|
|
гб. 17-тема мо леч (1). Тема 17 Хронические неспецифические заболевания лёгких. Рак лёгкого. 1 Обоснование темы
Тема 17: Хронические неспецифические заболевания лёгких. Рак лёгкого.
1 Обоснование темы: Изучение вопросов патологии хронических неспецифических заболеваний лёгких, рака лёгкого.
2 Цели занятия:
4.1. Обучающая цель:
- знать классификацию хронических неспецифических заболеваний лёгких, рака лёгкого;
- знать этиологию и патогенез хронических неспецифических заболеваний лёгких, рака лёгкого;
- знать основные морфологические признаки хронических неспецифических заболеваниий лёгких, рака лёгкого.
3. Теоретические вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки и обсуждения на занятии:
1.Дайте характеристику хронических неспецифических заболеваний лёгких.
2. Хронический бронхит причины, механизм развития, морфология и исход?
3. Что такое эмфизема лёгких, виды, морфология этиология и патогенез.
4. Бронхоэктатическая болезнь – этиология, патогенез, морфологические признаки и
осложнения?
5. Назовите легочные и внелегочные осложнения бронхоэктатической болезни?
6. Дайте характеристику идиопатического фиброзирующего альвеолита?
7. Этиологические факторы, морфология рака лёгкого.
4. Таблица Определение терминов, параметров, характеристик для усвоения при подготовке к занятию
Бронхоэктатическая болезнь
|
заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями (расширением, деформацией) бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и развитием хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве.
|
Эмфизема лёгкого
|
Эмфизема — обструктивное хроническое заболевание легких, в результате которого матрикс органа теряет эластичность и разрушается, что приводит к патологическому расширению легочной ткани, нарушению дыхания.
|
Буллёзная эмфизема
|
заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок; одна из частых форм хронических неспецифических заболеваний легких.
|
Cor - pulmonale
|
увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления в малом круге кровообращения, развившееся вследствие заболеваний лёгких, поражений лёгочных сосудов или деформаций грудной клетки.
|
Бурая индурация лёгкого
|
пример местного гемосидероза, вследствие венозного застоя в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности. Синяк - тоже можно рассматривать как пример местного гемосидероза.
|
Ателектаз лёгкого
|
потеря участком лёгкого воздушности, возникающая остро или в течение длительного периода времени. В поражённой спавшейся области наблюдают сложное сочетание безвоздушности, инфекционных процессов, бронхоэктазов, деструкции и фиброза.
|
Геморрагический инфаркт лёгкого
|
Тромбоэмболия легочных артерий нередко приводит к ишемизации легочной паренхимы. В результате поврежденная ткань легкого переполняется кровью, которая поступает из зон с нормальной васкуляризацией. Развивается геморрагический инфаркт легкого.
|
Дистресс синдром
|
тип дыхательной недостаточности, характеризующийся быстрым началом широкого воспалительного процесса в лёгких. Симптомы включают одышку, учащённое дыхание и синеватую окраску кожи.
|
Эндобронхит
|
заболевание дыхательной системы, при котором преимущественно поражаются мелкие бронхи. Диагностика этой патологии затруднена в связи с отсутствием яркой симптоматики, стертостью клинической картины и многообразием этиологических факторов
|
Панбронхит
|
воспаление всех слоев стенки бронха.
|
Пневмокониоз
|
группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых), вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса; относятся к профессиональным болезням.
|
Бронхиолит
|
острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором происходит закупорка бронхиол (малых бронхов), вследствие чего затрудняется дыхание, особенно выдох.
|
Таблица 6.1. Виды эмфиземы по локализации
Панацинарная
|
Интерстициальная
|
Центрацинарная
|
Очаговая
|
характеризуется более или менее равномерным поражением ткани ацинусов. Процесс захватывает весь ацинус без избирательного изменения в области респираторных бронхиол или альвеол. Изменения преобладают в нижних отделах легких.
|
Интерстициальной эмфиземой легких называют утечку воздуха из альвеол в легочный интерстиций, лимфатические сосуды или субплевральное пространство. Это обычно происходит у детей с плохой растяжимостью легких – например, имеющих респираторный дистресс-синдром
|
Центроацинарная эмфизема является наиболее распространенной морфологической формой эмфиземы: она патогномонична для вторичной эмфиземы при ХОБЛ. Патологический процесс в ацинусе при центроацинарной эмфиземе связан с воспалением, причем не только (а может быть и не столько) альвеол, но и так называемых малых дыхательных путей ацинуса, которые сужены, искривлены, деформированы. Другими словами, общий патологический механизм ХОБЛ – обструкция, связанная с воспалением, – выявляется и на уровне ацинуса.
При центроацинарной эмфиземе эмфизематозные воздушные пространства чередуются с нормальной легочной тканью. Эмфизематозный процесс начинается с верхних легочных зон, в этих участках эмфизема более выражена и в развернутой стадии болезни.
|
заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.
|
7. Примеры тестовых заданий
1. Назовите хроническое неспецифическое заболевание легких: (2)
- Хронический милиарный туберкулез легких
- Хроническая пневмония
- Первичный гемосидероз легких
- Хронический бронхит
- Бронхопневмония
2. Назовите бронхолегочное осложнение хронического бронхита: (2)
- Рак легкого
- Обструктивная эмфизема
- Пневмосклероз
- Силикоз
- Антракоз
3. Назовите источник развития хронического абсцесса легкого: (1)
- Пневмосклероз
- Обструктивная эмфизема
- Острый абсцесс
- Карнификация
- Хронический бронхит
4. Дайте макроскопическую характеристику легких при эмфиземе: (1)
- Бурые, плотные
- Серые, зернистые
- Пестрые с очагами уплотнения
- Безвоздушные, дряблые
- Вздутые, режутся с хрустом
5. Вследствие чего развиваются приобретенные бронхоэктазы? (1)
- Метаплазия бронха
- Острый или хронический бронхит
- Метаплазия эпителия бронха
- Гипертрофия мышечного слоя бронха
- Кистозное расширение желез в стенке бронха
6. Патогенетический путь развития хронического абцесса легких: (1)
- Бронхитогенный
- Пневмонитогенный
- Лимфогенный
- Гематогенный
- Пневмониогенный
7. Изменения легких, предрасполагающие к развитию периферического
рака легкого: (1)
- Плевральные спайки
- Рубец
- Инфаркт
- Эмфизема
- Кровоизлияние
8. Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов
При вскрытии трупа женщины 57 лет легкие вздутые, чрезмерно воздушные, местами определяются пузыри заполненные воздухом, межальвеолярные перегородки истончены, разрушены. Ткань лёгкого мягко-эластичной консистенции, сероватого цвета.
Укажите характер процесса, поставьте диагноз
|
Хроническая обструктивная эмфизема лёгких
|
10 тема отработка
     |
|
|
Скачать 469.17 Kb.