ГГОНОЛЖА 100% 2. тбіршектік Тере сезімталдыты трін блшыетбуын
 Скачать 195.47 Kb.
|
|
С. ауыр дәрежелі мидың шайқалуы + Д. мидың қысылуы Е. бас миының ауыр жарақаты 182.Интракраниальды гипертензия бас ауруымен сипатталады: 2-лік бас ауруы, внутренная-черепная гипертензия, посттравма... Бастың қысылуымен сипатталады+ 183.Мидың жарақаттануы кезіндегі гемипарездің дамуы мынаны көрсетеді: Прецентралис, двигательный центр,аксональный поражение, өткізгіш жолдар. Центральный пирамидный нарушение ++ 184.Егер бас ми жаракатынан кейін шүйде бұлшықетінің ригидтілігімен жарықтан қорқу ошақты симптомдар болмаған кезде пайда болса, диагноздың ең ықтимал түрі А. бас миының соғылуы В. субарахноидальды қан құйылу С. мидың жарақаты Д бас-ми ішілік гематома + Е. паренхиматозды қан құйылу 185.КТ-да жедел субдуральды гематома төмендегі аймақпен сипатталады: А. біртекті тығыздықтың жоғарылауы + В. біртекті тығыздықтың төмендеуі С. тығыздықтың біртектес емес артуы Д. мидың ісінуі Е. тығыздықтың біртектес емес төмендеуі 186.23 жастағы ер адамды жол апатынан соң кейін ауруханаға ес-түссіз күйде клиникалық-тоникалық конвульсиялармен, қайталамалы құсумен түсті. Шабуылдардың арасындағы аралық, науқас көздерін ашады және аздап сөйлейді, ауырсынған тітіркенулерге бейімделмеген қорғаныс реакциясы. Жедел жәрдем тобының хабарлауынша, ер адам тротуарда табылған. АҚҚ 100/50 мм с.б., жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққы, қалыпты температура, ТА. ЭЭГ В. ЭМГ С. ЭКГ Д. УЗДГ Е. МРТ + 187.Мидың қарыншаларында қан кетумен ми жарақаттарының асқынуы клиникалық көріністе сипатталады А. қалқымалы қарау В.горметоникалық синдром+ С. вегетативті функцияның гиперкатаболикалық түрі Д. сананың нашарлауы Е. екі жақты пирамидалық тоқтау белгілері 188.Ауыр жарақаттанудың жедел кезеңіндегі метаболикалық ацидозды түзету үшін тамыр ішілік инфузия көрсетіледі А. 5% глюкоза ерітіндісі В. 4% натрий бикарбонаты ерітіндісі + С. полярлық қоспаның ерітіндісі Д. аталған шешімдердің кез келгені Е. осмостық диуретиктер 189.Мидың ауыр жарақаттануының өткір кезеңінен (апальды немесе акинетикалық-ригидтилик синдром) шығу кезінде допаминергиялық белсенділіктің жетіспеушілігін түзету үшін мыналар тағайындалады: А. L-ДОФА, наком (синемет, мадопар) + В. циклодол С. осмостық диуретиктер Д. ноотроптар және В тобының витаминдері Е. аталған шешімдердің кез келгені 190.Бас миынын кан кысымының төмендеуіне байланысты посттравматикалык бас ауыруын емдеу үшін инфузия тағайындалады: А. 5% глюкоза ерітіндісі В. 0,85 % глюкоза ерітіндісі С. тазартылған су Д. 0,9 натрий хлорид физиологиялык ерітіндісі Е. берілген шешімдердің кез келгені + 191.Ашық бас ми жарақаты дегеніміз: а) любое повреждение мягких тканей головы +б) Апоневроздың зақымдануымен көрінетін жара+ в) ссадину мягких тканей головы г) скальпированную рану д)все перечисленное 192.Өтпелі (өтпелі) бас ми жарақаты дегеніміз: а) рану с повреждением апоневроза б)перелом костей черепа в) перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки г) назальную и ушную ликвореи +д)правильно в) и г) Мұрындық және құлақтық ликвор, мидың қатты қабығының заөымдануымен жүретін бассүйегінің сынығы++ 193.Бас миының шайқалуы жатады: +а)Жеңіл бас – милық жарақатқа жатады б)к средней черепно-мозговой травме в) к тяжелой черепно-мозговой травме г) к травме с повреждением костей черепа д)к травме без повреждения костей черепа Ответ: а 194.Бас миының жарақаты (ушиб) дегеніміз: а) утрату сознания более часа б)утрату сознания на несколько минут в) наличие субарахноидального кровоизлияния г) наличие перелома костей черепа +д)все верно, кроме б) есінен тану 1 сағаттан артық, гемипарез, субарахноидальды қан құйылу, бассүйектің сынуы, ликвордың болуы + Ответ: д 195.Бас миының жеңіл жарақатына (ушиб) жатады: +а) 10 минутқа дейін есінен тану, бас ауыру, бас айналу, жүрек айну, құсу, брадикардия, тахикардия, АҚҚ б)утрата сознания более часа в) выраженная первичностволовая симптоматика г) грубая очаговая симптоматика д)все перечисленное Ответ: а 196.Бас миының орташа дәрежелі жарақатында кездеспейді: а) утратой сознания более часа +б)утратой сознания на несколько суток в) грубой стволовой симптоматикой г) четкой очаговой симптоматикой д)субарахноидальным кровоизлиянием Ответ: б 197.Ауыр дәрежелі бас ми жарақаты сипатталады: а) утратой сознания на несколько часов б)утратой сознания на несколько суток в) грубой первичной стволовой симптоматикой г) очаговой симптоматикой +д)правильно б) и в) Ответ: д 198.Бас миының қысылуы сипатталады: а) утратой сознания с момента травмы +б) Жарық аралықтан кейінгі есті жоғалту, бағаналық симптоматиканың өсуі+ в) первичной стволовой симптоматикой г) нарастанием стволовой симптоматики д)правильно б) и г) Ответ: б 199.Бас миының жарақаты фонында мидың қысылуына тән сипаттама: а) общемозговая симптоматика +б)стволовая симптоматика в) менингеальные симптомы г) длительная утрата сознания д)все перечисленное? Ответ: б 200.Бас миының жарақатынсыз ми қысылуына тән сипаттама: +а) общемозговая симптоматика б)очаговая симптоматика в) менингеальная симптоматика г) длительная утрата сознания д)все перечисленное Ответ: а 201.Менингит диагностикасында шешуші маңызы бар: +1. изменения цереброспинальной жидкости 2. наличие очаговой симптоматики 3. острое начало заболевания с менингеальным синдромом 4. острое начало заболевания с повышением температуры 5. присоединение синдрома инфекционно-токсического шока 202.Коксаки және ЕСНО вирустарынан туындаған менингит кезінде байқалады: +1. полимиалгия 2. наличие обильной сыпи 3. нейтрофильный плеоцитоз 4. подострое начало без лихорадкой 5. тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы 203.Серозды менингитті келесі бактериялар тудыруы мүмкін: +1.микобактерией туберкулеза 2. гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера (инфлюэнц-менингит) 3. менингококковый 4. пневмококком 5. протей 204.30 жастағы жас әйелде қатты бас ауыруы, жүрек айнуы, құсу басталды, бірнеше минуттан кейін есі бұзылды. «Жедел медициналық жәрдем» дәрігерлері сопор, қан қысымы – с.б.б. 130/80 мм, пульс – минутына 80 соққы, ритм дұрыс, дене қызуы 38,2оС, мойын бұлшық еттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары анықталады. Салдану және басқа неврологиялық бұзылыстар анықталған жоқ. Бұл жағдайда дифференциалды диагностиканы қандай аурумен жүргізу керек? Диагноз:субарахноидальное кровоизлияние,возможна дифферинциро с менингитом 205.Науқастың бас ауруына, дене қызуының 38 градусқа дейін жоғарылауына, ұйқышылдық 2 аптаға дейін сақталатын, көзде екі еселену шағымдары бар. Объективті: қылилық, птоз, жарыққа қарашықтың реакциясы сақталған, ал конвергенция жоқ. Клиникалық диагноз қойыңыз?эпидемический энцефалит? 3нерв вегетативті??? 206.Бронхоэктатикалық ауру бойынша пульмонологиялық бөлімшеде К. науқастың жағдайы күрт нашарлады: жалпы ми симптомдары артты, менингеальды белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильды плеоцитоз, қандағы лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары.Клиникалық диагноз қойыңыз? Вторичный гнойный менингит.Менингококовый менингит а) вторичный гнойный менингит+ б) субарахноидальное кровоизлияние в) туберкулезный менингит г) пневмококковый менингит д) менингит лимфоцитарный 207.С. атты науқастан қатты бас ауыруын,құсу белгілейді. Менингеальды симптомдар, мойын бұлшық етінің, иық белдеуінің шеткі парезі анықталады. 2 апта бұрын тауда демалған. Диагноз қойыңыз? +САК 208.Менингококкты менингитті емдеу үшін тағайындалатын препарат: 1. Клиндамицин 2. Тетрациклин 3. Эритромицин 4. Канамицин 5. Левомицетин+ 209.Ми абсцессін емдеудің тиімді әдісі болып табылады: +1. хирургическое удаление абсцесса 2. массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств 3. применение противоспалительных доз лучевой терапии 4. промывание полости абсцесса антибиотиками 5. промывание полости абсцесса диоксидином 210.Жіті шашыраңқы энцефаломиелитті емдеуде қолданылады: +1.синтетические глюкокортикоиды 2. анаболические стероидные препараты 3. нестероидные противовоспалительные средства 4. эстрогенные нестероидные препараты 5. эстрогенные стероидные препараты 211.Серозды менингитті келесі бактериялар тудыруы мүмкін: а)гемофильной палочкой Афанасьева - Пфейффера (инфлюэнц-менингит) б)пневмококком в)микобактерией туберкулеза+ г)верно а) и в) д)верно б) и в) 212.Армстронгтың лимфоцитарлы хориоменингитінің клиникалық көрінісің ненің аса айқындалғаны ерекшелендіреді? 1 высокой лихорадки 2 менингеального синдрома +3 гипертензионного синдрома (+) 4 нарушения сознания 5 светобоязни 213.Кенелік энцефалиті бойынша эндемиялық аймағына ... жатады: +дальный восток? 214.Н. науқаста лимоцитарлы хореоменингит анықталған. Бұл ауруға тән ликвордың өзгерістерін атаңыз: лимфоцитарный плеоцитоз, повышение содержания белка, снижение концентрации глюкозы, резко положительная проба Панди+ жоғары цитоз?+ 215.25 жасар Н. науқас іріңді менингиттің клиникасымен неврологиялық бөлімшеге түскен. Аталған диагноз люмбалды пункция арқылы дәлелделген. Қажетті емін тағайындаңыз: Балаларға-ампициллин, цеф3, цефотаксим, цефтриаксон Ересектерге-пенициллин, ампициллин, цефтриаксон+ 216.Іріңді менингитке тән ликвордың өзгерісін анықтаңыз: Бұлыңғыр, нейтрофильді плеоцитоз, жасыл немесе сүт түсті+ 217.Қоздырғышы қандай менингитке жоғары жұқпалану тән: 1 синегнойной палочкой 2 стафилококками 3 вирусом простого герпеса 4 вирусами Коксаки и ECHO (+) 5 пневмококком 218.58 жастағы науқаста, анамнезінде өкпе туберкулезі бар, бас ауру, арықтау, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, қосарлана қитарлану, төмен қарай қарағанда екеуленіп көріну пайда болды. Қандай диагноз болуы мүмкін? Шығыршық нерв-IV++ 219.Ірінді менингит кезіндегі ликворға тән емес түс: Молдир,түссіз??? 220.Менингитті анықтау үшін ненің мәні зор? ликворды зерттеу+ 221.Маңдай бөлігіндегі ісікке тән белгі: гомонимді гемианопсия// сыртқа қарай қитарлану// сенсорлы афазия// +жармасу рефлексі// жоғарғы парапарез +Гемипарез,моторная афазия,джексоновские двигательные припадки 222.Бас миына жиі метастаз беретін ісіктер:өкпе қатерлі ісігі,ұсақклеткалы,ол болмаса меланома 223.Көпірмишық бұрышындағы невриноманың емі:хирургиялық ем+радиологоиялық 224.Бас миының біріншілк ісіктері арасында жиі кездеседі:глиома,глиобластома??? 225.Менингиоманың емі: -хирургическое удаление менингиомы -классическая лучевая терапия -лучевая терапия на установке Кибер-Нож???? 226.COVID-19 инфекциясының қоздырғышы: SARS cov 2??? 227.Коронавирус ағзада байланысады: АПФ2 рецепторы???? 228.Коронавирустың ОНЖ ену жолдары: 1 ші иіс сезу нерві арқылы??? 229.COVID-19 инфекциясы кезіндегі орталық жүйке жүйесіндегі бұзылыстар: бас айналу, бас ауру??? 230.COVID-19 инфекциясы кезіндегі шеткі жүйке жүйесіндегі бұзылыстар: полиневропатия??? 231.33 жасар әйел адам басының ауырсынуына, жүрек айнуы мен құсуға шағымданады. Жағдайының нашарлауы 2-3 күннің ішінде, науқас кома жағдайына шалдыққан. Анамнезінен: 2 апта бұрын ЖРВИ-ді басынан өткізген, өзбетінше ем алған. Объективті түрде: АҚҚ с.б.б. 130/80 мм, пульс – минутына 82 соғыс, гипер-термия 38,2оС. Неврологиялық статус. Ошақтық симптоматика байқалмайды. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң мәнді. Алғашқы диагнозын анықтаңыз:// энцефалит// инсульт// +менингит// миелит// бас ми ісігі 232.23 жасар А. науқаста герпестік энцефалит анықталған. Бұл ауруға тән симптомды атаңыз: бет пен қолдарындағы бөртпе// сезімталдықтың полиневриттік түрі бойынша бұзылысы// +эпилепсиялық ұстамалар// герпетикалық бөртпе??? жамбас ағзалары қызметтерінің бұзылыстары// гетеронимді гемианопсия 233.Бактериялық эндокардитпен ауратын 18 жасар М. науқаста С бойынша 38о-қа дейін дене қызуының жоғарылауы, бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, ме-нингеалды синдром анықталады. ЖҚА-де ЭТЖ-нің сағ. 34 мм-ге дейін жоғарылауы, лейкоцитоз - 15,0х109/л. Бұл жағдайда қандай асқыну туралы ойлауға болады? +іріңді менингит// ишемиялық инсульт// серозді менингит// геморрагиялық инсульт// ми абсцессі 234.К. науқаста сол жақтағы бет бұлшықеттерінің шеткі салдануы мен оң жақты орталық гемипарез анықталады. Зақымдалған ошағын атаңыз: оң жақ алдыңғы ортаңғы қатпар// сол жақ алдыңғы ортаңғы қатпар// көпірдің оң жақ бөлігі// +көпірдің сол жақ бөлігі// Мишықтың оң жақ жартышары 235.Науқаста ми инсулты жағдайында Валленберг-Захарченко синдромы дамыған. Бұл синдромға тән симптомды атаңыз: билеген күйі жүріс// +зақымдалған жағынан беттің гипестезиясы// зақымдалған жағынан орталық гемипарез// зақымдалған жағынан аяқ-қолдарындағы гипестезия// вестибулярлы атаксия 236.Науқаста миішілік қан құйылу әсерінен көзқозғалтқыш нервтің парезі және оң жақты гемипарез байқалады. Зақымданудың локализациясын табыңыз: мидың оң жақ аяқшасы// көпірдің сол жақ бөлігі// +мидың сол жақ аяқшасы// сол жақ алдыңғы ортаңғы қатпар// сол жақ іщкі капсула 237.Ревмокардитпен ауыратын 36 жасар П. науқаста, көзқозғалтқыш нервтің парезі және оң жақ аяқ-қолында гемиатаксия дамыған. Зақымдану ошақтың локализациясын анықтаңыз: Көпірдің сол жақ бөлігі// сол жақ көру төмпешігі// +сол жақ ортаңғы ми// сол жақ алдыңғы ортаңғы қатпар// мишықтың сол жақ жартышары 238.Қант диабетке шалдыққан, 56 жасар Д. науқаста, оң жағынан птоз, сыртқа қарай қитарлану, мидриаз дамыған. Зақымдалған ошақты табыңыз: оң жақ әкеткіш нерв// +оң жақ көзқозғалтқыш нерв// оң жақ шығыр нерв// көпірдің оң жақ бөлігі// мидың оң жақ аяқшасы 239.А. науқаста келесі симптоматика байқалады: сол жақ әкеткіш нерв парезі, сол жақ бет нервінің шеткі парезі және оң жақты гемипарез. Зақымданудың локализациясын анықтаңыз: оң жақ ортаңғы ми// сол жақ сопақша ми// +сол жақ ми көпірі// оң жақ ми көпірі// сол жақ ішкі капсула 240.50 жасар Н. науқаста, АҚҚ жоғарылауының жағдайында, келесі сим-птомокомплекс пайда болған: гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия. Зақымдану ошағын анықтаңыз: көру төмпешігі// маңдай бөлігі// +ішкі капсула// төбе бөлігі// шүйде бөлігі 241.Жұлынның артқы мүйіздерінің зақымдануына сезімталдықтың ... бұзылу түрі тән: өткізгіштік// полиневриттік// +сегментарлы-диссоцииацияланған// түбіршектік// мононевриттік 242.Жұлынның артқы шоғырлары зақымданған кезде ... пайда болады: полиневриттік түрі бойынша гипестезия// +сенситивті атаксия// астазия – абазия// төменгі парапарез// түбіршек түрі бойынша гипестезия 243.Қант диабетімен ауыратын, 79 жасар П. науқас, АҚҚ жоғарылауының жағдайында, бульбарлы синдромымен өтетін вертебробазиллярды бассейніндегі ишемиялық инсультқа шалдыққан. Бұл жағдайға тән симптомын атаңыз: таңдай рефлекстің жоғарылауы// беттің ассимметриясы// +тілдің атрофиясы мен фасцикуляциялары// күштеп жылау және күлу// тілдің 2/3 бөлігіндегігипогевзиясы 244.Науқаста үшкіл нервтің невралгиясы анықталған. Емін тағайындаңыз: пирацетам// +карбамазепин// кавинтон// актовегин// диклофенак 245.Үшкіл нервтің невралгиясы кезіндегі ерекше белгісін тандаңыз: |