Дерма 1 часть. Тест 1 у больного на коже живота появились папулезные элементы. Выберите из перечисленных пролиферативные элементы. A. Узел, узелок, пузырек B. Узел, уртикария, пузырь C. Пустула, узелок, пузырек D. Корочка, пузырь, узелок E. Узелок, бугорок, узел Тест 2
 Скачать 123.32 Kb.
|
|
14. К врачу дерматовенерологу привели на консультацию ребенка в возрасте 2 лет, по поводу высыпаний в перианальных складках. Со слов матери ребенок родился с массой.1.5 кг, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии, страдает частыми головными болями, отмечается резко выраженное снижение интеллекта. Окулистом выставлен диагноз: хориоретинит. В перианальных складках имеется единичная бляшка размером до 3 см. медно-красного цвета, плотной консистенции, без субъективных ощущений. Поставьте диагноз? А. Вторичный свежий сифилис (бытовой путь заражения). B. Поздний врожденный сифилис. C. Псориаз крупных складок. D. Вторичный рецидивный сифилис (бытовой путь заражения). E. Ранний врожденный сифилис. 15. Во время судебно-медицинской экспертизы дерматолог-консультант подтвердил факт наличия в прошлом у больного 70лет третичного бугоркового сифилида по характерной картине мелких рубцов, которые локализовались на коже левой голени и бедра. Что характерно для рубцов при третичном бугорковом сифилиде? А. Линейность. B. Звездчатость. C. Мозаичность. D. Штампованность. E. Гипертрофия. 16. Выберите признаки не характерные для раннего врожденного сифилиса? А. Специфический лабиринтит. B. Остеохондрит Вегенера. C. Хореоритинит. D. Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера. E. Сифилитическая пузырчатка. 17. У ребенка 4 месяцев кожные покровы сухие, бледные с землистым оттенком, выраженная гипертрофия. Вынужденное в постели положение – прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе. Избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей, имеется темные полюсы деструкции шириной 2-5 см, местами выражена грануляциями ткань. Поставьте диагноз? А. Сифилис поздний врожденный (саблевидные голени). B. Сифилис ранний врожденный (остеохондрит Вегенера 3 ст.). C. Рахит. D. Дисплазия костной ткани. E. Сифилитический остеопериостит. 18. У больного 50 лет в области лба имеется безболезненный малоподвижный узел, спаянный с кожей и окружающими тканями величиной до 5 см. в диаметре. Кожа над ним синюшно-красного цвета, в центре узел размягчен – из отверстия выделяется вязкая, студенистая жидкость. При вассерманизации – РВ –положительная, 2+. О каком заболевании следует думать? А.Третичный сифилис (гуммозный сифилид). B. Фурункул. C. Карбункул. D. Угревая болезнь. E. Узловатая эритема. 19. Мать обратилась в детскую поликлинику по поводу резкого снижения зрения у ребенка, светобоязнь слезотечение. Ребенок отстает в умственном и физическом развитии, изменена форма черепа (выпуклость лобных бугров) и наличие бороздки между ними), спинка носа несколько западает. Окулист при осмотре отметил покраснение и помутнение роговой оболочки глаз, более интенсивное в центре. Прикорнеальные сосуды и сосуды конъюнктивы расширены. Отмечается деформация носа с западением спинки. Ребенку поставлен диагноз поздний врожденный сифилис. По какому достоверному признаку? А. Умственная отсталость. B. Паренхиматозный кератит. C. Симптом Авситидийского. D. Ягодицеобразный череп. E. Седловидный нос. 20. К дерматологу обратился больной С. 60 лет с жалобами на наличие язвы в области левой голени. Объективно: на передней поверхности левой голени верхней трети имеется язва, размерами 3 на 4 см. с округлыми очертаниями и ровными плотными приподнятыми краями. На дне язвы имеются некротические массы желто-серого цвета. Исходом какого элемента является язва у данного больного? А. Бугорка. B. Папулы. C. Гнойничка. D. Узла. E. Пузыря. 21. В кожное отделение поступил больной П. 75 лет с диагнозом трофическая язва голени. В результате обследования выставлен диагноз: сифилис третичный активный, гуммозная язва голени. Палатная медсестра неоднократно обрабатывала очаг поражения, при этом выделения со дна язвы однажды попали ей на незащищенную кожу. Укажите степень вероятности заражения сифилисом медсестры? А. Высокая. В. Низкая. С. Нулевая. D. Высокая, если у больного начало третичного периода сифилиса. E. Очень высокая, если выделения попали на поврежденный участок кожи. 22. В венерологическое отделение поступил больной с подозрением на третичный сифилис. Последний раз сдавал анализ крови на RW 5 лет назад во время профосмотра, результат был отрицательным. Какой результат анализа крови на RW можно ожидать в настоящее время? A. RW- отрицательная с вероятностью 100%. B. RW- отрицательная с вероятностью 70-80%. C. RW- отрицательная с вероятностью 60-75%. D. RW- отрицательная с вероятностью 25-35%. E. RW- положительная с вероятностью 100%. 23. На приеме у дерматолога у мужчины с положительными серологическими реакциями и подозрением на третичный сифилис обнаружено на небольшом участке кожи правого бедра сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, которые имели полушаровидную форму, медно- красного цвета, с синюшным оттенком величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, с четкими границами. О каких морфологических элементах идет речь? A. Узлах. B. Узелках. C. Волдырях. D. Бугорках. E. Бляшках. 24. У ребенка 14 лет отмечается слабоумие, частые головные боли, периодические приступы эпилепсии, расстройства речи. Об-но: физическое развитие не соответствует возрасту. Отмечается изменение формы черепа (выпуклость лобных бугров с наличием (бороздки между ними), «седловидный» нос, «саблевидные» голени, мизинец левой кисти укорочен и искривлен. Обращают на себя внимание широко расставленные верхние центральные резцы бочкообразной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные выемки. По какому достоверному признаку выставлен диагноз поздний врожденный сифилис? А. Слабоумие. B. «Ягодицеобразный» череп. C. «Саблевидные» голени. D. «Седловидный» нос. E. Зубы Гетчинсона. 25. У ребенка 8 месяцев кожные покровы сухие бледные, с землистым оттенком, выражена общая гипотрофичность. Положение ребенка в постели вынужденное - прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются полосы деструкции шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Поставьте диагноз? А. Сифилис ранний врожденный (псевдопаралич Парро). В. Рахит. С. Сифилис поздний, врожденный («саблевидные» голени). D. Дисплазия костной ткани. Е. Перелом большеберцовой и плечевых костей. 26. Больной К. Лечился нерегулярно по поводу сифилиса вторичного рецидивного. Каков прогноз? А. Клиническое излечение. В. Сифилис третичный. С. Серологическое излечение. D. Летальный исход. Е. Сифилис вторичный свежий. 27. У ребенка 2 месяцев отмечается затруднение носового дыхания. При осмотре кожные покровы сухие с бледно землистым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, носовое дыхание напоминает лошадиный храп. На коже ладоней имеются единичные пузыри с серозно-гемморагическим содержимым расположенные на синюшном плотном инфильтрате. Поставьте диагноз? А. Катаральный ринит. В. Ранний врожденный сифилис - сифилитическая пузырчатка, ринит. С. Аллергический ринит. D. Стафилококковое импетиго. Е. Эпидемическая пузырчатка новорожденнных. 28. У больного 63 лет с положительными серологическими реакциями дерматовенеролог заподозрил третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности. Какие морфологические элементы обнаружил врач? А. Бугорки и пятна. В. Узелки и бугорки. С. Узлы и пятна. D. Узелки и гнойнички. Е. Бугорки и узлы. 29. У больного с подозрением на третичный сифилис имеются на коже правой голени множественные сгруппированные бугорки. С каким заболеванием в первую очередь необходимо провести дифдиагностику? А. Обыкновенная волчанка. В. Псориаз. С. Красный плоский лишай. D. Дискоидная красная волчанка. Е. Узловатая эритема. 30. В венерологическое отделение поступил больной с диагнозом третичный период сифилиса. Из анамнеза в прошлом имел не однократные половые связи с больной сифилисом. Не лечился, потому что высыпания имевшиеся у него самостоятельно регрессировали. Какие наиболее вероятные сроки заражения пациента? А. 1-2 года. В. 8 месяцев- 1 год. С. 3-4 года. D. 6-8 месяцев. Е. 1 год. 1. Пациента беспокоят обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в уретре в начале мочеиспускания. Болеет 10 дней. Заболевание связывает со случайным половым контактом. После обследования выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Что является этиологическим фактором при данном заболевании? А. Treponema pallidum B. Neisseria gonorrhoeae C. Chlamydia trachomatis D. Staphylococcus aureus E. Trichomonas vaginalis 2. Пациент 18 лет обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. 5 дней назад отмечает случайную половую связь с малознакомой женщиной. В мазках обнаружены гонококки. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Какой из данных препаратов не применяют для лечения гонореи? А. Офлоксацин B. Цефтриаксон C. Бензилпенициллин D. Ципрофлоксацин E. Трихопол 3. Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) мутная, 2 прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Каков инкубационный период при гонорее? A.20 дней B. 3-5 дней C. 2 месяца D. 1 день E. 3 недели 4. Пациент 28 лет, болеет 3 месяца. Отмечает по утрам выделения из уретры в виде капли слизисто-гнойных выделений, периодический зуд. При осмотре – губки уретры не изменены, свободноистекающих выделений нет. После лабораторного обследования выставлен DS: Хронический гонорейный уретрит. Какие виды поражения слизистой уретры могут быть при данной патологии? A. Мягкий инфильтрат B. Десквамации C. Грануляции D. Твёрдый инфильтрат E. Всё перечисленное 5. Пациентка 30 лет жалуется на гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота, зуд и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет 7 дней. При лабораторном обследовании – лейкоциты – всё поле зрения, большое количество вне- и внутриклеточно расположенных грамотрицательных диплококков. Чем вызвано данное заболевание? A. Хламидия B. Гонококк C. Стрептококк D. Трихомонада E. Бледная трепонема 6. Пациентка 25 лет, болеет 4 месяца. Жалуется на периодические умеренные слизисто-гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота различной интенсивности, нарушения менструального цикла. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, после пальцевого массажа определяются скудные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала – умеренные слизисто-гнойные выделения. Шейка матки гиперемирована и отёчна. После обследование выставлен DS: Хроническая гонорея. Какой дополнительный метод уточнит топический диагноз? A. Кольпоскопия B. Ультразвуковое исследование C. Цервикоскопия D. Магнитно-резонансная томография E. Всё перечисленное 7. Пациент 19 лет, болеет 7 дней. Жалуется на обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, отмечаются обильные выделения из уретры жёлто-зелёного цвета. В мазках – лейкоциты – всё поле зрения, обилие гонококков внутри- и внеклеточно. Для топической диагностики врач применил: A. Пальпацию B. Культуральный метод C. Пробу Томпсона D. Пробу Ядассона E. Пробу Бальцера 8. Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, гипертермию до 390 С, обильные кровянисто-гнойные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла. Болеет около 1.5 месяцев, ранее не обследовалась. Заболевание связывает со случайным половым актом с малознакомым мужчиной. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Ваш предположительный топический диагноз? A. Гонорейный уретрит B. Вульвит C. Эндометрит D. Вагинит E. Проктит 9. Пациентка 20 лет поступила в стационар с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота, гипертермию 400С, явления интоксикации, диспептические явления. При пальпации мышцы передней брюшной стенки напряжены, отмечается положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Из анамнеза: месяц назад привлекалась к обследованию как половой контакт больного свежей гонореей, от лечения уклонилась. В мазках на cito! обнаружены гонококки, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Какая патология наблюдается у пациентки? A. Уретрит, эндоцервицит B. Вагинит C. Пельвиоперитонит D. Сальпингит E. Оофорит 10. Пациент 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, лихорадку, озноб, учащённое сердцебиение, ноющие боли в области сердца, боли в крупных суставах, высыпания на коже бёдер и голеней (везикуло-геморрагические, с некротизацией). Из анамнеза: болеет 3 месяца, лечился у венеролога с диагнозом «свежий гонорейный уретрит», самостоятельно прервал лечение. После клинического и лабораторного обследования выставлен DS: Диссеминированая гонококковая инфекция, тяжёлая форма. Что могло привести к данному заболеванию? A. Нерациональное лечение B. Травмы слизистой оболочки C. Иммунодефициты D. Продолжительная нераспознанная инфекция E. Всё перечисленное 11. Пациент 18 лет обратился к врачу с жалобами на выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. Из анамнеза: неделю назад отмечает случайный половой контакт с малознакомой женщиной. При осмотре: за счёт острых воспалительных явлений тканей крайней плоти отмечается невозможность обнажения головки полового члена, из уретры – обильные гнойные выделения. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи развилось у пациента? A. Фимоз B. Баланит C. Парафимоз D. Стриктуры уретры E. Баланопостит 12. У пациента жалобы на обильные гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание, боли и рези в начале мочеиспускания. Отмечается озноб, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 390 С. Выражен болевой синдром, гиперемия и отёк правой половины мошонки. При пальпации – увеличен и болезнен правый придаток яичка. При лабораторном исследовании в мазке обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи отмечается у пациента? A. Простатит B. Фимоз C. Эпидидимит D. Тизонит E. Баланит 13. Пациент жалуется на периодические выделения из уретры по утрам в виде скудной капли серозно-гнойного экссудата. Отмечает дизурические явления. Болеет 3 месяца. При осмотре: губки уретры не изменены, свободных выделений нет. Что наиболее точно определит этиологию заболевания? A. Бактериоскопия B. Культуральный метод + РИФ (реакция иммунофлюоресценции) C. Лигазная реакция D. Бактериоскопия, культуральный метод, полимеразная цепная реакция E. Культуральный метод 14. Беременной женщине со сроком беременности 21 неделя врач акушер гинеколог выставил диагноз «свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит». Что необходимо предпринять? A. Лечение тетрациклином после родов B. Лечение тетрациклином срочно C. Лечение бензилпенициллином срочно D. Лечение бензилпенициллином после родов E. Лечение сульфаниламидами срочно 15. К венерологу обратился пациент 20 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, зуд и жжение. Болеет 10 дней. Ведёт беспорядочную половую жизнь. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала обильные гнойные выделения. При постановке пробы Томпсона – 1 порция – мутная моча, 2 порция – прозрачная моча. Врач заподозрил гонорейную инфекцию. Что будет выявлено при микроскопии? A. Микоплазмы B. Кишечная палочка C. Грамотрицательные диплококки D. Грамположительные диплококки E. Грамотрицательные палочки 16. Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. Какое заболевание у пациентки? |