Тема 1. Тема Закономерности роста и развития детей

• Название: Тема Закономерности роста и развития детей
• Дата: 26.08.2019
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: Тема 1.docx
• Тип: Документы; #85407
• страница: 2 из 2

Причины

Дефекты осанки у детей могут носить врожденный или приобретенный характер. Врожденные нарушения осанки у детей связаны с внутриутробным нарушением формирования позвоночника (клиновидной деформацией позвонков, образованием дополнительных позвонков), дисплазией соединительной ткани, миотоническим синдромом и др. К нарушению осанки у детей могут приводить родовые травмы, прежде всего, подвывих I шейного позвонка (травма атланта), кривошея.

Приобретенные нарушения осанки встречаются в 90-95% случаев и обычно выявляются у детей, имеющих астеническое телосложение. Непосредственными причинами, приводящими к нарушению осанки у детей, могут выступать неблагоприятные социально-гигиенические условия: недостаточная физическая активность (гипокинезия), несоответствие учебной мебели (стола, стула) росту ребенка и низкая освещенность рабочего места, ношение портфеля в одной и той же руке и пр. Все перечисленные факторы способствуют длительной неправильной фиксации положения и выработке навыка патологической установки тела. Здесь же следует отметить неблагоприятное влияние на формирующуюся детскую осанку таких действий взрослых, как постоянное ношение грудного ребенка на одной руке, попытки слишком рано сажать ребенка или ставить его на ножки, ведение ребенка во время прогулок за одну и ту же руку.

Приобретенные нарушения осанки у детей могут формироваться вследствие рахита, туберкулеза, полиомиелита, переломов позвоночника, остеомиелита, вальгусной деформация стопы, плоскостопия, остеохондропатии, деформирующих рубцов на спине, укорочения одной конечности и др. Довольно часто дети, страдающие близорукостью, астигматизмом, косоглазием или тугоухостью, вынужденно принимают неправильную позу во время работы, чтобы компенсировать дефект зрительного или слухового восприятия.

Предрасполагающими моментами для формирования нарушений осанки у детей служат слабое физическое развитие, неправильный режим, гипотрофия или ожирение, соматическая ослабленность ребенка, недостаток поступления в организм микроэлементов и витаминов.



4 вопрос

1. Необходима правильная организация общего и двигательного режима.

2. Контроль за осанкой ребенка в течение всего дня (использовать коррекционные стены в группах).

3. Воспитывать правильные привычные позы при занятиях игрушками и во время сна (опасна поза “калачиком”). Правильная поза во время сна – прямое симметричное положение туловища.

4. Постель должна быть жесткой, подушка плоской.

5. Менять позы во время проведения занятий (стоя, сидя, лежа).

6. Физминутка – одно из ценных мероприятий в борьбе с утомляемостью детей и длительной нагрузкой на позвоночник.

Не следует разрешать детям подолгу стоять с опорой на одну ногу. Надо следить за тем, чтобы маленькие дети не стояли и не сидели на корточках продолжительное время на одном месте, не ходили на большие расстояния, не переносили тяжестей. Это особенно касается слабых, болезненных детей, а также детей с признаками рахита. Чтобы малыши, играя в песок, не просиживали подолгу на корточках, песочные ящики делают со скамейками и столиками.

Во время занятий и приема пищи надо следить за правильной посадкой детей. Требовать от ребенка правильной посадки можно тогда, когда мебель соответствует его росту и пропорциям тела. Чтобы ребенок сидел удобно и прочно, глубина сиденья стула должна равняться 2/3 бедра, а ширина должна превышать ширину таза на 10 см. При слишком высоком сиденье ноги не достают пола и положение тела становится менее устойчивым. При низком сиденье ребенок, либо отводит ноги в сторону, что нарушает правильность посадки и искажает позу, либо подбирает их под сиденье, что может вызвать чувство онемения в ногах, поскольку крупные вены, проходящие в подколенной впадине, сильно сдавливаются.

Исправление различных видов нарушений осанки – процесс длительный, легче предупредить заболевание, чем лечить. Именно поэтому, в детском саду надо начинать профилактику и лечение нарушений осанки. Формирование нового, правильного стереотипа осанки и ликвидация порочных условных рефлексов требуют особенно строгого подхода к организации занятий.

Тема 4. Строение и функции дыхательной системы детей.

1 вопрос

Система органов дыхания человека представлена легкими и воздухоносными путями: носовой полостью, носоглоткой, гортанью, бронхами и трахеей. Благодаря ей осуществляется процесс газообмена между организмом и окружающей средой. Она является основным фактором теплорегуляции и выполняет функцию выделения. Также в ней содержит голосовой аппарат, который называется гортанью. 

Внешнее или легочное дыхание, которое обеспечивает газообмен между внешней средой и легкими. Газообмен между притекающей к легким венозной кровью и альвеолярным воздухом. Транспорт газов по крови. Газообмен между тканями и артериальной кровью. Внутреннее или тканевое дыхание, которое подразумевает потребление клетками кислорода.

Значение для организма дыхательной системы состоит в следующем: Она обеспечивает организм кислородом, который важен для окислительно-восстановительных реакций. Способствует распаду органических соединений с освобождение энергии, необходимой для осуществления процессов жизнедеятельности.  Благодаря ей образуются и удаляются избытки углекислого газа из организма. Происходит удаление конечных продуктов обмена веществ. Также значение органов дыхательной системы состоит в регуляции сложной системы нервных и гуморальных влияний. При вдохе происходит растягивание альвеол легких, в результате чего возникают нервные импульсы, передающиеся в дыхательный центр. Это очень важно при выполнении физических нагрузок. В тот момент импульсы образуются в работающих, напряженных мышцах. В свою очередь, это способствует усилению деятельности скелетных мышц и повышению активности дыхательного центра. В результате увеличивается вентиляция легких и усиливается дыхание, которое помогает организм легче переносить физические нагрузки. 
2 вопрос

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих непрерывное снабжение
всех органов и тканей тела кислородом и удаление из организма постоянно образующегося в процессе обмена веществ углекислого газа.
В процессе дыхания различают несколько этапов:
• 1) внешнее дыхание, или вентиляция легких – обмен газов между
альвеолами легких и атмосферным воздухом;
• 2) обмен газов в легких между альвеолярным воздухом и кровью;
• 3) транспорт газов кровью, т. е. процесс переноса кислорода от легких к
тканям и углекислого газа от тканей к легким;
• 4) обмен газов между кровью капилляров большого круга кровообращения и
клетками тканей;
• 5) внутреннее дыхание – биологическое окисление в митохондриях клетки.
Основная функция дыхательной системы – обеспечение поступления кислорода в кровь и удаление из крови углекислого газа.

Другие функции дыхательной системы :

• Участие в процессах терморегуляции. Температура вдыхаемого воздуха
в определенной мере влияет на температуру тела. Вместе с выдыхаемым
воздухом организм отдает во внешнюю среду тепло, охлаждаясь, если это
возможно (если температура окружающей среды ниже температуры тела).
• Участие в процессах выделения. Вместе с выдыхаемым воздухом из
организма помимо углекислого газа удаляются пары воды, а также пары
некоторых других веществ (например, этилового спирта при алкогольном
опьянении).
• Участие в иммунных реакциях. Некоторые клетки легких и дыхательных
путей обладают способностью обезвреживать болезнетворные бактерии,
вирусы и другие микроорганизмы.
• Специфическими функциями дыхательных путей (носоглотки, гортани,
трахеи и бронхов) являются:
• согревание или охлаждение вдыхаемого воздуха (в зависимости от
температуры окружающего воздуха);
• увлажнение вдыхаемого воздуха (для предотвращения высыхания
легких);
• очищение вдыхаемого воздуха от инородных частиц – пыли и других

3 вопрос

Газообмен в лёгких происходит благодаря альвеолам и опутывающей их сети кровеносных капилляров, несущих от сердца кровь, бедную кислородом. Альвеолы же наоборот содержат в себе много кислорода, потому он проникает сквозь тонкие стенки альвеол и сосудов, обогащая кровь.  В процессе газообмена в тканях совершается обратное действо: артериальная кровь отдаёт в клетки молекулы кислорода, взамен получая углекислый газ. 
4 вопрос

Жизненную емкость легких измеряют у детей с 4—6 лет. Процедура измерения связана с необходимостью произвольно углубить дыхательное движение. Маленькие дети не в состоянии понять и выполнить такое задание. Величины жизненной емкости легких различаются в зависимости от особенностей развития ребенка, а также от условий жизни и воспитания. По мере роста ребенка жизненная емкость повышается. На пример, по материалам одного из исследований, жизненная емкость в 4 года оказалась равна в среднем 1100 мл, в 6 лет – 1200 мл, в 10 лет – 1700 мл и в 14 лет – 2500 мл (М.А. Шалков). физическое развитие ребенка. Одним из приемов, применяемых для этой цели, является вычисление так называемого жизненного показателя, т.е. количества миллилитров жизненной емкости, приходящегося на 1 кг веса тела. Однако такой расчет может и не дать удовлетворительных результатов в связи со значительными индивидуальными колебаниями веса в различные периоды развития детей. Успешнее сопоставление с ростом. В одном из многих подобных исследований получены данные о том, что жизненная емкость легких у мальчиков старше 5 лет равна 2,157 × 10^-3× Р2.81мл, а у девочек 1,858 × 10^-3× Р2^,82мл, где Р – рост в сантиметрах. Жизненная емкость легких при прочих равных условиях больше у детей, систематически занимающихся физическими упражнениями. У подростков в 13—14 лет можно наблюдать величины 3—4 л и более, соответственно до 130—150% и более от должной величины. Особенно велика жизненная емкость при занятиях видами спорта, развивающими выносливость, – плаванием, бегом, лыжами, греблей и пр. Увеличение жизненной емкости у юных спортсменов происходит благодаря росту и развитию организма под влиянием физических упражнений. Кроме того, тренировка увеличивает размах дыхательных движений, подвижность грудной клетки. В результате углубляется как вдох, так и выдох, и это также увеличивает емкость легких. Вместе с тем имеет значение отбор при комплектовании спортивных команд, школ или секций. Спортсменами часто становятся те дети, у которых легкие были хорошо развиты еще до тренировки.

5 вопрос

Болезни органов дыхания и их предупреждение — вынужденная мера и для подрастающего поколения. Но малышам можно рекомендовать не все способы защиты, какими пользуются взрослые люди. Детский организм — более хрупкий, стоит аккуратно относиться к дозировкам и полностью соблюдать рекомендации педиатров. Как избежать заболеваний органов дыхательной системы у самых маленьких? Важно ни перегревать, ни кутать ребенка, но и стараться одевать его по погоде. Следует научить малыша правильно дышать, приучить к ингаляции . Ингаляционные процедуры – популярный способ профилактики и лечения множества болезней органов дыхания. Сеансы можно проводить, используя специальное устройство (небулайзер), или дыша над горячими парами различных растворов. В целях предупреждения патологий ЛОР-путей применяют ингаляции с помощью лекарственных трав:шалфей;ромашка;липа;эвкалипт. Эти травы не навредят маленькому организму и активизируют защитные силы. Болезни органов дыхания и их предупреждение у маленьких пациентов проходят немного по-другому, нежели, чем у взрослых.

Регулярные занятия физической культурой, а также сбалансированный рацион, включающий в себя полезные для организма микроэлементы и витамины, помогут предотвратить патологии верхних и нижних дыхательных путей и сделать иммунитет сильней. Важно давать ребенку только те витамины, которые назначил доктор. Питание должно быть сбалансированным и дробным. Стоит избегать потребления большого количества сладостей, особенно шоколада. Вредны копчености, жареное, острое, сильно соленое. В период межсезонья или напряженной эпидемиологической ситуации следует каждый вечер перед кроватью малыша ставить блюдце с разрезанной луковицей. Пары от этого овоща способны творить чудеса. В луке очень много эфирных масел, веществ, которые убивают болезнетворные микроорганизмы. Вдыхая аромат лука, ребенок повышает свои защитные силы. Систематическое проветривание жилища, прогулки на свежем воздухе, а также отдых в экологически благоприятных уголках пойдут на пользу системе дыхания. Специальные дыхательные упражнения помогут улучшить работу лёгочной системы, восстановить нормальное кровообращение, а также укрепить мышцы грудной клетки. Для эффективной профилактики болезней органов дыхания можно выращивать в квартире комнатные растения, которые хорошо поглощают углекислый газ и продуцируют кислород. Среди комнатных растений, обладающих антимикробным действием, можно отметить фикус, герань, аспарагус; Ежедневная влажная уборка, поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате. Сильная влажность способствует размножению грибов и плесени, низкая – приводит к накоплению пыли. Помимо этого, чересчур сухой воздух отрицательно воздействует на кожные покровы и слизистые оболочки.

Тема 5. Строение и функции пищеварительной системы детей.

1 вопрос

 Пищеварение – (начальный этап обмена веществ) совокупность механических, химических и биологических процессов, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма и использоваться как пластический и энергетический материал. Последовательная цепь процессов, приводящая к расщеплению пищевых веществ до мономеров, способных всасываться, носит название пищеварительного конвейера. 

2 вопрос

Название органа	Строение	Функции
Ротовая полость	А)зубы Б)язык- мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, снабженной вкусовыми рецепторами В) слюнные железы- их протоки открываются в ротовую полость	Обеспечивают механическую обработку пищи Орган вкуса и речи, который участвует в акте жевания и глотания Слюна обеззараживает, смачивает и обволакивает пищу с образованием пищевого комка: расщепляет углеводы
Желудок	Расширенный канал грушевидной формы емкостью до 3л. Внутренняя поверхность имеет складки и выстлана железистым эпителием. Железы вырабатывают желудочный сок	Перемешивание и переваривание пищи. Желудочный сок содержит ферменты расщепляющие белки: слизь, предохраняющую стенки желудка от механических и химических повреждений, соляную кислоту, обеззараживающую пищу и активизирующую ферменты
Тонкая кишка	Общая длина кишки 5-6 метров. Двенадцатиперстная кишка- имеет длину сложенных вместе 12 пальцев. В нее открываются потоки поджелудочной железы и печени. Слизистая оболочка внутренней поверхности тонкой кишки образована ворсинками, увеличивающими всасывающую поверхность. Железы тонкой кишки вырабатывают кишечный сок	1.Осуществляется расщепление белков и углеводов до конечных продуктов. Переваривание идет в полости кишечника и на мембранах ворсинок. 2.Осуществляется избирательное всасывание питательных веществ 3. Лимфоузлы кишечника обеспечивают защиту от микроорганизмов
Толстая кишка	Имеет длину 1.5 метра. Слизистая оболочка имеет складчатое строение и не имеет ворсинок. Железы толстой кишки вырабатывают слизь. Прямая кишка (конечный отдел толстой) заканчивается заднепроходным отверстием	1.Образовавшаяся пищевая кашица по мере продвижения постепенно превращается в плотные каловые массы (фекалии) 2.Происходит всасывание большей части воды 3.Бактериальная флора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание 4.Осуществляется акт дефекации

3 вопрос

	Строение	Функции
Слюнные железы	Три пары слюнных желез, образованных железистым эпителием -околоушные -подъязычные Протоки открываются в ротовую полость	Выделяют слюну рефлекторно. Слюна смачивает пищу во время ее пережевывания, способствуя образованию пищевого комка для проглатывания пищи. Содержит пищеварительный фермент – птиалин, расщепляющий крахмал до сахара.
Печень	Самая крупная пищеварительная железа массой до 1,5кг. Состоит из многочисленных железистых клеток, образующих дольки. Между ними находится соединительная ткань, желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды. Желчные протоки впадают в желчный пузырь, где собирается желчь (горькая, слегка щелочная прозрачная жидкость желтоватого или зеленовато-бурого цвета – окраску придает расщепленный гемоглобин). Желчь содержит обезвреженные ядовитые и вредные вещества.	Вырабатывает желчь, которая по желчному протоку во время пищеварения поступает в кишечник. Желчные кислоты создают щелочную реакцию и эмульгируют жиры (превращают их в эмульсию, которая –подвергается расщеплению пищеварительными соками), что способствует активации поджелудочного сока. Барьерная роль печени заключается в обезвреживании –вредных и ядовитых веществ. В печени глюкоза преобразуется в гликоген под воздействием гормона инсулина.
Поджелудочная железа	Железа гвоздевидной формы, 10-12см длиной. Состоит из головки, тела и хвоста. Поджелудочный сок содержит пищеварительные ферменты. Деятельность железы регулируется вегетативной нервной системой (блуждающий нерв) и гуморально (соляной кислотой желудочного сока).	Выработка пожделудочного сока, который по протоку попадает в кишечник во время пищеварения. Реакция сока щелочная. Он содержит ферменты:трипсин (расщепляет белки), липазу (расщепляет жиры), амилазу (расщепляет углеводы). Кроме пищеварительной функции железа вырабатывает поступающий в кровь гормон инсулин (регуляция углеводного обмена).

4 вопрос

Наиболее существенные морфологические и функциональные отличия между органами пищеварения взрослого человека и ребенка наблюдаются только в первые годы постнатального развития. Функциональная активность слюнных желез проявляется с появлением молочных зубов (с 5-6 месяцев). Особенно значительное усиление слюноотделения происходит в конце первого года жизни. В течение первых двух лет интенсивно идет формирование молочных зубов. В возрасте 2-2,5 года ребенок имеет уже 20 зубов и может употреблять сравнительно грубую пищу, требующую пережевывания. В последующие годы, начиная с 5-6 лет, молочные зубы постепенно заменяются на постоянные. В первые годы постнатального развития интенсивно идет формирование других органов пищеварения: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени и поджелудочной железы. Меняются их размеры, форма и функциональная активность. Так, объем желудка с момента рождения до 1 года увеличивается в 10 раз. Форма желудка у новорожденного округлая, после 1,5 лет желудок приобретает грушевидную форму, а с 6-7 лет его форма ничем не отличается от желудка взрослых. Значительно изменяется строение мышечного слоя и слизистой оболочки желудка. У детей раннего возраста наблюдается слабое развитие мышц и эластических элементов желудка. Желудочные железы в первые годы жизни ребенка еще недоразвиты и малочисленны, хотя и способны секретировать желудочный сок, в котором содержание соляной кислоты, количество и функциональная активность ферментов значительно ниже, чем у взрослого человека. Так, количество ферментов, расщепляющих белки, увеличивается с 1,5 до 3 лет, затем в 5-6 лет и в школьном возрасте до 12-14 лет. Содержание соляной кислоты увеличивается до 15-16 лет. Низкая концентрация соляной кислоты обусловливает слабые бактерицидные свойства желудочного сока у детей до 6-7 лет, что способствует более легкой восприимчивости детей этого возраста к желудочно-кишечным инфекциям. В процессе развития детей и подростков существенно меняется и активность содержащихся в нем ферментов. Особенно значительно меняется в первый год жизни активность фермента – химозина, действующего на белки молока. У ребенка 1-2 месяцев его активность в условных единицах равна 16-32, а в 1 год может достигать 500 ед., у взрослых этот фермент полностью теряет свое значение в пищеварении. С возрастом нарастает также активность других ферментов желудочного сока и в старшем школьном возрасте она достигает уровня взрослого организма. Следует отметить, что у детей до 10 лет в желудке активно идут процессы всасывания, в то время как у взрослых эти процессы осуществляются в основном только в тонком кишечнике. Поджелудочная железа развивается наиболее интенсивно до 1 года и в 5-6 лет. По своим морфофункциональным параметрам она достигает уровня взрослого организма к окончанию подросткового возраста (в 11-13 лет завершается ее морфологическое развитие, а в 15-16 лет – функциональное). Аналогичные темпы морфофункционального развития наблюдаются у печени и всех отделов кишечника. Таким образом, развитие органов пищеварения идет параллельно с общим физическим развитием детей и подростков. Наиболее интенсивный рост и функциональное развитие органов пищеварения наблюдается в 1-й год постнатальной жизни, в дошкольном возрасте и в подростковом периоде, когда органы пищеварения по своим морфофункциональным свойствам приближаются к уровню взрослого организма. Кроме того, в процессе жизни у детей и подростков легко вырабатываются условные пищевые рефлексы, в частности рефлексы на время приема пищи. В связи с этим важно приучить детей к строгому соблюдению режима питания. Важное значение для нормального пищеварения имеет соблюдение «пищевой эстетики».

5 вопрос

Профилактика  заболеваний  желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ)  предусма­тривает  устранение  или  ослабление действующих  на  ребенка  неблагоприятных  фак­торов, таких как несоблюдение  режима  и  несбалансированность  питания, инфекци­онные  и  паразитарные заболевания  органов пищеварительной системы, аллергия, хронические очаги инфекции в носоглотке, гиподинамия, стрессовые ситуации.

Основные направления профилактики заболеваний ЖКТ:

-   рациональный режим питания;

-   сбалансированный состав пищи;

-   достаточное потребление жидкости;

-   соблюдение правил личной гигиены;

-   формирование здорового образа жизни;

-   дозированная физическая нагрузка и закаливание;

-   лечение острых и хронических заболеваний;

-   благоприятный психологический  климат в семье и детском коллективе.

 Рассмотрим эти направления подробнее.

 Рациональный режим питания

Питание детей должно быть регулярным. Наиболее рациональным является четырехразовый прием пищи в одни и те же часы суток. Интервал между приемами пищи должен составлять 4-5 часов. Благодаря этому удается обеспечить равно­мерную функциональную нагрузку на пищеварительный тракт, что способствует созданию условий для полной обработки пищи.

При составлении рациона питания детей необходимо предусмотреть правильное распределение продуктов в течение суток. Продукты, богатые белком, особенно в сочетании с жиром, дольше задерживаются в желудке ребенка и требуют большо­го количества пищеварительных соков, поэтому блюда, содержащие мясо, рыбу, яйца, рекомендуется давать в первой половине дня - на завтрак и обед.

На ужин детям желательно предлагать молочно-растительную, легко усваиваемую пищу, т. к. ночью во время глубокого сна процессы пищеварения замедляются. Вечерний прием пищи рекомендуется не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.
Неблагоприятное воздействие на ЖКТ называют следующие факторы:

-                     еда всухомятку;

-                     перекусы;

-                     обильный вечерний прием пищи.

При составлении меню следует учитывать, что отдельные продукты должны входить в рацион ребенка ежедневно, а некоторые он может получать через день или 2-3 раза в неделю. Так, ежедневно в меню необходимо включать суточную норму молока, сливочного и растительного масла, сахара, хлеба, мяса.

В меню детей должны быть салаты из сырых овощей, свежие фрукты (ежедневно), в качестве третьих блюд следует давать свежие или консервированные соки, фруктовые пюре для детского питания. Желательно, чтобы в течение дня ребенок полу­чал два овощных блюда и одно крупяное. Рекомендуется также готовить комбинированные гарниры из набора овощей. Хлеб желательно предлагать несдобный ,малокалорийный. . Обязательно употребление в пищу кисломолочных продуктов - кефира, творога средней жирности.

В питании дошкольников недопустимо использовать жирные сорта мяса, не предна­значенные для детского питания сосиски, колбасы, майонез; продукты, содержа­щие генетически модифицированные компоненты, сублимированные продукты, животные жиры, газированные напитки.

Рекомендуется ограничивать в питании легкоусвояемые углеводы - сладости и вы­печку.

Достаточное потребление жидкости

Важно правильно организовать питьевой режим ребенка в домашних условиях и в детском учреждении. Родителям и воспитателям нужно следить, чтобы дошколь­ник регулярно потреблял чистую воду равномерно в точение дня.

Питьевой режим в детских садах организуется с использованием кипяченой воды (при условии ее хранения не более трех часов) либо бутилированной негазированной питьевой воды, по качеству и безопасности соответствующей требованиям, предъявляемой к питьевой воде.

Питьевая вода должна быть доступна ребенку в течение всего времени его нахождения в детском саду. Ориентировочный объем потребления воды дошкольником зависит от времени года, двигательной активности и в среднем составляет 80 мл на один килограмм его веса. При нахождении ребенка в дошкольном учреждении  полный день, он должен получить не менее 70% суточной потребности в воде.

Температура питьевой воды должна быть 18-20 °С.

Соблюдение правил личной гигиены

В детском саду и дома следует объяснять ребенку важность соблюдения личной гигиены: мытья рук до еды, до и после посещения туалета.

Для профилактики заболеваний ЖКТ важно организовать правильный режим опорожнения кишечника. В условиях детского сада у ребенка возможна задержка опорожнения кишечника и, как следствие, болезненность процесса дефекации. Для решения этой проблемы нужно приучать ребенка опорожнять кишечник утром в спокойной домашней обстановке, для чего следует организовать ему ранний подъем, зарядку, прием прохладной воды.

Формирование здорового образа жизни

Ребенок должен знать основные понятия - «польза» и «вред» продукта, не заменять полноценный прием пищи чипсами, пиццей, конфетами и т.д. Формированию здорового образа жизни помогает также раннее разъяснение негативного влияния на здоровье табакокурения, употребления алкоголя, энергетических напитков, жевательной резинки.

Физическая нагрузка и закаливание

Различные физические упражнения - ходьба, плавание, теннис, езда на велосипеде, катание на коньках и лыжах и т. д. способствуют укреплению разных групп мышц, в т. ч. брюшного пресса, что оказывает благотворное влияние на организм в целом и на пищеварительную систему в частности.

Закаливающие мероприятия повышают защитные силы организма, снижает уровень заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями и, соответственно, уменьшают частоту применения антибиотиков и риск развития дисбактериоза кишечника.

 Благоприятный психологический климат

Важная составляющая профилактики заболеваний ЖКТ у детей – устранение психотравмирующих ситуаций, спокойная, без излишних эмоциональных и физических нагрузок, обстановка как дома, так и в детском саду, полноценный режим дня и отдыха, ограниченное время просмотра телепередач и игры за компьютером.

Тема 6. Строение и функции зрительного анализатора.

1 вопрос

Зрительный анализатор – это сложная система органов, которая состоит из рецепторного аппарата, представленного органом зрения – глазом, проводящих путей и конечного отдела – воспринимающих участков коры головного мозга. Рецепторный аппарат включает в себя, в первую очередь, глазное яблоко, которое формируется различными анатомическими образованиями. Так, в его состав входят несколько оболочек. Наружная оболочка называется склерой, или белочной оболочкой. Благодаря ей глазное яблоко имеет определенную форму и устойчиво к деформации. В передней части глазного яблока находится роговица, являющаяся, в отличие от склеры, абсолютно прозрачной.

Зрительная сенсорная система (зрительный анализатор) является одной из самых важнейших, поскольку дает мозгу до 90% воспринимаемой информации. По сути, это основной сенсорный канал, который связывает человека с внешним миром. Благодаря зрению мы воспринимаем окружающий нас мир в объеме и красках, читаем и смотрим кино. Глазу принадлежит первостепенное значение в многообразной трудовой деятельности людей, в выполнении многочисленных весьма тонких работ. Кроме того, зрительный контроль присутствует и в определении положения тела или отдельных его частей в пространстве.

2 вопрос

Мышцы.

Глазное яблоко у челове­ка может поворачиваться так, чтобы зрительные оси обо­их глаз сходились на рассматриваемом предмете. В глазни­це имеется шесть поперечнополосатых глазодвигательных мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, медиальная, латеральная и две косые - верхняя и нижняя мышцы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко в соответствующем направлении, косые поворачи­вают глаз вокруг сагиттальной оси. Благодаря содружествен­ному действию глазодвигательных мышц движения обоих глазных яблок согласованы.

Векизащищают глазное яблоко спереди. Они представ­ляют собой кожные складки, ограничивающие глазную щель и закрывающие ее при смыкании век. Нижнее веко при открывании глаз слегка опускается под действием силы тяжести. К верхнему подходит мышца, поднимающая верх­нее веко, которая начинается вместе с прямыми мышцами. В толще век располагаются разветвленные сальные железы, открывающиеся возле корней ресниц. Зад­няя поверхность век покрыта конъюнктивой, которая про­должается в конъюнктиву глаза. Конъюктива представляет собой тонкую соединительнотканную пластинку, покры­тую многослойным эпителием. В местах перехода с век на глазное яблоко конъюнктива образует узкие щели — верх­ний и нижний своды конъюнктивы.

Слезный аппарат глазавключает слезную железу, слез­ные канальцы, слезный мешок и носослезный проток.

Слезная железа располагается на верхнелатеральной стен­ке глазницы, в одноименной ямке. От 5 до 12 ее выводных канальцев открываются в верхний свод конъюнктивы. Слез­ная жидкость омывает глазное яблоко и увлажняет рогови­цу. Мигательные движения век прогоняют слезную жид­кость в медиальный угол глаза, где на краях верхнего и нижнего век берут начало слезные канальцы. Верхний и ниж­ний слезные канальцы впадают в слезный мешок, который обращен слепым концом вверх. Нижняя часть слезного меш­ка переходит в носослезный проток, открывающийся в ниж­ний носовой ход. Слезная часть круговой мышцы глаза, сращенная со стенкой слезного мешка, сокращаясь, рас­ширяет его, что способствует всасыванию слезы в слезный мешок через слезные канальцы.

3вопрос


4вопрос

Зрение ребенка, в отличие от зрения взрослого человека, находится в процессе становления и совершенствования.

С первых дней жизни ребенок видит окружающий его мир, но лишь постепенно начинает разбираться в том, что он видит. Параллельно с ростом и развитием всего организма наблюдается и большая изменчивость всех элементов глаза, формирование его оптической системы. Это длительный процесс, особенно интенсивно протекающий в период между годом и пятью годами жизни ребенка. В этом возрасте значительно увеличивается размер глаза, вес глазного яблока, преломляющая сила глаза.

У новорожденных размеры глазного яблока меньше, чем у взрослых (диаметр глазного яблока – 17,3 мм, а у взрослого– 24,3 мм). В связи с этим лучи света, идущие от удаленных предметов, сходятся за сетчаткой, т. е. новорожденным характерна естественная дальнозоркость. К ранней зрительной реакции ребенка можно отнести ориентировочный рефлекс на световое раздражение, или на мелькающий предмет. Ребенок реагирует на световое раздражение или приближающийся предмет поворотом головы, туловища. В 3–6 недель ребенок способен фиксировать взгляд. До 2 лет глазное яблоко увеличивается на 40 %, к 5 годам – на 70 % первоначального объема, а к 12–14 годам оно достигает величины глазного яблока взрослого.

Зрительный анализатор к моменту рождения ребенка незрелый. Развитие сетчатки заканчивается к 12 месяцам жизни. Миелинизация зрительных нервов и зрительных нервных путей начинается в конце внутриутробного периода развития и завершается на 3–4 месяц жизни ребенка. Созревание коркового отдела анализатора заканчивается только к 7 годам.

Слезная жидкость имеет важное защитное значение, так как увлажняет переднюю поверхность роговицы и конъюнктиву. При рождении она секретируется в небольшом количестве, а к 1,5–2 месяцам во время плача наблюдается усиление образования слезной жидкости. У новорожденного зрачки узкие из-за недоразвития мышцы радужки глаза.

В первые дни жизни ребенка отсутствует координация движений глаз (глаза двигаются независимо друг от друга). Через 2–3 недели она появляется. Зрительное сосредоточение – фиксация взгляда на предмете появляется через 3–4 недели после рождения. Продолжительность этой реакции глаз составляет только лишь 1–2 минуты. По мере роста и развития ребенка совершенствуется координация движений глаз, фиксация взгляда становится более длительной.

5вопрос

Аккомодационный аппарат образуют ресничное тело с его мышцей, радужка и хрусталик. Эти структуры фокусируют лучи света, исходящего от рассматриваемых объектов, на зрительную часть сетчатки. Основным механизмом аккомодации (приспособления) является хрусталик, способный к изменению своей преломляющей силы. При натяжении связки в момент расслабления ресничной мышцы хрусталик уплощается, устанавливается на дальнее видение. При расслаблении связки в момент сокращения ресничной мышцы выпуклость хрусталика увеличивается, он устанавливается на ближнее видение. В то же время преломляющая сила роговицы, водянистой влаги и стекловидного тела остаются постоянными. Прозрачные среды глаза и его аккомодационный аппарат оптимально преломляют параллельные лучи света, фокусируют их строго на сетчатке. Если преломляющая сила роговицы или хрусталика ослаблена (хрусталик уплощен), то лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Такое явление называют дальнозоркостью. При этом человек хорошо видит далеко отстоящие предметы и плохо – расположенные вблизи. При повышении преломляющей силы прозрачных сред глаза (хрусталик более выпуклый) лучи света сходятся в одной точке кпереди от сетчатки. При этом развивается близорукость, при которой хорошо видны близко расположенные предметы, а удаленные – плохо. И дальнозоркость, и близорукость исправляются с помощью очков с двояковыпуклыми или двояковогнутыми линзами. Зрение двумя глазами (бинокулярное зрение) дает возможность воспринимать объемное изображение предметов, глубину их расположения, оценивать расстояние, на котором они находятся. При рассмотрении какого-либо предмета правый глаз видит его больше с правой стороны, левый – с левой стороны. В то же время человек воспринимает эти два изображения как одно, только рельефное. Бинокулярное зрение возможно из-за того, что его изображение возникает на одинаковых, соответствующих друг другу участках сетчатки правого и левого глаз. Работая сообща, объединяя зрительную информацию, оба глаза обеспечивают стереоскопическое зрение, которое позволяет получить более точные представления о форме, объеме и глубине расположения предметов.

6вопрос

Как известно, большинство проблем со здоровьем у человека закладывается в раннем детстве. Поэтому офтальмологи всего мира настаивают на проведении ранней диагностики глазных патологий и придают огромное значение профилактике нарушения зрения. Формирование правильных поведенческих навыков у детей – залог хорошего зрения в будущем. Необходимо создать устойчивые стереотипы и привить культуру зрительной работы. Основные рекомендации по профилактике нарушения зрения у детей представлены ниже.

Читать правильно

Во время чтения большую роль играет правильное освещение и положение тела. Свет должен падать на книгу равномерно. Оптимальные условия освещения – это общее освещение и настольная лампа, при этом во время чтения в поле зрения ребёнка не должны попадать отражающиеся поверхности.

Недопустимо чтение лёжа, также нужно избегать наклона головы к книге. Данные привычки являются основополагающими факторами развития близорукости. Оптимальное расстояние до предмета работы - около 35-40 см.

Делайте «минутку отдыха»

«Минутка отдыха» - это золотое правило сохранения здоровья глаз. Период отдыха должен занимать около пяти минут и возобновляться каждые 30-40 минут.

Гимнастика для глаз

Профилактику нарушений зрения у детей необходимо начинать проводить уже с двух лет в виде игры. Ребёнка нужно научить периодически моргать, сохранять осанку, не давать возможность надолго концентрировать внимание на одном предмете или телевизоре, почаще менять взгляд с дальних предметов на ближние и наоборот, закрывать глаза и совершать круговые движения глазами вправо, влево, не открывая их. В будущем такие игры перерастут в полезную привычку.

Спорт

Уже давно известно, что занятия спортом помогают укрепить и вернуть остроту зрения; не касается это лишь игр, требующих пристального специального внимания (шашки, шахматы и т.п.).

Во время длительных учебных занятий нужно делать перерывы, в течение которых следует сделать несколько упражнений: походить, побегать, поприседать, попрыгать и т.п.

Водные процедуры

Контрастные ванны для лица способствуют улучшению кровообращения в сетчатке глаза. Поэтому будет разумным начинать день с умывания попеременно тёплой  и холодной водой, повторяя процедуру несколько раз.

Очень важно во время посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах использовать очки для плавания, во избежание попадания в глаза инфекции и дезинфицирующих воду средств.

Игры и досуг

Как говорилось ранее, немаловажную роль играет освещение, осанка ребенка на уроке и продолжительность занятий. Занятия, которые требуют постоянного напряжения зрения, должны длиться не более 10-15 минут. Между ними лучше организовывать активные игры, по возможности на свежем воздухе.

Что касается непрерывного просмотра телепередач или занятий на компьютере, для дошкольников и учеников младших классов длительность занятий не должна превышать получаса. Важную роль играет расстояние до монитора или телевизора. Экран монитора нужно удалить от ребёнка на расстояние вытянутой детской руки (около 40 см), он должен быть установлен прямо напротив ребёнка (не сбоку!), немного ниже уровня глаз. Экран телевизора должен быть удалён на расстояние от трёх до пяти метров.

Питание

Безусловно, питание играет огромную роль в жизни ребёнка и оставляет значительный отпечаток на состоянии здоровья растущего организма. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, богатые каротиноидами, лютеином и зеаксантином. Именно эти вещества  необходимы для поддержания функии сетчатки глаза и защиты её от вредных внешних воздействий.

Положительное влияние на здоровье глаз оказывают: бета каротин, витамин С, Е, цинк, калий, омега-3 жирные кислоты и др. Продукты, богатые этими  питательными веществами, лучше употреблять в свежем виде или с минимальной термической обработкой. К ним относятся: зелёные листовые овощи (брокколи, брюссельская капуста, щавель, шпинат), апельсины, морковь, красный болгарский перец, киви, молочные продукты, морская рыба, яйца, орехи, чернослив, курага, изюм и бобовые.

Тема 7. Строение и функции слухового анализатора.

1 вопрос

Слуховой анализатор (слуховая сенсорная система) – второй по значению дистантный анализатор человека. Слух играет важнейшую роль именно у человека в связи с возникновением членораздельной речи. Акустические (звуковые) сигналы представляют собой колебания воздуха с разной частотой и силой. Они возбуждают слуховые рецепторы, находящиеся в улитке внутреннего уха. Рецепторы активируют первые слуховые нейроны, после чего, сенсорная информация передаётся в слуховую область коры большого мозга (височный отдел) через ряд последовательных структур. Слуховой анализатор является важнейшей частью системы чувств человека. Строение слухового анализатора позволяет людям общаться друг с другом посредством передачи звука, воспринимать, интерпретировать и реагировать на звуковую информацию: когда приближается машина, благодаря звукам, воспринятым посредством слуха, человек вовремя уходит с дороги, что позволяет избежать опасной ситуации.

2 вопрос



3 вопрос

Ушная раковина у новорожденного уплощена, хрящ ее мягкий, покрывающая его кожа тонкая. Долька ушной раковины (мочка) имеет небольшие размеры. Наиболее быстро ушная раковина растет в течение первых 2 лет жизни ребенка и после 10 лет. В длину она растет быстрее, чем в ширину. Наружный слуховой проход у новорожденного узкий, длинный (около 15 мм), круто изогнут, имеет сужения на границе расширенных медиального и латерального его отделов. Стенки наружного слухового прохода хрящевые, за исключением барабанного кольца. Выстилающая наружный проход кожа тонкая, нежная. У ребенка 1 года длина наружного слухового прохода около 20 мм, у ребенка 5 лет — 22 мм. Барабанная перепонка у новорожденного относительно велика. Ее высота равна 9 мм, ширина, как и у взрослого, — 8 мм. Наклонена барабанная перепонка у новорожденного сильнее, чем у взрослого. Угол, который она образует с нижней стенкой наружного слухового прохода, равен 35—40°.

Барабанная полость у новорожденного по размерам мало отличается от таковой у взрослого человека, однако она кажется узкой из-за утолщенной в этом возрасте слизистой оболочки. К моменту рождения в барабанной полости находится жидкость, которая с началом дыхания поступает через слуховую трубу в глотку и проглатывается. Стенки барабанной полости тонкие, особенно верхняя. Задняя стенка имеет широкое отверстие, ведущее в сосцевидную пещеру. Сосцевидные ячейки у новорожденного отсутствуют из-за слабого развития сосцевидного отростка. Слуховые косточки имеют размеры, близкие к таковым у взрослого человека. Слуховая труба у новорожденного прямая, широкая, короткая (17—21 мм). В течение первого года жизни ребенка слуховая труба растет медленно, на втором году быстрее. Длина слуховой трубы у ребенка 1 года равна 20 мм, 2 лет — 30 мм, 5 лет — 35 мм, у взрослого человека составляет 35—38 мм. Просвет слуховой трубы суживается постепенно: от 2,5 мм в 6 мес. до 2 мм в 2 года и до 1—2 мм у 6-летнего ребенка. Внутреннее ухо у новорожденного развито хорошо, его размеры близки к таковым у взрослого человека. Костные стенки полукружных каналов тонкие, постепенно утолщаются за счет слияния ядер окостенения в пирамиде височной кости. Нарушения развития рецепторного аппарата (спирального органа), недоразвитие слуховых косточек, препятствующее их движению, ведут к врожденной глухоте. Дефекты положения, формы и строения наружного уха (уродства), как правило, связаны с недоразвитием нижней челюсти (микрогнатия) или даже ее отсутствием (агнатия).

4 вопрос

Бинауральный слух – слух двумя ушами, обеспечивает пространственную ориентацию. Расположение источника звука можно определить достаточно точно только при бинауральном слухе. Физической основой определения направления звука являются два фактора: разница в силе, с которой звук воспринимается одним и другим ухом и разница во времени достижения звуковой волны того и другого уха. Естественно, что ухо, расположенное ближе к источнику звука, воспринимает звук несколько сильнее и раньше, чем более удаленное другое ухо.

5 вопрос

На современном этапе развития общества и мегаполиса появляется большое количество детей с нарушениями слуха, что ставит необходимым вопрос определения профилактических мер, соблюдение которых снизит риск появления данной патологии.

Изучение теоретических и практических методов диагностики и профилактики нарушений слуха у детей дошкольного возраста занимались такие научные деятели, как Л.В.Нейман (1977), Боскис Р. М. (1988),Власова Т. А., Певзнер М. С. (1973) и др.

Учеными изучаются проблемы диагностики нарушения слуха, выявления причин развития глухоты и тугоухости и планирования комплекса различного рода мероприятий, направленных на предупреждение нарушения слуха детей дошкольного возраста и/или устранение факторов риска. Профилактические мероприятия, рассматриваемые специалистами — важнейшая составляющая системы охраны органов слуха, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни. Учеными установлено, что чтобы обезопасить ребёнка от нарушений слуха необходимо проводить за ним тщательное, постоянное наблюдение. Это обусловлено тем, что раннее обнаружение проблемы даёт больше вероятности её решения. Таким образом, ранняя диагностика является важной частью профилактики тяжёлых нарушений слуха. Также, рассматривая профилактику нарушений слуха, необходимо обратиться к причинам вызывающим нарушения слуха. Одним из наиболее вероятных факторов возникновения врождённой глухоты является наследственная предрасположенность. Неблагоприятное течение беременности и различные отрицательные, такие как прием противопоказанных лекарств, курение, алкоголь, болезни и другие факторы, воздействующие на будущую мать, также могут привести к глухоте или тугоухости. Поэтому, предотвращая развитие слуховой патологии у ребёнка, необходимо ответственно относиться к периоду вынашивания ребенка. Нарушения слуха могут возникнуть вследствие родовых травм, например, деформации головы ребенка при использовании щипцов, по этому, выбирая родильное учреждение необходимо убедиться в компетентности медицинских работников. Нарушение слуховой функции чаще всего происходит в раннем детстве. Исследования Л.В.Неймана (1959) свидетельствуют о том, что в 70 % случаев потеря слуха возникает в возрасте двух-трех лет. В последующие годы жизни число случаев потери слуха уменьшается. С рождением ребёнка следует внимательно следить за ним, так как механические травмы — ушибы, удары, воздействия сверхсильных звуковых раздражителей (свистков, взрывов и т.п.) могут привести к нарушениям слуха могут. Это говорит о том, что нарушения слуха могут появиться и у здорового малыша вследствие черепно-мозговых травм, приема антибиотиков, а также таких заболеваний как корь, свинка и менингит. Острые воспалительные процессы среднего уха, заболевание носа и носоглотки (аденоидит, хронический насморк и др.) часто являются причинами стойкого снижения слуховой функции. При механических воздействиях на орган слуха, таких как попадание в уши инородных тел, травмы барабанной перепонки и наружного уха, так же возникает риск появления приобретенной тугоухости. Зная о причинах, можно говорить о способах предупреждения приобретённых патологий слуха. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в уши ребёнка не попадали меткие предметы и своевременно бережно удалять ушную серу из наружного уха, во избежание возникновения серной пробки, которая так же является причиной снижения слуха вследствие неверного проведения процедур гигиены или отсутствия таковых. Гигиенические процедуры не стоит проводить слишком часто, так как ушная сера защищает ухо от неблагоприятных воздействий внешней среды. При купании необходимо следить, чтобы вода не попала в ухо, чтобы исключить риск возникновения воспалительного процесса. Так же важно не переостужать органы слуха в холодную погоду и беречь от сильного ветра. Одной из самых важных мер профилактики нарушений слуха дошкольников является ограждение уха от излишнего шума. Резкий, слишком громкий звук может вызвать как боль, так и кровоизлияние в ухо, что так же может привести к глухоте. Врачи-отоларингологи также рекомендуют избегать переутомлений слуха ребёнка. Жители мегаполисов, практически постоянно окружённые шумом (шум голосов, звуки автотранспорта, громкая музыки, резке сигналы и др.) находятся в зоне риска патологии слуха, поэтому следует соблюдать нормы допустимого уровня шума в жилых комнатах - 59 дБ днем, 30 дБ ночью. Постоянный громкий звуковой жизненный фон повреждает еще не вполне развитые сенсорные рецепторы, расположенные во внутреннем ухе ребенка, и они уже не смогут передавать в мозг звуковую информацию. Ситуация усугубляется еще и тем, что ухудшение слуха в детском возрасте практически всегда носит необратимый характер. Именно поэтому во избежание возникновения у ребенка проблем со слухом, а следовательно, и умственным развитием позаботьтесь о том, чтобы сила ежедневного шумового воздействия на вашего малыша не превышала 85 децибел. Прогулки с ребёнком должны совершаться в парковых зонах, вдали автострад, а дом оснащён современными звукоизоляционными приспособлениями, такие как пластиковые окна, напольные покрытия и специальная конструкция стен. Время игры с громкими игрушками следует ограничить, так как многие из них издают звук силой больше 125 децибел. Прослушивание музыки с помощью наушников, присутствие ребёнка на слишком шумных мероприятиях, вблизи хлопушек, петард и фейерверков, а также рядом с работающими приборами для ремонтно-строительных работ (электродрель издаёт звук больше 140 децибел), без специальных слухозащитных приспособлений, таких как ушные вкладыши, пагубно влияют на слуховую функцию, и, как правило, запрещены детям врачами - отоларингологами. Один из путей профилактики кондуктивной тугоухости - своевременная и рациональная антибиотикотерапия острого среднего отита, а если выпот в среднем ухе сохраняется 6 недель и более - дренаж. Чтобы предотвратить вестибулярные расстройства и глухоту, вызванные аминогликозидами, в ходе лечения надо контролировать максимальную и минимальную сывороточные концентрации препарата. Слух необходим для правильного развития малыша, поэтому специалисты рекомендуют во время лечения заболевания использовать слуховой аппарат, который усилит воспринимаемые ребенком звуки. Не стоит самостоятельно осуществлять подбор слухового аппарата, поскольку это сделать грамотно может только квалифицированный специалист. Как и при других заболеваниях, профилактика глухоты, поможет избежать многих проблем. Для того чтоб сохранить здоровый слух у ребенка, требуется соблюдение некоторых правил. Во-первых, требуется полностью и своевременно лечить отиты, а также прочие заболевания носоглотки. Причем лечение должен назначать опытный врач. Во-вторых, необходима профилактика простудных заболеваний. А именно, закаливание, прием витаминов и средств, повышающих иммунитет и так далее. В-третьих, необходимо своевременно делать прививки от таких заболеваний как корь, краснуха, свинки, а также гемофильной палочки, которая чаще всего возбуждает бактериальные отиты и менингиты у детей. И наконец, важно приучать малыша избегать, слишком громких звуков. Одной из вредных привычек является регулярное использование плеера, прослушивание громкой музыки при посещении детских мероприятий. В целях предупреждения нарушений слуха врач-отоларинголог должен периодически обследовать детей. Это помогает своевременно устранять малейшие патологические изменения, которые могут привести к снижению слуха. Если у ребенка уже имеется врожденное или приобретенное поражение органа слуха, необходимо безотлагательное вмешательство врача: от времени начала лечения во многом зависит, какой характер будет носить нарушение слуха и как это повлияет на формирование речевой функции.

Тема 8 Эндокринные железы и гормоны.

1 вопрос

Щитовидная железа.

Расположена в передней области шеи и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Хранит йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны - тироксин (T₄) и трийодтиронин (T₃), участвующие в регуляции обмена веществ, росте отдельных клеток и организма в целом. Здесь также синтезируется и тиреокальцитонин (регулирует обмен кальция и фосфора). Он компенсирует износ костей путём встраивания кальция и фосфатов в костную ткань. Благодаря ему новая костная ткань образуется быстрее.

Гиперфункция железы может привести к развитию базедовой болезни, потере веса при повышенном аппетите и др. Гипофункция - к снижению основного обмена, ожирению, апатии и др.

Поджелудочная железа


Это двойная железа. Имеет отношение и к пищеварительной системе и к эндокринной. Она участвует в процессе пищеварения - ее клетки выделяют панкреатический сок, который поступает в 12-перстную кишку. Но внутри железистой структуры поджелудочной железы имеются панкреатические островки (Лангерганса), которые продуцируют гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие содержание глюкозы в крови (инсулин - понижает, глюкогон - повышает уровень глюкозы). 


Надпочечники.


Это парные железы, расположенные над верхними полюсами почек.  Состоят из коркового и мозгового слоев. Корковый слой вырабатывает 3 вида гормонов:
1. глюкокортикоиды - влияют на обмен жиров, белков и углеводов
2. минералокортикоиды - регулируют натриево-калиевый обмен
3. половые гормоны
      *андрогены - мужские
      *эстрогены - женские
Мозговой слой продуцирует гормоны адреналин и норадреналин.
Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови, расширяют зрачки. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина резко повышается.



Половые железы

У маленьких детей половые гормоны вырабатываются в небольших количествах, но по мере взросления организма в определённый момент наступает быстрое увеличение уровня половых гормонов, и тогда мужские гормоны (андрогены) и женские гормоны (эстрогены) вызывают у человека появление вторичных половых признаков.
Мужские половые железы (яички, предстательная железа) вырабатывают андрогены, которые стимулируют белковый и тканевый рост и воздействуют на сперматогенез. Основной мужской гормон — тестостерон.
К женским половым органам относятся яичники и молочные железы. Яичники продуцируют эстрогены, которые регулируют процессы овуляции и развитие молочных желез. 
Основные гормоны — эстрадиол, прогестерон и релаксин. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичников - это временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции.

Гипофиз

 

Значение гипофиза в жизнедеятельности организма очень велико, так как он контролирует функции многих желез внутренней секреции. Гипофиз состоит из трех долей: передней, средней и задней. Передняя продуцирует гонадотропные (гонады — половые железы, «тропос» — место) гормоны, стимулирующие деятельность мужских и женских половых желез, адренокортикотропный гормон, регулирующий деятельность коры надпочечников и выработку ею гормонов. Эта доля гипофиза выделяет также тиреотропный гормон, необходимый для функционирования щитовидной железы. В развитии организма большую роль играет соматотропный гормон, или гормон роста. При недостаточном его образовании в детском возрасте процессы роста замедляются и человек остается карликом. В случае избыточного поступления в кровь гормона роста в период полового созревания развивается гигантизм. Избыточное выделение этого гормона у взрослых после завершения роста организма ведет к заболеванию, сопровождающемуся увеличением в размерах костей лица, кистей, ступней, разрастанием надбровных дуг.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормон, контролирующий обратное всасывание воды из почечных канальцев, средняя доля гипофиза регулирует кожную пигментацию.

2 вопрос

Гормоны - биологические активные вещества, небольшие количества которых вызывают огромную по диапазону и глубине ответную реакцию организма. Гормоны вырабатываются эндокринными железами и предназначены для управления функциями организма, их регуляции и координации. Гормоны регулируют активность всех клеток организма. Они влияют на остроту мышления и физическую подвижность, телосложение и рост, определяют рост волос, тональность голоса, половое влечение и поведение. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к сильным температурным колебаниям, излишку или недостатку пищи, к физическим и эмоциональным стрессам. Гормоны регулируют половую и репродуктивную функции и психоэмоциональное состояние организма.

Гипофункция – пониженный уровень инсулина в организме, провоцирующий развитие сахарного диабета;

Гиперфункция – повышенный уровень инсулина в организме, провоцирующий развитие гипогликемии.

3 вопрос

 В процессе роста и развития организма детей, все эндокринные железы изменяются морфологически и функционально Деятельность всех эндокринных желез взаимосвязана и регулируется центральной нервной системой Поджелудочная железа расположена позади желудка, на задней брюшной стенке, как у взрослых Масса ее у новорожденных - 4-5г.,у детей более старшего возраста - 15-20г., у взрослых - 80г. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты: трипсин, липазу, амилазу и гормоны: глюкагон, инсулин.

Тема 9. Гигиеническая организация внешней среды в ДОУ

1вопрос

Планируя строительство детского учреждения, надо предусматривать запасные лестницы и дополнительные выходы на случай быстрой эвакуации или изоляции групп. Даже в здании небольшого дошкольного учреждения, например яслей или детского сада, предназначенного для 25 детей, должно быть не менее двух выходов — основного и запасного. В ДОУ, рассчитанных на большее количество детей, допускается устройство общего входа в две группы ясельного возраста (при расположении одной из них на втором этаже). Устройство общего входа для групп дошкольного возраста допускается в дошкольном учреждении не более чем на четыре группы. Необходимо обратить внимание и на художественное оформление детских учреждений, так как оно воспитывает у детей вкус, любовь к красоте, создаст хорошее настроение.
Здания яслей и детских садов рекомендуется строить в два этажа. Наблюдения показали, что подъем детей и персонала на третий этаж и выше неблагоприятно сказывается на их сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Большая этажность затрудняет быструю эвакуацию детей из здания (пожар, землетрясение и т.д.).
В зданиях дошкольных учреждений, имеющих два этажа, второй этаж, как правило, надо отводить для детей старшего возраста. Ночные группы желательно размещать на первом этаже.
Лестницы должны обеспечивать удобные и неутомительные подъем и спуск и возможность одновременного передвижения большое количество детей. При проектировании лестниц учитывают среднюю длину шага детей и высоту подъема ноги - поэтому глубина ступеней лестницы составляет 27—30 см, а высота подъема — 12— 14 см. Ширина лестницы должна быть не менее 1,3 м, а каждый марш лестницы должен иметь не менее 10— 13 ступеней.
Лестницы ДОУ с целью предупреждения несчастных случаев и травм ограждаются решетками высотой 1,5 м с пролетами между прутьями не более 10 см. Лестницы должны иметь двойные перила: низкие (50 см от пола) для детей и более высокие — для взрослых (0,85 м). Перила окрашивают в яркие цвета.

Обособленный земельный участок – обязательная составляющая территории дошкольного учреждения. К нему предъявляются следующие требования:

• 
  Не допускается расположение на участке посторонних учреждений, построек, сооружений, функционально не связанных с ДОУ.
  
• 
  Обязательно ограждение территории участка забором высотой не менее 1,6 м и полосой зеленых насаждений. Основным приемом зонирования участка также может служить живая изгородь из кустарника.
  
• 
  Участок должен быть обеспечен инсоляцией в течение 5 ч светового дня, иметь достаточно тени, особенно в южных районах, и хорошо проветриваться.
  
• 
  В целях профилактики травматизма детей и обеспечения их безопасности к участку должны быть организованы удобные подходы с пешеходных дорог, а не с проездов улиц с движением автотранспорта.
  
• 
  Должна быть обеспечена удаленность земельного участка от шумных пыльных магистралей с интенсивным движением транспорта, от промышленных предприятий, рынков, автобаз, гаражей, площадок мусоросборников, что является существенной предпосылкой предупреждения повышенных уровней шума и загрязнений воздуха территории ДОУ. Удаленность участка ДОУ от проездов автотранспорта, стоянок машин, от интенсивного пешеходного движения должна быть не менее 5 м. Защита будет более надежной, если эта полоса выполнена из зеленых насаждений.
  
• 
  Уровень шума на участке ДОУ не должен превышать 60 дБ.
  
• 
  Обязательно освещение участка детского сада в вечернее время. Уровень искусственной освещенности на земле должен составлять не менее 10 лк.
  

2вопрос

В игральных и групповых помещениях должны быть установлены столы и стулья по числу детей в группах:
• во второй группе раннего возраста и первой младшей группе, во второй младшей и средней группах — столы четырехместные и (дополнительно) столы двухместные трапециевидной формы;
• в старшей и подготовительной группах — столы двухместные с изменяющимся наклоном крышки.
Стулья составляют со столом комплект, т.е. относятся к одной группе и имеют одну маркировку. Во время занятий в групповой комнате надо правильно расставить мебель. Столы и стулья должны стоять на таком расстоянии друг от друга, чтобы воспитатель во время занятий мог свободно подойти к каждому, а каждый ребенок имел бы возможность, отодвинув стул в сторону, выйти из-за стола, не мешая соседу. Детей сажают за соответствующие их росту столы так, чтобы самые маленькие и с пониженным слухом находились ближе к воспитателю, с дефектами зрения — ближе к источнику света и доске. Нельзя сажать детей спиной к свету. Сидящих во время занятий напротив или справа от источников света время от времени следует пересаживать на места тех, которые сидят по отношению к свету правильно. Кроме столов и стульев, в этих помещениях имеются шкафы и полки для белья, игрушек, дидактического и строительного материала, доска для занятий изобразительной деятельностью, буфет для посуды.В туалетных средних и старших ясельных групп имеются два детских умывальника и один взрослый, один детский унитаз (все унитазы обязательно должны иметь сиденья — гигиенические накладки), слив, душевой поддон, полотенцесушитель; в туалетной младшей ясельной группы — один умывальник взрослый, слив, ванна, полотенцесушитель, в приемной и игральной устанавливается взрослый умывальник с локтевым смесителем. В туалетных дошкольных групп должно быть четыре детских умывальника, три детских унитаза в открытых кабинах с перегородками-экранами, душевой поддон с душевой сеткой на гибком шланге, один полотенцесушитель. Душевой поддон используют для мытья ног, оборудуют его нижним кронштейном для душевой сетки. Дополнительно для мытья ног предусматривается лоток длиной 1,2 м с перфорированной трубой по длине лотка. Высота борта унитаза над полом равняется длине голени ребенка со стопой, а ширина (поперечный размер) соответствует расстоянию между большими вертелами. Около унитаза устанавливают деревянные подножки соответствующей высоты, которые легко отодвигаются при уборке и просушке. Здесь обязательно наличие ящиков с туалетной бумагой и шкафов для хранения инвентаря, предназначенного для уборки помещений. В старших и подготовительных к школе группах туалетные комнаты раздельные для мальчиков и девочек. В группах, где дети умываются самостоятельно, кран умывальника располагается на высоте уровня локтя согнутой руки ребенка, тогда при умывании вода не затекает за рукава. В умывальной должны быть вешалки с изолированными гнездами для хранения индивидуальных предметов личной гигиены ребенка: полотенца, мыла, стаканчика с зубной щеткой, коробки с зубным порошком. Основным оборудованием раздевальни является мебель для хранения верхней одежды: индивидуальные шкафчики высотой 120-135 см. В шкафчике, помимо места для пальто, вверху делается одна ячейка для шапок и шарфов, внизу — две ячейки: одна для галош, другая для чистых тапочек или ботинок. Для одежды персонала и родителей имеется отдельная вешалка на 10-15 крючков. В раздевальне должны быть низкие диванчики или скамейки-приступки высотой 18-20 см, зеркало с подзеркальной тумбочкой, в которой могут храниться щетки для чистки одежды и обуви. Чтобы дети могли видеть себя в зеркале во весь рост и следить за тем, аккуратно ли они одеты, его следует подвешивать на расстоянии от пола не более чем на 25-30 см.

Для оборудования спален яслей-садов используют кровати двух типов: 1) с ограждением и переменной высотой ложа для детей до 3 лет (длина 120 см, ширина 60 см, высота ограждения от пола 95 см); 2) для детей 3—7 лет (длина 140 см, ширина 60 см и высота 30 см). У каждой кровати ставят стул, сидя на котором, ребенок может снять и надеть свою одежду. Кровати размещают с соблюдением минимальных разрывов: между длинными сторонами кроватей — 0,65 м, от наружных стен — 0,6 м, от отопительных приборов — 0,2 м, между изголовьями двух кроватей — 0,3 м.
3 вопрос

Игрушка — важное средство ознакомления ребенка с внешним миром, поэтому необходимо, чтобы она радовала малыша и вызывала у него интерес, а значит, была хорошо выполнена технически и оформлена эстетически. Сюжет игрушки должен расширять кругозор ребенка, способствовать выработке ясного представления о природе и животных, о труде и быте человека. С точки зрения гигиены воспитания далеко не безразлично, какой ассортимент игрушек предоставляется ребенку. При известных условиях она может причинить вред здоровью: привести к повреждению кожных покровов и заражению раневой поверхности, способствовать передаче инфекционных заболеваний или отравлению токсическими материалами, если они использовались при ее изготовлении. Для изготовления деревянных дидактических пособий, игрушек и строительного материала требуется сухое дерево твердых пород (дуб, ольха, береза), так как мягкие породы (сосна, ель), а также сырое дерево твердых пород легко расщепляются и откалывающиеся от них мелкие обломки могут поранить ребенка Чтобы предохранить детей от заноз и других повреждений, промежутки и швы между отдельными деталями игрушек тщательно заделывают, поверхность их зачищают и окрашивают стойкими нетоксичными красками. Игрушки, окрашенные клеевой или масляной краской, обычно покрывают двумя-тремя слоями прозрачного лака или натуральной олифы для образования на них прочной пленки. Для детей первого года жизни наиболее гигиеничными являются игрушки, изготовленные из пластмассы и резины. На них почти не задерживаются микробы, они хорошо поддаются очистке и дезинфекции, имеют (особенно пластмассовые) устойчивую окраску. Составные игрушки (пирамиды, набор колец или формочек) должны иметь самый маленький элемент не менее 30 мм в диаметре, чтобы дети не могли их проглотить, засунуть в нос или уши. Бумага и картон удобный и дешевый материал для изготовления игрушек. Такими игрушками дети охотно играют. Однако надо помнить, что в случае возникновения в группе инфекционного заболевания все бумажные игрушки, находившиеся в пользовании детей, следует уничтожить (лучше всего сжечь). Игрушки, сделанные из папье-маше, в детских учреждениях иметь не рекомендуется, так как с них легко сходит краска и в местах, где она отсутствует, могут надолго задерживаться микробы. Проблематичны в использовании мягкие игрушки. Они легко загрязняются и могут длительно оставаться источником инфекции, на них могут сохраняться и передаваться яйца остриц. В то же время лишить детей, особенно находящихся на круглосуточном режиме или в домах ребенка, мягких игрушек представляется неправильным с психологических позиций. В настоящее время выпускаются мягкие игрушки из синтетических материалов, которые можно стирать и подвергать дезинфекции влажными химическими средствами. Музыкальные духовые игрушки (трубы, дудки, свистульки, губные гармошки и др.) представляют значительную опасность в распространении среди детей инфекционных заболеваний и поэтому в детских коллективах не используются. Щипковые, ударные и клавишные инструменты можно использовать в детских играх, однако необходимо помнить, что они создают повышенный уровень шума, который может значительно утомлять детей. Оптические игрушки — фильмоскопы, калейдоскопы, волшебные фонари, игрушечные подзорные трубы и др. — должны давать четкое, достаточно крупное изображение (высота букв не менее 2,75 см), не вызывающее напряжения зрения. Все игрушки, находящиеся в детском учреждении, необходимо регулярно очищать от пыли и дезинфицировать. Средства очистки игрушек не должны изменять их внешнего вида, оставлять стойких запахов. Вновь приобретенные игрушки (за исключением мягконабивных) перед поступлением в группы должны мыться в течение 15 мин проточной водой (температура 37°С ) с мылом и затем высушиваться на воздухе. Резиновые, пенополиуретановые, пенолатексные, пластизольные и другие аналогичные игрушки нужно тщательно отжимать. В дальнейшем игрушки в младшей ясельной группе следует мыть два раза в день горячей водой щеткой, мылом или 2%-ным раствором питьевой соды, в специально предназначенных для этого (промаркированных) тазах; затем — промывать проточной водой (температура 37°С ) и высушивать. Игрушки для детей более старшего возраста необходимо мыть ежедневно в конце дня. Кукольная одежда и мягкие игрушки, подлежащие стирке, стираются по мере загрязнения. Мягкие игрушки ежедневно в конце дня дезинфицируют бактерицидными лампами, установленными на расстоянии 25 см, в течение 30 минут. Пенолатексные ворсованные игрушки обрабатывают согласно инструкции завода-изготовителя.

4 вопрос

Пребывание ребенка в детском саду с раннего возраста до 7 лет позволяет работникам дошкольных учреждений проводить с родителями систематическую работу по пропаганде гигиенических энаний об уходе и воспитании ребенка в семье. Чтобы обеспечить единство воспитательного процесса в детском учреждений и дома, санйтарно-просветительную работу с родителями следует проводить, исходя из соответствующей деятельности дошкольного учреждения.
Еще до поступления ребенка в детский сад родителей надо познакомить с режимом в группе, которую он будет посещать, дать рекомендации по организации режима ребенка дома. Для бесед с родителями рекомендуются темы: режим в группе, питание, гигиена ухбда за детьми, закаливание ребенка, предупреждение инфекционных заболеваний у детей и др. Основное внимание в пропаганде санитарно-гигиенических знаний следует уделять вопросам профилактики различных заболеваний, воспитания здоровых привычек и образа жизни, правильного питания, закаливания организма — словом, создания оптимальных условий для правильного развития детей.
Многие вопросы санитарно-просветительной работы достаточно известны работникам дошкольных учреждений. Важно постоянно обращать на них внимание родителей. Средства санитарно-просветительной работы в детском саду различны: лекции, беседы, санитарная газета и др. Лекции и беседы проводят заведующая детским садом, врач, медсестра, повар. В отличие от врача, который расскажет о теоретических основах правильного питания детей (например, основных компонентах питания — белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях), повар может дать в беседе много полезных советов, как приготовить блюда для детей. Для проведения бесед можно привлекать общественность, т. е. родителей-специалистов в той или иной области знаний.
В специальном уголке родители могут ознакомиться с материалами журналов, рукописными статьями, заметками на медицинские темы, получить ответы на вопросы, связанные с гигиеническим воспитанием дошкольника в семье.
Врач и медсестра разъясняют родителям лечебно-профилактические, педагогические и санитарно-гигиенические мероприятия, которые следует предпринять в каждом случае. Одной из форм санитарно-гигиенического просвещения родителей являются тематические выставки, показ диапозитивов и диафильмов по гигиеническим вопросам.