Теоретическая часть взятие мочи для исследования
 Скачать 120.25 Kb.
|
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Взятие мочи для исследования: Подготовить лабораторную посуду и аптечной резинкой прикрепить к ней бланк направления. Накануне вечером отдать пациенту посуду, проинструктировать его и получить согласие на исследование. Отправить собранную мочу в лабораторию до 9 часов утра. На следующий день полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни ЗАПОТОМНИТЕ! Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через час после того, как она собрана. Посуда для мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла. ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Общий анализ мочи Цель: определение функционального состояния, мочевыделительной системы. ОСНАЩЕНИЯ Чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой.
III. ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра подмойтесь и соберите 100-150мл мочи в этот флакон, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте флакон пробкой и оставьте в санитарной комнате на полу в специальном ящике». ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ мочи по Нечипоренко Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) II. ОСНАЩЕНИЕ Чистый сухой флакон.
III. ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «В 8 часов утра после тщательного туалета наружных половых органов с помощью кипяченой воды, фурацилина или слабо-розового раствора марганцовки. Соберите четверть флакона из «средней порции» струи мочи и оставьте посуду в специальном ящике в санитарной комнате». ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ мочи по Амбурже Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров). ОСНАЩЕНИЕ Сухая чистая банка на 0,5 л с крышкой
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «Завтра в 5 часов утра я Вас разбужу для того, чтобы Вы помочились в унитаз. В 8 часов утра после тщательного подмывания кипячёной водой, фурацилином или слабо-розовым раствором марганцовки, соберите всю мочу в банку и оставьте ее в ящике на полу в санитарной комнате». ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ мочи но Аддис-Каковскому Цель: Количественное определение содержания форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров). ОСНАЩЕНИЕ Сухая чистая стеклянная посуда 0,5 - 1 л с крышкой
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «В 10 часов вечера Вы должны опорожнить мочевой пузырь в унитаз и в течение ночи постараться не ходить в туалет. В 8 часов утра тщательно подмойтесь и всю мочу соберите в эту посуду. Посуду оставьте на полу в специальном ящике в санитарной комнате». ПРИМЕЧАНИЕ При невозможности удержать мочу с 22.00 до 8.00 проба не проводится (врач назначает исследование мочи по Нечипоренко). ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ мочи на сахар Цель: Подтверждение диагноза сахарного диабета. II. ОСНАЩЕНИЕ Чистая сухая градуированная 3-х литровая банка с этикеткой:
Флакон на 250мл маркированный:
Деревянная лучина 30-40 см. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ ПРИ СБОРЕ МОЧИ НА САХАР Подготовить посуду и оформить направления. За день проинструктировать пациента о порядке сбора мочи. В 8 часов утра измерить общее количество мочи, собранной за сутки, вписать эти данные в направление. Тщательно размешать всю мочу в сосуде деревянной палочкой. Отлить во флакон 100-150 мл мочи и доставить в клиническую лабораторию. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни. ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «Завтра в 8 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз и далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу собирайте в 3-х литровую банку с Вашей фамилией, которая стоит на полу в санитарной комнате. Последний раз следует помочиться в банку послезавтра в 8 часов утра». ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Моча для бактериологического исследования Цель: Определение степени микробной обсемененности мочи ОСНАЩЕНИЕ Стерильная посуда с крышкой.
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «Утром тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом или слабым раствором марганцовки, фурацилина. Соберите четверть флакона из "средней порции" струи мочи. Посуда стерильная, поэтому она должна оставаться открытой как можно меньше времени. Старайтесь не прикасаться к внутренней поверхности емкости и крышки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Собрав мочу, отдайте посуду в руки медсестре». ПРИМЕЧАНИЕ В этом случае, если по каким-либо причинам невозможно доставить ёмкость с мочой в лабораторию немедленно, сохраните ее в холодильнике при температуре 4 °С (но не более суток!) Если естественным путем собрать мочу из «средней порции» не предоставляется возможным, по назначению врача, моча берется с помощью катетера. ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Анализ мочи по Зимницкому Цель: Определение концентрационной способности почек ОСНАЩЕНИЕ 8 чистых сухих флаконов, емкостью 250 мл, снабженных этикетками ЗАПОМНИТЕ! Обязательно указывается номер порции и время сбора мочи: N 1. 6.00-9.00 N 2. 9.00-12.00 N 3. 12.00-15.00 N 4. 15.00-18.00 N 5.18.00-21.00 N 6. 21.00-24.00 N 7. 24.00- 3.00 N 8. 3.00- 6.00 НАПРИМЕР:
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «Вы должны собрать мочу для исследования. Моча собирается в течение суток на фоне обычного пищевого и питьевого режима. В 6 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз. Затем всю мочу будете последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон. Ночью я разбужу Вас для мочеиспускания. Внимательно читайте этикетки! Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставите пустым. Если флакона не хватит, возьмите еще один флакон и укажите на нем номер той же порции. Флаконы будут находиться в санитарной комнате». Примечание. Врач отменяет мочегонные препараты за день до исследования. I. ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Определение суточного диуреза Цель: Определение функции почек и ряда других органов (сердца, печени, гипофиза) II. ОСНАЩЕНИЕ Градуированный мочеприемник (реже 3-х литровая банка) АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ Подготовить мочеприемник. Проинструктировать пациента. Полученные данные внести в температурный лист в графу «суточный диурез» или подклеить листок в историю болезни. Иванов Иван Петрович Дата Суточный диурез 17/32000 мл 18/32300 мл 19/31800 мл ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «В 8 часов утра помочитесь в унитаз и далее в течение суток всю мочу собирайте сначала в мочеприемник и выливайте, только предварительно определив и записав количество. Последний раз помочитесь в мочеприемник в 8 часов утра следующего дня. Листочек с записями отдайте медсестре». ПРИМЕЧАНИЕ Соотношение между потребляемой за сутки жидкостью и суточным диурезом носит название водного баланса. Выпитая жидкость включает первые и третьи блюда, овощи, фрукты, а также количество вводимых парентерально растворов. Суточный диурез должен составлять не менее 70-80% от всей потребляемой за сутки жидкости. Быстрое нарастание массы тела и уменьшение выделения мочи по сравнению с количеством выпитой жидкости указывает на наличие отеков в организме пациента. ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Моча на ацетон и кетоновые тела Цель: Определение степени декомпенсации пациентов с сахарным диабетом ОСНАЩЕНИЕ Чистый сухой флакон на 250 мл с пробкой
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра тщательно подмойтесь и соберите четверть флакона мочи, лучше из «средней порции» струи мочи. Закройте флакон пробкой и оставьте в санитарной комнате на полу в специальном ящике». ПРИМЕЧАНИЕ Если пациент без сознания, моча берется с помощью катетера. ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ Моча на диастазу Цель: Определение функционального состояния поджелудочной железы ОСНАЩЕНИЕ Чистый сухой флакон на 250 мл
ИНСТРУКТАЖ ПАЦИЕНТА «Вам необходимо сдать на анализ мочу. Завтра в 8 часов утра соберите 50-70 мл мочи в этот флакон, лучше из "средней порции" мочи. Закройте флакон пробкой и отдайте постовой медсестре». ПРИМЕЧАНИЕ Запомните! Моча должна быть доставлена в лабораторию теплой, свежевыпущеной.  |