Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
21. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной является активация: Симпато-адреналовой системы Функции коры надпочечников Функции гипофиза Парасимпатического ядра блуждающего нерва Функции щитовидной железы 22. У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт. ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае? Активация калликреин- кининовой системы Торможение симпатоадреналовой системы Активация ренин- ангиотензиновой системы Активация симпатоадреналовой системы Активация образования и выделения альдостерона 23. У больного с лихорадкой (t =39,9 0С) после употребления жаропонижающих средств температура тела быстро снизилась до 36,10С. При этом у больного возникли выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиения, головокружения. Чем обусловлено такое состояние больного? A. Снижением артериального давления B. Снижением глюкозы в крови C. Отеком мозга D. Повышением глюкозы в крови E. Низкой температурой тела 24. В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери. A. Поступление межтканевой жидкости в сосуды B. Повышение белкового состава крови C. Увеличение числа ретикулоцита D. Увеличение числа эритроцитов E. Активация эритропоэза 25. Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите начальный патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае? A. Ишемия почек B. Гипернатриемия C. Гиперальдостеронизм D. Увеличение синтеза ренину E. Увеличение синтеза ангиотензіну 26. У провізора після проведення тривалого аналітичного аналізу (психо-емоційного стресу) підвищився артеріальний тиск (160/110 мм.рт.ст.). Які зміни нейро-гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку? A. Активація симпато-адреналової системи B. Активація утворення і виділення альдостерону C. Активація ренін-ангіотензинової системи D. Активація калікреїн-кінінової системи E. Гальмування симпато-адреналової системи 27. У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину? A. Скороченням м’язів артеріол B. Активізацією синтезу біогенних амінів C. Гіперпродукцією простагландинів D. Стимуляцією утворення вазопресину E. Активацією калікреїн-кінінової системи 28. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон? A. Нирок B. Печінки C. Серця D. Легень E. Наднирок 29. У больного, страдающего гипертонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего периферического сопротивления сосудов току крови. С наибольшим участием каких сосудов это связано? A. Артериол B. Аорты C. Капилляров D. Артериоло-венулярных анастомозов E. Вен 30. У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50 мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки? A. Зниженням синтезу ангіотензиногену B. Збільшенням синтезу Na-уретичного гормону C. Надмірною інактивацією вазопресину D. Посиленням рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти E. Активацією калікреїн-кінінової системи 31. У пациента после проведения длительных стоматологических манипуляций повысилось АД (150/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае? A. Активация симпато-адреналовой системы B. Активация образования и выделения альдостерона C. Активация ренин-ангиотензиновой системы D. Активация калликреин-кининовой системы E. Торможение симпато-адреналовой системы 32. Больной мужчина в течение 17-ти лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в минуту. АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного? А. Увеличение ударного объема крови; . B. Увеличение объема циркулирующей крови; C. Повышение тонуса венозных сосудов; D. Повышение общего периферического сопротивления E. Увеличение минутного объема крови; 33. У больного 48-ми лет с хроническим гломерулонефритом отёки, АД-210/100 мм рт.ст., ЧСС-85/мин., границы сердца расширены. Какой механизм развития артериальной гипертензии является главным? Повышение активности симпатического отдела нервной системы Повышение ОЦК Гиперфункция сердца Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Повышение продукции вазопрессина 34. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей? Кортизол Альдостерон Половые Окситоцин Адреналин, вазопрессин 35. В эксперименте у животного в результате перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление? Высшая нервная деятельность Двигательная Вегетативная Сенсорная Трофическая 36. У водителя 60-ти лет продолжительная хроническая патология лёгких привела к недостаточности клапанов легочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки сердца объёмом? Эссенциальная гипертензия Рефлексогенная гипертензия Центрально-ишемическая гипертензия Легочная гипертензия Солевая гипертензия Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт. ст. Моча: относительная плотность - 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина вызывает постоянную полиурию в этом случае? Выберите один ответ: a. Поражение канальцев почек b. Повышение осмотического давления мочи c. Поражение клубочков почек d. Увеличение продукции альдостерона e. Уменьшение продукции антидиуретического гормона+ Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины? Выберите один ответ: a. Повышение продукции минералокортикоидов b. Снижение продукции тиреоидных гормонов c. Повышение продукции глюкокортикоидов+ d. Снижение продукции глюкагона e. Повышение продукции инсулина У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений? Выберите один ответ: a. Гиперсекреция глюкокортикоидов b. Гипосекреция альдостерона c. Гиперсекреция альдостерона+ d. Гипосекреция глюкокортикоидов e. Гиперсекреция катехоламинов У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания? Выберите один ответ: a. Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников++ b. Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников c. Увеличение выработки гонадотропина d. Увеличение выработки гонадолиберинов e. Увеличение выработки адренокортикотропина У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию? Выберите один ответ: a. Адреналина b. Кортизола c. Эстрогенов d. Андрогенов++ e. Альдостерона При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны? Выберите один ответ: a. Увеличена секреция соматотропного гормона+++ b. Уменьшена секреция самототропного гормона c. Уменьшена секреция инсулина d. Уменьшена секреция тироксина e. Увеличена секреция инсулина В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного артрита резко снижается. Усиление секреции каких гормонов, обладающих противовоспалительным действием, наблюдается при этом? Выберите один ответ: a. Эстрогенов b. Глюкокортикоидов+ c. Йодированных щитовидной железы d. Катехоламинов e. Гонадотропных У больного с циррозом печени отмечается стойкая гипертензия, отеки, гипокалиемия, негазовый алкалоз, секреция альдостерона повышена. Какой механизм стал ведущим в развитии гиперальдостеронизма? Выберите один ответ: a. Активация рениновой системы+++ b. Снижение содержания простациклина c. Пермиссивное влияние АКТГ d. Гипернатриемия e. Снижение секреции АДГ У ребенка 6-ти лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из перечисленных гормонов обладает противовоспалительный эффектом? Выберите один ответ: a. Адреналин b. Соматотропин c. Инсулин d. Тестостерон e. Кортизол+++ У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? Выберите один ответ: a. Снижение выработки глюкокортикоидов b. Гиперсекрецию инсулина c. Снижение выработки минералокортикоидов d. Повышение продукции катехоламинов+++ e. Снижение выработки АКТГ При нарушении целостности двигательного нерва рецепция ацетилхолина постсинаптической мембраной поперечнополосатой скелетной мышцы: Выберите один ответ: a. не изменяется b. снижается c. возрастает+++ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА. БАРЬЕРНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ. ДИАТЕЗЫ 1. Мальчик на втором году жизни начал часто болеть респираторными заболеваниями, поражениями кожи. Даже незначительные поражения осложняются длительно протекающим воспалением. Реакция Манту в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдромов? *В-лимфоцитов Т-лимфоцитов Нейтрофилов Эндотелиоцитов Макрофагов 2. После приема алкоголя и наркотиков у человека участились заболевания кожи воспалительного характера. Чем объясняется повышенная заболеваемость этого человека? Повреждением гистогематического барьера Повреждением лейкоцитов *Повреждением печени Нарушением метаболизма Нарушением рН кожи 3. В условиях подъема в горы у человека возникла одышка, тахикардия, эйфория. Наблюдаемые изменения являются проявлением реактивности: Специфической *Неспецифической Групповой Дизергической Гиперергической 4. Больному радикулитом была сделана новокаиновая блокада, после которой у него потемнело в глазах, артериальное давление снизилось до 90/50 мм рт.ст., дыхание участилось до 24 в мин. Состояние больного является проявлением реактивности: Физиологической Гипергической Нормергической Неспецифической *Гиперергической 5. После травмы одного глаза у больного постепенно начало падать зрение в другом глазу. Каким механизмом можно объяснить это явление? Снижением резистентности организма Инфекцией *Повреждением гистогематического барьера Иммунодефицитом Иммунодепрессией 6. У ребенка на протяжении первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин положительная. С чем связано состояние иммунодефицита? Врожденной Т-клеточной недостаточностью Приобретенным иммунодефицитом *Врожденной В-клеточной недостаточностью Врожденным дефектом Т-супрессоров Врожденным комбинированным (тотальным) иммунодефицитом 7. После проведения курса лечения антибиотиками у больного пневмонией в стадии выздоровления появилась диаррея, причиной которой стал дисбактериоз,вызванный кишечной палочкой, и генерализованный кандидоз. В дальнейшем у пациента отмечались частые острые респираторные заболевания. Кожная аллергическая проба на туберкулин отрицательная, в крови снижено содержание g-глобулинов. Как расценивать состояние больного? Врожденный Т-клеточный иммунодефицит Гипогаммаглобулинемия Агаммаглобулинемия Врожденный комбинированный (тотальный) иммунодефицит *Приобретенное иммунодефицитное состояние 8. У ВИЧ-инфицированного человека отмечаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично поражает вирус иммунодефицита человека? *Т-лимфоциты хелперы В-лимфоциты Плазмоциты Т-лимфоциты киллеры Т-лимфоциты супрессоры 9. У больного наблюдается швейцарский тип иммунодефицита. Его наиболее вероятным признаком будет: Трансформация В-лимфоцитов Лимфопения Дефицит Т- и В-лимфоцитов Снижение числа плазматических клеток *Моноцитопения 10. После прививки (КДС) погиб мальчик 11 лет. При изучении истории развития установлено, что у него периодически возникала экзема и тромбоцитопения. Больной погиб вследствие наличия у него: Дефицита системы Т-лимфоцитов Гемофилии *Комбинированного иммунодефицита Дефицита системы В-лимфоцитов Тромбоцитопении 11. Больной жалуется на снижение массы тела, диаррею, длительную лихорадку, длительный кашель, дерматит. При опросе сообщил, что полгода тому назад имел сомнительную половую связь. Назовите, какие клетки поражены в первую очередь возбудителем данного заболевания? Т-киллеры *Т-хелперы Т-супрессоры и В-киллеры Т-8-эффекторы 12. Известно, что при некоторых патологических процессах реактивность организма изменяется противоположно изменению его резистентности. При каких патологических процессах либо заболеваниях возможна такая ситуация? *Шоке Лихорадке Воспалении Постгеморрагической анемии Артериальной гипертензии 13. У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае? Лимфатико-гипопластический Астенический Нервно-артритический Геморрагический *Экссудативно-катаральный 14. Больного К., 48лет, на протяжении длительного времени беспокоят частые грибковые заболевания ног и гнойничковая сыпь на поверхности туловища. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае? Повреждение гематоэнцефалического барьера *Снижение барьерной функции печени Первичный иммунодефицит Аллергия Хроническая интоксикация 15. У пожилого человека отмечается повышенная чувствительность к инфекциям, в особенности активизация хронической вирусной инфекции, заболевание сосудов, в том числе атеросклеротического типа, пернициозная анемия. Изменения в какой системе при старении организма сопровождается описанными явлениями? Эндокринной Нервной *Иммунной Соединительной ткани Кровообращения 16. У матери, страдающей алкоголизмом, родился ребенок. В процессе его роста и развития были обнаружены признаки отставания в физическом и умственном развитии. К патологии какого характера можно отнести данный случай? Наследственной Хромосомной Приобретенной *Врожденной Перинатальной 17. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты? Комплемент Фагоцитоз В-лизины Пропердин *Лизоцим 18. У больного при объективном осмотре обнаружены: тонкая фигура, большой череп; сильно развитая лобная часть лица, короткие конечности. Для какого конституционального типа это характерно? *Респираторного Мускульного Дигестивного Церебрального Смешанного 19. У ребенка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и селезенки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза? Экссудативно-катаральный Астенический Геморрагический *Лимфатико-гипопластический Нервно-артрический 20. При воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество лейкоцитов. Эта закономерность является проявлением: *Адаптации Регенерации Репарации Перераспределения лейкоцитов Дегенерации A. B. C. D. |