құюдан кейін ер адам өзін нашар сезінді. Емделушіде тері қабаттарының қышуы, гиперемия және препаратты енгізу орнының ісінуі, сондай-ақ бетінің үдемелі ісінуі пайда болды. Жалпы жағдайы ауыр. Тері қабаттары цианотикалық-бозғылт, ылғалды, суық. АД 70 / 40мм РТ ст, әлсіз толтырылу мен кернеудің пульсі, ТЖС 114 рет мин A) Тренделенбург қалпын беру B)Оттегінің қол жетімділігін қамтамасыз ету C) Виталдық көрсеткіштер мониторингі D) Перифериялық көктамырларды катетиризациялау E) *Дәрілік препараттарды енгізуді тоқтату 62. Сіз терапиялық бөлімшенің медбикесі. Дәрігер пациентке фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. Сіз алдағы емшара бойынша түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Пациент осы емшара жүргізгенге дейін қанша сағат бұрын тамақ ішпеуі тиіс A)16 B)5 сағ C) *12С D) 7 сағ E) 9 сағ 63. ЖӨР бір кезеңінде қанша цикл қажет A)*5 цикл B)2 цикл C) 1 цикл D) 12 цикл E) 10 цикл 64. ӨЖЖ кезінде зардап шеккен адамға тыныс алу жолдарына дем шығару дұрыс екенін анықтаңыз A)*Мұрынды қысып, кеуде қуысын көтеру үшін күрт дем шығару B)Ұйқыартериясында пульсация пайда болғаннан кейін C) екінші дем шығару мұрынды қысып, екі рет дем шығару D) Екінші дем шығару бірінші күннен кейін дереу жүргізіледі 65. Зардап шегуші 35 жаста ЖӨР жүргізілуі қажет. Жүректің жабық массажында кеуденің ығысуы қандай тереңдікке болуы тиіс A)7-8см B)6-8см C) 2-3см D) *5-6см-ге E) 3-5см 66. Онкоцитологияға жағынды алу процедурасы бойынша пациент түсіндіру жұмыстарын жүргізу кезінде пациент медициналық қызметкерден Қазақстанда профилактикалық тексерулерге сәйкес әйелдердің қай жаста маммографиядан өтуі керектігі туралы сұрады. Мейіргер не жауап беруі керек A)40 жас B)45 жас C) *50 жас D) 35 жас E) 30жас 67. ЖӨР өткізудің негізгі көрсеткіші қандай A)Қарашықтар реакциясының болмауы B)Сананың болмауы C) Аритмия D) *Жүрек тоқтауы E) Тыныс алуды тоқтату 68. ЖӨР-ны бір мезетте циклды қанша уақыттан өткізу керек A)4 минуттан аспайды B)5 минуттан кем емес C) *2 минуттан аспайды D) 1 минуттан аспайды E) 5 минуттан аспайды 69. Аяқтың ішкі жағында жабық жамбас сынуы бар, таңбаланған қысқа шиналар қандай ұзындықта болуы керек A) қолтық асты ойпатынан және аяқ-қолдаң 10-15 см ұзындау B) *Шап түсінен және аяқ-қолдаң 10-15 см ұзындау C) Шап түсінен және аяқ-қолдаң 5-10 см ұзындау D) Шап түсінен және аяқ-қолдаң 10-20 см ұзындау |