ПУЗ. кл.протокол СД 2 тип. Руководство 3 Диагностика 5 1 Скрининг пациентов с отсутствием симптоматики (выборочно) 5

• Название: Руководство 3 Диагностика 5 1 Скрининг пациентов с отсутствием симптоматики (выборочно) 5
• Дата: 09.09.2020
• Размер: 0.91 Mb.
• Имя файла: кл.протокол СД 2 тип.docx
• Тип: Руководство; #137328
• страница: 1 из 6

Образец клинического протокола: Сахарный диабет 2-го типа

Таблица содержания

Список аббревиатур и сокращений 2

1.Клиническое руководство 3

2. Диагностика 5

2.1 Скрининг пациентов с отсутствием симптоматики (выборочно) 5

2.2 Классические признаки и симптомы сахарного диабета 5

2.3 Диагностический алгоритм 6

2.3.1 Стандартные направления для постановки диагноза 7

2.3.2 Диагностические критерии 7

2.4 Диагностическая классификация 8

3. Лечение 8

3.1 Алгоритм отбора препаратов 8

3.1.1 Препараты по лечению сахарного диабета 8

3.1.2 Выбор инсулина и алгоритмы титрации 11

3.1.3 Таблица сравнения препаратов 12

3.1.4 Другие препараты для лечения сахарного диабета 16

4. Мониторинг 17

4.1 Карта наблюдения за пациентом ПУЗ 17

4.2 Регистры пациентов 19

5. Самоменеджмент 20

5.1 План действий пациента 20

5.2 Обучение пациента 27

5.3 Образец Краткого плана действий 27

Мои ответы 28

Ссылки 30

проект от 15 мая 2015, версия 1.4

Список аббревиатур и сокращений

• 
  КП Клинический Протокол
  
• 
  КР Клиническое Руководство
  
• 
  ЦС Центр Стандартизации
  
• 
  CSIH Canadian Society for International Health
  
• 
  ПУЗ Программа Управления Заболеваниями
  
• 
  ЕОК Европейское Общество Кардиологии
  
• 
  РЦРЗ Республиканский Центр Развития Здравоохранения
  
• 
  МЗ Министерство Здравоохранения
  

1. Клиническое руководство

Основой данного клинического протокола являются клинические доказательства, описанные в следующем клиническом руководстве:

Стандарт:

• 
  Шотландская межуниверситетская сеть руководств (SIGN). Управление сахарным диабетом. Национальное клиническое руководство. Эдинбург (Шотландия): Шотландская межуниверситетская сеть руководств (SIGN); март 2010г., стр. 170 (публикация SIGN; № 116).¹
  
  • 
    Обновленное доказательство: раздел 1.3 пересмотрен в мае 2014г., а также разделы 6.5.6 и 6.11 пересмотрены в мае 2011 г. См.: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign116.pdf.
    

Были отмечены два исключения в руководствах SIGN. В разделе 2.6 по ведению артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний были произведены замены на следующие источники:

• 
  По ведению сахарного диабета и артериальной гипертензии: Американская Диабетическая Ассоциация. Стандарты оказания медицинского ухода при диабете-2015г. сокращены для поставщиков первичной медицинской помощи. Clin Diabetes. Апрель, 2015г.;33(2):97-111.²
  
• 
  По ведению сахарного диабета и липидов: Руководства ЕОК/ЕОА по управлению дислипидемией: рабочая группа по управлению дислипидемией Европейского общества кардиологии (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) Euro Heart J. Июль 2011г.;32(14):1769-818.³
  

В частности, целевой уровень артериального давления у пациентов с сахарным диабетом был пересмотрен в сторону 140/90,а целевой уровень липидов в сторону ЛПНП <1,8 при наличии у пациента с сахарным диабетом сердечно-сосудистого заболевания, и <2,5, при отсутствии сердечно-сосудистого заболевания.

Ожидания:

Все терапевты и кардиологи должны:

• 
  Читать КР в полном объеме
  
• 
  Посещать сертифицированные обучающие сессии минимум раз в три года
  
• 
  Предоставлять сертификат о посещении руководителю Департамента по контролю качества в поликлинике
  
• 
  Проходить экзамен в режиме онлайн на знания в области КР каждые три года