|
Тесты(стом). Тема1 Пороки и ибс
Тема 2
Функциональные методы исследования в терапии 1) Выберите правильные ответы Дыхательный объем - это
максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
2) Выберите правильные ответы: Резервный объем вдоха - это:
максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
3) Выберите правильные ответы: Резервный объем выдоха - это:
максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
4) Выберите правильные ответы: Остаточный объем
максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5) Выберите правильные ответы: Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин
объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
6) Выберите правильные ответы: Емкость вдоха (Евд) - это:
максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин
объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
7) Выберите правильные ответы: Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это:
максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин
объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
8) Выберите правильные ответы: Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это:
максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин
объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
9) Выберите правильные ответы: Жизненная емкость
легких зависит:
от длины тела
от площади поверхности тела
от массы тела
10) Уменьшение жизненной емкости легких выявляется при всех перечисленных состояниях, кроме:
воспалительных процессов в органах грудной полости
беременности (вторая половина)
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
11) Выберите правильные ответы: Абсолютным
противопоказанием к проведению тестов с физической
нагрузкой является:
нестабильная стенокардия
тромбоэмболия
артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (выше 220/110 мм рт.ст.)
флеботромбоз глубоких вен голеней
12) Электрокардиографическими признаками ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой являются:
преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более
формирование отрицательного зубца Т
появление блокады ножек пучка Гиса
появление экстрасистолии
13) На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0.10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
ритм синусовый, регулярный
ритм синусовый, нерегулярный
мерцательную аритмию
ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный
ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный
15) На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0.20 с. Это характерно:
для полной атриовентрикулярнои блокады
для неполной атриовентрикулярнои блокады I степени
для блокады ножек пучка Гиса
16) На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
атриовентрикулярная экстрасистола
предсердная экстрасистола
желудочковая экстрасистола
17) На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает:
на мерцательную аритмию
на желудочковую экстрасистолию
предсердную экстрасистолию
18) На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть:
при атриовентрикулярнои экстрасистоле
при желудочковой экстрасистоле
при неполной атриовентрикулярнои диссоциации
при предсерднои экстрасистоле
20) Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях III, AVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в
отрицательный зубец Т; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведениях V1, V2 высокий, остроконечный зубец Т. Заключение:
инфаркт передней стенки левого желудочка
инфаркт задней нижней стенки левого желудочка
остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
21) С помощью эхокардиографии можно диагностировать:
пороки сердца и пролапс митрального клапана
дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию
опухоли сердца
экссудативный (выпотной) перикардит
крупноочаговый инфаркт миокарда
все перечисленное
22) Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:
рентгенография
томография
бронхография
ангиопульмонография
23) Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:
рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)
рентгенография
томография
латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)
24) Выберите правильные ответы: Бронхоскопию необходимо проводить:
при ателектазе доли, сегмента легкого
при острой долевой, сегментарной пневмонии
при экссудативном плеврите
при остром абсцессе легкого
при всех перечисленных заболеваниях
25) "Легочное сердце" может возникнуть:
при гипертонической болезни
при гипертиреозе
при миокардите
при хроническом обструктивном бронхите
при всем перечисленном
26) "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается:
при митральном стенозе
при миокардите
при дефекте межжелудочковой перегородки
при гипертонической болезни
27) Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики:
расширения общего желчного протока
хронического калькулезного холецистита
хронического активного гепатита
всего перечисленное
28) Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе
рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью
релаксационная дуоденография
внутривенная холеграфия
ретроградная панкреатохолангиография
компьютерная томография
30) При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или на опухоль большого дуоденального сосочка (фатерова соска) диагностически значимыми методиками могут быть:
внутривенная холеграфия
компьютерная томография
ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография
транспариетальная холангиография
32) При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным
инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна:
для язвенного дефекта при неосложненной язвенной болезни
для пенетрирующеи язвы
для озлокачествленнои язвы
для инфильтративно-язвенного рака
34) Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2.5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна:
для неосложненнои язвы антрального отдела желудка
для пенетрирующеи язвы
для язвы - рака
для эрозивного рака в начальной стадии
35) Выявленные при рентгенографии желудка поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной сглаженной слизистой оболочки вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений наиболее характерные проявления:
неосложненнои язвы желудка
пенетрирующеи язвы желудка
озлокачествленнои язвы желудка
эрозивного рака
36) Выберите правильные ответы: Наиболее точное представление о функциональном состоянии каждой почки в отдельности дает:
ретроградная пиелография
динамическая сцинтиграфия
инфузионная урография
радионуклидная ренография
37) По данным сцинтиграфии печени можно сделать любое из перечисленных заключений, кроме:
нормального изображения печени
опухоли печени
цирроза печени
хронического гепатита
очагового поражения печени
39) При проведении глюкокортикостероидной пробы у здоровых людей :
уровень сахара в крови снижается
уровень сахара в крови не изменяется
уровень сахара в крови повышается
41) Выберите правильные ответы: Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется:
уменьшением количества суточной мочи
низкой относительной плотностью всех порции мочи
преобладанием ночного диуреза над дневным
неравномерным выделением мочи на протяжении суток
42) При проведении пробы Зимницкого необходимо :
соблюдать строгую диету с исключением соли
ограничить физическую активность
исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)
ограничить употребление соли
Тема 3
Болезни органов дыхания 1) У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является:
повторная вирусно-бактериапьная инфекция
воздействие промышленных газов и аэрозолей
врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
2) Выберите правильные ответы: У людей в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено:
повторная вирусно-бактериальная инфекция
воздействие промышленных газов и аэрозолей
курение
врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
7) Выберите правильные ответы: Возникновению хронического бронхита способствует:
курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов
заболевания верхних дыхательных путей
наследственная предрасположенность
вирусная инфекция
8) Хронический бронхит, протекающий с прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости вне зависимости от механизма ее нарушения и участия инфекционных агентов, называется:
простым бронхитом
гнойным бронхитом
обструктивным бронхитом
9) Хронический бронхит, протекающий с периодическими обострениями, но без выраженной и прогрессирующей обструкции бронхов, считают:
простым бронхитом
гнойным бронхитом
обструктивным бронхитом
10) Хронический бронхит, протекающий с участием вторичной инфекции, обилием разнокалиберных хрипов в легких и выделением мокроты с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в стадии распада, называют:
простым бронхитом
гнойным бронхитом
обструктивным бронхитом
11) При простом бронхите:
обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии
обструкция воздухоносных путей выявляется только при спирографии (пневмотахографии) в период обострения
проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется, главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких
12) Выберите правильные ответы: Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется:
формой заболевания
фазой течения заболевания (обострение, ремиссия)
осложнениями
14) Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов - это:
сильный надсадный сухой кашель
кашель с мокротой
одышка
17) Сухой кашель при хроническом бронхите
воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
гипертрофией слизистой оболочки бронхов
атрофией слизистой оболочки бронхов и обнаружением в ней нервных окончаний
18) Выберите правильные ответы: Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов:
количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов
количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов
функции сурфактантной системы легкого
19) Выберите правильные ответы: Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи:
количества
эластичности
вязкости
22) Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
спирографии, пневмотахографии
бронхоскопии
исследования газов крови
23) Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является:
спирограф
пневмотахометр
плетизмограф
24) Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу:
с дозированной физической нагрузкой
с ингаляцией b2-адреностимулятора и холинолитических средств
с ингаляцией кислорода
25) Выберите правильные ответы: Обратимость бронхиальной обструкции при бронхиальной астме подтверждается :
результатами спирографического исследования с применением b2-адреностимуляторов
преимущественным появлением приступов удушья в утренние часы
отделением вязкой мокроты после приступа
26) К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:
спазма бронхов
воспалительного отека слизистой оболочки бронхов
нарушения функции мукоцилпарного аппарата бронхов
стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса
27) Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует:
с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты
с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов
с данными спирографии
со всем перечисленным
28) При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки:
бронхоспазма
воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцил парного транспорта
инфекционного процесса
бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов
всего перечисленного
29) Выберите правильные ответы: При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано:
с бронхоспазмом
с воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцил парного транспорта
с облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана
со всем перечисленным
30) Выберите правильные ответы: При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется:
бронхоспазмом
воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцил парного транспорта
инфекцией
всем перечисленным
31) Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме:
расширения и деформации бронхиол и мелких
очагового и диффузного пневмоторакса центриацинарной и буллезной эмфиземы легких
облитерации мелких сосудов малого круга
кровообращения и гипертрофии стенки правого желудочка сердца
долевого и сегментарного пневмоцирроза
32) Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме:
кровохарканья
легочного кровотечения
бронхопневмонии
дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца
спонтанного пневмоторакса и тромбоэмболии
33) К гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом бронхите ведет все перечисленное, кроме:
спазма мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленного нарушением равномерности вентиляции паренхимы легкого
облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения вследствие развития пневмосклероза
облитерации и коллабирования сосудов малого круга кровообращения при центриацинарной эмфиземе легких и образовании булл в легких
повышенной эластичности стенок крупных сосудов малого круга кровообращения
35) Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившихся:
вторичного эритроцитоза
пневмонии и легочно-сердечнои недостаточности
легочного кровотечения
36) Выберите правильные ответы: Самыми частыми
инфекционными агентами, вызывающими обострение
хронического бронхита, являются:
пневмококк
гемофильная палочка
стафилококк
стрептококк
37) Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:
обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких
обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты
обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма
обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса
38) Клиническими признаками развития инфекционного осложнения хронического бронхита является все перечисленное, кроме:
интоксикации
гнойного характера мокроты
физикальной и рентгенологической симптоматики бронхопневмонии
усиления кашля, увеличения количества мокроты, появления бронхоспазма
39) Выберите правильные ответы: При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать:
характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам
концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи
переносимость препарата больным
40) Выберите правильные ответы: Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно:
возникновение вслед за обострением бронхита
частое отсутствие локальной физикальной симптоматики
поражение нескольких сегментов в глубине легкого
склонность к затяжному течению и рецидивам
41) Рентгенологическое исследование легких у больных с клиническими признаками хронического бронхита выявляет все перечисленные изменения, кроме:
цирроза целого легкого или его доли
диффузной, но неравномерной эмфиземы легких
неравномерного пневмосклероза с избыточным деформированным легочным рисунком
расширенных крупных легочных сосудов
измененной конфигурации сердечной тени (капельное или легочное сердце)
42) При хроническом обструктивном бронхите лечение больного должно проводиться:
непрерывно
в период обострения заболевания
в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью
43) При хроническом необструктивном бронхите лечение больного должно проводиться:
непрерывно
в период обострения заболевания
в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью
44) Препараты для устранения бронхообструкция у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния больного
путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим контролем и определением показателей функции внешнего дыхания
путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 (объемная скорость форсированного выдоха в 1 с) до и после введения
48) Для лечения больных хроническим обструктивным бронхитом следует выбирать бронхоспазмолитические препараты со следующим сроком действия:
коротким
умеренным
пролонгированным
49) Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:
парентеральный
пероральный
ингаляционный
51) В момент распыления бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора больной должен:
сделать резкий вдох
сделать медленный вдох (не более 0.5 л в 1 с)
сделать выдох
52) После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора следует:
резко выдохнуть
медленно выдохнуть
задержать дыхание на 10 с
53) Выберите правильные ответы: Использование насадки к баллончику-ингалятору для бронхоспазмолитических средств позволяет:
уменьшить число побочных реакций на ингалируемое лекарственное средство
в 1.5 раза повысить усвояемость лекарственных
синхронизировать вдох с поступлением препарата
55) Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:
атропин
ипратропиум бромид
апрофен
метацин
56) К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:
теофиллин
теофедрин
теопэк, теодур, ретафил, дурофиллин
эуфиллин
58) Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является :
наличие обстуктивного синдрома
неэффективность лечения муколити чески ми средствами
непереносимость адреномиметиков
тяжелое состояние, несмотря на лечение стандартной терапией
59) Выберите правильные ответы: Назначение антагонистов кальция при обострении хронического бронхита оправдано следующими свойствами этих препаратов:
спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру бронхов
способностью вызывать дезагрегацию эритроцитов
спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов малого круга кровообращения
60) Выберите правильные ответы: Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря:
снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов
стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки разжижению мокроты
уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха
62) Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено всем перечисленным, кроме:
дегидратации мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств
усиления вязкости мокроты
усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей
размножения возбудителей вторичной инфекции в бронхиальной слизи
замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными
63) Выберите правильные ответы: Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов:
разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи
разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи
стимулирующих сурфактантную систему легких
64) Выберите правильные ответы: К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят:
a) трипсин, химопсин
b)препараты бактериальных ферментов
c) производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и ДР.)
стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол)
65) Выберите правильные ответы: К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
трипсин, химопсин
производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин
бромгексин (бисольвон), амброксол (ласольван)
67) Выберите правильные ответы: Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано:
в период обострения заболевания
в период ремиссии заболевания
в условиях высокогорья
в условиях среднегорья и в равнинной местности в условиях морского влажного климата
в условиях морского сухого или континентального климата
69) Прогноз при обструктивном бронхите:
неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение, течения заболевания; средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет после начала заболевания
в целом благоприятный, несмотря на периодические обострения заболевания и снижение трудоспособности пациентов; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет
неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений
70) Выберите правильные ответы: Прогноз при хроническом гнойном бронхите:
неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение, течения заболевания; после начала клинических проявлений средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет
в целом благоприятный, возможны периодические обострения заболевания и снижение трудоспособности пациента; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет
неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений
71) Выберите правильные ответы: Прогноз при хроническом простом бронхите:
неблагоприятный из-за прогрессирующего, несмотря на лечение, течения заболевания; средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет после начала заболевания
в целом благоприятный, несмотря на периодические обострения заболевания и снижение трудоспособности пациентов; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет
неопределенный, зависит от течения инфекционных легочных осложнений
72) Бронхиальной астме сопутствует:
гиперчувствительность бета-ад ренерги ческой системы
блокада альфа-ад ренерги ческой системы
гипотония холинергическои системы
нарушение равновесия альфа- и бета-адренергических систем
73) Выберите правильные ответы: Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
бронхоспазмом
воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов
закрытием просвета бронхов вязким секретом
спадением мелких бронхов на выдохе
74) Более тяжело протекают следующие формы бронхиальной астмы:
атоническая астма и астма физического усилия
инфекционно-зависимая астма и аспириновая астма
аспириновая астма и астма физического усилия
астма физического усилия и инфекционно-зависимая астма
75) Основными признаками атопической бронхиальной астмы служат:
острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса
постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса
76) Основными признаками инфекционно-зависимой бронхиальной астмы служат:
острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложнений, относительно редкое возникновение астматического статуса
постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникновение астматического статуса
77) Выберите правильные ответы: Основу лечения бронхиальной астмы составляет:
элиминация причиннозначимого аллергена
гипосенсибилизация
предупреждение и лечение инфекций
использование лекарственных препаратов
78) Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме:
b2-агонистов
метилксантинов
холинолитических средств
ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
мембраностабилизирующих препаратов
79) Выберите правильные ответы: Теофедрин лучше использовать при следующих формах бронхиальной астмы:
атопическои
инфекционно-зависимои
аспириновои
физического усилия
80) Выберите правильные ответы: Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:
острое вздутие легких
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов
генерализованный бронхоспазм
генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом
81) Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:
блокирования а-рецепторов бронхиального дерева
почти селективного возбуждения Ь2-адренорецепторов бронхов
непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
снижения тонуса блуждающего нерва
блокирования гистамина
82) Выберите правильные ответы: Основными клиническими синдромами при астматическом статусе являются:
прогрессирующая дыхательная недостаточность
нарастающая легочная гипертензия
бронхообструкция
83) Наиболее достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
рефрактерность к Ь2-агонистам
тяжесть экспираторного удушья
выраженный цианоз
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
84) Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из I во II стадию, является:
прогрессирование одышки
нарастание цианоза
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
повышение артериального давления
85) Наиболее достоверным признаком, указывающим на переход астматического статуса из II в III стадию, является:
прогрессирование одышки
нарастание цианоза
развитие выраженных психических нарушении
тахикардия с нарушением ритма сердечных
86) Основными мероприятиями при астматическом статусе являются все перечисленные, кроме:
внутривенного введения эуфиллина
применения глюкортикоидов внутрь и внутривенно
использования Ь2-агонистов
87) При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует:
увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов
использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия
провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж
88) При развитии гипоксической комы вследствие астматического статуса в первую очередь целесообразно предпринять следующее:
повысить дозы глкжокортикоидных гормонов, применяемых внутрь и внутривенно
использовать искусственную вентиляцию легких с промыванием дыхательных путей через интубационную трубку
89) Пневмонией следует называть:
воспалительные процессы в легких
инфекционные воспалительные процессы в легких
различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких
различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах и интерстиции легких
различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела
90) При пневмонии поражается все перечисленное, кроме:
крупных бронхов
дыхательных бронхиол
альвеол
интерстиция легких
91) Выберите правильные ответы: При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить:
ослабленное дыхание при отсутствии хрипов
сухие хрипы
крупнопузырчатые влажные хрипы
мелкопузырчатые влажные хрипы
крепититацию
92) Выберите правильные ответы: Диагноз пневмонии устанавливается на основании:
клинических симптомов заболевания
данных физикального исследования
результатов рентгенологического исследования
показателей лабораторных анализов
93) Если при рентгенотомографическом исследовании легких нет признаков, свидетельствующих о поражении их респираторного отдела, то это:
исключает диагноз пневмонии
не позволяет исключить пневмонию
служит показанием для продолжения диагностического поиска
94) Если на рентгенограмме легких имеются изменения, свидетельствующие о поражении респираторного их отдела, но клинические и лабораторные признаки пневмонии отсутствуют, то это:
исключает диагноз пневмонии
ставит диагноз пневмонии под сомнение
служит показанием для продолжения диагностического поиска
95) Диагноз пневмонии при наличии клинических признаков заболевания может быть установлен, если на рентгенограмме легких выявлены все перечисленные изменения, кроме:
обогащенного легочного рисунка
очаговых теней
участков затемнения, занимающих часть сегмента легкого
участков затемнения, занимающих весь сегмент
участков затемнения, занимающих всю долю легкого
96) Возбудителем пневмонии чаще всего является:
пневмококк
стрептококк
стафилококк
кишечная палочка
клебсиелла
97) Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара являются все перечисленные микроорганизмы, кроме:
пневмококка
стафилококка
микоплазмы
клебсиеллы
98) Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии являются все перечисленные микроорганизмы, кроме:
пневмококка
стафилококка
хламидии
клебсиеллы
101) У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:
пневмококк
микоплазма
клебсиелла
пневмоциста
кишечная палочка
102) Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:
пневмококком
клебсиеллой
пневмоцистои
микоплазмои
кишечной палочкой
103) Выберите правильные ответы: Течение пневмонии определяется :
возбудителем пневмонии
временем начала этиотропнои терапии
поражением правого или левого легкого
наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма
104) Пневмония считается затяжной
если признаки заболевания сохраняются через 4 недели после его начала
если заболевание продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии
если, несмотря на проведенное лечение, изменение легочного рисунка на рентгенограмме сохраняется более 4 недель после устранения клинических симптомов заболевания
105) Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме:
пожилого возраста пациента
предшествующих пневмонии патологических процессов в бронхах
гипофункции коры надпочечников
двустороннего поражения легочной ткани
106) При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства, кроме:
этиотропных
отхаркивающих
бронхоспазмолитических
иммуномодулирующих
наркотических
107) При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
давность заболевания
природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
сопутствующие заболевания
индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов
108) Выберите правильные ответы: Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:
тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции
смешанный характер инфекции
необходимость усиления антибактериального эффекта
отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий
109) При проведении комбинированной антибактериальной терапии при пневмонии рациональным является сочетание следующих:
пенициллинов и сульфаниламидов
пенициллинов и тетрациклинов
пенициллинов и аминогликозидов
сульфаниламидов и тетрациклинов
110) Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на бензилпенициллин следует назначать:
ампициллин
цефазолин
гентамицин
111) При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать:
олететрин
стрептомицин
пенициллины
эритромицин
левомицетин
112) При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать:
цепорин
стрептомицин
пенициллины
эритромицин
левомицетин
113) Если этиология пневмонии не установлена, вначале следует назначить следующий антибактериальный препарат:
макролиды
пенициллины
тетрациклин
антибиотик группы цефалоспорина
114) Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:
при гриппе
при сахарном диабете
у лиц пожилого возраста
при хроническом бронхите
у пациентов стационаров (внутрибольничная инфекция)
115) При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:
трансфузий свежезамороженной плазмы
парентерального введения глюкокортикоидных гормонов
внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
инфузий гепарина
плазмафереза
116) При подозрении на пневмонию, вызванную клебсиеллой, могут быть назначены все перечисленные препараты, кроме:
пенициллинов
цефалоспоринов 3-го поколения
макролидов
аминогликозидов
фторхинолонов
117) Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить:
через 1 неделю после начала лечения
через 2 дня после нормализации температуры тела
после исчезновения хрипов в легких
после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
118) Выберите правильные ответы: При затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить:
тромбоэмболию легочных артерий
туберкулез легких
рак легких
119) При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
пенициллин
тетрациклин
ампициллин
цефалоридин
120) Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием:
более тяжелым клиническим течением
количеством и характером отделяемой мокроты
характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком некробиотических реакций над воспалительными
121) Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы:
стрептококк
гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы
гноеродная и вирусная инфекция
нарушение бронхиального дренажа
нарушение В-клеточного звена иммунитета
нарушение Т-клеточного звена иммунитета
образование противолегочных антител
122) Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:
по бронхам
по лимфатическим сосудам
по кровеносным сосудам
при ранении легкого
123) Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого все перечисленное, кроме:
хронической гнойной и анаэробной инфекции полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа
аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.
систематического переохлаждения, хронического бронхита
септикопиемии
аденоидов
124) Выберите правильные ответы: Диагностика острого абсцесса легкого основывается:
на клинических признаках (выделение с кашлем большого количества гнойной мокроты и др.)
на результатах лабораторного исследования мокроты (мокрота с обильной гноеродной микрофлорой)
на клинико-рентгенологических признаках
125) Клинико-рентгенологическое обследование позволяет диагностировать острый абсцесс легкого:
с момента начала в легком воспалительного инфекционного процесса
с момента формирования в легком гнойника
после прорыва легочного гнойника в бронхиальное дерево
126) При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, кроме:
общеклинических методов исследования
бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника
бронхоскопии
рентгенотомографии легких
бронхографии
127) О нарушении бронхиального дренажа при остром абсцессе легкого свидетельствует:
увеличение полости абсцесса
ателектаз легкого
уровень жидкости в полости абсцесса
128) Лечение больного с острым абсцессом легкого должно проводиться:
в амбулаторных условиях
в терапевтическом отделении стационара
в пульмонологическом отделении стационара
в отделении торакальной хирургии
129) Выберите правильные ответы: Причинами недостаточной эффективности общей антибактериальной терапии при остром абсцессе легкого и перехода процесса в хронический чаще оказывается:
быстрое развитие лекарственной устойчивости возбудителей инфекции
плохая переносимость антибиотиков пациентом (побочные реакции)
раннее формирование отграничительной капсулы вокруг инфекционного очага в легком
130) Выберите правильные ответы: Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются:
санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств
катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку
трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств
комбинированная антибиотикотерапия
131) Выберите правильные ответы: Излечение острого абсцесса легкого происходит:
путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца
путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого
путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани
всеми перечисленными путями
133) Выберите правильные ответы: Хронический абсцесс легкого может осложняться:
кровохарканьем и легочным кровотечением
сепсисом и метастатическими абсцессами
легочно-сердечнои недостаточностью
амилоидозом внутренних органов
134) Решающую роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого играют следующие методы:
клиническое
рентгенологическое (характер полостного образования в легких, отображение его стенок и окружающей легочной ткани)
бронхоскопия
микробиологическое (выявление микобактерий туберкулеза в мокроте) и цитологическое (обнаружение клеток опухоли в мокроте)
135) Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит:
к ремиссии процесса
к излечению с рубцеванием полости абсцесса
к излечению с формированием вторичной кисты легкого
136) На бронхограмме при бронхоэктатической болезни обычно выявляется:
диффузная деформация бронхов
распространенные изменения (расширение, деформация) мелких бронхов и бронхиол
мешотчатое, цилиндрическое или смешанного типа регионарное (иногда двустороннее) расширение бронхов 3-5-го порядка
138) При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует:
определить содержание кислот в сыворотке крови
определить содержание фибриногена в сыворотке крови
провести повторное цитологическое исследование мокроты для выявления опухолевых клеток и бронхоскопию
139) Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать:
рак бронха
кавернозный туберкулез легких
бронхоэктатическую болезнь
140) Установить этиологию плеврита чаще всего помогает:
исследование плеврального экссудата
изучение гематологических показателей
исследование мокроты
клиническая симптоматика
рентгенологическое исследование органов грудной клетки
141) Выберите правильные ответы: Основными признаками экссудативного плеврита являются:
притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата
ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука
смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому
142) Сухой плеврит сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:
болей в груди
сухого кашля
потливости
субфебрилитета
акроцианоза
144) Геморрагический плевральный экссудат наиболее редко наблюдается:
при раке легкого
при туберкулезе легкого
при тромбоэмболии легочной артерии
при мезотелиоме плевры
145) Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости является типичным признаком:
хронической недостаточности кровообращения
мезотелиомы плевры
аденокарциномы бронха
туберкулеза легких
системной красной волчанки
146) На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:
проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
|
|
|