Тема5
Болезни органов пищеварения 1) Выберите правильные ответы: а-амилазу секретируют:
околоушные слюнные железы
поджелудочная железа
кишечник
все перечисленное
3) Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме:
увеличения образования билирубина
снижения захвата билирубина печенью
дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
расстройства экскреции билирубина печенью
повышения гемолиза эритроцитов
4) Уробилиноген образуется:
в кишечнике
в почках
в печени
верно 1 и 2
5) Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме:
некроза гепатоцитов любой этиологии
заболевания почек
травмы скелетных мышц
инфаркта миокарда
7) Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть все перечисленные патологические состояния, кроме:
заболевания печени
избыточной потери белка через кишечник
избыточной потери белка через почки
хронической недостаточности кровообращения
длительного голода
8) Гиперхолестеринемия наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
атеросклероза
холестаза
сахарного диабета
гипотиреоза
9) Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме:
повышения активности аланиновои аминотрансферазы
повышения активности аспарагиновои аминотрансферазы
повышения активности альдолазы
повышения уровня сывороточного железа
снижения всех показателей
10) Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является:
снижение протромбина
повышение активности аланиновои аминотрансферазы
снижение мочевины
гипоальбуминемия
повышение уровня С-реактивного белка
11) Выберите правильные ответы: Появление билирубина в моче указывает:
на паренхиматозную желтуху
на подпеченочную желтуху.
на гемолитическую желтуху
на все перечисленное
12)Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной:
при микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника
при микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта
при неспецифическом язвенном колите
при употреблении мяса в пищу
при всем перечисленном
13) Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
варикозное расширение вен пищевода
кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта
дивертикул пищевода
астматическое состояние
рак кардиального отдела желудка
14) Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет:
пероральная холецистография
внутривенная холеграфия
сцинтиграфия печени
ретроградная панкреатохолангиография
прямая спленопортография
15) Выберите правильные ответы: Компьютерная томография позволяет выявить:
опухоли брюшной полости
кисты поджелудочной железы
дивертикулы кишечника
все перечисленное
16) Выберите правильные ответы: Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются:
ощущением комка в горле
дисфагиеи при употреблении жидкой пищи
дисфагиеи при употреблении плотной пищи
постоянной дисфагиеи
17) Выберите правильные ответы: Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются:
нарушение иннервации пищевода
рефлекторное влияние с соседних органов
заболевания центральной нервной системы
инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
18) Выберите правильные ответы: Дисфагия может наблюдаться:
при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
при ахалазии кардии
при склеродермии
при ревматоидном артрите
при раке пищевода
19) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:
идиопатическая гиперкинезия пищевода
рак пищевода
пептическая язва пищевода
аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
20) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, устало-сти. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:
общий анализ крови
рентгеноскопию пищевода и желудка
эзофагогастродуоденоскопию
все перечисленное
зондовое исследование желудочного сока
22) У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, устало-сти. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
жидкое питание
лечение невроза
вяжущие и обволакивающие средства
физиотерапию
витаминотерапию
23) Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна:
для язвы желудка
для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
для варикозного расширения вен
для язвы двенадцатиперстной кишки
для дивертикула пищевода
24) Выберите правильные ответы: Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются:
рвота "кофейной гущей" или свежей кровью
появление макроцитарнои анемии
ухудшение показателей гемодинамики
снижение уровня гемоглобина
ухудшение общего состояния больного
25) Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования,
медиастиноскопии
рентгенографии пищевода
рентгенографии грудной клетки
эзофагоскопии
биохимического анализа крови
28) Выберите правильные ответы: Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают:
пепсиноген
слизь
соляную кислоту
все перечисленное
30) Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:
муцин
бикарбонаты
гастрин
секретин
31) Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:
дробное питание
психотерапию
физиотерапию
рефлексотерапию
все перечисленное
32) Выберите правильные ответы: К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся:
анализ желудочного сока
рентгеноскопия желудка
гастроскопия
морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
33) Выберите правильные ответы: Хронический гастрит необходимо дифференцировать:
с язвенной болезнью желудка
с раком желудка
с хроническим панкреатитом
с хроническим холециститом
34) К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме:
хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью
полипов желудка на широком основании
полипозного гастрита
эрозивного гастрита
35) Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:
Н2-гистаминоблокатор
метилурацил
витамины
заместительную терапию
вяжущие и обволакивающие средства
37) Выберите правильные ответы: При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах
де-нол
метронидазол
ампициллин
блокаторы протонной помпы
38) Профилактика гастритов основана:
на правильном режиме и характере питания
на устранении профессиональных вредностей
на отказе от алкоголя
на лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту
на всем перечисленном
40) Выберите правильные ответы: Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится:
моторно-эвакуаторным нарушениям
кислотно-пептическому фактору
состоянию защитного слизистого барьера
обратной диффузии ионов водорода
всему перечисленному
41) К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся:
кислотно-пептический фактор
инфицирование желудка helicobacter pylory
гипергастринемия
снижение продукции слизи
все перечисленные
42) Выберите правильные ответы: Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен:
кислотно-пептическим фактором
спазмом пилородуоденальной зоны
повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке
периульцерозным воспалением
44) Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают:
1 -2 раза в 2-3 года
2 раза в год
3 раза в год
1 раз в 5 лет
45) Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:
"голодные" боли в эпигастральной области
ночные боли
отрыжка тухлым
чувство переполнения желудка после еды
изжога
46) Выберите правильные ответы: Клиническим признаком стеноза привратника является:
рвота желчью
рвота съеденной накануне пищей
резонанс под пространством Траубе
шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
видимая перистальтика в эпигастрии
47) Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
стенозе выходного отдела желудка
малигнизации язвы
пенетрации язвы
микрокровотечении из язвы
перфорации язвы
48) У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, Е последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении:
органическом стенозе пилородуоденальнои зоны
функциональном стенозе
малигнизации язвы
пенетрации язвы
перфорации язвы
49) Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
локализация язвы
величина язвы
отсутствие хронического рецидивирующего течения
кровотечение
частая пенетрация
50) При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:
к снижению кислотности желудочного содержимого
к повышению кислотности желудочного содержимого
к повышению уровня пепсина в желудочном содержимом
ни к чему из перечисленного
51) Выберите правильные ответы: Продукцию соляной кислоты снижает:
омепрозол
гастроцепин
ранитидин
атропин
мотилиум
52) Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться:
гастроцепин
ранитидин
циметидин
вентер
все перечисленное
53) Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют все перечисленные, кроме:
рефлексотерапии
магнитотерапии
гипербарической оксигенации
родоновых ванн
лазеротерапии
54) После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению
продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной
продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев
продолжение поддерживающей терапии в течение всего года
прекращение лечения
направление больного на санаторно-курортное лечение
55) Выберите правильные ответы: Язва желудка на фоне четырехкомпанентного четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:
продолжение прежнего лечения
внесение коррекции в лечение
проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
постановка вопроса о хирургическом лечении
56) Выберите правильные ответы: Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами:
кортикостероидами
ацетилсалициловой кислотой
индометацином
резерпином
коринфаром
57) Выберите правильные ответы: В этиологии хронического гепатита важное место занимают:
гепатотропные вирусы
употребление жирной пищи
появление аутоантител
недостаточность кровообращения
токсические факторы (в том числе алкоголизм)
58) Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает:
на микронодулярныи цирроз
на холестаз
на вирусный гепатит
на первичный билиарный цирроз
на аминазиновую желтуху
59) Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме:
желтухи
кожного зуда
ксантелазм
увеличенной печени с бугристой поверхностью
высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
60) Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, не является характерным:
гранулоцитопения
тромбоцитопения
редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга
геморрагический синдром
анемия
61) Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно:
для острого вирусного гепатита А
для острого вирусного гепатита В
для хронического активного гепатита
для хронического персистирующего гепатита
для гемохроматоза
62) Выберите правильные ответы: Для лечения активного аутоиммунного хронического гепатита
урсодезоксихолиевая кислота
кортикостероиды
аторвастатин
азатиоприн
63) Главным местом метаболизма алкоголя в организме является:
жировая ткань
почки
печень
головной мозг
желудочно-кишечный тракт
64) Выберите правильные ответы: Хроническая алкогольная интоксикация приводит:
к жировой дистрофии
к хроническому персистирующему и активному
к циррозу печени
к острому некрозу печени
к раку печени
65) Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета:
общий полноценный рацион
с преобладанием углеводов
с преобладанием белков
с преобладанием жиров
с преобладанием железа
66) Выберите правильные ответы: Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует:
варикозное расширение вен пищевода
появление шунтов в печени
желтуха
гипоальбуминемия
67) Для цирроза печени не характерны морфологические изменения:
некроз
фиброз
жировая дистрофия
регенерация
перестройка архитектоники печени
68) Выберите правильные ответы: При алкогольном циррозе печени можно обнаружить:
снижение зрения
увеличение околоушных желез
хронический панкреатит
высокое небо
контрактуры Дюпюитрена
69) Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является:
пальпируемая печень
асцит
caput medusae
пальпируемая селезенка
сосудистые звездочки
70) Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является:
злокачественное клиническое течение
выраженная гепатомегалия
повышение щелочной фосфатазы
повышение сывороточных липидов
повышение активности аминотрансфераз
71) При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить:
вирусный цирроз печени с холестазом
хронический склерозирующии холангит и
механическую желтуху
все перечисленное
ничего из перечисленного
72) Выберите правильные ответы: В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения:
портальная гипертензия
гипоальбуминемия
воспаление брюшины
гиперальдостеронемия
увеличение продукции печеночной лимфы
73) Для асцита характерно наличие следующих симптомов:
одышки при физической нагрузке
снижения суточного диуреза
увеличения веса
всего перечисленного
75) Выберите правильные ответы: У больных с асцитом парацентез применяется:
для диагностических целей
для компенсации дыхательных расстройств
для быстрого устранения асцита
для всего перечисленного
77) Выберите правильные ответы: При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками возможны осложнения:
гипотония
гипокалиемия
гиперкалиемия
гипербилирубинемия
все перечисленные
78) Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются:
соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г
ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 м моль/л
назначение диуретиков
применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза
все перечисленные
79) Выберите правильные ответы: При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется:
взвешиванием больного
измерением суточного диуреза
уровнем трансаминаз
определением натрия и калия в сыворотке крови
всем перечисленным
80) Печеночная кома развивается в результате:
массивного некроза клеток печени
обширного фиброза
нарушения микроциркуляции в печени с
всего перечисленного
верно 1 и 2
81) Выберите правильные ответы: Печеночная кома бывает осложнением:
острого гепатита
цирроза печени
токсического гепатита
лекарственного гепатита
82) Выберите правильные ответы: При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует:
лихорадка
желудочно-кишечные кровотечения
белковая нагрузка на организм
удаление большого количества асцитической
83) Выберите правильные ответы: Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение:
глюкозы
антибиотиков
гемодеза
эссенциале
гептрала
84) Выберите правильные ответы: Хронический холецистит может осложняться:
холангитом
холелитиазом
водянкой желчного пузыря
перитонитом
панкреатитом
85) К основным принципам лечения безкаменного холецистита относятся:
диетотерапия
фармакотерапия
физиотерапия
санаторно-курортное лечение
все перечисленные
86) Выберите правильные ответы: В лечении холецистита используют следующие препараты:
но-шпа
эуфиллин
холосас
эссенциале
все перечисленные
87) Выберите правильные ответы: Приступ желчной колики сопровождается:
острой болью
рвотой
лихорадкой
отрыжкой тухлым
асцитом
88) Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является:
рентгенологи чески и
ультразвуковой
компьютерная томография
89) Выберите правильные ответы: Причинами развития хронического энтероколита являются:
оперативные вмешательства на органах брюшной полости
предшествующие хронические болезни других органов пищеварения
ранее перенесенные острые кишечные инфекции
алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками
90) К возможным механизмам развития хронического энтероколита относятся:
нарушение секреторно-моторнои функции кишечника
нарушение переваривания пищи
нарушение всасывания
дисбактериоз
все перечисленные
91) Для хронического энтероколита в фазе обострения характерны все перечисленные симптомы, кроме:
поносов
нарушения электролитного состава крови
снижения веса
ксеростомии
обезвоживания организма
92) Выберите правильные ответы: Для хронического энтероколита с длительным течением в фазе ремиссии характерны симптомы:
дефицит веса
общая слабость
снижение трудоспособности
гипопротеинемия и анемия
понос
94) Выберите правильные ответы: Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются:
поносы
боли в костях
дефицит веса и общая слабость
анемия
95) Выберите правильные ответы: Для лечения хронического энтероколита в фазе ремиссии применяется:
антациды
витамины группы В
препараты ферментного действия
фитотерапия
диета
96) Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано лечение всем перечисленным, кроме:
диеты
антибактериальных препаратов целенаправленного действия
внутривенного введения солевых и дезинтоксикационных растворов
омепразола
препаратов десенсибилизирующего действия
97) Выберите правильные ответы: Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение:
фитотерапией
антиферментными препаратами
препаратами ферментного действия
98) Выберите правильные ответы: Эффективными препаратами ферментного действия являются:
холензим
панкреатин
мезим форте
фестал
все перечисленные
100) Выберите правильные ответы: Асцит при циррозе печени является следствием:
вторичного гиперальдостеронизма
гипоальбуминемии
некроза гепатоцитов
портальной гипертензии
всего перечисленного
101) Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:
при язвенной болезни
при холелитиазе
при постгастрорезекционном синдроме
при хроническом колите
при лямблиозе
|