дерма. дермище. Тест 1 у больного на коже живота появились папулезные элементы. Выберите из перечисленных пролиферативные элементы. A. Узел, узелок, пузырек B. Узел, уртикария, пузырь C. Пустула, узелок, пузырек D. Корочка, пузырь, узелок E. Узелок, бугорок, узел Тест 2
 Скачать 3.78 Mb.
|
|
Псориаз. D. Экзема. E. Генитальный герпес. 1. К врачу дерматологу обратился больной К. 61 года, пенсионер с жалобами на наличие мало болезненной язвы в области правой голени. Болеет в течение 1 месяца, когда в указанном месте появился безболезненный узел, размером с грецкий орех. Постепенно кожа над узлом приобрела красно-синюшный цвет, истончилась, затем появилось отверстие, из которого выделилась вязкая студенистая жидкость и образовалась язва. О-но: на передней поверхности в средней трети правой голени имеется округлая язва размером 2 на 3 см, красно-синюшного цвета с плотными отвесными краями, на дне – некротические массы. Отделяемое с поверхности язвы вязкое, студенистое. Отсутствуют субъекивные ощущения. Поставьте диагноз? А. Сифилис третичный активный (гуммозный сифилис). B. Экзема. C. Скрофулодерма. D. Фурункул. E. Нагноившаяся атерома. 2. У новорожденного через 3 дня после рождения появились пузыри а ладонях и подошвах, величиной с горошину с серозным содержимым. Они располагаются на инфильтративном основании. Ребенок резко ослаблен, дышать через нос не может. Голос сиплый. Родился с массой тела 1,5 кг. Поставьте диагноз? А Эпидемическая пузырчатка новорожденных. В. Сифилитическая пузырчатка новорожденных. С. Врожденный эпидермолиз. D. Буллезное импетиго. E. Стрептококковое импетиго. 3. Выберите признаки, не характерные для раннего врожденного сифилиса? А. Сифилитическая пузырчатка. B. Паренхиматозный кератит. C. Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера. D. Сифилитический ринит. E. Остеохондропатия Вегенера. 4. Какова излюбленная локализация высыпаний при сифилитической пузырчатке? А. В/ч головы. B. Боковые поверхности туловища. C. Ладони и подошвы. D. Лицо. E. Крупные складки. 5. Укажите клинические проявления, характерные для третичного сифилиса? А. Обильная розеолезная сыпь. B. Широкие кондиломы промежности. C. Мелкоочаговое облысение. D. Сгруппированные бугорки. E. Папулы ладоней и подошв. 6. Перечислите достоверные признаки, характерные для позднего врожденного сифилиса? А. Паренхиматозный кератит. B. Хориоретинит. C. Саблевидные голени. D. Симптом Авситидийского. E. Аксифоидия. 7. Больная К. 25 лет обратилась к врачу по поводу высыпаний в области лица. На коже спинки и крыльев носа мелкие плоские бугорки, величиной с булавочную головку, красного цвета с желтоватым оттенком, мягкой консистенции. Врач предположил диагноз: вульгарная волчанка. Какое дополнительное исследование необходимо, провести для подтверждения диагноза? А. Симптом Никольского. B. Симптом Поспелова. C. Феномен Кебнера. D. Симптом Бенье-Мещерского. E. Проба Ядассона. 8. У подростка 12 лет отмечается неправильное развитие костей нижних конечностей. Страдает слабоумием. Беспокоят частые головные боли. При осмотре полости рта: верхние центральные резцы бочковидной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные серповидные выемки, нижние конечности деформированы – большеберцовые кости искривлены кпереди. Поставьте диагноз? А. Псевдопаралич Парро. B. Сифилис третичный. C. Зубы Гетчинсона, саблевидные голени. D. Сифилитические остеохондриты. E. Рахит. 9. Выберите признаки характерные для раннего врожденного сифилиса? А. Готическое небо. B. Сифилитический остеохондрит Вегенера. C. Зубы Гетчинсона. D. Ягодицеобразный череп. E. Паренхиматозный кератит. 10. В клинику кож-вен. диспансера направлен больной К. 60лет грузчик. Считает себя больным 1месяц, когда появились высыпания в области голеней. Объективно: на коже правой голени имеются сгруппированные шаровидные, плотно-эластической консистенции, синюшно-красного цвета, блестящие высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. В некоторых местах высыпания изъязвлены – язвы размером до 0,5 см в диаметре, с плотными четкими краями. Дно язв ровное, гладкое, в основании плотной консистенции. Поставьте диагноз? A. Обыкновенная волчанка. B. Красный плоский лишай. C. Третичный сифилис (сгруппированный бугорковый сифилид). D. Третичный сифилис (серпигинирующий бугорковый сифилид). E. Псориаз. 11. Больная 25 лет обратилась с жалобами на изъявления кожи левой щеки. Заболела 2 года назад, когда на лице в области крыльев носа появились высыпания, которые впоследствии изъязвились. Объективно: на коже левой щеки имеется поверхностная язва размером 1 на 2см. в диаметре, неправильной формы, с фестончатыми очертаниями. Дно язв ровное мелкозернистое покрыто скудным отделяемым, легко кровоточит, при пальпации тестоватой консистенции. По периферии язвы располагаются мелкие, плоские бугорки величиной с булавочную головку, розово-красного цвета с желтоватым оттенком мягкой консистенции. В некоторых участках лица имеется рубцовая атрофия кожи. О каком заболевании следует думать? А. Третичный сифилис (бугорковый сифилид). B. Лейшманиоз. C. Спиноцеллюлярный рак кожи. D. Обыкновенная волчанка. E. Дискоидная красная волчанка. 12. Больная 26лет доярка, обратилась с жалобами на поражение кожи тыльной поверхности правой кисти. Болеет в течение года, когда появился синеватый бугорок, который постепенно увеличивался в размерах. Через некоторое время в его центральной части возникли разрастания с гиперкератотическими наслоениями. Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется бляшка округлой формы диаметром до 3 см. мягкой консистенции. В центральной ее части бородавчатые разрастания с трещинами и бороздками между ними. Вокруг бородавчатых разрастаний фиолетово-красная каемка, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. О каком заболевании следует думать? А. Красный плоский лишай. B. Вульгарные бородавки. C. Вегетирующая пиодермия. D. Бородавчатый туберкулез кожи. E. Бластомикоз. 13. У ребенка 2 мес. отмечается затруднения носового дыхания. Родился с массой 2 кг. Рост 40 см. Объективно: при осмотре кожные покровы сухие с бледно-землистым оттенком, выражены явления гипотрофии. Ребенок беспокойный отмечается положительный симптом Систо. Носовое дыхание напоминает лошадиный храп. На коже ладоней отмечаются единичные пузыри серозно-геморрагическим содержимым, расположенные на плотном инфильтрированном основании. Поставьте диагноз? А. Стрептококковое импетиго. B. Стафилококковое импетиго. C. Эпидемическая пузырчатка новорожденных. D. Сифилитическая пузырчатка новорожденных. E. Врожденный эпидермолиз. 14. К врачу дерматовенерологу привели на консультацию ребенка в возрасте 2 лет, по поводу высыпаний в перианальных складках. Со слов матери ребенок родился с массой.1.5 кг, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии, страдает частыми головными болями, отмечается резко выраженное снижение интеллекта. Окулистом выставлен диагноз: хориоретинит. В перианальных складках имеется единичная бляшка размером до 3 см. медно-красного цвета, плотной консистенции, без субъективных ощущений. Поставьте диагноз? А. Вторичный свежий сифилис (бытовой путь заражения). B. Поздний врожденный сифилис. C. Псориаз крупных складок. D. Вторичный рецидивный сифилис (бытовой путь заражения). E. Ранний врожденный сифилис. 15. Во время судебно-медицинской экспертизы дерматолог-консультант подтвердил факт наличия в прошлом у больного 70лет третичного бугоркового сифилида по характерной картине мелких рубцов, которые локализовались на коже левой голени и бедра. Что характерно для рубцов при третичном бугорковом сифилиде? А. Линейность. B. Звездчатость. C. Мозаичность. D. Штампованность. E. Гипертрофия. 16. Выберите признаки не характерные для раннего врожденного сифилиса? А. Специфический лабиринтит. B. Остеохондрит Вегенера. C. Хореоритинит. D. Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера. E. Сифилитическая пузырчатка. 17. У ребенка 4 месяцев кожные покровы сухие, бледные с землистым оттенком, выраженная гипертрофия. Вынужденное в постели положение – прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе. Избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей, имеется темные полюсы деструкции шириной 2-5 см, местами выражена грануляциями ткань. Поставьте диагноз? А. Сифилис поздний врожденный (саблевидные голени). B. Сифилис ранний врожденный (остеохондрит Вегенера 3 ст.). C. Рахит. D. Дисплазия костной ткани. E. Сифилитический остеопериостит. 18. У больного 50 лет в области лба имеется безболезненный малоподвижный узел, спаянный с кожей и окружающими тканями величиной до 5 см. в диаметре. Кожа над ним синюшно-красного цвета, в центре узел размягчен – из отверстия выделяется вязкая, студенистая жидкость. При вассерманизации – РВ –положительная, 2+. О каком заболевании следует думать? А.Третичный сифилис (гуммозный сифилид). B. Фурункул. C. Карбункул. D. Угревая болезнь. E. Узловатая эритема. 19. Мать обратилась в детскую поликлинику по поводу резкого снижения зрения у ребенка, светобоязнь слезотечение. Ребенок отстает в умственном и физическом развитии, изменена форма черепа (выпуклость лобных бугров) и наличие бороздки между ними), спинка носа несколько западает. Окулист при осмотре отметил покраснение и помутнение роговой оболочки глаз, более интенсивное в центре. Прикорнеальные сосуды и сосуды конъюнктивы расширены. Отмечается деформация носа с западением спинки. Ребенку поставлен диагноз поздний врожденный сифилис. По какому достоверному признаку? А. Умственная отсталость. B. Паренхиматозный кератит. C. Симптом Авситидийского. D. Ягодицеобразный череп. E. Седловидный нос. 20. К дерматологу обратился больной С. 60 лет с жалобами на наличие язвы в области левой голени. Объективно: на передней поверхности левой голени верхней трети имеется язва, размерами 3 на 4 см. с округлыми очертаниями и ровными плотными приподнятыми краями. На дне язвы имеются некротические массы желто-серого цвета. Исходом какого элемента является язва у данного больного? А. Бугорка. B. Папулы. C. Гнойничка. D. Узла. E. Пузыря. 21. В кожное отделение поступил больной П. 75 лет с диагнозом трофическая язва голени. В результате обследования выставлен диагноз: сифилис третичный активный, гуммозная язва голени. Палатная медсестра неоднократно обрабатывала очаг поражения, при этом выделения со дна язвы однажды попали ей на незащищенную кожу. Укажите степень вероятности заражения сифилисом медсестры? А. Высокая. В. Низкая. С. Нулевая. D. Высокая, если у больного начало третичного периода сифилиса. E. Очень высокая, если выделения попали на поврежденный участок кожи. 22. В венерологическое отделение поступил больной с подозрением на третичный сифилис. Последний раз сдавал анализ крови на RW 5 лет назад во время профосмотра, результат был отрицательным. Какой результат анализа крови на RW можно ожидать в настоящее время? A. RW- отрицательная с вероятностью 100%. B. RW- отрицательная с вероятностью 70-80%. C. RW- отрицательная с вероятностью 60-75%. D. RW- отрицательная с вероятностью 25-35%. E. RW- положительная с вероятностью 100%. 23. На приеме у дерматолога у мужчины с положительными серологическими реакциями и подозрением на третичный сифилис обнаружено на небольшом участке кожи правого бедра сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, которые имели полушаровидную форму, медно- красного цвета, с синюшным оттенком величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, с четкими границами. О каких морфологических элементах идет речь? A. Узлах. B. Узелках. C. Волдырях. D. Бугорках. E. Бляшках. 24. У ребенка 14 лет отмечается слабоумие, частые головные боли, периодические приступы эпилепсии, расстройства речи. Об-но: физическое развитие не соответствует возрасту. Отмечается изменение формы черепа (выпуклость лобных бугров с наличием (бороздки между ними), «седловидный» нос, «саблевидные» голени, мизинец левой кисти укорочен и искривлен. Обращают на себя внимание широко расставленные верхние центральные резцы бочкообразной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные выемки. По какому достоверному признаку выставлен диагноз поздний врожденный сифилис? А. Слабоумие. B. «Ягодицеобразный» череп. C. «Саблевидные» голени. D. «Седловидный» нос. E. Зубы Гетчинсона. 25. У ребенка 8 месяцев кожные покровы сухие бледные, с землистым оттенком, выражена общая гипотрофичность. Положение ребенка в постели вынужденное - прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются полосы деструкции шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Поставьте диагноз? А. Сифилис ранний врожденный (псевдопаралич Парро). В. Рахит. С. Сифилис поздний, врожденный («саблевидные» голени). D. Дисплазия костной ткани. Е. Перелом большеберцовой и плечевых костей. 26. Больной К. Лечился нерегулярно по поводу сифилиса вторичного рецидивного. Каков прогноз? А. Клиническое излечение. В. Сифилис третичный. С. Серологическое излечение. D. Летальный исход. Е. Сифилис вторичный свежий. 27. У ребенка 2 месяцев отмечается затруднение носового дыхания. При осмотре кожные покровы сухие с бледно землистым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, носовое дыхание напоминает лошадиный храп. На коже ладоней имеются единичные пузыри с серозно-гемморагическим содержимым расположенные на синюшном плотном инфильтрате. Поставьте диагноз? А. Катаральный ринит. В. Ранний врожденный сифилис - сифилитическая пузырчатка, ринит. С. Аллергический ринит. D. Стафилококковое импетиго. Е. Эпидемическая пузырчатка новорожденнных. 28. У больного 63 лет с положительными серологическими реакциями дерматовенеролог заподозрил третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности. Какие морфологические элементы обнаружил врач? А. Бугорки и пятна. В. Узелки и бугорки. С. Узлы и пятна. D. Узелки и гнойнички. Е. Бугорки и узлы. 29. У больного с подозрением на третичный сифилис имеются на коже правой голени множественные сгруппированные бугорки. С каким заболеванием в первую очередь необходимо провести дифдиагностику? А. Обыкновенная волчанка. В. Псориаз. С. Красный плоский лишай. D. Дискоидная красная волчанка. Е. Узловатая эритема. 30. В венерологическое отделение поступил больной с диагнозом третичный период сифилиса. Из анамнеза в прошлом имел не однократные половые связи с больной сифилисом. Не лечился, потому что высыпания имевшиеся у него самостоятельно регрессировали. Какие наиболее вероятные сроки заражения пациента? А. 1-2 года. В. 8 месяцев- 1 год. С. 3-4 года. D. 6-8 месяцев. Е. 1 год. 1. Пациента беспокоят обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в уретре в начале мочеиспускания. Болеет 10 дней. Заболевание связывает со случайным половым контактом. После обследования выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Что является этиологическим фактором при данном заболевании? А. Treponema pallidum B. Neisseria gonorrhoeae C. Chlamydia trachomatis D. Staphylococcus aureus E. Trichomonas vaginalis 2. Пациент 18 лет обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. 5 дней назад отмечает случайную половую связь с малознакомой женщиной. В мазках обнаружены гонококки. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Какой из данных препаратов не применяют для лечения гонореи? А. Офлоксацин B. Цефтриаксон C. Бензилпенициллин D. Ципрофлоксацин E. Трихопол 3. Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) мутная, 2 прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Каков инкубационный период при гонорее? A.20 дней B. 3-5 дней C. 2 месяца D. 1 день E. 3 недели 4. Пациент 28 лет, болеет 3 месяца. Отмечает по утрам выделения из уретры в виде капли слизисто-гнойных выделений, периодический зуд. При осмотре – губки уретры не изменены, свободноистекающих выделений нет. После лабораторного обследования выставлен DS: Хронический гонорейный уретрит. Какие виды поражения слизистой уретры могут быть при данной патологии? A. Мягкий инфильтрат B. Десквамации C. Грануляции D. Твёрдый инфильтрат E. Всё перечисленное 5. Пациентка 30 лет жалуется на гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота, зуд и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет 7 дней. При лабораторном обследовании – лейкоциты – всё поле зрения, большое количество вне- и внутриклеточно расположенных грамотрицательных диплококков. Чем вызвано данное заболевание? A. Хламидия B. Гонококк C. Стрептококк D. Трихомонада E. Бледная трепонема 6. Пациентка 25 лет, болеет 4 месяца. Жалуется на периодические умеренные слизисто-гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота различной интенсивности, нарушения менструального цикла. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, после пальцевого массажа определяются скудные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала – умеренные слизисто-гнойные выделения. Шейка матки гиперемирована и отёчна. После обследование выставлен DS: Хроническая гонорея. Какой дополнительный метод уточнит топический диагноз? A. Кольпоскопия B. Ультразвуковое исследование C. Цервикоскопия D. Магнитно-резонансная томография E. Всё перечисленное 7. Пациент 19 лет, болеет 7 дней. Жалуется на обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, отмечаются обильные выделения из уретры жёлто-зелёного цвета. В мазках – лейкоциты – всё поле зрения, обилие гонококков внутри- и внеклеточно. Для топической диагностики врач применил: A. Пальпацию B. Культуральный метод C. Пробу Томпсона D. Пробу Ядассона E. Пробу Бальцера 8. Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, гипертермию до 390 С, обильные кровянисто-гнойные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла. Болеет около 1.5 месяцев, ранее не обследовалась. Заболевание связывает со случайным половым актом с малознакомым мужчиной. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Ваш предположительный топический диагноз? A. Гонорейный уретрит B. Вульвит C. Эндометрит D. Вагинит E. Проктит 9. Пациентка 20 лет поступила в стационар с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота, гипертермию 400С, явления интоксикации, диспептические явления. При пальпации мышцы передней брюшной стенки напряжены, отмечается положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Из анамнеза: месяц назад привлекалась к обследованию как половой контакт больного свежей гонореей, от лечения уклонилась. В мазках на cito! обнаружены гонококки, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Какая патология наблюдается у пациентки? A. Уретрит, эндоцервицит B. Вагинит C. Пельвиоперитонит D. Сальпингит E. Оофорит 10. Пациент 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, лихорадку, озноб, учащённое сердцебиение, ноющие боли в области сердца, боли в крупных суставах, высыпания на коже бёдер и голеней (везикуло-геморрагические, с некротизацией). Из анамнеза: болеет 3 месяца, лечился у венеролога с диагнозом «свежий гонорейный уретрит», самостоятельно прервал лечение. После клинического и лабораторного обследования выставлен DS: Диссеминированая гонококковая инфекция, тяжёлая форма. Что могло привести к данному заболеванию? A. Нерациональное лечение B. Травмы слизистой оболочки C. Иммунодефициты D. Продолжительная нераспознанная инфекция E. Всё перечисленное 11. Пациент 18 лет обратился к врачу с жалобами на выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. Из анамнеза: неделю назад отмечает случайный половой контакт с малознакомой женщиной. При осмотре: за счёт острых воспалительных явлений тканей крайней плоти отмечается невозможность обнажения головки полового члена, из уретры – обильные гнойные выделения. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи развилось у пациента? A. Фимоз B. Баланит C. Парафимоз D. Стриктуры уретры E. Баланопостит 12. У пациента жалобы на обильные гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание, боли и рези в начале мочеиспускания. Отмечается озноб, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 390 С. Выражен болевой синдром, гиперемия и отёк правой половины мошонки. При пальпации – увеличен и болезнен правый придаток яичка. При лабораторном исследовании в мазке обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи отмечается у пациента? A. Простатит B. Фимоз C. Эпидидимит D. Тизонит E. Баланит 13. Пациент жалуется на периодические выделения из уретры по утрам в виде скудной капли серозно-гнойного экссудата. Отмечает дизурические явления. Болеет 3 месяца. При осмотре: губки уретры не изменены, свободных выделений нет. Что наиболее точно определит этиологию заболевания? A. Бактериоскопия B. Культуральный метод + РИФ (реакция иммунофлюоресценции) C. Лигазная реакция D. Бактериоскопия, культуральный метод, полимеразная цепная реакция E. Культуральный метод 14. Беременной женщине со сроком беременности 21 неделя врач акушер гинеколог выставил диагноз «свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит». Что необходимо предпринять? A. Лечение тетрациклином после родов B. Лечение тетрациклином срочно C. Лечение бензилпенициллином срочно D. Лечение бензилпенициллином после родов E. Лечение сульфаниламидами срочно 15. К венерологу обратился пациент 20 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, зуд и жжение. Болеет 10 дней. Ведёт беспорядочную половую жизнь. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала обильные гнойные выделения. При постановке пробы Томпсона – 1 порция – мутная моча, 2 порция – прозрачная моча. Врач заподозрил гонорейную инфекцию. Что будет выявлено при микроскопии? A. Микоплазмы B. Кишечная палочка C. Грамотрицательные диплококки D. Грамположительные диплококки E. Грамотрицательные палочки 16. Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. Какое заболевание у пациентки? A. Урогенитальный хламидиоз B. Урогенитальный кандидоз C. Урогенитальный микоплазмоз D. Гонорея E. Бактериальный вагиноз 17. Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. При помощи чего гонококки фиксируются к клеткам эпителия? A. Жгутики B. Митохондрии C. Пили D. Ложноножки E. Комплекс Гольджи 18. Пациент 18 лет был вызван к венерологу как половой контакт больной с гонореей. Половая связь отмечена 2 недели назад. При осмотре губки уретры гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При пальцевом обследовании простаты семенные пузырьки пальпируются в виде продолговатых болезненных образований выше долей предстательной железы; предстательная железа не изменена. Жалобы на зуд и жжение в уретре, тазовые боли с иррадиацией в уретру, промежность, прямую кишку; болезненные поллюции, гемоспермию, преждевременную эякуляцию. Проведена проба Томпсона – в моче 1 и 2 порции – пиурия. ВыставленDS: Свежий подострый тотальный гонорейный уретрит. Какое осложнение уретрита отмечается у больного? A. Везикулит B. Простатит C. Стриктуры D. Орхит E. Кавернит 19. Пациент 32 лет, лечится у венеролога по поводу хронической гонореи. Какое осложнение сопутствует заболеванию, если кроме стандартных жалоб, отмечается постоянное затруднение мочеиспускания, струя мочи очень тонкая, иногда моча выделяется незначительными порциями? A. Литтреит B. Тизонит C. Кавернит D. Деферентит E. Стриктуры 20. Девочка 5 лет осмотрена венерологом как бытовой контакт своей матери, у которой свежий острый гонорейный уретрит, эндоцервицит. Ребёнок раздражителен, со слов матери отмечается бессонница, потеря аппетита. При осмотре: диффузная гиперемия и отёчность губок уретры, клитора, малых половых губ, промежности. На слизистой вульвы – обильное гнойное отделяемое, истекающее из влагалища, отмечаются единичные эрозии. Паховые лимфоузлы увеличены, болезненны. Что отмечается у ребёнка? A. Вагинит B. Вульвовагинит C. Проктит D. Конъюнктивит E. Цервицит 21. Пациент 25 лет жалуется на выделения из уретры, дизурические явления, жжение и зуд в уретре. Заболевания связывает со случайным половым контактом месяц назад. При осмотре губки уретры слегка гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При лабораторном исследовании цитоскопическим методом обнаружены тельца Гельберштредера-Провачека в цитоплазме поражённых клеток. Ваш диагноз? A. Хламидийный уретрит B. Кандидозный уретрит C. Микоплазменный уретрит D. Трихомонадный уретрит E. Гонорейный уретрит 22. Женщина 30 лет жалуется на периодический зуд в уретре, дизурию, выделения из влагалища. Болеет 1 месяц. При осмотре: губки уретры слегка отёчны, гиперемированы; шейка матки отёчна, гиперемирована, вокруг наружного отверстия канала шейки матки эрозии в виде «красного венчика»; из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. После лабораторного обследования выставлен DS: Свежий острый хламидийный уретрит, эрозивный цервицит. Какие лабораторные методы используют для диагностики хламидиоза? A. Цитоскопический метод B. Культуральный метод C. Полимеразная цепная реакция D. РНК-детекция E. Всё перечисленное 23. Пациент 25 лет жалуется на зуд и жжение в уретре, дизурические явления, периодические умеренные выделения. Болеет 1.5 месяца. Заболевание связывает со случайным половым контактом 2 месяца назад. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны; из уретры скудные слизистые выделения. При лабораторном обследовании обнаружены хламидии. Какие препараты используют в этиотропной терапии при хламидиозе? A. Витамины B. Антибиотики C. Противовирусные препараты D.Цитостатики E. Иммунокоррегирующие препараты 24. Пациент 50 лет жалуется на жжение и зуд в уретре, частые дизурические явления, склеивание губок уретры по утрам и периодические скудные слизистые выделения. Болеет 3 месяца. При лабораторном обследовании с применением культурального метода выявлен возбудитель в культуре клеток Мак-Коя. Какой этиологии уретрит у пациента? A. Хламидийный B. Дрожжевой C. Трихомонадный D. Микоплазменный E. Гонококковый 25. Пациент 20 лет жалуется на незначительные выделения из уретры, боли в промежности, усиливающиеся при физической нагрузке, дефекации. Отмечается снижение эрекции, ускорение эякуляции. Из анамнеза: болеет 3 месяца, имеет нескольких половых партнёров. При лабораторном обследовании в мазках и бак. посевах из уретрального отделяемого гонококки и другие бактерии, простейшие не выявлены. Какое заболевание можно заподозрить у пациента? A. Хламидиоз B. Кандидоз C. Трихомониаз D. Гарднереллёз E. Микоплазмоз 26. Пациент 18 лет болеет 3 месяца, жалуется на незначительный зуд в уретре, дизурические явления, периодическое склеивание губок уретры по утрам. Объективно: губки уретры не изменены, свободные выделения отсутствуют. После обследования назначено лечение урогенитального хламидиоза. Что является материалом для цитоскопического исследования при хламидиозе? A. Выделения из уретры B. Клетки эпителия уретры C. Моча D. Эякулят E. Всё перечисленное 27. Пациент 25 лет, не женат, ведёт беспорядочную половую жизнь, жалуется на зуд в уретре. При осмотре: губки уретры не изменены, из мочеиспускательного канала скудные слизистые выделения. После обследования выставлен диагноз «урогенитальный хламидиоз». Какое клиническое течение наиболее характерно для урогенитального хламидиоза? A. Острое B. Подострое C. Острое и подострое D. Малосимптомное и асимптомное E. Всё перечисленное 28. Женщина 30 лет обратилась к венерологу с жалобами на зуд в мочеиспускательном канале, выделения из влагалища, периодические ноющие боли внизу живота. Болеет 3 месяца. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, выделений нет. Шейка матки отёчна, вокруг наружного зева – воспалительный ареол с образованием своеобразных лимфоидных фолликулов. Из цервикального канала скудные слизисто-гнойные выделения. Выставлен DS: Хронический хламидийный уретрит, фолликулярный цервицит. Способ получения материала для цитоскопического исследования при данной патологии? A. Взятие мазка B. Взятие мазка-соскоба C. Взятие мазка-отпечатка D. Взятие пунктата E. Всё перечисленное 29. Пациент жалуется на зуд и жжение в уретре, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Проведена проба Томпсона – 1 порция – моча мутная с хлопьями, нитями, во 2 – прозрачная. После лабораторного обследования выстален DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Больному назначено лечение. Что запрещено пациенту во время лечения? A. Употребление алкоголя B. Половые контакты C. Прерывание лечения D. Самолечение E. Всё вышеперчисленное 30. Пациентка жалуется на зуд в уретре, умеренные выделения из влагалища. Считает себя больной 20 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. В мазке из уретры и шейки матки обнаружены гонококки. К какому виду эпителия гонококки имеют повышенную тропность? A. Кубический B. Цилиндрический C. Многослойный плоский D. Железистый E. Реснитчатый 31. Пациентка жалуется на зуд в уретре, умеренные выделения из влагалища. Считает себя больной 20 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. В мазке из уретры и шейки матки обнаружены гонококки. Какие группы антибиотиков можно назначить пациентке? A. Макролиды B. Фторхинолоны C. Цефалоспорины D. Антибиотики пенициллинового ряда E. Всё вышеперечисленное Пациент жалуется на резкие боли в уретре, особенно в конце акта мочеиспускания. Губки отечны, гиперемированы. Из уретры имеются обильные, слизисто-гнойные выделения, в моче обнаружены гонококки. Ваш диагноз: А) Острый передний гонорейный уретрит В) Подострый передний гонорейный уретрит |