Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
Задание 354. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? Гипергликемическая Печеночная Ацидотическая *Гипогликемическая Гипотиреоидная Задание 355. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? Внутренняя кровопотеря Нарушение функции органов Внутренняя плазмопотеря Интоксикация *Боль Задание 356. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств? Молочной кислоты Модифицированных липопротеидов *Кетоновых тел Угольной кислоты Сложных углеводов Задание 357. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние? Прогестерона Пролактина *Адреналина Глюкагона Инсулина Задание 358. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация: Функции гипофиза Парасимпатического ядра блуждающего нерва *Симпато-адреналовой системы Функции коры надпочечников Функции щитовидной железы Задание 359. Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы? Ацидоз Гипоксия *Гиперосмия Гипонатриемия Гипокалиемия Задание 360. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II степени на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевание характерны такие изменения? Печеночной комы *Кетоацидотической комы Гипергликемической комы Гиперосмолярной комы Гипогликемической комы Задание 361. В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности? *Токсическое действие продуктов распада тканей Боль Нарушение реологических свойств крови Образование патологических форм гемоглобина Уменьшение объема циркулирующей крови Задание 362. В результате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии с ожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока? *Боль Плазмопотеря Инфицирование Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани Нарушение реологических свойств крови Задание 363. Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобулинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Какова причина возникшей при этом почечной недостаточности? *Развитие токсемии Болевое раздражение Возбуждение симпатической нервной системы Выброс катохоламинов Потеря белка Задание 364. У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс? Надпочечниковой Гипогликемической Алиментарно-дистрофической Печеночной *Диабетической Задание 365. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного? Печеночная Гипотиреоидная *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая Задание 366. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? Пароксизмальная тахикардия Анафилактическая реакция на миокардиальные белки Интоксикация продуктами некротического распада Снижение объема циркулирующей крови *Уменьшение ударного обьема крови Задание 367. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? Интоксикация Нарушение функции органов *Боль Внутренняя плазмопотеря Внутренняя кровопотеря Задание 368. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного? Алкалоз Гиповолемия Гипертермия Ацидоз *Коллапс Задание 369. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития? Кетонемический Лактацидемический Гипогликемический *Гиперосмолярный Гипоксический Задание 370. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние? Терминальной Латентному периоду Торпидной *Эректильной Конечной Задание 371. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза? *Падение артериального давления Уменьшение количества функционирующих клубочков Снижение онкотического давления крови Вторичный гиперальдостеронизм Повышение проницаемости сосудов Задание 372. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные? Истощения Терминальной Фазе шока *Фазе противошока Эректильной Задание 373. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз? Острая сердечная недостаточность Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Анафилактический шок Острое алкогольное отравление Задание 374. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего: Анурия *Олигоурия Полиурия Поллакиурия Никтурия Задание 375. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место? *Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемическая Задание 376. У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае? *Уменьшение клубочковой фильтрации Увеличение клубочковой фильтрации. Уменьшение канальцевой реабсорбции Увеличение канальцевой реабсорбции Уменьшение канальцевой секреции Задание 377. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? *Повышение продукции катехоламинов Гиперсекрецию инсулина Снижение выработки АКТГ Снижение выработки глюкокортикоидов Снижение выработки минералокортикоидов Задание 378. Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с: *Усилением липолиза Нарушением пищеварения Усилением окислительного фосфорилирования Нарушением синтеза липидов Усилением распада белков Задание 379. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим? *Болевой Обезвоживание Нарушение минерального обмена Аутоиммунизация Нарушение белкового обмена Задание 380. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока? *Поступление активированных протеаз железы в кровь Стимулирование панкреатической секреции Нарушение оттока панкреатического сока Уменьшение инкреции инсулина Снижение артериального давления Задание 381. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного? *Токсемический шок Анафилактический шок Коллапс Кардиогенный шок Геморрагический шок Задание 382. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока, у пациента является ведущим и нуждается в немедленной коррекции? *Боль Внутренняя кровопотеря Внутренняя плазмопотеря Интоксикация Нарушение функции органов Задание 383. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа в состоянии шока. Сознание отсутствует, кожа бледная, t° тела - 35°С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый. АД- 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек? *Терминальной Эректильной Возбуждения Торможения Торпидной Задание 384. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы? *Фаза шока Фаза противошока Стадия резистентности Стадия истощения - Задание 385. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? *Нарушение насосной функции сердца Депонирование крови в органах Снижение диастолического притока к сердцу Снижение сосудистого тонуса Увеличение периферического сопротивления сосудов Задание 386. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? *Уменьшение ударного объема крови Интоксикация продуктами некротического распада Снижение объема циркулирующей крови Пароксизмальная тахикардия Анафилактическая реакция на миокардиальные белки Задание 387. Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая Печеночная Гипотиреоидная Задание 388. У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае? *Кетоацидотическую Токсическую Гиперосмолярную Лактацидемическую Гипогликемическую Задание 389. Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы? Длительного голодания *Гиперкетонемической комы Гиперосмолярной комы Лактацидемической комы Алкогольной интоксикации Задание 390. Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 - ммоль/л, глюкоза мочи - 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Гиповолемическая кома Уремическая кома Анафилактический шок Задание 391. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место? *Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемическая |