ПУЗ. кл.протокол СД 2 тип. Руководство 3 Диагностика 5 1 Скрининг пациентов с отсутствием симптоматики (выборочно) 5

• Название: Руководство 3 Диагностика 5 1 Скрининг пациентов с отсутствием симптоматики (выборочно) 5
• Дата: 09.09.2020
• Размер: 0.91 Mb.
• Имя файла: кл.протокол СД 2 тип.docx
• Тип: Руководство; #137328
• страница: 6 из 6

5.2 Обучение пациента

Все пациенты с сахарным диабетом должны направляться в школы здорового образа жизни для обучения пациента природе заболевания сахарного диабета, ведению правильного режима питания, выполнению физических упражнений и другим аспектам ведения здорового образа жизни. Направление должно быть назначено в момент постановки диагноза и повторяться каждый год.

Ожидание: Поликлиники должны гарантировать назначение направлений. Отказ пациента от следования направлениям должен быть задокументирован.

5.3 Образец Краткого плана действий

Всем пациентам с сахарным диабетом должна быть предложена поддержка по самоменеджменту. Готовность и заинтересованность пациента в поддержке самоменеджмента следует оценивать во время каждого последующего визита. Пациенты, считающие, что они готовы к оказанию поддержки самоменеджмента и могут вынести из этого пользу, следует получить помощь со стороны поставщика медицинских услуг, прошедшего обучение в поддержке самоменеджмента. Поставщику медицинских услуг необходимо регулярно встречаться с пациентом в целях оказания ему помощи в разработке краткого плана действий, который предполагает достижение пациентом конкретных, желаемых улучшений в его образе жизни в ближайшем будущем. Следующий шаблон (в Таблице 7) может быть использован для помощи пациенту в разработке каждого плана действий.

Таблица 7: Образец составления Краткого плана действий Сегодняшняя дата: ______________ Моя цель по улучшению здоровья и поддержанию хорошего самочувствия: _____________________________________________________________ 1) Составить план действий: Есть ли что-то что бы вы хотели сделать для вашего здоровья или поддержания хорошего самочувствия в течение следующих одной или двух недель? Если нет ничего, что вы бы хотели сделать для вашего здоровья или поддержания хорошего самочувствия прямо сейчас, вы, возможно, пожелаете рассмотреть это в будущем. Если да, то заполните следующие детали. Некоторые из них можно не рассматривать. Постарайтесь быть как можно конкретнее. Мой план действий Мои ответы Комментарии Что бы вы хотели сделать? В чем/ где? Когда и как часто? (В какой части дня вы будете это делать? Если более одного раза—как часто это будет происходить?): Как долго и в каких объемах? (минуты, порции, и т.д.) Когда вы начнете? 2) Проведите обзор своего плана 2a) Насколько вы уверены в своих способностях по выполнению плана? Совсем не уверен 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Очень уверен *Примечание: Если вы выбираете 6 или ниже, ответьте на вопрос 2b. Если вы выбираете 7 или выше, проследуйте к вопросу 3. 2b) Каким образом вы можете изменить свой план для повышения возможности поднятия оценки до 7 и выше? _____________________________________________________________________________ 3) Проведите самопроверку ☐ Я буду проверять себя сам ☐ Я буду проверять себя с чьей-либо помощью (член семьи или член команды здравоохранения) Кто этот человек? _______________ Как и когда вы бы хотели себя проверять (т.е. в течение недели или дня, по телефону или при личном присутствии) _________________________________________________________________________

Источник: воспроизведено по материалам Центра сотрудничества, мотивации и инноваций (CCMI), Британская Колубмия, Канада, 2015 г. Все авторские права защищены, 2015 г., CCMI. Перепечатано и переведено с разрешения Центра сотрудничества, мотивации и инноваций.

Ожидание: Поставщики медицинских услуг, обученные поддержке самоменеджмента, которые предлагают эту услугу пациентам, должны использовать стандартную форму краткого плана действий для его документирования. Пациент должен иметь при себе оригинал этого плана, и еще одну копию следует хранить в амбулаторной карте пациента. Для целей аудита, наличие нескольких кратких планов действий у пациентов демонстрирует оказание поддержки самоменеджмента надлежащим образом.

Ссылки

1. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of diabetes. A national clinical guideline. Edinburgh (Scotland); 2010. Available from: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign116.pdf

2. Standards of medical care in diabetes-2015 abridged for primary care providers. Clin Diabetes. 2015 Apr;33(2):97-111.

3. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011 Jul;32(14):1769-818.

4. World Health Organisation (WHO) & International Diabetes Federation (IDF). Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia Geneva; 2006. Available from: Available from url: http://www.who.int/diabetes/publications/Definition and diagnosis of diabetes_new.pdf

5. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Managing diabetes - A booklet for patients and carers. 2014 [cited May 13, 2015]. Available from: http://www.sign.ac.uk/pdf/pat116.pdf

6. International Diabetes Federation. Treatment algorithm for people with type 2 diabetes.; 2014 [cited April 10, 2015]. Available from: http://www.idf.org/treatment-algorithm-people-type-2-diabetes

7. Lau AN, Tang T, Halapy H, Thorpe K, Yu CH. Initiating insulin in patients with type 2 diabetes. CMAJ. 2012 Apr 17;184(7):767-76.

8. American Diabetes Association. 7. Approaches to Glycemic Treatment in: Standards of Medical Care in Diabetes—2015: . Diabetes Care. 2015;38(1).

9. Guidelines and Protocols Advisory Committee, Medical Services Commission of British Columbia. Diabetes Mellitus (DM) Care - Guideline (full) [homepage on the internet]. c2010 [cited April 13, 2015]. Available from: http://www2.gov.bc.ca/gov/DownloadAsset?assetId=5ABAD46337CB422FB810DEAA9BFAAC9B&filename=diabetes.pdf

10. Hamilton Health Sciences [Internet]. My sick day plan for Type 2 Diabetes 2014 [cited May 14, 2015]. Available from: http://www.hamiltonhealthsciences.ca/documents/Patient Education/DiabetesType2SickDayPlan-trh.pdf