Организация и экономика фпрмации. Тема 7 Общая характеристика учетной политики аптечной организации
 Скачать 0.98 Mb.
|
7. Учет льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств и перевязочного материалаЗаконом Республики Беларусь от 14 июня 2007 г. № 239-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях...» (с изм. и доп.) определены отдельные категории граждан, имеющих право бесплатного или льготного приобретения лекарственных средств, а также перевязочных материалов. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 1650 от 30.11.2007 г. (с изм. и доп.) определен перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств при амбулаторном лечении. Этим же документом определен порядок бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 198 от 14.03.2008 г. «Об организации обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении» гражданам, имеющим право на льготы, в организации здравоохранения выдают карты учета льготного отпуска лекарственных средств и перевязочных материалов с отметкой о выдаче данного документа в медицинской карте амбулаторного пациента. Лекарственные средства гражданам выписываются бесплатно и на льготных условиях в пределах перечня основных лекарственных средств врачами государственных организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета, осуществляющими амбулаторное лечение, и расположенных по месту жительства или месту пребывания, работы, службы, учебы этих граждан по предъявлении ими документа, подтверждающего право на получение соответствующей льготы. Лекарственные средства и перевязочные материалы, выдаваемые бесплатно либо со скидкой 90 или 50 процентов от их стоимости, выписываются гражданам на бланке (голубого цвета) рецепта врача для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов, который печатается типографским способом, имеет типографские серию и номер, или в электронном виде в форме электронного рецепта врача. Бланк рецепта состоит из двух частей: отрывного корешка и рецепта врача. В отрывном корешке врачом указываются: – фамилия, инициалы пациента; – место жительства (место пребывания) пациента; – фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт врача; – код (полностью), номер организации здравоохранения; – наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на русском, белорусском или латинском языке или наименование одного перевязочного материала с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке. Кроме того, в отрывном корешке врачом делается отметка об условиях обеспечения лекарственным средством и перевязочным материалом (бесплатно либо с оплатой 10 процентов или 50 процентов от их стоимости). В рецепте врача указываются: дата выписки рецепта; фамилия, инициалы пациента, его возраст; номер и дата выдачи документа (документов), подтверждающего право на получение соответствующей льготы; место жительства (место пребывания) пациента; фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт для бесплатного или льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами; код (полностью), номер организации здравоохранения; наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на русском, белорусском или латинском языке или наименование одного перевязочного материала с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке. Электронный рецепт врача создается в соответствии с требованиями законодательства, предъявляемыми к электронным документам, при наличии в организациях здравоохранения технических, программных и программно-аппаратных средств, используемых для создания, обработки, хранения, передачи и приема информации в электронном виде. Электронный рецепт врача содержит сведения и реквизиты, указанные в бланке рецепта, за исключением отрывного корешка, печати врача-специалиста, штампов организации здравоохранения и подписей. При выписывании лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, к рецепту врача, в том числе к электронному рецепту врача, дополнительно оформляется рецепт врача для выписывания наркотических средств и психотропных веществ на бланке, форма которого в соответствии с частью третьей статьи 18 Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 г. № 408-З «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах» устанавливается Министерством здравоохранения. Количество лекарственного средства определяется врачом и выписывается пациенту на курс лечения, а пациенту с хроническим заболеванием – на срок лечения до 6 месяцев. Количество перевязочных материалов определяется на основании заключения врачебно-консультационной или медико-реабилитационной экспертной комиссии, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного пациента. Кроме того, в рецепте врача делается отметка об условиях обеспечения лекарственным средством и перевязочным материалом (бесплатно либо с оплатой 10 процентов или 50 процентов от их стоимости) и сроке его действия. При выписывании лекарственных средств, содержащих наркотические средства, к рецепту врача дополнительно оформляется рецепт врача для выписывания наркотических средств (форма №2). При выписке лекарственного средства, предназначенного на курс лечения до шести месяцев, оно может быть одновременно выписано на нескольких бланках рецепта формы 1 или льготного рецепта. При этом на каждом бланке рецепта формы 1 или льготного рецепта врачом проставляется порядковый номер рецепта врача, выписанного на данный курс лечения. Срок действия первого рецепта формы 1 или льготного рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки действия второго и последующих рецептов формы 1 или льготных рецептов начинаются за 5 дней до истечения срока действия предыдущего рецепта врача. В каждом льготном рецепте указывается количество доз лекарственного средства, предназначенного для применения в течение 30 дней или двух месяцев, и срок действия данного рецепта. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и перевязочными материалами производится аптеками, расположенными в пределах административно-территориальных единиц, на территории которых находятся организации здравоохранения, врачи которых выписали рецепт. При этом бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами или перевязочными материалами осуществляется по рецептам врачей организаций здравоохранения, находящихся на территории сельсоветов, поселков городского типа, городов районного подчинения, производится аптеками, расположенными на территории, в которую входят эти административно-территориальные единицы. Обеспечение лекарственными средствами и перевязочными материалами производится в аптеке на основании предоставляемого гражданином рецепта врача (в пределах срока его действия) и предъявления им документа (документов), подтверждающего право на получение соответствующей льготы. В отрывном корешке фармацевтическим работником аптеки указывается сумма к оплате организацией здравоохранения, врач которой выписал рецепт, ставится подпись лица, реализовавшего лекарственное средство или перевязочный материал, указываются его фамилия и инициалы. Гражданином, приобретающим (получающим) в аптеке лекарственное средство или перевязочный материал, в отрывном корешке ставится подпись, удостоверяющая приобретение (получение) лекарственного средства или перевязочного материала, и указываются его фамилия, инициалы. Для осуществления расчетов за реализованные аптеками гражданам по рецептам врачей лекарственные средства и перевязочные материалы торгово-производственные республиканские унитарные предприятия «БелФармация», «Минская Фармация», «Фармация», республиканское унитарное предприятие «ЦЕНТРКУРОРТ» и государственное учреждение «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь заключают договоры на оплату указанных лекарственных средств и перевязочных материалов с организациями здравоохранения, которые уполномочены на их заключение. В соответствии с заключенными договорами организации здравоохранения производят оплату за лекарственные средства и перевязочные материалы, реализованные гражданам бесплатно или на льготных условиях, при представлении аптеками сводного реестра по установленной форме или сводного реестра электронных рецептов врача и счет-фактуры. Сводные реестры (сводные реестры электронных рецептов врача) составляются аптеками ежемесячно по каждой организации здравоохранения отдельно в двух экземплярах. В реестре указывается наименование организации здравоохранения, вид льготного обеспечения (бесплатно или оплата 10%, 50% стоимости), количество отрывных корешков (штук), стоимость реализованных лекарственных средств и перевязочных материалов, сумма, оплаченная гражданином, сумма, подлежащая возмещению организации здравоохранения (указывается цифрой и прописью). Оба экземпляра сводного реестра (сводного реестра электронных рецептов врача), заверенные подписью руководителя или уполномоченного им заместителя руководителя и бухгалтера аптеки, с приложенными к первому экземпляру отрывными корешками представляются со счет-фактурой на оплату в организацию здравоохранения. Бухгалтер организации здравоохранения расписывается на втором экземпляре сводного реестра (сводного реестра электронных рецептов врача) в получении его первого экземпляра и приложенных к нему документов и возвращает второй экземпляр в аптеку для осуществления контроля за суммами поступающих платежей за реализованные аптекой бесплатно и на льготных условиях лекарственные средства и перевязочные материалы. Стоимость лекарственных средств и перевязочных материалов, отпущенных по бесплатным и льготным рецептам, учитывается в расходной части «Товарного отчёта». Право на 90-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, а с хирургическими заболеваниями - также перевязочных материалов (при наличии соответствующего медицинского заключения) в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, имеют граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, а также инвалиды I и II группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства. Согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 45 от 27.02.2008 г. (с изм. и доп.) указанные категории граждан с хирургическими заболеваниями (при наличии соответствующего медицинского заключения) по рецептам врачей обеспечиваются аптеками со скидкой 90 процентов от их стоимости следующими перевязочными материалами: Бинты марлевые медицинские нестерильные различных размеров. Бинты марлевые медицинские стерильные различных размеров. Вата медицинская нестерильная фасованная по 50, 100 и 250 граммов. Пакет перевязочный стерильный индивидуальный. Пакет перевязочный стерильный обыкновенный. Салфетки марлевые медицинские стерильные различных размеров. Повязки, материалы и средства перевязочные, стерильные и нестерильные, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам, имеющим заболевание «Буллезный эпидермолиз». Согласно Указу Президента Республики Беларусь № 335 от 1 августа 2011 г. (с изм. и доп.) «О мерах социальной поддержки лиц, пострадавших в результате акта терроризма, произошедшего 11 апреля 2011 г.» лицам, пострадавшим в результате акта терроризма, произошедшего 11 апреля 2011 г. в г. Минске на станции метро «Октябрьская» перевязочные материалы, а также лекарственные средства, выдаваемые по рецептам врачей государственных организаций здравоохранения (в пределах перечня основных лекарственных средств, определяемого Министерством здравоохранения) предоставляются бесплатно по заключению медико-реабилитационной экспертной комиссии или врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения. Для целей Указа под лицами, пострадавшими в результате акта терроризма, понимаются граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства, получившие телесные повреждения непосредственно в результате акта терроризма на станции метро «Октябрьская» (при наличии причинной связи между полученными телесными повреждениями и данным актом терроризма). |