ГГОНОЛЖА 100% 2. тбіршектік Тере сезімталдыты трін блшыетбуын
 Скачать 195.47 Kb.
|
|
1.Жұлынның артқы түбіршектері зақымдалған кезде сезімталдық бұзылысының қандай түрі дамиды?// полиневриттік// церебралды// өткізгіштік// сегментарлы-диссоцииацияланған// +түбіршектік *** 2. Терең сезімталдықтың түрін:// +бұлшықет-буын// ауырсыну// температуралық// стереогноз// екі-өлшемді кеңістік 3. Үстірт сезімталдықтың түрін атаңыз:// стереогноз// +температуралық// басу сезімі// бұлшықет-буын// салмақ 4.Сезімтадық жолдарының бірінші нейроны ... орналасады:// теріде// +омыртқыаралық ганглийде// жұлынның артқы мүйізінде// таламуста// артқы ортаңғы қатпарында 5. Сезімтадық жолдарының үшінші нейроны ... орналасады:// бұлшықетте// омыртқыаралық ганглийде// жұлынның артқы мүйізінде// +таламуста// артқы ортаңғы қатпарында 6. Сырттан тітіркенуді келтірмей, денедегі «бой түршігу» сезімі пайда болғандығы ... деп аталады:// гиперпатия// гиперестезия// +парестезия// аллодиния// гипералгезия 7. Науқаста диабеттік полиневропатия анықталған. Бұл ауруға тән сезімталдықтың бұзылу түрін атаңыз:// өткізгіштік// түбіршектік// спиналды-сегментарлық// мононевриттік// +полиневриттік 8. 34 жасар ер адамды қолдарындағы ауырсынулар мазалайды. Науқас қара жұмысшы болып жасайды, жұмысы үнемі физикалық күш түсуімен өтеді. Объективті түрде:«күртеше» түрдегі ауырсыну және температуралық сезімталдықтың бұзылысы анықталады, терең сезімталдық бұзылмаған, қолдарындағы сіңір рефлекстері төмендеген, арқасы мен қолдарында «ауырсынусыз» күйіктерінен кейінгі тыртықтары байқалады. Алғашқы диагнозын анықтаңыз:// шашыранды склероз// +сирингомиелия// радикуломиелоишемия// миелит// миелопатия 9. Броун-Секар синдромының клиникалық белгісін анықтаңыз:// төменгі спастикалық парапарез// зақымдалғаношағы жағынан ауырсыну және температуралық сезімталдықтың төмендеуі// +зақымдалғаношағы жағынантерең сезімталдықтың төмендеуі// зақымдалғаношағы жағынантүбіршектік түрі бойынша гипестезия// полиневриттік түрі бойынша гипестезия 10. Науқас қабылдауға келесі шағымдармен хабарласты: аяқ қолының дистальды бөлігінің кенеттен ауырсынуына, кішкене қозғала түскенде ауырсыну сезімі үдей түседі. Объективті қарағанда аяқ қолының дистальды бөлігінде қозғалыстар жоқ, бұлшықет атрофиясы, тонусының төмендеуі, сіңір рефлекстерінің жойылуы, беткей және терең сезімталдықтың «қолғап» және «шұлық» түрі тәріздес бұзылысы. Жүйке бағандарының бойын пальпациялағанда ауырсыну сезімі бар. Осы жағдайда қандай топтың дәрілерін тағайындаған дұрыс? a. гипотензивті b. антикоагулянттар c. антихолинэстеразды d. антибиотиктер + e. кортикостероидтар 11. Сезімталдықтың «қолғап» және «шұлық» тәрізді бұзылу түрі ... зақымдалған кезде пайда болады:// жұлынныңартқы мүйіздері// +шеткі нервтер// алдыңғы сұр жабыспа// жұлынныңартқы шоғырлары// ішкі капсула *** 12. Гемигипестезия ... зақымдалған кезде байқалады:// алдыңғы сұр жабыспа// жұлынныңартқы мүйізі// жұлынныңартқы шоғырлары// алдыңғыортаңғы қатпар// +ішкі капсула 13. Спиноталамикалық жолдың зақымдануы сезімталдықтың ... түрінің жойылуына алып келеді:// +ауырсыну// жанасу// вибрациялық// стереогноз// салмақ сезімі 14. Науқаста Д6-Д7 деңгейінде сезімталдықтың өткізгіштік түрі бойынша бұзылысы анықталады. Жұлынның зақымдану локализациясын анықтаңыз:// +бүйірлері// артқымүйіздері// артқытүбіршектері// алдыңғытүбіршектері// алдыңғы сұр жабыспасы *** 15. Жұлынның артқы мүйіздері зақымдалған кезде сезімталдық бұзылысының ... түрі байқалады:// бұлшықет-буын// жанасу// екі олшемдік- кеңістік// вибрациялық// +ауырсыну *** 16. Гиперпатия ... зақымдануына тән болып келеді:// жұлынныңартқы түбіршегінің// +таламустың// жұлынбүйірінің// ішкі капсуланың// артқы ортаңғы қатпардың *** 17. Астереогноз ... зақымдануына тән болып келеді:// жұлынныңартқы мүйіздерінің// жұлынныңартқы шоғырларының// көру төмпешігінің// маңдай бөлігінің// +төбе бөлігінің *** 18. 56 жасар ер адам балтыры мен табандарындағы үнемі күйіп-жанған ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен мәлімет: 16 жыл бойы қант диабетімен аурадыом. Объективті түрде:«биік шұлық» тәрізді ауырсыну және температуралық сезімталдықтың төмендеуі байқалады. Диагнозды анықтаңыз:// +полиневропатия// шонданай нервтің невропатиясы// кішіжіліншік нервтің невропатиясы// үлкнежіліншік нервтің невропатиясы// дорсопатия *** 19. Науқаста D6-D7 сегменті оң жақ аймағында сезімталдықтың бүкіл түрлерінің бұзылысы мен айқын ауырсыну синдромы байқалады. Жұлынның зақымдалған сегменттің деңгейін анықтаңыз:// артқышоғырлар// артқымүйіз// +артқы түбіршек// жұлынның алдыңғы сұр қосылатын жері// алдыңғы мүйіз 20. Науқастың сол қолымен жұмыс жасауы ебедейсіздікпен көрінеді, жиі қолындағы заттарды түсіріп алады. Кейде сол қолы екеу болып кеткендей, кейде жоқ болып кеткендей сезімдерге тап болатынын айтты. Қараған кезде: қолдарының қимылы шектелмеген, толық қозғалыстары сақталған, күші де жеткілікті, патологиялық рефлекстер де анықталмайды. Сол қолында терең сезімталдық бұзылған. Оң жағын және сол жағын айыра алмайды, сол қолының кеңістіктегі орналасуын түсіне алмайды. Сезімталдықты тексерудің қай түрін қолдану керек осы жағдайда? a. температуралық сезімталдығын зерттеу +b. бұлшықет-буындық сезімталдықты зерттеу c. ауырсыну сезімін зерттеу d. вибрациялық сезімін зерттеу e. кеңістіктік сезімталдығын зерттеу 21. Перифериялық қозғалыс нейронының зақымдануының негізгі белгісі: +a. гипотония b. синкинезиялар c. клонустар d. патологиялық рефлекстер e. қорғаныс рефлекстері 22. Пирамидалық жолдың қыртыс-жұлын бумасында ішінара қиылысу қандай деңгейде болады? +a. сопақша ми b. ішкі капсула c. ортаңғы ми d. ядролық e. жұлын сегменті 23. Спастикалық тетрапарез ... зақымдану кезінде пайда болады:// жұлынның бел буылтығы// +пирамидалық жолдардың айқасуы// жұлынның мойын буылтығы// шеткі нервтер// жұлынның кеуде сегменттері 24. Науқаста оң жақты гемипарез байқалады. Зақымдалған ошақты табыңыз:// жұлынның оң жақ арты шоғыры// +сол жақ алдыңғы ортаңғы қатпар// жұлынның сол жақ алдыңғы мүйізі// оң жақ ішкі капсула// оң жақ алдыңғы ортаңғы қатпар *** 25. Сол жақты гемипарез ... зақымдану кезінде пайда болады:// жұлынның сол жақ артқы мүйізі// жұлынның оң жақ алдыңғы мүйізі// сол жақ алдыңғы ортаңғы қатпар// +оң жақ ішкі капсула// ми көпірінің сол жақ бөлігі *** 26. Солжақты Бабинскийсимптомы... зақымдалған кезде дамиды:// жұлынның оң жақ бүйірі// оң жақ көру төмпешігі// жұлынның оң жақ алдыңғы мүйізі// +оң жақ ішкі капсула// сол жақ сопақша ми *** 27. Науқас В-да қолдың оң жақ парезі, бұлшық ет күші 3,5 б. бұл жағдайда қолдың жоғарғы жағында қандай патологиялық пирамидалық симптомдарды қолдануға болады? a. Бабинский симптомы b. Гордон симптомы +c. Якобсон-Ласка симптомы d. Шеффер симптомы e. Оппенгейм белгісі 28. Неврологиялық тексеру кезінде науқаста гемипаретикалық жүріс анықталды. Мидың қандай құрылымының зақымдалуында аталған симптоматика болады? a. жұлын сегменті b. ортаңғы ми c. таламус + d. ішкі капсула e. сопақша мидың төменгі деңгейі 29. Науқаста сол жақты спастикалық гемипарезі анықталды. Ең алдымен зерттеудің қандай әдісін жасау керек? a. люмбальды пункция + b. компьютерлік томография c. нейросонография d. жүрек УДЗ e. ультрадыбыстық допплерография 30. Науқас Н-да аяқ-қолдың парезі анықталды. Осы жағдайда диагностика үшін қандай сынаманы қолданасыз? a.Лаcсег сынамасы b. Вассерман сынамасы Һэc. Rвеккенштедт сынамасы d. Ромберг сынамасы +e. Барре сынамасы 31. Фасцикуляциялар ... зақымдалған кезде байқалады:// +жұлынның алдыңғы мүйіздері// жұлынның бүйірлері// алдыңғы ортаңғы қатпар// ішкі капсула// жұлыннның артқы мүйіздері 32. Орталық парезге ... тән болып келеді// +бұлшықет гипертонусы// бұлшықет атрофиялары// бұлшықет гипотониясы// арефлексия// гипестезия 33. Кортико-жұлын жолы неше нейроннан тұрады? a. 1 нейрон b. 4 нейрон c. 3 нейрон d. 5 нейрон +e. 2 нейрон 34. Қалыпты жағдайдағы Бабинский симптомының жойылатын жасты атаңыз:// 6 ай// 1 жас// +2,5 жас// 3,5жас// 5 жас *** 35.Алдыңғы орталық иірілімінің қыртысының қоздыруының белгілері: 1. Сенсорная афазия 2. Простые зрительные галлюцинации З. Гемианопсия +4. Моторные джексоновские (локальные, парциальные) припадки 5. Гемигипестезия 36. Ішкі капсула зақымдалған кезде ... байқалады:// қолдың монопарезі// аяқтың монопарезі// төменгі парапарез// тетрапарез// +гемипарез 37. Д. науқастасолжақты спастикалық гемипарез байқалады. Бұл синдромға тән симптомын атаңыз:// бұлшықет гипотониясы// бұлшықет атрофиялары// +патологиялық симптомдар// гипорефлексия// атаксия *** 38. Науқаста сол жақ табанның парезі, ахилл рефлексінің жоғарылауы, сол жақта патологиялық Бабинский рефлексі анықталды. Зақымдану ошағын анықтаңыз: a. орталықтан кейінгі иірілімнің жоғарғы бөлігі сол жақта b. алдыңғы орталық иірілімнің жоғарғы бөлігі сол жақта c. алдыңғы орталық иірілімнің төменгі бөлігі оң жақта + d. алдыңғы орталық иірілімнің жоғарғы бөлігі оң жақта e. орталықтан кейінгі иірілімнің жоғарғы бөлігі оң жақта 39. Науқаста ішкі капсула аймағында оң гемисферада геморрагиялық инсульт болды. Салданудың сипатын анықтаңыз. a. аяқтың сол жақты спастикалық монопарезі +b. сол жақты, спастикалық гемипарез c. қолдың сол жақты спастикалық монопарезі d. спастикалық тетрапарез e. оң жақты, спастикалық гемипарез 40. Инсульт алған науқаста бұлшықеттердің күші 3 балл болды. Парез дәрежесін сипаттаңыз: a. терең парез b. қалыпты c. жеңіл парез + d. орташа парез e. паралич 41. Паркинсон ауруына тән болып келетін бұлшықет тонусының өзгерісін таңдаңыз:// гипотония// «бүктемелі пышақ»феномені// бұлшықет спастикасы// +«тісті доңғалақ» феномені// гиперкинездер 42.Паркинсонизм синдромы кезінде ... нейромедиатордың деңгейі төмендейді:// норадреналин// +дофамин// ацетилхолин// серотонин// ГАМК *** 43. Паллидумға қатысы бар құрылымды атаңыз:// +бозғылт шар// гиппокамп// таламус// құйрықты ядро// ішкі капсула *** 44. Гемибаллизм ... зақымдану кезінде дамиды:// қауыз// бозғылт шар// құйрықты ядро// қара зат// +субталамикалық ядро 45. Атетоз – бұл …:// аяқ-қолдардың лақтырған секілді гиперкинездер// +саусақтарының жай, құрт тәрізді қозғалыстары// бұлшықеттердің бөлек топтарының стереотиптік жиырылуы// дененің айналмалы гиперкинезі// жүрген кездегі қолдардың үйлескен қимылдарының жоқтығы *** 46. Мишық атаксияға тән симпотмын атаңыз:// +интенционный тремор// мышечный гипертонус// гемибаллизм// гемипарез// микрография *** 47. Паркинсон ауруына тән симптомды атаңыз:// гиперкинездер// +микрография// атаксия// мегалография// парездер *** 48.Ер адам 66 жаста, клиникаға түскенде координацияның бұзылуы, жүру кезіндегі теңселу байқалады. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасы кезінде интенциялық тремор оң жақта. Ромбергтің қалпында тұрақсыз, оң жаққа қарай құлайды. Аталған құрылымдардың қайсысы зақымдау кезінде осы симптоматика ең ықтимал екенін анықтаңыз? a. жұлынның көлденеңі +b. мишықтың оң жақ жартышары c. жұлынның артқы бөліктері d. мишық құрты e. мидың сол жақ жартышары 49. Науқастың жүрісі өзгерді, мас адамның жүрісін еске салады, екі аяғын алшақ қойып тұрады және жүреді, әсіресе бұрылуы қиын. Скандирлі сөйлеу, горизонтальді нистагм, барлық аяқ-қолдарда бұлшық ет тонусының төмендеуі пайда болды. Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісін қолдану орынды? a. керілу симптомдарын зерттеу b. менингеалды симптомдарды зерттеу c. стереогностикалық сезімталдықты зерттеу + d. Ромберг сынамасын зерттеу e. Бабинскийдің патологиялық рефлексін зерттеу 50. 74 жасар Р. науқаста Паркинсон ауруы анықталған. Патогенездік емді тағайындаңыз:// прозерин// ацетилсалицил қышқылы// +леводопа// пентоксифиллин// бетаферон *** 51.Пьер-Мари мишық атаксиясына тән симптомды белгілеңіз:// гиперрефлексия// +мәнерлеп сөйлеу// гемианопсия// солғын парездер// коз қитарлану 52. Паллидо-нигралды жүйенің зақымдануына тән симптомды атаңыз:// атетоз// дизартрия// коз қитарлану// дисфония// +гипомимия *** 53.Мишық зақымдалған кезде байқалатын симптомды белгілеңіз:// +мәнерлеп сөйлеу// дисфония// гипофония// сенсорлы афазия// моторлы афазия *** 54. Мегалография ... зақымданған кезде кездеседі:// +мишық// таламуса// қызыл ядро// ішкі капсула// маңдай бөлігі *** 55. Артқы бойлық шоғыры ... ядроларында басталады:// +Даркшевич// Якубович// қызыл// Перлиа// 56. Паркинсон ауруы кезіндегі зақымдалатын құрылымды атаңыз:// құйрықты ядро// +қара зат// тісті ядро// қызыл ядро// субталамикалық ядро *** 57. 10 жастағы қыз бала мимикалық бұлшықеттердің мәжбүрлі қозғалысына шағымданып түсті: қасын көтереді және түйеді, иығымен қысады, тілін аузынан шығарып тұра алмайды, қол саусақтарының майысуы байқалады. Барлық қозғалыстар тез және шапшаң, стереотипті емес, уайым кезінде күшейеді. Аяқ-қол бұлшық етінің тонусы төмендеген. Бұл жағдайда патологиялық ошақты анықтаңыз? a. ішкі капсула және маңдай бөлігі +b. қауыз және құйрықты ядро c. самай бөлігі және қара субстанция d. таламус және ішкі капсула e. шүйде бөлігі 58. Науқастың жүрісі өзгерді (алға қарай тартады), барлық денеде сіресу пайда болды, дене қалпын өзгерту қиындады, қозғалысты бастау немесе қозғалыс кезінде тоқтау қиындады. Қолдың саусақтарында тыныштықта ұсақ тремор пайда болды. Қарау кезінде: аяқ-қол парездері жоқ, бұлшық ет тонусы "тісті доңғалақ"түрі бойынша жоғарылаған. Неврологиялық статусты есепке ала отырып, синдромды анықтаңыз? a. гиперкинетико-гипотониялық синдром +b. акинетико-ригидті синдром c. менингеалды синдром d. Паркинсон ауруы e. мишық синдромы 59. Аурудың салдарынан науқаста жүргенде теңселу пайда болды, саусақ-мұрын және өкше-тізе сынамалары кезінде интенциялық тремор оң жағынан, оң жаққа қараған кезде нистагм байқалады. Ромбергтің кейпінде науқас оңға құлайды. Бұл жағдайда қандай аспаптық зерттеу әдісін қолдану орынды? a. бас сүйектің рентгенографиясы b. нейросонография c. электроэнцефалография +d. магнитті-резонанстық томография e. компьютерлік томография 60. Ер адам, 55 жаста, клиникаға жүрудің және сөйлеудің қиындықтарына шағымданып түсті, тыныштықтағы тремор, объективті: амимия, брадилалия, дауысы жәй, бұлшық еттердің ригидтілігі, тонус пластикалық түр бойынша жоғарылаған, гипокинезия. Қандай дәрілік затты тағайындау қажет? a. антибиотиктер b. цитостатиктер c. коагулянттар d. иммуномодуляторлар +e. л-Допа препараттары 61. Моторлы афазия – бұл …:// дыбысты шығару көмескілігі себебінен пайда болатын сойлеудің түсініксіздігі// сөйлеу қабілеті сақталып, қаратпа сөйлеуді түсінбеу// |