Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
56. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці? A . Гіпертрофію правого шлуночка серця B . Гіпертрофію лівого шлуночка серця C . Амілоїдоз D . Великоосередковий кардіосклероз E . Розрив серця 57. У больного, находящегося в кардиологическом отделении по поводу сердечной недостаточности, обнаружены изменения показателей гемодинамики. Какое из них наиболее информативно для подтверждения указанной патологии? A. Снижение минутного объема крови B. Повышение частоты сердечных сокращений C. Повышение систолического АД D. Повышение диастолического АД E. Повышение венозного давления 58. У больной развился приступ загрудинных болей с иррадиацией в левую руку. Прием нитроглицерина через 5 минут снял боли. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм лежит в основе развившейся патологии? A. Ангиоспастическая ишемия миокарда B. Тромбоз коронарных сосудов C. Истинный стаз в коронарных сосудах D. Нейротоническая артериальная гиперемия E. Эмболия коронарных сосудов 59. У мужчины имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной недостаточности является главным? A. Перегрузка сопротивлением B. Перегрузка объёмом C. Перегрузка напряжением D. Повреждение миокарда E. Перегрузка сердца приливом крови 60. У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность . Какой патогенетический механизм способствовал развитию сердечной недостаточности у больного? A. Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов B. Перегрузка давлением C. Перегрузка объемом D. Острая тампонада сердца E. Реперфузионное поражение миокарда 61. У хворого при швидко прогресуючому перикардиті виникла гостра тампонада серця. Який механізм найбільш імовірно забезпечує компенсацію при цій патології? A. Тахікардія B. Гетерометричний C. Гомеометричний D. Інотропна дія катехоламінів E. Звуження судин 62. Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного? A. Атеросклероз коронарных артерий B. Повышение в крови уровня катехоламинов C. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов D. Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца E. Функциональная перегрузка сердца 63. Через 1 час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки резко выросла сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? А. Аварийная B. Декомпенсации C. Прогрессирующего кардиосклероза D. Относительно стойкой гиперфункции E. Завершенной гипертрофии 64. Больной умер от инфаркта миокарда. Проведенное патогистологическое исследование миокарда выявило значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это обусловлено накоплением в кардиомиоцитах ионов? А. Кальция B. Водорода C. Натрия D. Магния E. Хлора 65. У мужчины 35-ти лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какое изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом? А. Накопление в клетках миокарда ионов K+ и Mg2+. B. Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+. C. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+. D. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ и Mg2+. E. Увеличение во внеклеточном пространстве ионов Na+ и Ca2+. 66. З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає? A. Змішана форма B. Від токсичного пошкодження міокарду C. Від перевантаження об'ємом D. Спричинене порушенням вінцевого кровообігу E. Від перевантаження опором 67. Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу? A. Аденозин B. Ацетилхолін C. Катехоламіни D. Холестерин E. Iони хлору 68. Хворий 59-ти років госпіталізований у кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки, початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта? A. Лівошлуночкова недостатність B. Легенева венозна гіпертензія C. Легенева артеріальна гіпертензія D. Гіпоксемія E. Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню 69. Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дресслера у цього хворого? A. Тромбоз судин B. Вторинна інфекція C. Iшемія міокарда D. Аутоімунне запалення E. Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарда 70. У женщины 60-ти лет после эмоциональной реакции, вызванной гневом, возник приступ загрудинной боли. На ЭКГ были установлены признаки нарушения коронарного кровообращения. Какой вид нарушений мог обусловть это явления? Артериальная гиперемия Истинный стаз Ангиоспастическая ишемия Венозный стаз Венозная гиперемия 71. Женщине 54-х лет поставили предварительный диагноз: инфаркт миокарда. Характерным признаком данного заболевания является существенное повышение в крови активности такого фермента: Г-6-ФДГ Каталаза Креатинфосфокиназа Альфа-амилаза Аргиназа 72. У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, наблюдается венозная гиперемия и отёки нижних конечностей, увеличение печени, асцит, одышка, повышенная утомляемость. Какая сердечная недостаточность наблюдается у больного? Левожелудочковая Правожелудочковая Компенсированная Острая Субкомпенсированная 73. У жінки, яка протягом 15 років страждала вираженою гіпертензією, останній час з’явилась задишка, серцебиття, трохи знизився систолічний тиск. Який основний механізм виникнення у хворої серцевої недостатності? A. Перевантаження серця збільшеним опором викіду крові. B. Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові . C. Ушкодження міокарду. D. Порушення проведення імпульсу по міокарду. E. Порушення регуляції серцевої діяльності. 74. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища? A. Зниження клубочкової фільтрації. B. Зниження кількості функціонуючих клубочків. C. Зниження онкотичного тиску крові. D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів. E. Зниження проникності клубочкової мембрани. 75. Під час розтину тіла померлого від набряку легень у міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Який найбільш імовірний діагноз? A. Інфаркт міокарда B. Кардіосклероз C. Міокардит D. Амілоїдоз E. Кардіоміопатія ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ШОК. КОЛЛАПС. 1. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? Гиперпродукция вазопрессина Гиперпродукция кортикостероидов Гипернатриемия Гиперпродукция катехоламинов Гиперволемия 2. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? Геморрагический шок Ортостатический коллапс Бактериальный шок Инфекционно-токсический коллапс Геморрагический коллапс 3. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? Гиповолемия Снижение тонуса резистивных сосудов Депонирование крови в венах большого круга кровообращения Уменьшение сердечного выброса Уменьшение минутного объема крови 4. У человека, занятого интенсивной трудовой деятельностью, отмечалось значительное повышение артериального давления. При этом, несмотря на повышение концентрации адреналина в крови, тонус сосудов работающих поперечно-полосатых мышц был снижен. Какие механизмы обеспечивали указанное перераспределение кровотока в работающих органах? Центральные гуморальные Центральные симпатические Периферические симпатические Местные гуморальные Условно-рефлекторные 5. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? Терминальной Эректильной Возбуждения Торможения Торпидной 6. Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший? Эректильной Терминальной Торпидной Метаболической Токсической 7. В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? Терминальному Сосудистому Нервному Метаболическому Эректильному 8. При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое -80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? Хронической гипертензии Острой гипертензии Острой гипотензии Хронической гипотензии Гипотонической болезни 9. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного? Ортостатический Геморрагический Кардиогенный Панкреатический Инфекционно-токсический 10. После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*1012/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного? Геморрагический коллапс Ортостатический коллапс Болевой шок Травматический шок Кардиогенный шок 11. На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего? Коллапс Анафилактический шок Токсемический шок Кардиогенный шок Геморрагический шок 12. Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания? Нервный Почечный Гуморальный Эндокринный Рефлексогенный 13. У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? Гипотоническая болезнь Хроническая гипертензия Хроническая гипотензия Острая гипертензия Острая гипотензия 14. У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного? Избыток ангиотензина II Избыток антидиуретического гормона Увеличение сердечного выброса Повышение тонуса симпатической нервной системы Гиперкатехолемия 15. Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68/мин., АД – 90/60 мм. рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной? Гиповолемия Снижение тонуса резистивных сосудов Депонирование крови в венах большого круга кровообращения Уменьшение сердечного выброса Уменьшение минутного объема крови 16. При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение: Количества функционирующих капилляров Вязкости крови Содержания ионов в плазме крови Объема циркулирующей крови Минутного объема крови 17. Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии? Парасимпатической Ренин-ангиотензиновой Гипоталамо-гипофизарной Калликреин-кининовой Симпато-адреналовой 18. В кардиологическое отделение поступил больной 82-х лет с уровнем АД 195/115 мм рт.ст. В механизме возникновения такой гипертензии определенное значение имеет атеросклеротическое поражение сосудов. Какой из перечисленных ниже показателей свидетельствует в пользу этого механизма? Скорость распространения пульсовой волны Уровень артериального давления Минутный объем сердца Объем циркулирующей крови Вязкость крови 19. У больной хроническим пиелонефритом возникла выраженная гипертоническая болезнь. Какой механизм является ведущим в развитии такой формы артериальной гипертензии? Ренин-ангиотензиновый Альдостероновый Нервный Рефлекторный Калликрин-кининовый 20. На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является ее обязательным компонентом? Уменьшение насосной функции сердца Уменьшение частоты сердечных сокращений Уменьшение обьема циркулирующей крови Системное расширение артериальных сосудов сопротивления Системное сужение венозных сосудов емкости |