Рииии. Тема 1 Статистика. Организация и этапы статистического исследования
 Скачать 6.04 Mb.
|
|
Общественное здоровье и Здравоохранение. ТЕМА 1: Статистика. Организация и этапы статистического исследования По уставу ВОЗ, «здоровьем является состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Слово «статистика» происходит от латинского слова «status» - состояние, положение. Впервые это слово при описании состояния государства в середине XVIII века применил немецкий ученый Ахенваль. Как наука статистика возникла в Англии в XVIII веке в трудах «политических арифметиков». В настоящее время слово «статистика» употребляется в трех значениях. Первое значение: статистика - это общественная наука, которая изучает количественную сторону общественных, массовых явлений в неразрывной связи с их качественной стороной. Второе значение: статистика - это сбор цифровых, статистических данных, характеризующих то или другое общественное явление или процесс (статистическая технология). Третье значение: статистика - это сами цифры, характеризующие эти явления и процессы. Таким образом, «статистические данные», или «данные статистики» - цифры, которые характеризуют количественные аспекты массовых явлений, процессов, состояний. Статистика изучает количественные уровни и соотношения общественной жизни в неразрывной связи с их качественной стороной. Главная задача статистики, как и всякой другой науки, заключается в установлении закономерностей изучаемых явлений. Базируется на: 1)теории вероятности 2)закон больших чисел На основе закона больших чисел П. Лаплас разработал теорию вероятностей, которая рассматривает меру возможности, частоты или вероятности какого-либо явления, события или признака. Вероятность какого-либо события равна отношению числа наступивших событий к числу всех возможных событий. Вероятность отсутствия какого-либо события равна отношению числа не наступивших событий к числу всех возможных событий. В сумме вероятности наступления события и его отсутствия составляют единицу. Чем ближе вероятность наступления события к нулю, тем оно менее вероятно. Разделы медицинской статистики: Статистика здоровья (показатели заболеваемости) Статистика здравоохранения (показатели здоровья, показатели штатных единиц количественного фонда) Статистика окружающей среды Этапы статического исследования: Разработка плана и порядка исследования Забор материала Группировка и сводка собранного материала в таблицы Анализ полученных данных, выводы и предложения План исследования начинается с определения цели (цель-то, для чего проводится исследование) и задачи (задача- то, что мы должны сделать, чтобы достичь цели). НАПРИМЕР: 1. Место исследования (школа,…) 2. Время исследования 3.Объект и субъект исследования (Субъект – тот, кто исследует, Объект то, или что подлежит исследованию) 4.Источники финансирования Программа статического исследования Программа сборов материала Программа группировки материала Программа анализа материала Объект исследования = статистическая совокупность (люди, животные, документы) Каждый объект исследования состоит из единицы наблюдения. Единица наблюдения – первичный элемент исследуемой совокупности, наделенной признаками сходства =первичной случай счета (признаки сходства – возраст место) Единица наблюдения имеет общие и объективные признаки: Признаки, по которым различаются элементы статистической совокупности – учётные признаки. Классификация учётных признаков: - По характеру: 1)атрибутивные (качественные), описание отвечает на вопрос Какой? 2) количественные признаки(количественные) – (возраст, доза ЛС) - По степени влияния: 1) факториальные-факторные (факторы, которые влияет на другие признаки.) 2) результативные(они зависит от факторов) - По управляемости: 1) управляемые (дозировка) 2)неуправляемые (пол, возраст) Определение статической совокупности- группа состоящая из множество относительно однородных , взятых вместе в известных границах времени и пространства. Виды: 1. генеральная (все элементы) 2. выборочная (выборка отдельных групп) Чтобы результаты, полученные на выборочной. Совокупности перенести на генеральную, но выборка должна быть репрезентативной (представительной) должна быть. - Достаточно по объёму - Должна обладать основание очертании ген. совокупности. Методы выборки. 1) Механическая выборка - метод жеребьевки -метод через определённый число (через 5, через 10) -метод по наиболее часто встречаемым начальным буквам фамилий. -метод случайных чисел (по таблицы случайных чисел) 2) Типологическая выборка –это когда выбирают по какому-либо признаку 3)Серийная (гнездовая) выборка -это когда выбирают группами 4) Парносопряженный метод 5) Когортный метод – это когда исследуется группа. Объединенная наступлением признака прослежанного в один и тот же интервал времени. Например – когда исследуется число детей и супругов, имеющих один и тот же период вступления в брак и один и тот же период супружества. II Сбор материала – По охвату объектов исследования Сплошной – когда исследуется генеральная совокупность Несплошной или выборочный Объем исследования – это количество единиц наблюдения, которое мы должны охватить в наших исследованиях. Зависит от: Цели исследования Однородности материала По времени: Текущие исследования – это когда явления регистрируются по мере его возникновения (заболеваемость) Единовременное (материал собирается за определенный промежуток времени) Пример – перепись населения Одномоментные Периодические Методы сбора материала Непосредственное наблюдение (медосмотр) -Предварительное (перед работой) -Периодическое (раз в год) -Целевое (выезд маммографа в район для исследования рака мол.железы, или выезд в район рентген установки для диагностики туберкулеза) Анамнестический - опросный - анкетный Саморегистрация и самоконтроль Отчетный метод (заполнение различных учетных документов или выкопировка сведений из них (из историй болезни амбулаторных карт, различных журналов и пр.) III Группировка – разделение собранного материала на статистические однородные в начальном отношении группы по наиболее существенным признакам - Группировочным признакам Составление таблицы . У каждой таблицы – подлежащее (то, что исследуется) -сказуемое (его признак) Вид таблицы Простые- состоят из 1 подлежащего и 1 сказуемого -территориальная -хронологическая -перечневая 2. Сложные- 1 подлежащее и несколько сказуемых -групповая – сказуемое связано с подлежащими, но не связано между собой -комбинационная, связанная не только с подлежащим, но и между собой. Задача: Составить макет простых и сложных Известно: распространение умерших по локализации (рак желудка, легких, матки, молочной железы) По возрасту (>19; 20-39; 40-59; <60) По длительности заболевания (> 6мес; от 6-12 мес; <1 год) Составьте макет групповой и комбинационной таблицы распространения больных в терапевтическом отделении по поводу- крупозной пневмонии по срокам госпитализации Простые -территориальная
-хронологическая
-перечневая
Сложные таблицы Таблица 1 групповая таблица
Таблица 2 комбинированная
Уметь составлять групповую и комбинационную таблицы!! Такая задача будет на экзамене!!!      Задача: Проанализировать показатели процентного расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов в БУ РКБ за 2015-2019 год.
Абсолютный прирост или убыль ( из данных последующего года вычитаем предыдущий) 9,6-8,2=0,8; 9,1-9,6=-0,5; 8,9-9,1=-0,2; 9,0-8,9=0,1 прирост это положительное число, убыль - отрицательное Темп прироста или убыли ( абсолютный прирост делим на данные предыдущего года) 0,8/8,2х100%=9,7%; -0,5/9,6х100%=-5,2%; -0,2/9,1х100%=-2,1%; 0,1/8,9х100%=1,1% Темп роста или убыли (данные последующего года делим на предыдущий и умножаем на 100%) 9,6/8,2х100%=117%; 9,1/9,6х100%=94%; 8,9/9,1х100%=97%; 9,0/8,9х100%=101% Абсолютное значение 1% прироста или убыли ( абсолютный прирост делим на темп прироста) 0,8/9,7=0,08; -0,5/-5,2=0,09; -0,2/-2,1=0,09; 0,1/1,1=0,09 4 показателя Анализа динамического ряда знать наизусть уметь рассчитывать. Будет такая задача на экзамене!!! | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||