Занятие 3. Тема Учебное время
 Скачать 42.84 Kb.
|
|
12.02.2021 г. Тема: Учебное время: 6 часа Место проведения: в режиме online Цели занятия: Обеспечить усвоение представлений о нарушенных гигиенических потребностях пациента, организации лечебного питания в медицинских организациях. Сформировать умения и навыки качественного ухода за тяжелобольным пациентом. Систематизировать знания о факторах риска, местах и стадиях образования пролежней. Сформировать умения и навыки по кормлению тяжелобольных пациентов. Развивать логическое мышление, навыки самоконтроля, анализа и синтеза учебного материала. Воспитывать гуманность, ответственность, трудолюбие, культуру поведения и отсутствие брезгливости к тяжелобольным пациентам. Развивать умения по установлению доверительных отношений с пациентом Основные вопросы темы: Значение соблюдения личной гигиены пациента для эффективного лечения. Приготовление постели, смена постельного и нательного белья тяжелобольному: гигиенические требования к коже пациента. Определения «опрелость», «мацерация», «пролежень». Количественная оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу Нортон. Профилактические и вспомогательные средства при риске развития пролежней. Рекомендации для предупреждения пролежней. Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами, чистка зубов. Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии. Уход за глазами, за носом, за ушами. Подача судна, мочеприемника. Подмывание женщины и мужчины. Помощь пациенту в самостоятельном использовании судна и мочеприемника. Уход за пациентами при недержании мочи и кала. Кормление тяжелобольных из ложки, с помощью поильника. .Методы обучения и преподавания: малые группы, ситуационные задачи, работа в парах, образовательная платформа «Classroоm qooql», zoom). Контроль: (вопросы, тесты, задачи и т.д.) Литература: Основная: 1. Т.П.Обуховец, Т.А.Склярова, О.В.Чернова. Основы сестринского дела, 2005г. 2. С.А.Мухина, И.И.Тарновская. Теоретические основы сестринского дела.2011г. 3. С.А.Мухина, И.И.Тарновская. Практическое руководство к предмету ОСД, 2010г. Дополнительная: 1. И.В. Островская, Н.В Широкова «Основы сестринского дела» 2. И.В. Яромич «Сестринское дело» 3. В.Ф. Матвеев, Б.В.Петровский «Деонтология в медицине» 4. М.А. Асимов «Коммуникативные навыки» Задания Повторить лекции и симуляции по темам. Повторить и отработать стандарты в домашних условиях №№ 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20,21,23, 25,28. Просмотреть видеоматериал и презентацию. Ответить на вопросы: Дайте определение понятия «Уход». Назовите виды ухода. Дайте определение понятия «Личная гигиена». Определения «опрелость», «мацерация», «пролежень». Количественная оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоо и Нортон. Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами, чистка зубов. Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии Уход за глазами, за носом, за ушами. Ответить на вопросы 1. Диетотерапия – это ………………………………………………………… 2. Диета – это ………………………………………………………………… 3. Основные составные части пищи – это ……………………………………… 4. Суточная потребность взрослого здорового человека в белках, жирах, углеводах составляет………………………………………………….................... 5. Режим лечебного питания предусматривает ……………………………… 6. Принцип механического щажения предполагает…………………………… 7. Принцип химического щажения предполагает……………………………… 8. Раздача пищи больным в отделении производится………………………… 9. Медицинские документы, обеспечивающие организацию лечебного питания – это ……………………………………………………………………… 10. Под искусственным питанием понимают …………………………………… 11. Перед раздачей пищи медсестра и буфетчица должны …………………… 12. Для выписывания порционника на пищеблок необходимы следующие сведения …………………………………………………………………………… 13. Для выписывания порционника на раздаточную отделения необходимы следующие сведения …………………………………………………………… 14. Оптимальной является температура пищи в пределах……………………… 15. Показаниями для кормления пациента через зонд являются ……………… Заполнить таблицы: Сестринские вмешательства при пролежнях
Сестринские вмешательства при опрелостях
Составить памятку для пациента и его родственников по профилактике пролежней (сделать в виде буклета, образец прикреплен «Рациональное питание») Буклет должен включать основные понятия, например, основные виды приборов, методика отбора проб и т.д. Буклет необходимо оформить соответствующим иллюстративным материалом и обозначить список использованной литературы.(С интернета не скачивать!!!) Составить в тетради порционное требование - Отработка стандарта 22. Решение проблемно-ситуационные задачи №1. В стационаре на лечении находится пациент 62 лет, после перенесенного инсульта. Аппетит хороший, но принимать пищу самостоятельно не может из-за тремора рук. Какая потребность нарушена у пациента? Сестринские вмешательства в данной ситуации. №2. В хирургическом отделении находится на лечении пациент Сидоров. Состояние тяжелое, пациент без сознания. Какие потребности нарушены? Какой вид кормления следует применить в данном случае? №3. Пациенту Иванову, находящемуся на лечении в стационаре с диагнозом острый гастрит, назначена диета с механическим и химическим щаженим. Родственники пациента принесли ему следующие продукты: горячие пирожки, жареную курицу, корченую колбасу, бананы, апельсины, йогурт, обезжиренный творог. Какие продукты следует оставить пациенту? Дайте рекомендации к данной диете. №4. В ЛОР отделение стационара на лечении находится пациентка 46 лет. Женщина проживает одна в благоустроенной квартире, работает бухгалтером, во время обеденного перерыва предпочитает быструю еду «фаст-фуд», с целью экономии времени. Имеет лишний вес, ведет малоактивный образ жизни. После работы любит побаловать себя кондитерскими изделиями, свежей выпечкой. Какой вариант диеты ей будет назначен врачом? Дайте характеристику данной диеты. №5. В урологическое отделение стационара доставлен пациент с диагнозом пиелонефрит. Ему назначена диета с пониженным содержанием белка. К вам обратились родственники с просьбой дать рекомендации относительно питания. Дайте характеристику данной диеты. Задачи: Задача № 1 Меняя загрязнённое бельё тяжелобольному пациенту, медицинская сестра обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Какие сестринские вмешательства необходимы? Задача № Задача № 2 В палату поступил пожилой пациент, страдающий недержанием мочи. Состояние пациента тяжёлое, положение в постели пассивное. Пациент испытывает тревогу, связанную с необходимостью постороннего ухода, чувство отчаяния и безнадёжности в связи с длительным заболеванием. При осмотре в области половых органов и промежности наблюдается мацерация кожных покровов, опрелости. Задание: 1. Каковы психологические проблемы пациента? 2. Какие сестринские вмешательства необходимы? Задача № 3 У пациента, длительно находящегося на постельном режиме, появился неприятный запах изо рта. Пациент жалуется на слюнотечение и боль при приёме пищи. При осмотре медицинская сестра обнаружила наличие на слизистой языка и щёк язвочек и налёта. Задание: 1. Определите проблему пациента. 2. Какие сестринские вмешательства необходимы? Задача № 4 У ослабленного пациента после ночного и дневного сна склеиваются веки и ресницы. Слизистая оболочка глаз гиперемирована (окулиста в ближайшие дни в больнице не будет). Пациент жалуется на зуд, жжение глаз. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Какие сестринские вмешательства необходимы? Тестированный контроль по теме «Помощь пациенту в осуществлении личной гигиены» 1. Вид ухода, когда ухаживающий всё делает за подопечного: А) общий В) специальный С) консультативный Д) компенсирующий Е) замещающий 2. Режим двигательной активности, при котором пациенту разрешено садиться на край постели или стул для приёма пищи и проведения утреннего туалета: А) свободный В) палатный С) полупостельный Д) постельный Е) строгий постельный 3. Положение пациента в постели, при котором он легко изменяет своё положение в зависимости от обстоятельств: А) активное В) пассивное С) вынужденное Д) Фаулера Е) Симса 4.Кратность приёма гигиенической ванны в условиях стационара: А) утром и вечером В) ежедневно С) 2 раза в неделю Д) 1 раз в 7-10 дней Е) 2 раза в месяц Постельное бельё тяжелобольному пациенту меняют: А) ежедневно В) по мере загрязнения С) по просьбе пациента Д) 1 раз в 2-3 дня Е) 1 раз в 2 недели 6. При обработке глаз ресницы и веки протирают по направлению: А) произвольно В) от центра к углам глаз С) от внутреннего угла к наружному Д) от наружного угла к внутреннему Е) круговыми движениями 7. Для обработки ротовой полости используют: А) 5% раствор калия перманганата В) 3% раствор перекиси водорода С) 1% раствор бриллиантового зелёного Д) 1% раствор салицилового спирта Е) 0,02% раствор фурацилина 8. При положении пациента на спине пролежни образуются в области: А) рёбер В) коленных суставов С) тазобедренных суставов Д) крестца Е) гребней подвздошных костей 9. Для профилактики пролежней необходимо изменять положение тела пациента через каждые: А) 30 минут В) 60 минут С) 2 часа Д) 6 часов Е) 12 часов 10. Для обработки пролежней на стадии пузыря можно использовать: А) 1% раствор бриллиантового зеленого В) 1% раствор салицилового спирта С) 10% раствор камфорного спирта Д) 40% раствор этилового спирта Е) 96% раствор этилового спирта Вид ухода, когда пациент по возможности сам ухаживает за собой, а медсестра осуществляет те манипуляции, с которыми он не справляется: А) общий В) специальный С) консультативный Д) компенсирующий Е) замещающий Режим двигательной активности, при котором пациенту категорически запрещаются любые активные движения: А) свободный В) палатный С) полупостельный Д) постельный Е) строгий постельный 13. Положение в постели, при котором пациент неподвижен: А) активное В) пассивное С) вынужденное Д) постельное Е) ортопноэ 14. Температура гигиенической ванны: А) 21-33°С В) 34-36°С С) 37-38°С Д) 39-42°С Е) 45-50°С Смена белья пациенту проводится: А) не реже 1 раза в неделю В) не реже 1 раза в 2 недели С) по просьбе пациента Д) через каждые 3 дня Е) по усмотрению медсестры Для протирания ресниц и век используют: А) вазелиновое масло В) 3% раствор перекиси водорода С) 0,02% раствор фурацилина Д) глицерин Е) 5% раствор перманганата калия Для удаления серы из наружного слухового прохода необходимо предварительно закапать: А) растительное масло В) вазелиновое масло С) глицерин Д) 2% раствор гидрокарбоната натрия (соды) Е) 3% раствор перекиси водорода 18. Пролежни – это: А) появление уплотнений на коже В) расплавление мягких тканей с образованием полости с гноем С) язвенно-некротические изменения кожи и мягких тканей вследствие их длительного сдавливания, нарушения местного кровообращения и нервной трофики Д) поражение кости с образованием резко ограниченного воспалительного очага Е) появление в подкожной клетчатке ограниченных узловатых образований различной величины мягкой консистенции 19. Для профилактики пролежней используют: А) 96% раствор этилового спирта В) 10% раствор камфорного спирта С) 5-10% раствор калия перманганата калия Д) 1% раствор бриллиантового зелёного Е) 0,02% раствор фурацилина 20. Для обработки пролежней на стадии пузыря можно использовать: А) 1% раствор бриллиантового зеленого В) 1% раствор салицилового спирта С) 10% раствор камфорного спирта Д) 40% раствор этилового спирта Е) 96% раствор этилового спирта 10. Тестированный контроль по теме: «Организация кормления пациентов в медицинских организациях». 1. Диета – это: А) определенный режим и рацион питания В) голодание С) наука о лечебном питании Д) лечение пациента питанием Е) физиологическая потребность организма, обеспечивающая человека энергией, материалом для роста и развития 2. Суточная потребность здорового взрослого человека в углеводах: А) 60-80 г В) 80-100 г С) 100-120 г Д) 150-200 г Е) 400-500 г 3. Качественное распределение белков–жиров–углеводов в пищевом рационе взрослого здорового человека следующее: А) 1:1:4 В) 1:2:4 С) 1:3:4 Д) 1:4:4 Е) 1:5:4 4. При окислении белков, жиров и углеводов в организме выделяется тепло, измеряемое: А) килограммами В) граммами С) миллиграммами Д) калориями Е) молями 5. Принцип лечебного питания, который предполагает исключение из рациона грубых, трудно перевариваемых продуктов: А) термическое щажение В) физическое щажение С) механическое щажение Д) химическое щажение Е) лечебно-профилактическое щажение 6. Искусственное питание, осуществляемое через операционный свищ, сделанный в полость желудка: А) через гастростому В) через назогастральный зонд С) энтеральное Д) ректальное Е) парэнтеральное 7. Раздачу пищи осуществляет: А) диетсестра В) буфетчица С) врач-диетолог Д) санитарка Е) сестра хозяйка 8. Перерыв между приёмами пищи должен составлять не менее: А) 1 часа В) 2 часов С) 3 часов Д) 4 часов Е) 5 часов 9. Номер диетического стола при сахарном диабете: А) №15 В) №9 С) №7 Д) №3 Е) №0 10. В комплексе лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуют лечебный стол: А) №1 В) №2 С) №4 Д) №8 Е) №10 Диетотерапия – это: А) определенный режим и рацион питания В) голодание С) наука о лечебном питании Д) лечение пациента питанием Е) физиологическая потребность организма, обеспечивающая человека энергией, материалом для роста и развития 12. Суточная потребность здорового взрослого человека в жирах: А) 60-80 г В) 80-100 г С) 100-120 г Д) 150-200 г Е) 400-500 г 13. Суточная энергетическая потребность здорового взрослого человека в среднем составляет: А) 1000-1300 ккал В) 1400-1700 ккал С) 1800-2100 ккал Д) 2200-2400 ккал Е) 2800-3000 ккал 14.При окислении белков, жиров и углеводов выделяется: А) 1 г белка и 1 г углеводов выделяют по 2,9 ккал., 1 г жира – 7,1 ккал. В) 1 г белка и 1 г углеводов выделяют по 3,0 ккал., 1 г жира – 8,2 ккал. С) 1 г белка и 1 г углеводов выделяют по 4,1 ккал., 1 г жира – 9,3 ккал. Д) 1 г белка и 1 г углеводов выделяют по 5,2 ккал., 1 г жира – 10,4 ккал. Е) 1 г белка и 1 г углеводов выделяют по 6,3 ккал., 1 г жира – 11,5 ккал. Принцип лечебного питания, предусматривающий исключение из рациона продуктов, вызывающих усиление секреции пищеварительных желёз: А) термическое щажение В) физическое щажение С) механическое щажение Д) химическое щажение Е) лечебно-профилактическое щажение 16. Оптимальная температура пищи находится в пределах: А) от 5до 50°С В) от 10 до 60°С С) от 15 до 70°С Д) от 20 до 80°С Е) от 30 до 90°С 17. Питание, осуществляемое путём введения солевых растворов, глюкозы, смесей аминокислот: А) парэнтеральное В) энтеральное С) ректальное Д) через назогастральный зонд Е) через гастростому 18. Пищу из пищеблока в отделение доставляет: А) постовая медсестра В) диетсестра С) медсестра процедурного кабинета Д) буфетчица Е) санитарка 19. Номер диетического стола при ожирении: А) №1 В) №5 С) №8 Д) №10 Е) №13 20. В комплексе лечения пациентов с заболеваниями почек рекомендуют лечебный стол: А) №2 В) №3 С) №4 Д) №7 Е) №9 |